Kongressi kuulamised on ühed võimsamad vahendid föderaalvalitsuse vaimse tervise algatuste kujundamise, rahastamise ja järelevalve vahendites.Need seadusandlikud menetlused pakuvad struktureeritud foorumit, kus seadusandjad, eksperdid, agentuuri ametnikud ja kaitsjad tulevad kokku, et uurida riigi vaimse tervise süsteemi seisundit, tuvastada kriitilisi lünki ja pakkuda välja lahendusi.Kuigi kuulamised ise ei loo seadusi, on nende mõju poliitika suunale, eelarve jaotamisele ja üldsuse teadlikkusele sügav. 20. sajandi keskpaiga esimese suure föderaalse vaimse tervise õigusaktide ja noorte vaimse tervise kriisi jätkuva reageerimiseni on kongressi kuulamised korduvalt osutunud miljonite ameeriklaste jaoks oluliste reformide katalüsaatoriks.

Kongressi kuulamiste roll vaimse tervise poliitika kujundamisel

Kongressi istungitel on mitmeid olulisi funktsioone föderaalsete vaimse tervise algatuste kontekstis. Nende keskmes on uurimisseansid, mis võimaldavad kongressi liikmetel koguda tõendeid, küsitleda tunnistajaid ja hinnata olemasolevate programmide tõhusust. Kuulamised pakuvad ka avalikku platvormi probleemide lahendamiseks, mis muidu võivad jääda poliitika radarist allapoole. Vaimse tervise jaoks, mis on ajalooliselt kannatanud häbimärgistamise ja alarahastamise all, on kuulamised olnud kriitiliseks vahendiks üksikisikute ja kogukondade võitluste nähtavuse tõstmisel.

Protsess algab tavaliselt siis, kui komisjon, kelle jurisdiktsiooni alla kuuluvad tervishoiu-, veteranide-, haridus- või kohtuküsimused, kavandab kuulamise konkreetsel teemal, nagu opioidide epideemia, enesetapu ennetamine, taskukohane juurdepääs hooldusele või vaimse tervise pariteet. Tunnistajaid kutsutakse föderaalasutustest, nagu ]Ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsioon (SAMHSA) ] ja ] Riiklik vaimse tervise instituut (NIMH) ], samuti riigi ja kohalike omavalitsuste, akadeemiliste asutuste, patsientide huvirühmade ja erasektori pakkujate poolt.

Lisaks ametlikule teabele tekitavad kuulamised meediakajastust ja avalikku arutelu. Kaalukas kuulamine võib muuta üldsuse arusaama vaimuhaigusest, vähendada häbimärgistamist ja survestada agentuure kiiremini tegutsema. Paljudel juhtudel võib ainuüksi ärakuulamisest teatamine ajendada föderaalasutusi teatama uutest algatustest või avaldama andmeid enne tähtaega. Seega toimivad kuulamised nii arutelumehhanismide kui ka poliitiliste signaalidena.

Poliitika ja õigusaktide mõju

Kongressi istungite kõige konkreetsem tulemus on seadusandlik tegevus.Kui komitee kuuleb võimsaid tunnistusi vaimse tervise süsteemi tõrgete kohta – näiteks pikad ooteajad hooldusele, kindlustuskaitse eitamine või vaimuhaiguste kriminaliseerimine – koostab ta sageli arveid nende konkreetsete probleemide lahendamiseks. Näiteks 2008. aasta vaimse tervise võrdsuse ja sõltuvuse omakapitali seadus ] eelnes aastatepikkustele kuulamistele nii kojas kui senatis, mis dokumenteerisid laialdast diskrimineerimist patsientide vastu, kes otsivad vaimse tervise ja ainete kasutamise häireid.

Kuulamised mängivad olulist rolli ka peamiste vaimse tervise seaduste uuesti heakskiitmisel ja muutmisel. ]21. sajandi ravi seadus], mis allkirjastati 2016. aastal, sisaldas olulisi vaimse tervise sätteid - näiteks vaimse tervise ja ainete kasutamise abisekretäri loomist SAMHSA-s ja sertifitseeritud ühenduse käitumiskliiniku (CCBHC) lubamist ] näidisprogramm. Neid reforme kujundas kümneid kuulamisi, milles uuriti riigi tasemel uuendusi, tööjõupuudust ja vaimse tervise hoolduse integreerimist esmase mis viisid kriisi rahastamiseni, kriisini kriisini ja kriisini (FLT: 2020, 2088).[21...]

