Table of Contents
Demograafiline imperatiivne: miks vananemispoliitika nõuab kohest tähelepanu
Kogu Ameerika Ühendriikides seisavad kubernerid silmitsi demograafilise muutusega, mis kujundab ümber riikliku poliitika iga mõõtme. Tervishoiusüsteemides on suurenenud nõudlus krooniliste haiguste ohjamise ja ägeda hoolduse järele 2040. aastaks 80 miljonini, mis on peaaegu kahekordistunud 2010. aasta näitajatest vastavalt USA rahvaloenduse büroo . See muutus ei ole ühtlane: riikides nagu Maine, Florida, Lääne-Virginia ja Vermont on juba vanemate elanike osakaal kõige suurem, samas kui teised mägi-Läänes ja Lõunas vananevad kiiresti, kui beebibuumiumiumiumiumiumijad pensionile jäädes. Mõjud on ulatuslikud.Tööjõu osalemise mudelid, mis on sageli sunnitud oma füüsilise pensioniealiste töötajate vajaduste ümberpaiknemise tõttu ümberasumisel, kes peavad oma pensioniealiste vajaduste ümberasumisel ja pensioniealiste vajaduste ümberasumisel sageli oma pensioniealiste vajaduste ümberasumisel omama.
Efektiivne planeerimine nõuab tunnistamist, et vanemad täiskasvanud ei ole monoliitne rühm. 65-aastaste ja vanemate inimeste tervislikus seisundis, jõukuses, hariduses ning rassilises ja etnilises taustas on suured erinevused. 75-aastane linnamajaomanik, kellel on pension ja perekond läheduses, seisab silmitsi väga erinevate väljakutsetega kui 85-aastane maapiirkonna üürnik, kellel puuduvad lähedased sugulased ja piiratud sissetulek. Poliitikaraamistikud peavad seda mitmekesisust arvestama, samal ajal kui ehitatakse süsteeme, mis teenivad kõiki. Finantspanused on tohutud: riiklikud eelarved eraldavad juba märkimisväärse osa Medicaidile, mis katab pikaajalised kulutused, madalad kulutused ja proaktiivsed kulutused eakatele toitumisele, ilma et neid saaks ette näha.
Tervikliku poliitilise raamistiku loomine
Edukas riigi vananemise poliitika toetub neljale omavahel seotud sambale: tervishoid, sotsiaalteenused, majanduslik turvalisus ning elamumajandus ja kogukonna disain.Iga sammas tugevdab teisi ja lüngad igas valdkonnas võivad kahjustada vanemate elanike üldist elukvaliteeti.Juhatajatel, kes järgivad integreeritud strateegiaid, mis hõlmavad neid valdkondi, on võimalik saavutada paremaid tulemusi ja kasutada tõhusamalt avalikke ressursse.
Tervishoiuteenuste kättesaadavus ja kohaletoimetamise süsteem ümberkujundamine
Tervishoiuteenused on vananemisega seotud elanikkonna kõige otsesem mure.Kroonilised seisundid, nagu hüpertensioon, artriit, diabeet, südamehaigused ja kognitiivne langus, muutuvad vanusega üha levinumaks.Juhatajad on võtnud meetmeid, laiendades Medicaidi abikõlblikkust taskukohase hoolduse seaduse alusel, mis pakub kaitset madala sissetulekuga täiskasvanutele, kellel võib muidu puududa juurdepääs ennetavale ravile ja haiguste juhtimisele. 2025. aasta seisuga on selle laienduse vastu võtnud 41 riiki, sealhulgas mitmed, kes tegid seda pärast pikki poliitilisi lahinguid. Tulemuseks on olnud mõõdetavad parandused sõeluuringutele juurdepääsus, ravimite järgimine ja vähenenud haiglate tagasivõtmine vanemate täiskasvanute jaoks.
Lisaks abikõlblikkusele kujundavad kubernerid ümber hooldusteenuste osutamise viisi. ] Riiklik kuberneride ühendus ] on esile tõstnud riigi jõupingutusi Medicare ja Medicaidi teenuste integreerimiseks inimestele, kes on mõlema programmi jaoks abikõlblikud, tuntud kui topelt abikõlblikud. Need isikud langevad sageli läbi killustatud süsteemide pragude. Osariigid nagu Minnesota, Massachusetts ja Washington on loonud hallatavad hooldusprogrammid, mis koordineerivad esmatasandi arstiabi, käitumistervishoidu, pikaajalisi teenuseid ja sotsiaalseid toetusi ühe organisatsiooni vihmavarju all.
