Επίδραση της συμμετοχής στην Ομοσπονδιακή Χρηματοδότηση των Ανώτατων Υπηρεσιών

Πώς Απογραφή δεδομένων διαμορφώνει άμεσα τη χρηματοδότηση των υπηρεσιών

Η σύνδεση μεταξύ της συμμετοχής στην απογραφή και της χρηματοδότησης των ανώτερων υπηρεσιών είναι άμεση και μετρήσιμη. Αρκετά μεγάλα ομοσπονδιακά προγράμματα βασίζονται σε δεκαετή απογραφή μετράει για τη διανομή πόρων σε κράτη, κομητείες, και τοπικούς παρόχους υπηρεσιών.

Φόρμουλες επιστροφής ιατρικών και ιατρικών επιδομάτων

Τα Medicare και Medicaid είναι προγράμματα δικαιωμάτων, αλλά η διοίκησή τους βασίζεται σε δεδομένα απογραφής για διάφορες κρίσιμες λειτουργίες. Τα Κέντρα για Medicare & Medicaid Services (CMS) χρησιμοποιεί δεδομένα απογραφής για να καθορίσει τα ποσοστά επιστροφής χρημάτων για νοσοκομεία, γηροκομεία, και οικιακά γραφεία υγείας μέσω του [Medicare Geographic Index[]. Αυτός ο δείκτης προσαρμόζει τις πληρωμές με βάση το κόστος εργασίας, το οποίο υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τα δεδομένα του πληθυσμού από την απογραφή.

Επιπλέον, η χρηματοδότηση Medicaid σε κράτη επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τα στοιχεία κατά κεφαλήν εισοδήματος που προέρχονται από την απογραφή. κράτη με υψηλότερα ποσοστά φτώχειας λαμβάνουν περισσότερα ομοσπονδιακά ταμεία αντιστοίχισης. Όταν η απογραφή ενός κράτους υποεκτιμά χαμηλό εισόδημα ηλικιωμένους - οι οποίοι συχνά συγκεντρώνονται σε συγκεκριμένες γειτονιές - η φόρμουλα υποτιμά το ποσοστό φτώχειας του κράτους. Το αποτέλεσμα είναι χαμηλότερο ομοσπονδιακά ταμεία αντιστοίχισης, αναγκάζοντας τα κράτη να μειώσουν είτε τις υπηρεσίες Medicaid ή το κόστος μετατόπισης στις τοπικές κυβερνήσεις.

Τα Προγράμματα Επιχορηγήσεων των Παλαιότερων Αμερικανών

Πέρα από το Medicare και Medicaid, ο νόμος των Παλαιότερων Αμερικανών παρέχει ένα web των υποστηρικτικών υπηρεσιών που διατηρούν τους ηλικιωμένους υγιείς και ανεξάρτητους.

• Σπίτι παραδίδονται γεύματα (Γεύματα σε τροχούς) για ηλικιωμένους που δεν μπορούν να ψωνίσουν ή να μαγειρέψουν μόνοι τους
• Συνολικά γεύματα εξυπηρετούνται σε ανώτερα κέντρα, παρέχοντας διατροφή και κοινωνική σύνδεση
• Υπηρεσίες μεταφοράς για ιατρικά ραντεβού, ψώνια και κοινωνικές δραστηριότητες
• Λειτουργίες σεμιναρίου που φιλοξενούν προβολές υγείας, μαθήματα άσκησης και εκπαιδευτικά προγράμματα
• Υποστήριξη του οδηγού συμπεριλαμβανομένης της φροντίδας, της συμβουλευτικής και της κατάρτισης για οικογένειες που φροντίζουν ηλικιωμένους ενήλικες

Η Φόρμουλα για την Ευκαιρία: Πώς ο πληθυσμός μετράει Καθορίζει Δολάρια

Οι ομοσπονδιακοί τύποι χρηματοδότησης έχουν σχεδιαστεί για να είναι δίκαιοι, αλλά η δικαιοσύνη τους εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την ακρίβεια των δεδομένων εισόδου. Οι περισσότεροι τύποι ακολουθούν μια κλιμακωτή προσέγγιση όπου η απογραφή παρέχει τον παρονομαστή για τις κατά κεφαλήν κατανομές. Για παράδειγμα, το Social Services Block Grant (SSBG) δίνει σε κάθε κράτος ένα μερίδιο ομοσπονδιακών κεφαλαίων ίσο με το ποσοστό του πληθυσμού αυτού του κράτους ως ποσοστό του εθνικού συνόλου. Αν ένα κράτος έχει 5 τοις εκατό του πληθυσμού των ΗΠΑ, λαμβάνει το 5 τοις εκατό της χρηματοδότησης SSBG.