Kohtuistungitest mõjutatud teine kriitiline seadusandlik valdkond on vaimne tervis kriminaalõigussüsteemis.Kuulamised on korduvalt näidanud, et vanglatest ja vanglatest on saanud de facto vaimse tervise asutused. Korrakaitse, kohtunike ja varem vangistatud isikute tunnistused on kannustanud parteiüleseid arveid, nagu ]Õigus- ja vaimse tervise koostööseadus ning mitmesugused taassisenemisprogrammid.Ilma istungite pideva tähelepanuta ei jõua need küsimused sageli kongressi päevakorra tippu.

Rahastamise ja ressursside tagamine

Kongressi istungid on hädavajalikud, et määrata, kui palju raha föderaalvalitsus vaimse tervise programmidele kulutab. Kuigi iga-aastane assigneeringute protsess hõlmab paljusid suletud uste läbirääkimisi, annavad kuulamised avalikule poolele suunatud põhjenduse rahastamistasemete kohta. Kui vaimse tervise eestkõnelejad, teadlased ja riigiametnikud tunnistavad täitmata vajadustest – näiteks kogukonna vaimse tervise keskuste kroonilisest alarahastamisest, lastepsühhiaatrite puudusest või koolipõhiste vaimse tervise teenuste puudumisest –, tekitavad need kiireloomulisust, mis mõjutab Assigneeringute komitee liikmeid.

Näiteks 2000. aastate lõpus ja 2010. aastate alguses toimunud kuulamised tõid esile opioidikriisi laastava mõju ja ravivõimetuse.See tunnistus aitas otseselt kaasa 2016. aasta kõikehõlmava sõltuvuse ja taastumise seadusele (CARA) ] ja sellele järgnenud assigneeringutele, mis valasid miljardeid ennetus-, ravi- ja taastumistoetusele. Viimastel aastatel on noorte vaimse tervise kuulamised, kus sageli kirjeldati oma võitlusi, suurendanud FLT:2]] Riikliku suitsiidiennetuse eluliini ] (nüüd 988) ja koolipõhiste tervishoiuprogrammide rahastamist.

Rahastuse kuulamised pakuvad ka järelevalvet. Kui sellised agentuurid nagu SAMHSA või veteranide tervishoiuamet ilmuvad kongressi ette oma eelarveid põhjendama, grillitakse neid tulemuslikkuse mõõdikute, ooteaegade ja tulemuste põhjal. See aruandekohustuse surve võib viia ressursside ümberjaotamiseni, uute lepinguteni või regulatiivsete muudatusteni. Näiteks pärast korduvaid kuulamisi, mis näitasid, et VA ei tegele piisavalt veteranide enesetappudega, volitas kongress enesetapu ennetamise koordinaatoreid igas VA meditsiinikeskuses ja kriisi vihjeliinide suuremat rahastamist – tegevused, mis oleksid olnud vähem tõenäoline ilma avaliku tunnistuse ja ülekuulamiseta.

Mõju peamistele föderaalsetele algatustele ja ametitele

Kongressi kuulamiste ja föderaalsete vaimse tervise algatuste suhe ei ole mitte ainult reaktiivne, vaid sageli ka kujundlik.Paljud kõige olulisemad föderaalsed programmid ja agentuurid jälgivad nende päritolu otse kuulamistele, mis dokumenteerisid riikliku kriisi ja nõudsid föderaalset vastust.

Ühenduse vaimse tervise seadus ja föderaalselt rahastatud süsteemide tõus

Üks esimesi ja kõige hilisemaid näiteid on 1963. aasta ühenduse vaimse tervise seadus [FLT: 1]], millele kirjutas alla president John F. Kennedy. See tegu oli hilise senaator Lister Hilli komitee korraldatud kuulamiste seeria tulemus, mis kuulis võimsaid tunnistusi riigi vaimuhaiglate ebainimlikest tingimustest ja psühhofarmakoloogia esilekerkivast lubadusest. Need kuulamised elavdasid deinstitutsionaliseerimise liikumist ja käivitasid kogukonna vaimse tervise keskuste riikliku võrgustiku - algatus, mis hoolimata selle rakendamise väljakutsetest pani aluse föderaalsete kohalike partnerluste mallile vaimse tervise valdkonnas.