Ka kubernerid investeerivad otsehooldustööjõusse. Kodutervishoiu abilised, ihuhooldustöötajad ja õendusabi assistendid on pikaajalise hoolduse selgroog, kuid nad teenivad madalat palka ja neil on suur käive. Mitmed riigid, sealhulgas New York ja California, on loonud tööjõu arendamise programmid, mis suurendavad koduhooldusteenuste hüvitamise määra, rahastavad koolitusteid ja pakuvad palga edasiandmise nõudeid, et tagada suurem töötasu töötajateni jõudmine. Nende poliitikate eesmärk on stabiliseerida hooldustorustikku nõudluse kasvades.
Teletervis on kujunenud üheks kriitiliseks vahendiks.Riikliku litsentsimise piirangute ja tagasimaksete pariteedi seaduste pandeemiaaegne lõdvendamine tõestas, et kaughooldus on elujõuline ja seda hindavad vanemad täiskasvanud, eriti piiratud spetsialisti juurdepääsuga maapiirkondades. Arizona, Colorado ja Texase osariigi kubernerid on muutnud need paindlikkusvõimalused püsivaks, laiendades lairibainfrastruktuuri, et toetada digitaalset juurdepääsu tervishoiule. Tulemuseks on see, et rohkem eakaid saab konsulteerida geriaatrite, neuroloogide ja vaimse tervise spetsialistidega ilma pikki vahemaid läbimata.
Sotsiaalteenused ja kogukonnapõhised toetused
Tervisetulemusi mõjutavad sügavalt sotsiaalsed tegurid: kas inimesel on usaldusväärne transport, toitv toit, ohutu eluase ja sotsiaalsed sidemed.Kubernerid lisavad sotsiaalteenuseid üha enam tervishoiuteenuste osutamisele.Vananemise alaagentuurid, mis tegutsevad igas riigis, pakuvad teavet, viiteid ja otseseid teenuseid, nagu toidu kohaletoimetamine, hooldaja puhkus ja õigusabi. Nende asutuste riiklik rahastamine on viimastel aastatel kasvanud, kuid nõudlus ületab jätkuvalt pakkumist, eriti tõenduspõhiste kukkumiste ennetamise programmide ja krooniliste haiguste enesejuhtimise seminaride jaoks.
Riigid on sellele reageerinud, rahastades ukselt uksele paratransiiditeenuseid, tehes koostööd sõidujagamisettevõtetega subsideeritud programmide kaudu ja toetades vabatahtlike juhtide võrgustikke. Marylandi koordineeritud transpordialgatus ja Michigani programm Ride United näitavad riiklikke investeeringuid, mis aitavad eakatel jõuda meditsiinilistele kohtumistele, toidupoodidele ja sotsiaalsetele tegevustele. Ilma selliste teenusteta kiireneb isoleeritus ja tervis halveneb.
Teine prioriteet on hooldustoetus. AARPi andmetel on üle 40 miljoni ameeriklase tasustamata pere hooldajad, paljud vanemate sugulaste jaoks. Need hooldajad seisavad silmitsi rahalise pinge, terviseprobleemide ja emotsionaalse kurnatusega. Üha rohkem riike pakub nüüd maksukrediiti hoolduskulude eest, tasulisi perepuhkuse programme, mis hõlmavad vanemate täiskasvanute eest hoolitsemist, ja hooldusvautšereid. ]AARP hooldajate ressursikeskus ] jälgib riigi tasandi õigusakte ja esitab seadusandjatele näidisarveid. Nende algatuste eest seisvad kubernerid tunnistab, et hooldajate toetamine hoiab vanemad täiskasvanud hooldusasutustest kauem, säästes individuaalseid Medicaidi dollareid.
Majanduslik julgeolek ja tööjõus osalemine
Paljud vanemad täiskasvanud toetuvad oma esmase sissetulekuallikana sotsiaalkindlustusele, kuid hüvitised on tagasihoidlikud ja elukalliduse korrigeerimised jäävad sageli maha reaalsest inflatsioonist, eriti tervishoiu ja eluaseme puhul. Riikliku tasandi poliitika võib täiendada föderaalprogramme. Mitmed riigid on kaotanud sotsiaalkindlustuse hüvitiste tulumaksu, pakkudes keskklassi pensionäridele sisulist leevendust. Teised pakuvad fikseeritud sissetulekuga eakatele kinnisvaramaksu edasilükkamise programme või ahela katkestamise krediiti, mis piiravad omandimaksu kohustust protsendina sissetulekust.