Αυτή η δυναμική είναι ιδιαίτερα προβληματική για τους ηλικιωμένους, επειδή συχνά είναι συγκεντρωμένες σε συγκεκριμένες περιοχές: αγροτικές κομητείες, παλαιότερες αστικές γειτονιές, και παράκτιες κοινότητες συνταξιοδότησης. Όταν αυτές οι περιοχές είναι υποτιμημένες, η έλλειψη χρηματοδότησης είναι γεωγραφικά συγκεντρωμένη.

Το Γραφείο Απογραφής εκτιμά ότι η απογραφή του 2020 έχασε περίπου 1,6 εκατομμύρια ανθρώπους από ιστορικά υποτιμημένες ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων που ζουν μόνοι, φυλετικές και εθνοτικές μειονότητες, και νοικοκυριά χαμηλού εισοδήματος. Για τις ανώτερες υπηρεσίες, αυτός ο υποκαταλογισμός μεταφράζεται σε δισεκατομμύρια δολάρια σε χαμένες ομοσπονδιακές χρηματοδοτήσεις κατά τη διάρκεια της δεκαετίας. Το [[LFT:0]Georg Washington University’s Institute of Public Policy[[[LFT:1]] έχει διαμορφώσει τον αντίκτυπο, διαπιστώνοντας ότι το 2 τοις εκατό των ηλικιωμένων σε μια πολιτεία όπως η Φλόριντα ⁇ σπίτι σε μεγάλο πληθυσμό συνταξιοδότησης ⁇ θα μπορούσε να μειώσει την ομοσπονδιακή χρηματοδότηση για τις ανώτερες υπηρεσίες κατά περισσότερα από 200 εκατομμύρια δολάρια σε δέκα χρόνια.

Οι Συνέπειες μιας Υποκαταμέτρησης για τους Υψηλότερους Πληθυσμούς

Όταν οι ηλικιωμένοι χάνουν την απογραφή, η ζημιά δεν είναι αφηρημένη. Τα πραγματικά προγράμματα συρρικνώνονται, οι λίστες αναμονής αυξάνονται, και οι ευάλωτοι ηλικιωμένοι ενήλικες υποφέρουν από πιθανές μειώσεις στην υγεία και την ανεξαρτησία. Οι συνέπειες κυλούν μέσα από τις κοινότητες, επηρεάζοντας όχι μόνο τους ηλικιωμένους αλλά και τις οικογένειές τους, τους φροντιστές τους, και το ευρύτερο σύστημα υγείας.

Γεύματα σε Τροχούς και Διατροφή Προγράμματα Περικοπές προσώπου

Για πολλούς ηλικιωμένους που έχουν ως προορισμό το σπίτι, το γεύμα σε τροχούς είναι η μόνη αξιόπιστη πηγή διατροφής κάθε μέρα. Το πρόγραμμα χρησιμεύει επίσης ως έλεγχος ευεξίας: οι οδηγοί αναφέρουν αν ένας ηλικιωμένος εμφανίζεται άρρωστος ή έχει πέσει. Όταν η απογραφή υποκαταστήματα μείωση των πιστώσεων του τίτλου ΙΙΙ ΟΑΑ, τα προγράμματα γευμάτων είναι από τα πρώτα που αντιμετωπίζουν περικοπές. Λιγότερα γεύματα σημαίνει ότι μερικοί ηλικιωμένοι πρέπει να επιλέξουν μεταξύ τρώει θρεπτική τροφή και πληρώνει για την ιατρική. Μελέτες έχουν δείξει ότι η ασφάλεια των τροφίμων μεταξύ των ηλικιωμένων αυξάνει τις νοσηλείες και επιταχύνει τις μεταβάσεις σε γηροκομεία ⁇ τα αποτελέσματα που είναι πολύ πιο ακριβά για Medicare και Medicaid από το κόστος ενός ημερήσιου γεύματος.

Ανώτεροι Κέντροι Αντιμετωπίζουν Μειωμένη Ώρες ή Κλείσιμο

Για απομονωμένους ηλικιωμένους ενήλικες, ένα ανώτερο κέντρο μπορεί να είναι μια γραμμή σωτηρίας για την κοινοτική σύνδεση και προληπτική υγειονομική περίθαλψη. Η χρηματοδότηση για τα ανώτερα κέντρα προέρχεται σε μεγάλο βαθμό από τα προγράμματα EAA Title III και CDBG, τα οποία βασίζονται και τα δύο σε στοιχεία απογραφής. Ένας υποτομέας που μειώνει τη χρηματοδότηση για ένα ανώτερο κέντρο μπορεί να το αναγκάσει να μειώσει τις ώρες λειτουργίας, να εξαλείψει τα προγράμματα, ή να κλείσει εντελώς. Για ηλικιωμένους που δεν έχουν τη μεταφορά, το πλησιέστερο εναλλακτικό κέντρο μπορεί να είναι μίλια μακριά και απρόσιτο.