1970. ja 1980. aastatel toimunud kuulamised jätkasid föderaalse rolli kujundamist, mis viis lõpuks alkoholi, narkootikumide kuritarvitamise ja vaimse tervise administratsiooni (ADAMHA) ] ja hiljem selle järglase SAMHSA loomiseni. 1990ndatel aastatel nägid kuulamisi, mis paljastasid vaimuhaiguste häbimärgistamise ja hooletuse, õhutades võrdsuse õigusaktide järgimist. 2002. aastal Presidendi uue vabaduse komisjon vaimse tervise kohta oli ise informeeritud kongressi kuulamiste seeriast, milles tuvastati killustatud teenused, ebapiisav tarbijate kaasamine ja vajadus tõenduspõhiste praktikastandardite järele.

SAMHSA loomine ja areng

SAMHSA, nüüd peamine föderaalne asutus vaimse tervise ja ainete kasutamise teenuste, vormistati 1990ndate alguses pärast kuulamisi, mis kritiseerisid halduslikku eraldamist vaimse tervise ja ainete kuritarvitamise programmid.Järgmised kuulamised on kujundanud SAMHSA prioriteedid-liikumist keskendumine kategoorilised toetused laiemat rõhku tõenditel põhinevaid tavasid, taastamisele orienteeritud ravi ja tervise võrdsus. Veel hiljuti kuulamised COVID-19 vaimse tervise langust viinud SAMHSA laiendada oma FLT:0]] $ 3 miljardit erakorralise rahastamise [[[FLT: 1]] kogukonna käitumishäirete tervishoiu kliinikud, kriisiteenused ja tööjõu areng.

Järelevalve kuulamised on pidanud SAMHSA-t vastutavaks ka föderaalsete toetuste haldamise eest, enesetappude ja üleannustamisega seotud surmade kohta andmete kogumise eest ning ]988 Lifeline rakendamise eest. Näiteks 2022. aasta kuulamistel uuriti, kas SAMHSA valmistus 988 käivitamiseks piisavalt, mis viis kiirendatud väljaõppe ja üldsuse teadlikkuse kampaaniateni. Ilma nende kuulamisteta oleksid kriitilised infrastruktuuri puudujäägid jäänud tähelepanuta.

NIMH ja teadusuuringute torustik

Kongressi kuulamised kujundavad ka uurimiskava ] Riiklikus Vaimse Tervise Instituudis ] (NIMH).Kuulamiste kaudu küsitlevad seadusandjad NIMHi direktoreid teadusuuringute prioriteetidest - tasakaalu saavutamiseks põhiliste neuroteaduste, kliiniliste ravikatsete ja translatiivsete uuringute vahel.Näiteks kuulamised 1990. aastatel noorte seas enesetappude kõrge taseme kohta viisid NIMHi ]Uuring (enesuitsiidiravi ja mõistmine) algatuseni ], mis teavitas lühikese sekkumise ja ohutuse planeerimise tehnikate väljatöötamist.

Pöörduvate kohtuistungite juhtumiuuringud

Selleks et täielikult mõista kongressi kuulamiste mõju föderaalsetele vaimse tervise algatustele, aitab see uurida konkreetseid arutelusid, mis muutsid poliitilist maastikku.Järgmised juhtumiuuringud illustreerivad, kuidas tunnistused, küsitlemine ja avalik surve kajastuvad reaalmaailma reformides.

2016. aasta vaimse tervise reformi kuulamised

2016. aastal panid mitmed pöördelised kuulamised nii senati tervise-, haridus-, töö- ja pensionikomisjonis kui ka esindajatekoja energia- ja kaubanduskomitees aluse vaimse tervise sätetele ]21. sajandi ravi seaduses . Tunnistajate hulka kuulusid riigi vaimse tervise volinikud, hädaabikeskuse arstid, õiguskaitseametnikud ja elanud kogemusega isikud. Üks meeldejääv tunnistus tuli emalt, kes kirjeldas oma poja korduvaid viibimisi hädaabiruumides ja vanglates ravimata skisofreenia tõttu - lugu, mis ilmekalt illustreeris süsteemi ebaõnnestuid.