Samal ajal soovivad või peavad paljud vanemad täiskasvanud töötama pärast traditsioonilist pensioniiga.Ealine diskrimineerimine jääb takistuseks, hoolimata föderaal- ja osariikide seadustest.Kubernerid on tugevdanud jõustamist, luues riiklike tööosakondade spetsiaalsed üksused kaebuste uurimiseks ja tööandjate koolitamiseks.Sellised riigid nagu Colorado ja Oregon on käivitanud kampaaniaid, mis julgustavad ettevõtteid võtma vastu vanusepõhiseid töölevõtmistavasid, sealhulgas paindlikku ajakava, töökohtade ümberkujundamist ja mentorlusprogramme, mis võimendavad vanemate töötajate kogemusi ilma füüsilisi piiranguid eeldamata.
Töökoolitusprogrammid on samuti kohandatavad. Föderaalse tööjõu innovatsiooni ja võimaluste seaduse vahendid voolavad läbi riikide ning kuberneridel on õigus otsustada, kuidas neid ressursse kasutatakse. Mõned riigid on loonud vanematele töötajatele spetsiaalsed rajad, mis käsitlevad digitaaloskusi, osalise tööajaga töömänge ja lisavad karjäärivõimalusi sellistes valdkondades nagu haridus, mittetulunduslik juhtimine ja tervishoid. Need programmid tunnistavad, et majanduslik turvalisus hilisemas elus ei seisne ainult säästude kogumises, vaid ka jätkuvas teenimisvõimes.
Eluase ja ühenduse disain
Eakad inimesed eelistavad ülekaalukalt oma kodus ja kogukondades vananeda, kuid valdaval enamikul elamufondil puuduvad põhilised ligipääsetavusomadused, nagu samm-vaba sisenemine, laiad ukseavad ja vannitoas olevad baarid.Kubernerid on kasutanud riiklikke eluaseme usaldusfonde ja madala sissetulekuga eluasememaksu krediite, et motiveerida arendajaid ehitama universaalselt kujundatud kodusid ja renoveerima olemasolevaid üksusi toetuste ja laenuprogrammide kaudu. Vermonti Homeowner Access Modification Program ja Oregoni juurdepääsetava eluaseme algatus on märkimisväärsed mudelid.
Mitmed omavalitsused keelavad lisaelamud, mis võivad pakkuda taskukohaseid ja lähedasi eluasemeid vananevatele vanematele. Osariigid nagu California, Oregon ja Washington on ennetanud ADU-de kohalikke keelde, mis toob kaasa ehituse hüppelise kasvu, mis aitab peredel põlvkondade kaupa kokku jääda. Samuti muudavad ohutuid kõnniteid, ristteid ja pinkide istekohti nõudvad tänavapoliitikad uutes arendustes kogukonnad eakatele, kes ei pruugi enam sõita.
Elavate kogukondade kontseptsioon, mida edendab AARPi eakate sõbralike riikide ja kogukondade võrgustik, julgustab kõikehõlmavat planeerimist, mis käsitleb transporti, elamist, sotsiaalset osalust ja tervishoidu. Võrgustikuga on ühinenud üle 500 kogukonna ja 10 riigi, kes on pühendunud pidevale hindamisele ja täiustamisele. kubernerid, kes võitlevad vanusesõbraliku sertifitseerimise signaali eest nii vanematele elanikele kui ka ettevõtetele, et nende riik hindab pikaealisust.
Valitsemistava ja valdkondadevaheline koostöö
Vananemisega seotud küsimused ei sobi hästi ühtede valitsusasutuste alla. Tervishoiu, eluaseme, transpordi, tööjõu ja inimteenustega seotud ülesanded on kõigil olemas. Tõhusad juhtimisstruktuurid koordineerivad neid funktsioone. Mõned riigid on loonud kabineti tasemel vananemisega tegelevad direktorid või nõukogud, mis koondavad asutuste juhte poliitika ja eelarvete kooskõlastamiseks. Teised on loonud seadusandliku järelevalve komiteed või nõuandekogud, kuhu kuuluvad vanemad täiskasvanud, hooldajad, teenuseosutajad ja advokaadid. Kogukonnaelu Administratsioon ], föderaalasutus, pakub tehnilist abi ja rahalist toetust riigi tasandi koordineerimise toetamiseks.
