Table of Contents

Kuna kogu maailma rahvastik vananeb, on vananemise ja uimastitarbimise häirete (SUD) kokkupuutepunkt kujunenud üheks meie aja kõige pakilisemaks, kuid alateadlikumaks rahvatervise väljakutseks. Traditsioonilised uimastipoliitikad, mis on mõeldud peamiselt noorematele elanikkonnarühmadele, ei suuda sageli arvestada sõltuvusega võitlevate vanemate täiskasvanute ainulaadsete füsioloogiliste, psühholoogiliste ja sotsiaalsete vajadustega. See poliitika ja praktika lõhe on tekitanud ravile märkimisväärseid tõkkeid, jättes miljonid vanemad täiskasvanud ilma piisava toetuseta. Nende väljakutsetega tegelemine nõuab praeguste uimastipoliitika strateegiate põhjalikku ümberhindamist, et luua kaasavamad, eakohased ja tõhusad sekkumised, mis tunnistaksid vananeva elanikkonna erivajadusi.

Ulatuslikkuse mõistmine: ainete kasutamise häiretega vanemate täiskasvanute kasvav demograafia

Ligi 1 miljon 65-aastast ja vanemat täiskasvanut elab ainetarbimise häirega ning see arv kasvab jätkuvalt murettekitava kiirusega.Ajavahemikul 2009–2020 suurenes üle 50 protsendi nende 55-aastaste ja vanemate täiskasvanute arv, kes otsisid sõltuvusravi, mis peegeldab dramaatilist muutust ainete tarbimise demograafilises maastikus.

Aastatel 2022–2023 suurenes uimastitega seotud suremuse määr täiskasvanutel vanuses 55–64 aastat 2,3% ja üle 65aastastel täiskasvanutel 11,4%. Statistika näitab kainestavat pilti kriisist, mis pigem süveneb kui väheneb. Nooremate inimeste puhul väheneb üledoosiga seotud surmade arv, kuid vanemate täiskasvanute (65aastased ja vanemad) puhul vähenes see vaid veidi, 8,8%, mis näitab ebaproportsionaalset mõju sellele haavatavale elanikkonnale.

Beebibuumi efekt ja ainete kasutamise mustrite muutmine

Arvatakse, et seda tõusu toetab osaliselt aastatel 1946–1964 sündinud beebibuumi põlvkond, kes oli nooremas eas alkoholi ja narkootikumidega märkimisväärselt kokku puutunud. Beebibuumi põlvkonnal on olnud igas eluetapis suurem ainete tarbimine kui eelmistel põlvkondadel, kuna suhtumine ainekasutusse on muutunud nende kasvatamise ajal ja pikenenud eluiga.

Kõige sagedamini väärkasutatavad ained vanemate täiskasvanute poolt erinevad mõnevõrra nooremate elanikkonnarühmade poolt kasutatavatest ainetest.Kõige levinumad kuritarvitatavad ained on alkohol, retseptiravimid nagu opiaadid ja bensodiasepiinid (BZD) ja käsimüügiravimid. Umbes 65% 65-aastastest ja vanematest inimestest teatab kõrge riskiga joomisest, mis on määratletud päevase juhendi ületamisena vähemalt kord nädalas viimase aasta jooksul, ning enam kui kümnendik 65-aastastest ja vanematest täiskasvanutest joob praegu liigjooki.

Retseptiravimite väärkasutamine on eriti murettekitav suundumus vanemate täiskasvanute seas.Kroonilised tervisehäired kipuvad kujunema vananemise osana ja vanematele täiskasvanutele kirjutatakse sageli välja rohkem ravimeid kui teistes vanuserühmades, mis toob kaasa suurema kokkupuute potentsiaalselt sõltuvust tekitavate ravimitega. Üks uuring 3000 täiskasvanuga vanuses 57–85 näitas retseptiravimite, retseptiravimite ja toidulisandite tavalist segamist, kusjuures rohkem kui 80% osalejatest kasutab vähemalt ühte retseptiravimit päevas ja peaaegu pooled kasutavad rohkem kui viit ravimit või toidulisandit.

Ainete kasutamist eakatel soodustavad tegurid

Eakate uimastitarbimise häirete füüsilised riskitegurid võivad hõlmata kroonilist valu, füüsilist puuet või piiratud liikuvust, elu- või hooldusolukordade üleviimist, lähedaste kaotust, sunnitud pensionile jäämist või sissetuleku muutumist, kehva terviseseisundit, kroonilisi haigusi ning paljude ravimite ja toidulisandite tarvitamist.