Kuulamistel toodi esile mitu püsivat probleemi: statsionaarsete psühhiaatriliste voodikohtade puudus, koordineeritud ravi puudumine raske vaimuhaigusega inimeste jaoks ning vaimse tervise ja esmatasandi arstiabi ebapiisav integreerimine. Kahepoolsel kokkuleppel ilmnes vajadus ] Sertifitseeritud ühenduse käitumiskliiniku (CCBHC) mudeli järele , mis nõuab kliinikutelt laia teenuste valikut, sealhulgas kriisiabi, juhtumikorraldust ja tõenduspõhist ravi. Kuulamised soodustasid ka sätteid vaimse tervise võrdsuse seaduse jõustamiseks ja ] riikliku enesetapu ennetamise eluea muutmiseks, mille tulemuseks on kaks miljardit dollarit.

Kuulamised COVID-19 vaimse tervise hädaolukorra teemal

Kevadest 2020 kuni 2021 korraldas kongress mitu kuulamist, milles uuriti pandeemia psühholoogilist lõivu. Kirurgi kindral dr Vivek Murthy, NIMH direktor dr Joshua Gordoni ja eesliini kliinikute tunnistused maalisid karmi pildi hüppelisest ärevusest, depressioonist, ainete kuritarvitamisest ja suitsiidimõtetest - eriti noorukite, rassiliste ja etniliste vähemuste ning hädavajalike töötajate seas. Need kuulamised olid enneolematud oma emotsionaalse intensiivsuse poolest ja viisid kiire hädaabi rahastamiseni: FLT:0] Koronaviiruse abi, abi ja majandusjulgeoleku seadus (CARES) ] andis SAMHFSA-i teleprogrammidele ja järgnevatele 3 miljonit dollarit.

Kuulamised kiirendasid ka riikliku suitsiidiennetuse eluliini üleminekut 988 valimise koodile. Seadusandjad kuulsid, et kõnede maht oli pandeemia ajal suurenenud rohkem kui 30% ja et olemasolev 10-kohaline number oli segadusttekitav. Mõne kuu jooksul võttis kongress vastu seaduse, mis nõudis föderaalselt kommunikatsioonikomisjonilt 988 rakendamist juuliks 2022 – ajakava, mis oleks olnud mõeldamatu ilma kuulamiste tekitatud pideva avalikkuse tähelepanuta.Täna on 988 töötav ja eeldatavasti saab sellest riikliku kriisireageerimissüsteemi selgroog, mis annab tunnistust sellest, kuidas kuulamised võivad juhtida kiiret infrastruktuuri muutust.

Kuulamised noorte vaimse tervise ja sotsiaalmeedia teemal

2023. ja 2024. aastal viisid kuulamised, kus osalesid suurte sotsiaalmeediaplatvormide juhid - ja teismeliste ja vanemate tunnistused - uuenenud kontrolli digitaalsete platvormide mõju üle noorukite vaimsele tervisele.Kusud näitasid ettevõttesiseseid uuringuid, mis näitasid, et Instagrami kasutamine oli seotud teismeliste tüdrukute ärevuse ja kehapildi probleemide suurenemisega. Need kuulamised ei andnud kohe uut föderaalseadust, vaid lõid poliitilise keskkonna, mis survestas tervishoiu- ja inimteenuste osakonda andma välja kirurgi üldise soovituse noorte vaimse tervise kohta ning ajendasid kehtestama lastekaitseseaduse 2.0[FLT] ja BLT.[5]

Kuulamised kannustasid ka SAMHSAt käivitama uut noortele suunatud algatust, ]„Me oleme kõik ühendatud ], et edendada tervislikku sotsiaalmeedia kasutamist ja laiendada koolipõhiseid vaimse tervise teenuseid.Lisaks teatas NIMH uuest rahastamisest uuringutele, mis käsitlevad sotsiaalmeedia neuroloogilisi ja käitumuslikke mõjusid aju arengule – uurimisvaldkond, mis oli varem alarahastatud. Kuigi lõplikud tulemused on veel pooleli, on kuulamised juba muutnud föderaalset uurimiskava ja avalikku arutelu. Teadusse sügavama sukeldumise kohta vaata NIMHi lehekülg lapse ja noorukite vaimse tervise kohta.[3

Kohtuistungi protsessi väljakutsed ja piirangud

Vaatamata oma tohutule mõjule ei ole kongressi kuulamised imerohuks rahva vaimse tervise probleemidele.Mitmed struktuursed ja poliitilised takistused piiravad nende tõhusust õigeaegsete, sidusate ja piisavalt rahastatud föderaalsete algatuste loomisel.