Föderaal- ja riigipartnerlused ning rahastamisvood
Osariikide vananemise poliitika toimib föderaalseaduste ja rahastamise raames. Vanemate ameeriklaste seadus suunab ressursse vananemisega tegelevate riigiasutuste kaudu, et toetada toitumist, toetavaid teenuseid, hooldajate tuge ja eakate väärkohtlemise ennetamist. Juhatajad peavad propageerima piisavat ja prognoositavat föderaalset rahastamist, kasutades samas ka uuendusteks programmide paindlikkust. Medicaid on pikaajalise hoolduse teenuste suurim maksja ning riigid on katsetanud kodu- ja kogukonnapõhiste teenustega seotud loobumisi, mis suunavad ressursid hooldekodudest koduhooldusele. Need loobumised nõuavad föderaalset heakskiitu, kuid annavad riikidele vabaduse määratleda abikõlblikkust, teenusepakette ja maksemäärasid.
Raha Jälgib Isikut programmid, mis aitavad inimestel üle minna institutsioonidest tagasi kogukonnas, on paljudes riikides rakendatud föderaalsete sobitamisfondidega. Nende programmidega hakkama saanud kubernerid teatavad aja jooksul paranenud elukvaliteedist ja madalamatest kuludest. Väljakutse seisneb selles, et säästud kogunevad enamasti Medicaidile, samas kui ettemakstud investeeringud eluasemesse, kodude modifikatsioonidesse ja hoolduse koordineerimisesse võivad langeda teistele riigiasutustele või teenusepakkujatele. Osakondadevahelised eelarvemudelid, mis koondavad ressursse ja jälgivad ühiseid tulemusi, on lahendusena haaravad.
Avaliku ja erasektori partnerlus ning filantroopiline kaasamine
Erasektori tööandjad, tervishoiusüsteemid ja filantroopiad toovad ressursse, teadmisi ja ulatust, mida avaliku sektori asutused üksi ei suuda. Partnerlused tervisekindlustajatega võivad rahastada hooldusjuhtimise programme, mis vähendavad haiglaravi. Partnerlused tehnoloogiaettevõtetega võivad juurutada kaugseire andureid taskukohastes eluasemearendustes, hoiatades pereliikmeid või hädaabiteenuseid, kui elanik langeb või ei liigu eeldataval ajal. Sihtasutuse algatused, nagu John A. Hartfordi fondi vanusesõbralike tervishoiusüsteemide raamistik ja SCANi fondi töö pikaajalise hoolduse rahastamisel, pakuvad tõenditel põhinevaid mudeleid, mida riigid saavad vastu võtta või kohandada.
Äritegevus on oluline ka tööjõu ja kogukonna planeerimisel.Kaubanduskojad ja tööandjate ühendused võivad edendada easõbralikku töökohapoliitikat, sponsoreerida vabatahtlike programme ja investeerida kohalikesse transpordilahendustesse.Kui kubernerid kutsuvad kokku äriringleid vananemise teemal, saadavad nad selge sõnumi, et vanemad täiskasvanud ei ole koormaks, vaid varaks, mille panus majandusse ja kogukonna struktuuri on oluline.
Tehnoloogia ja innovatsioon vananemispoliitikas
Tehnoloogiline innovatsioon pakub võimsaid vahendeid vananemisega seotud probleemide lahendamiseks, kuid tehnoloogia üksi ei ole piisav ilma poliitikata, mis tagab võrdse juurdepääsu, taskukohasuse ja kasutatavuse.Juhatajad peavad ületama digitaalse lõhe, mis jätab paljud vanemad täiskasvanud ilma usaldusväärsetest internetiühendustest või seadmetest, samuti oskuste nappuse, mis piirab isegi põhiliste digitaalsete vahendite kasutuselevõttu.