Üks peamisi põhjuseid, miks eakad inimesed võitlevad ainete tarvitamise häiretega, on peretoetuse ja sotsiaalse suhtluse vähenemine nende vananedes.Sotsiaalne isolatsioon on vanemate täiskasvanute seas tavaline, kuna pereliikmed ja sõbrad lahkuvad või surevad.Kui eakatel puuduvad sisulised suhted või nad muutuvad sotsiaalselt isoleerituks, võib see põhjustada üksildustunde, mis suurendab nende vaimse tervise probleemide, nagu depressioon, tekkimise ohtu, mis kõik võib kaasa aidata ainete kuritarvitamise suuremale määrale.

COVID-19 pandeemia süvendas paljusid neist riskifaktoritest. See murettekitav suundumus on tingitud mitmete tegurite kombinatsioonist, sealhulgas retseptiravimite ja alkoholi kättesaadavuse suurenemisest ning peretoetuse ja sotsiaalse suhtluse vähenemisest pandeemia ajal.

Unikaalsed füsioloogilised ja tervislikud kaalutlused eakatel täiskasvanutel

Vananemisprotsess muudab põhjalikult seda, kuidas keha ainetele reageerib, muutes eakamad täiskasvanud eriti haavatavaks uimastite ja alkoholi kahjulike mõjude suhtes. Vanemad täiskasvanud metaboliseerivad aineid tavaliselt aeglasemalt ja nende aju võib olla narkootikumide suhtes tundlikum. Need füsioloogilised muutused tähendavad, et ained, mis võisid olla nooremas eas talutavad, võivad vanemas täiskasvanueas muutuda ohtlikuks või isegi surmavaks.

Suurenenud meditsiinilised komplikatsioonid ja kaasnevad haigused

Eakatel täiskasvanutel võib olla suurem tõenäosus meeleoluhäirete, kopsu- ja südameprobleemide või mäluprobleemide tekkeks. Uimastid võivad neid seisundeid halvendada, süvendades ainete tarvitamise negatiivseid tagajärgi tervisele. Eakate SUD-i ravis tuleb arvestada sellega, et neil esineb sageli koos üldmeditsiinilisi haigusi. Ainete kasutamine võib raskendada olemasolevate haiguste kulgu ja ohjamist ning need omakorda võivad halvendada ainete tarvitamise ja SUD-i tagajärgi.

Alkoholi ja bensodiasepiinide kasutamist on seostatud kukkumise, kognitiivsete häirete ja deliiriumi suurenenud riskiga vanematel täiskasvanutel. Stimulaatorid võivad olla eriti surmavad vanematele täiskasvanutele, kuna selles populatsioonis esineb kõrgeid südame-veresoonkonna haigusi. Mõnede ravimite mõjud – näiteks halvenenud otsustusvõime, koordinatsiooni või reaktsiooniaeg – võivad põhjustada õnnetusi, näiteks kukkumisi ja mootorsõidukite avariisid.

Ainete tarbimise häire eakatel inimestel võib samuti halvendada või kiirendada selliste seisundite nagu kognitiivsete häirete ja nõrkuse tekkimist. See loob nõiaringi, kus ainete kasutamine kiirendab vanusega seotud langust, mis omakorda võib suurendada sõltuvust ainetest, et toime tulla tervise ja funktsiooni halvenemisega.

Suremus ja üleannustamise riskid

Ainete tarbimisest tingitud suremuse tagajärjed vanematel täiskasvanutel on tõsised ja süvenevad. CDC andmetel oli alkohol 2020. aastal 11 616 65-aastase ja vanema täiskasvanu surma põhjuseks, kuigi alkohol põhjustas selles vanuserühmas väga vähe surmajuhtumeid, on see määr viimastel aastatel suurenenud. Tegelikult tõusis aastatel 2019–2020 alkoholiga seotud põhjustel surnud vanemate täiskasvanute arv 18,2 protsenti.

Üleannustamisest põhjustatud üleannustamise ja surmade arv, sealhulgas vanemate täiskasvanute hulgas, on rekordiliselt suur USAs, kus üleannustamisest tingitud surmade arv vanematel täiskasvanutel on aastatel 2002–2021 kolmekordistunud. 57% üle 65-aastastest uimastitarbijatest olid seotud opioididega ja 39% olid seotud stimulantidega, mis näitab, et kriis on vanemate täiskasvanute puhul polüaineline.