Partisanipoliitika ja Gridlock

Vaimne tervis on üks väheseid allesjäänud suhtelise kaheparteilisuse valdkondi, kuid isegi siin võivad parteide lõhed rööbastelt maha tõmmata kuulamised ja järgnevad õigusaktid.Viimastel aastatel on vaidlused föderaalvalitsuse rolli üle riikide vastu, rahastamise taseme üle ja relvadega seotud sätete kaasamise üle (näiteks kas uurida vaimuhaiguste ja relvavägivalla vahelist seost) blokeerinud kõikehõlmavad vaimse tervise arved.Näiteks korduvad kuulamised ]Vaimse tervise reformi seaduse üle 114. ja 115. kongressil seiskusid lahkarvamused „tõste vaimuhaiguste määratluse ja abistatud ambulatoorse ravi ulatuse üle.

Kuulamised võivad muutuda ka erakondlikeks vaatemängudeks, kus liikmed kasutavad platvormi poliitiliste punktide kogumiseks, mitte tõelise probleemide lahendamiseks.Kui tunnistajatelt küsitakse juhtivaid küsimusi, mille eesmärk on kinnitada olemasolevaid seisukohti, õõnestatakse kuulamise faktikogumiseesmärki. See võib õõnestada üldsuse usaldust protsessi vastu ja raskendada pikaajalisteks poliitilisteks muudatusteks vajalike laiade koalitsioonide loomist.

Ressursipiirangud ja konkurentsiprioriteedid

Isegi kui kuulamised toovad edukalt kaasa investeeringute suurenemise, seab föderaalne eelarveprotsess sageli ranged piirangud.Vaimse tervise algatused konkureerivad kaitse, infrastruktuuri, hariduse ja muude riigisiseste programmidega piiratud kaalutlusõiguse rahastamise eest. Näiteks 2013. aasta sekvester vähendas kogu kümnendi jooksul 1,2 triljonit dollarit, vähendades SAMHSA eelarvet ligikaudu 5% aastas, hoolimata arvukatest kuulamistest, mis hoiatasid, et kärped halvendavad opioidikriisi.

Kuulamised võivad kannatada ka "ühe kuulmise liiga palju" efekti all: kui liiga palju kriise esitatakse ilma selgete prioriteetideta, muutuvad poliitikakujundajad tundlikuks.Päris palju vaimse tervise kuulamisi - sageli üle 50 kongressi kohta - tähendab, et paljud olulised leiud kaovad mälust enne assigneeringute hooaja algust.Selle vastu võitlemiseks nõuavad mõned komisjonid nüüd ]järelkuulamisi , et jälgida rakendamist ja tagada, et varasemad tunnistused ei kao arhiivi. FLT:2]]SAMHSA eelarvelehte .

Bürokraatlikud ja rakendamise viivitused

Isegi kui kuulamised toovad kaasa seadusandluse ja rahastamise, võib föderaalne bürokraatia aeglustada edusamme. Asutused peavad kirjutama määrusi, andma toetusi ja looma seiresüsteemid - protsess, mis võib võtta aastaid. Näiteks ] Sertifitseeritud ühenduse käitumiskliiniku (CCBHC) demonstratsioon], mis on heaks kiidetud 2014. aasta Medicare'i juurdepääsu kaitsmise seadusega, võttis kuni 2016. aastani oma esimese toetusprogrammi käivitamiseks. Järgnevad kuulamised näitasid, et paljud riigid olid hädas sertifitseerimisstandardite täitmisega, mis viis tehnilise abi algatusteni. Samamoodi on FLT:2988 Lifeline, kuigi seda tähistatakse kui suurt edu, seisab silmitsi väikeste puudustega kohalikes aruteludes →8 kriitilise tähtsusega probleemide lahendamisega, mis on seotud probleemide lahendamisega maapiirkondades →8.

Tulevased suunad: kuidas kuulmine võib põhjustada tähenduslikke muutusi

Arvestades kongressi kuulamiste tõendatud võimu ja piiranguid, mida saab teha, et maksimeerida nende mõju föderaalsetele vaimse tervise algatustele?Oluline oleks nii kuulmisprotsessi enda mitme reformimine kui ka asutuste ja huvigruppide täiendavad meetmed.