Teletervis on juba arutatud, kuid selle potentsiaal ulatub kaugemale kiireloomulisest hooldusest. Kaugseire patsiendi krooniliste haiguste, nagu diabeet, hüpertensioon ja südame paispuudulikkus, võimaldab arstidel kohandada ravi ennetavalt, tuginedes koduste seadmete kaudu edastatavatele igapäevastele andmetele. Riigid, kes on kehtestanud kaugseire hüvituspariteedi ja rahastanud patsientide ja pakkujate koolitust, näevad paremaid tulemusi ja vähendavad välditavaid haiglaravi. Samuti aitavad nutikad kodutehnoloogiad, sealhulgas automatiseeritud valgustus, ravimijaoturid ja häälega aktiveeritud assistendid, vanematel täiskasvanutel säilitada turvaliselt iseseisvust. Mõned riigid pakuvad selliste seadmete ostmise toetusi või maksusoodustusi, eriti kui tervishoiuteenuse osutaja on hoolduskava osana ette näinud.
Andmete integreerimine ja terviseteabe vahetamine on teised kriitilised valdkonnad. Kui vanem näeb mitut spetsialisti, võib nende hooldus muutuda killustatuks ilma jagatud andmeteta.Riikliku tervise teabe vahetamine, mis ühendab haiglaid, kliinikuid, apteeke ja pikaajalisi hooldusasutusi, parandab koordineerimist ja vähendab dubleerivaid katseid.Juhatajad on neid võrgustikke toetanud rahastamise, privaatsuse reguleerimise ja Medicaidi juhitud hoolduskavade osalemise volituste kaudu.
Tehisintellekt ja prognoosiv analüüs on hakanud tuvastama vanurite kukkumise ohus, haiglas tagasivõtmine või hooldekodu paigutamine enne kriiside tekkimist. Riigid nagu Washington ja Põhja-Carolina katsetavad programme, mis ühendavad nõuete andmed, kliinilised andmed ja sotsiaalteenuste viited lipuriikidele, kes võivad saada kasu sihitud sekkumistest. Juhtimisraamistikud peavad tagama, et sellised vahendid ei põlistaks vähemusrahvuste vanemate täiskasvanute suhtes eelarvamusi ega viiks eraelu puutumatuse rikkumisteni. kubernerid, kes tegelevad eetikaga, kogukonna esindajad ja kodanikuvabaduste kaitsjad nende programmide kujundamisel loovad üldsuse usaldust ja annavad õiglasemaid tulemusi.
Tuleviku rahastamine: eelarvelised väljakutsed ja loomingulised lahendused
Rahvastiku vananedes seisavad riigid silmitsi Medicaidi kulude, pensionikohustuste ja infrastruktuuri nõudluse suurenemisega, samal ajal kui tulude kasv võib aeglustuda, kui tööjõus osalemine väheneb.Juhatajad peavad tasakaalustama koheseid vajadusi pikaajalise maksutervisega. Mõned on loonud sihtotstarbelised vananevad sihtfondid, nagu Hawaii ja Pennsylvania on teinud, mis saavad jooksvaid assigneeringuid või sihtotstarbelisi tuluvooge, näiteks osa kinnisvaramaksudest või haiglaarvete lisatasudest. Need fondid stabiliseerivad programmitööd majandustsüklite kaudu.
Sotsiaalse mõjuga võlakirjad ja edukuse eest makstavad lepingud on veel üks kujunemisjärgus mehhanism. Erainvestorid pakuvad kapitali ennetusprogrammide jaoks, näiteks kodutuse ohus olevate eakate toetav eluase või intensiivne juhtumikorraldus kõrgete kuludega topeltabikõlblike jaoks. Kui programm saavutab kindlaksmääratud tulemused, näiteks vähenenud hooldekodude paigutamine või väiksemad haiglakulud, maksab riik investoritele tulu. Kui ei, siis riik ei võlgne midagi. Kuigi need instrumendid on keerulised ja nõuavad ranget hindamist, võimaldavad need kuberneridel proovida uuenduslikke lähenemisviise, riskimata maksumaksja dollaritega.
Põlvkondadevaheline võrdsus on poliitiline ja filosoofiline väljakutse. Vanematele täiskasvanutele kasulikke programme võib tajuda kui konkureerivat koolide, varase lapsepõlve või keskkonnakaitse rahastamisega. Juhatajad võivad raamistada vananemispoliitikat kui pereküsimust, mis ühendab põlvkondi, mitte ei lõhesta neid. Kui nooremad valijad näevad oma tulevikku investeeringutes, mis aitavad nende vanemaid ja vanavanemaid, laieneb poliitiline toetus. Läbipaistev kommunikatsioon demograafiliste suundumuste, tegevusetuse prognoositavate kulude ja ennetavate investeeringute käegakatsutava kasu kohta aitab luua püsivaid rahastamiskoalitisi.