Kriitilised väljakutsed praeguses uimastipoliitikas ja ravisüsteemides

Vaatamata uimastitarbimisega seotud häirete üha suuremale levikule eakate hulgas, ei ole praegused uimastipoliitikad ja ravisüsteemid piisavalt varustatud, et rahuldada nende vajadusi.Mitmed süsteemsed tõkked takistavad eakatel inimestel saada asjakohast ravi ja saavutada edukaid taastumistulemusi.

Vanusepõhiste raviprogrammide tõsine puudus

Ainult 18% ainete kuritarvitamise raviprogrammidest on mõeldud sellele kasvavale elanikkonnale. See statistika näitab põhimõttelist ebakõla kasvava vajaduse vahel geriaatrilisele sõltuvusele suunatud ravi järele ja olemasolevate ressursside vahel.Vaatamata ainetega seotud kahjude üha suuremale levimusele ja suurele riskile vanematel inimestel, on vähem kui kolmandik ainete tarbimisega seotud häirete raviprogrammidest kohandatud sellele elanikkonnarühmale.

Kuigi ainult 18% ainete kuritarvitamise raviprogrammidest olid mõeldud spetsiaalselt geriaatrilisele elanikkonnale, on SUD ravivõimaluste üldine kättesaadavus piiratud madalama sotsiaal-majandusliku staatusega patsientide jaoks, mistõttu on neil patsientidel veelgi raskem otsida oma SUD-ide eest nõuetekohast hooldust. See tekitab vanematele täiskasvanutele, kes seisavad silmitsi nii vanusega seotud takistuste kui ka sotsiaalmajanduslike väljakutsetega, raskendavaid probleeme.

Praegune ravimudel ei ole Ameerika Ühendriikides vanusesõbralik ega mõeldud multihaigestumise ja funktsionaalsete häiretega elanikkonna hooldamiseks. noorematele täiskasvanutele mõeldud raviprogrammid ei suuda sageli lahendada keerulisi meditsiinilisi, kognitiivseid ja sotsiaalseid vajadusi, mis iseloomustavad eakatele ainete tarbimise häireid.

Ebapiisav tervishoiuteenuse osutaja koolitus ja sõeluuringud

Hoolimata sellest, et eakatel on üha rohkem aineid tarbitud, on tervishoiuteenuste osutajate poolt uimastiravile saadetud esildiste arv vähenenud.See murettekitav suundumus viitab sellele, et tervishoiuteenuste osutajad ei suuda tuvastada eakatel patsientidel esinevaid ainetarbimise häireid või ei ole varustatud asjakohaste esildiste tegemiseks.

Eakatel inimestel võib olla raske tuvastada SUD-i ja see võib põhjustada ravi hilinemist, mis on tingitud meditsiinilisest komorbiidsusest, neurokognitiivsest kahjustusest ja funktsionaalsest langusest. Eakatel täiskasvanutel on raske ära tunda ainete kuritarvitamist.

Sellest hoolimata ei kontrollita ega pakuta eakatele sageli tõenduspõhist ravi ainete tarbimise häire korral.Esmatasandi arstiabi ja geriaatrilise ravi korral ei ole rutiinne sõeluuringu puudumine tuvastatav, kuni nad jõuavad kriisitasemele, kaotades kriitilised võimalused varajaseks sekkumiseks.

Püsiv stigma ja ageism

Vanemate elanikkonnarühmade seas põhjustab uimastite tarvitamist ümbritsev stigma tõsiseid takistusi ravi otsimisele ja pakkumisele.SUD-iga eakatel täiskasvanutel võib olla häbimärgistamine kogu elu jooksul ja osana ravikogemustest ning vananemise ja narkootikumide tarvitamise kombinatsioon võib süvendada sotsiaalset isoleeritust.

Praegused ravisüsteemid, mida mõjutavad struktuurne ageism ja rassism, piiravad vanemate täiskasvanute võimalust saada tõenduspõhist ravi, mis on easõbralik. See struktuurne ageism avaldub mitmel viisil, alates raviprogrammide kavandamisest, mis eeldavad noorematele täiskasvanutele tüüpilist füüsilist liikuvust ja kognitiivseid võimeid, kuni kaudsete eelarvamusteni tervishoiuteenuste osutajate seas, kes võivad pidada ainete kasutamist vanemate patsientide jaoks vähem tasuvaks.

Rassilised ja sotsiaalmajanduslikud erinevused

Eakate hulgas on näha tõsiseid rassilisi ja etnilisi erinevusi, mis peegeldavad ebavõrdset juurdepääsu buprenorfiinile opioidide tarbimise häirete korral ning vähem investeeringuid sõltuvusravi ja kahjude vähendamise sekkumiste pakkumiseks vähemusrühmadele, kodututele ja õiglusega seotud isikutele.