Μεταφορά Υπηρεσίες Γίνετε Σπάρσε

Οι υπηρεσίες αυτές χρηματοδοτούνται συχνά μέσω προγραμμάτων μεταφοράς ΟΑΑ, καθώς και το ] Πρόγραμμα της Διοίκησης Διαμετακομίσεων της Ομοσπονδιακής Δημοκρατίας της Γερμανίας[, το οποίο χρησιμοποιεί στοιχεία απογραφής για ηλικιωμένους και άτομα με ειδικές ανάγκες για τη διάθεση κεφαλαίων. Όταν η χρηματοδότηση μειώνεται, οι διαδρομές μειώνονται, οι χρόνοι αναμονής αυξάνονται και μερικοί ηλικιωμένοι αφήνονται χωρίς τρόπο να εγκαταλείψουν τα σπίτια τους.

Οι Ανισορροπίες της Υγείας Διεύρυνσαν

Οι ηλικιωμένοι που είναι ήδη περιθωριοποιημένοι ⁇ αυτοί που ζουν στη φτώχεια, εκείνοι που προέρχονται από φυλετικές και εθνοτικές μειονοτικές ομάδες, και εκείνοι με περιορισμένη αγγλική επάρκεια ⁇ είναι πιο πιθανό να υποτιμηθούν στην απογραφή και πιο πιθανό να βασιστούν σε ομοσπονδιακά χρηματοδοτούμενες υπηρεσίες. Ο υποτομέας επιδεινώνει τις υπάρχουσες ανισότητες υγείας στερώντας από αυτές τις κοινότητες τους πόρους που χρειάζονται για να γεράσουν με αξιοπρέπεια. Για παράδειγμα, μια γειτονιά με μεγάλο πληθυσμό χαμηλό εισόδημα Ισπανών ηλικιωμένων μπορεί να χάσει χρηματοδότηση για βοηθούς στην υγεία στο σπίτι, οδηγώντας σε υψηλότερα ποσοστά επανεισδοχής νοσοκομείων και τοποθέτησης γηροκομείων σε σύγκριση με πλουσιότερες, με ακρίβεια μετρημένες γειτονιές.

Ποιος Κινδυνεύει περισσότερο να Αστόχηση;

Ορισμένα τμήματα του ανώτερου πληθυσμού κινδυνεύουν δυσανάλογα να υποτιμηθούν στην απογραφή. \" κατανόηση αυτών των παραγόντων κινδύνου βοηθά τους παρόχους υπηρεσιών και τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής να στοχεύουν αποτελεσματικά στις προσπάθειες προσέγγισης.

• Αυτοί οι άνθρωποι δεν μπορούν να λάβουν οικιακά μηνύματα από το Γραφείο Απογραφής και μπορεί να είναι δύσκολο να τα προσεγγίσουν οι απαριθμητές. Επίσης, είναι λιγότερο πιθανό να έχουν μέλη της οικογένειας που μπορούν να τα βοηθήσουν να συμπληρώσουν το έντυπο απογραφής online ή τηλεφωνικά.
• Αρχηγοί της υπαίθρου: Απομακρυσμένες γεωγραφικές τοποθεσίες, περιορισμένη πρόσβαση στο διαδίκτυο και λιγότεροι κοινοτικοί πόροι για την προβολή των αγροτικών περιοχών καθιστούν δυσκολότερο να μετρηθούν οι ηλικιωμένοι.
• Μετανάστες και περιορισμένοι-αγγλικοί-επιτυχείς ανώτεροι: Φόβος της συλλογής κυβερνητικών δεδομένων, γλωσσικά εμπόδια, και έλλειψη εξοικείωσης με τη διαδικασία απογραφής, όλα συμβάλλουν στη μείωση των ποσοστών συμμετοχής μεταξύ των κοινοτήτων μεταναστών.
• Γυμνασίους χαμηλού εισοδήματος: Όσοι έχουν ασταθή στέγαση, καμία μόνιμη διεύθυνση, ή είναι άστεγοι είναι εξαιρετικά δύσκολο να απαριθμηθούν.
• Αινιοροί με γνωστική παρακμή: Τα άτομα με άνοια ή άλλες γνωστικές διαταραχές μπορεί να μην καταλαβαίνουν τη φόρμα απογραφής ή να θυμούνται να συμμετέχουν, ειδικά αν ζουν μόνα τους.