Vaadates ette: vananemise poliitika järgmine aastakümme
Lähiaastatel on nii väljakutseid kui ka võimalusi.Teadus meditsiinis ja rahvatervises tähendab, et inimesed elavad kauem ja neil on parem funktsioon, kuid see tähendab ka seda, et vanim vana elanikkond, 85-aastased ja vanemad, kasvab kiiresti.Selles rühmas on kõige rohkem dementsust, puuet ja vajadust praktilise hoolduse järele. Nooremate eakate teenimise poliitika ei pruugi olla kõige vanemaealiste jaoks piisav.Juhatajatel tuleb investeerida dementsusesõbralikesse kogukondadesse, esmatasandi arstiabi pakkujate palliatiivsesse koolitusse ja elamispindadesse, mis sobivad iseseisvuse järkjärgulise kaotamisega.
Kliimamuutused mõjutavad ebaproportsionaalselt eakamaid täiskasvanuid, kes on tundlikumad äärmusliku kuumuse, tormide ja õhusaaste suhtes.Juhatajad peavad integreerima vananemisega seotud kaalutlused hädaolukorraks valmisoleku kavadesse, soojusmeetmete protokollidesse ja kliimakindluse investeeringutesse. See hõlmab jahutuskeskuste kättesaadavuse tagamist, evakueerimistranspordi kohandamist liikuvuse piirangutega ja seda, et abiprogrammid takistavad vanurite lahtiühendamist ohtlikult kuuma või külma ilmaga.
Vanemate täiskasvanute eest hoolitsev tööjõud peab ise kasvama ja mitmekesistama. Koduhooldusabi, geriaatriale spetsialiseerunud õdede praktikud ja vananemisega tegelevad sotsiaaltöötajad on puudulikud.Kubernerid saavad laiendada laenu andestuse programme geriaatrilistele spetsialistidele, rahastada gerontoloogia sertifikaadi programme kogukonna kolledžites ja toetada karjääriredelite algatusi, mis aitavad otseselt hooldustöötajatel areneda õendus- või juhtimisrollidesse. Sisserändepoliitika, samal ajal kui föderaalne, kujundab ka tööjõudu. Riigid, kes pooldavad pikaajalise hoolduse töötajate õigusliku staatuse rajad, kellest paljud on tööjõule olulised, võivad aidata stabiliseerida hoolduspakkumist.
Lõpuks peavad kubernerid kaitsma ageismi eest oma poliitikas ja avalikul väljakul.Sereotüübid, mis kujutavad vanemaid täiskasvanuid nõrkade, kallite või puudumatutena, ignoreerivad nende tohutut panust vabatahtlike, hooldajate, valijate ja tarbijatena.Riigid, kes turustavad end vanusesõbralikuna, meelitavad pensionäre ja nende kulutusi, samuti nooremaid töötajaid, kes soovivad elada oma vanemate lähedal.Vananemise kujundamine normaalseks, väärtuslikuks eluetapiks, mitte kriisiks, mida tuleb juhtida, määrab lugupidava ja tõhusa poliitika tooni.
Järeldus
Vananeva elanikkonna vajadustega tegelemine ei ole üksainus poliitiline probleem, vaid objektiiv, mille kaudu tuleb vaadata kõiki valitsuse meetmeid. Alates tervishoiust ja eluasemest kuni transpordi ja majandusliku turvalisuseni määravad kuberneride täna tehtud valikud, kas nende riigid saavad toetada eakaid täiskasvanuid väärikalt ja tõhusalt. Kõige tõhusamad juhid järgivad integreeritud strateegiaid, mis koordineerivad teenuseid, võimendavad tehnoloogiat, investeerivad ennetusse ja kaasavad partnereid sektorite lõikes. Nad tunnistavad, et demograafilised muutused ei ole midagi, mida tuleb karta, vaid mille jaoks on kavandatud loovus ja otsustavus. Vanemad täiskasvanud on loonud kogukonnad, institutsioonid ja majandused, millest riigid sõltuvad. Poliitikad, mis austavad oma panust ja vastavad nende vajadustele, ei ole lihtsalt kaastundlikud, vaid targa seotud investeeringud jagatud heaolusse.