Vanuse suundumused SUD-ide seas vanuses 18–90 näitasid, et rassi / rahvuse erinevused varieerusid vanusega; näiteks SUD-d olid rohkem levinud mustanahalistel täiskasvanutel vanemates vanuses ja rohkem levinud valgetel täiskasvanutel nooremas vanuses. Vanemate täiskasvanute seas olid mustanahalised vanemad täiskasvanud 37% vähem tõenäoliselt aine kasutamise raviprogrammi kui valged, samas kui hispaanlased vanemad täiskasvanud olid 26% tõenäolisemalt aine kasutamise ravi kui valged.

Madal ravi kasutamise määr

Vanemasse kohorti kuulumine vähendas tõenäosust, et kunagi hakatakse ravi saama ainetarbimise häire korral. 65-aastaste ja vanemate SUD-ga täiskasvanute seas sai 2018. aastal 24 protsenti ravi uimastitarbimise häirete tõttu ja 16,8 protsenti sai ravi alkoholi tarbimise häirete tõttu. Need madalad ravimäärad kujutavad endast suurt lõhet vajaduse ja teenuse osutamise vahel.

65-aastastel ja vanematel inimestel on väiksem tõenäosus arvatavat ravivajadust kui noorematel isikutel ning sageli on nende peamiseks põhjuseks ravi mittesaamisel vähene valmisolek lõpetada ainete kasutamine. Selle tulemusena suunatakse eakamad täiskasvanud suurema tõenäosusega SUD-ravile muudest allikatest, näiteks kogukonna sotsiaalteenuste osutajatelt kui tervishoiuteenuste osutajatelt.

Tõenduspõhised poliitikastrateegiad vanuselise kaasatuse poliitika jaoks

Tõhusa uimastipoliitika loomine vananeva elanikkonna jaoks nõuab mitmekülgset lähenemisviisi, mis arvestab eakate ainulaadsete vajadustega, integreerides samal ajal olemasolevad tervishoiu- ja sotsiaaltoetussüsteemid.Järgmised strateegiad kujutavad endast tõenduspõhist lähenemisviisi tulemuste parandamiseks eakate täiskasvanute puhul, kellel on aine tarbimise häired.

Vanusepõhiste raviprogrammide ja -juhiste väljatöötamine

Aine kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsiooni (SAMHSA) 2020. aasta ravi parandamise protokoll (TIP 26) on juhiste kogum, mis kirjeldab tõenduspõhiseid tavasid eakatel inimestel esinevate SUD-ide raviks. Ravi parandamise protokoll nr 26 sisaldab soovitusi eriteenuste jaoks, nagu kognitiivsete häirete sõeluuringute ja toetuse pakkumine, juhtumijuhtimine, mis keskendub seostele vanusega seotud kogukonna ressursside ja / või geriaatriliste spetsialistidega, ning eakohasele vastastikusele taastumise toetamine.

STM-i lähenemisviisid tekkisid murest selle pärast, kas vanemad täiskasvanud saaksid tõhusalt osaleda standardravis.Tavastati, et vastanduslikud lähenemisviisid ei sobinud vanematele täiskasvanutele ja ei olnud lugupidavad ning et eakate inimeste ainulaadsed probleemid, sealhulgas terviseseisundid, depressioon, komorbiidsus ja sotsiaalne isoleeritus, jäid tähelepanuta.STM-i eesmärk oli keskenduda vanemate täiskasvanute uimastitarvitajate toetamise ja eduka toimetuleku kultuuri arendamisele; toetavad ravimeetodid keskendusid sotsiaalse toetuse loomisele, enesehinnangu parandamisele ja ravi planeerimisele globaalse lähenemise võtmisele, käsitledes kliendi elus mitut biopsühhosotsiaalset areenil.

Vanusepõhised raviprogrammid peaksid hõlmama aeglasemat tempot, tegelema sensoorsete häiretega, pakkuma transpordiabi ja looma eakaaslastega rühmad. Need muudatused tunnistavad vanemate täiskasvanute erinevat arengustaadiumi ja eluolu, luues keskkonna, kus nad tunnevad, et neid mõistetakse ja toetatakse, mitte ei tõrjuta.

Geriaatrilise ravi põhimõtete integreerimine sõltuvusraviga

Geriaatrilise ravi põhimõtete – näiteks 4Ms raamistiku (Matters Most, Medication, Mentation and Mobility) – kaasamine sõltuvusravi programmidesse aitab paremini lahendada vanemate täiskasvanute keerulisi vajadusi. See raamistik tagab, et ravi ei käsitle mitte ainult ainete kasutamist, vaid ka vanemate täiskasvanute laiemaid tervise- ja funktsionaalseid vajadusi.