Tõenduspõhiste tunnistuste tugevdamine

Kuulamised on kõige tõhusamad, kui need põhinevad rangetel andmetel ja analüüsil. Komiteed peaksid seadma esikohale nii teadlaste kui ka praktikute tunnistused, kes võivad esitada tulemuste, kulutasuvuse ja erinevuste kohta kestevandmeid. ] Kongressi uurimisteenistus (CRS) ] ja ]valitsuse aruandlusbüroo (GAO) ] annavad juba suurepäraseid taustaaruandeid, kuid neid kasutatakse sageli ainult täiendustena. Nõud, et iga kuulamine sisaldaks lühikest CRS-i või GAO-i faktilist kokkuvõtet, teravdaks küsimist ja vähendaks ainuüksi anekdoodile tuginemist.

Tunnistajate mitmekesisuse suurendamine

Kuigi kuulamistes osalevad sageli ka advokaadid, on nende hulgas harva ka inimesi, kes on ise vaimse tervise süsteemis navigeerinud – eriti värviliste kogukondade, maapiirkondade ja madala sissetulekuga inimeste hulgast. Tahtlikum püüd värvata mitmekülgsete kogemustega tunnistajaid tagaks, et poliitika käsitleks kõige enam mõjutatud inimeste tegelikku olukorda. Näiteks peaksid kuulamistes vaimse tervishoiu puudumise kohta Ameerika maapiirkondades osalema põllumajandustootja, maakooli direktor ja teletervise pakkuja, mitte ainult riikliku ühenduse esindaja. Seda lähenemisviisi on katsetatud mõnes komitee kuulamisel märkimisväärse eduga, mis on viinud maapiirkondade teletervise ja koolipõhiste tervisekeskuste sihipärasemate toetusprogrammideni.

Korrapärase kuulamise loomine „Euroopa Liidu vaimse tervise seisund

Üks struktuuriline uuendus, mis võiks aidata, on iga-aastane või kaheaastane "Föderaalse vaimse tervise seisundi" kuulamine, mida korraldavad ühiselt mõlema koja tervishoiukomiteed. Selline kuulamine nõuaks SAMHSA, NIMH, VA, haridusministeerium ja justiitsministeerium aruandmist peamiste näitajate kohta: enesetappude määr, ravi kättesaadavus, tööjõu maht, pariteedi jõustamine ja föderaalselt rahastatavate algatuste edusammud. Regulaarne avalik aruandlus looks sisseehitatud aruandlusahela, mis muudab raskemaks lubades poliitika unustamist pärast ühte kuulamistsüklit. Nende kuulamiste koondandmed annaksid ka presidendi majandusnõustajate nõukogule [FLifektsioon: FLT:3] arutelu:[LT:[4]

Järeldus: Kongressi kuulamiste kestev tähtsus

Kongressi istungid on midagi enamat kui menetlusformaalsused – need on föderaalse vaimse tervise poliitika mootoriruum.Alates 1963. aasta ühenduse vaimse tervise seadusest kuni 21. sajandi raviseaduseni 988 eluliinini on kuulamised olnud foorumiks, kus nimetati probleeme, arutati lahendusi ja kindlustati ressursse. Need pakuvad haruldast lõikumist teaduslike tõendite, isiklike tunnistuste ja seadusandlike meetmete vahel – kombinatsioon, mis võib vähendada poliitilist müra ja põhjustada kestvaid reforme.

Loomulikult ei suuda kuulamised üksi lahendada USA vaimse tervise süsteemi ees seisvaid sügavaid struktuurilisi probleeme: tööjõupuudus, ebapiisav kindlustuskate, killustatud teenused, püsiv häbimärgistamine ja ebaproportsionaalne mõju marginaliseerunud elanikkonnale.Aga need jäävad kongressi föderaalsete algatuste edendamise vahendite kõige võimsamaks vahendiks.Jätkates investeerimist kvaliteetsetesse kuulamistesse - erinevate tunnistajate, rangete andmete ja järelmeetmetega - Kongress saab tagada, et vaimne tervis jääb riiklikuks prioriteediks ja et föderaalseid programme täiustatakse pidevalt, et rahuldada muutuvaid vajadusi.

Edasine tee on pikk, kuid kuulamisprotsess pakub tõestatud teed edasi. Nii poliitikakujundajatele, toetajatele kui ka kodanikele ei ole järgmine kuulamine ainult protseduurikast, mida kontrollida - see on võimalus kujundada vaimse tervise tervishoiu tulevikku Ameerikas.