Selle elanikkonnarühma jaoks peaks eesmärgiks olema integreeritud ja koordineeritud geriaatriline hooldus, mis keskendub funktsiooni säilitamisele ja krooniliste haiguste, sealhulgas geriaatriliste seisundite juhtimisele kooskõlas ainete tarbimisega seotud häirete raviga.Selle haavatava elanikkonna tervise parandamiseks tuleb välja töötada eakatele kohandatud hooldusviisid ja integreerida need sõltuvusraviga, et luua vanusesõbralikud tervishoiusüsteemid, mis suudavad lahendada eakate seas esinevaid ainetarbimise häireid.

Integratsioon peaks toimuma mitmel tasandil, sealhulgas teenuste ühispaiknemine, ühised elektroonilised terviseandmed, hooldusalase koordineerimise meeskonnad ja töötajate ristkoolitus. Geriaatrid peaksid olema varustatud sõltuvusravi pakkumiseks ning sõltuvusspetsialistid peaksid olema koolitatud geriaatrilise ravi põhimõtete alal.

Ravimite abil toetatava ravi kättesaadavuse suurendamine

Geriaatria ja teised geriaatrilise ravi arstid peaksid välja kirjutama tõenduspõhiseid ravimeid, nagu buprenorfiin opioidide kasutamise häire korral või naltreksoon alkoholi tarbimise häire korral. Selliste ravimite jätkamine on eriti oluline üleminekul ravile, mida paljud kroonilise haigusega patsiendid kogevad.

Nii nagu arstid ei hoiaks ära insuliini diabeedihaigetele, kes saadetakse haiglast kvalifitseeritud õendusabiasutusse või koduhooldusse, ei tohiks ka ainete tarvitamise häirete ravimite kinnihoidmist lubada.See põhimõte kehtestab ravimiga toetatava ravi pigem hoolduse standardi kui valikulise sekkumise.

Poliitikakujundajad ja seadusandjad peavad tegema selgeks, et kõigil eakatel, kes elavad narkomaaniahäirega, peab olema juurdepääs elupäästvale tõenduspõhisele ravile kõigis olukordades, kus nad saavad kliinilist ravi. See hõlmab hooldekodusid, abistatavaid eluruume, koduravi ja haiglaid – kõiki kohti, kus eakad saavad tavaliselt hooldust, kuid kus sõltuvusravi on ajalooliselt olnud kättesaamatu või keelatud.

Laiaulatusliku sõeluuringu ja varajase sekkumise rakendamine

Eakatel täiskasvanutel on uimastite kuritarvitamise varajaseks tuvastamiseks oluline regulaarne sõelumine, sest sümptomid kattuvad sageli tüüpiliste vananemise või meditsiiniliste probleemidega.Tervishoiuteenuste osutajad peaksid lisama valideeritud sõeluuringuvahendid, nagu alkoholi AUDIT-C ja CAGE, vanematele täiskasvanutele kohandatud CARET ja MAST-G ning narkootikumide kasutamise avastamiseks ASSIST või CAGE-AID.

Mittekonfrontatsiooniliste lähenemisviiside kasutamine, nagu motiveeriv küsitlus, aitab käsitleda ainete tarbimist tundlikult, soodustab avatust ja austab kultuuritausta.Kultuuritundlikud hinnangud parandavad avastamist ja seotust hooldusega, mis on eriti oluline seda elanikkonda mõjutavate rassiliste ja sotsiaalmajanduslike erinevuste tõttu.

Sõeluuringud tuleks integreerida tavapärastesse esmatasandi arstiabi külastustesse, geriaatrilistesse hindamistesse, haiglaravile ja ravile üleminekusse. Elektroonilised terviseloosüsteemid peaksid sisaldama asjakohaste ajavahemike järel narkootikumide kasutamise sõeluuringute viipeid ning positiivsed ekraanid peaksid käivitama automaatse suunamise sobivate ravivahendite juurde.

Tervishoiuteenuste osutajate hariduse ja koolituse parandamine

Meditsiinikoolid, õendusprogrammid, sotsiaaltööalane haridus ja praktiseerivate arstide täiendõpe peavad hõlmama põhjalikku koolitust eakatel esinevate uimastitarbimise häirete kohta.See koolitus peaks hõlmama eakatel täiskasvanutel esinevate SUD-ide ainulaadset esitlemist, eakohaseid sõeluuringuvahendeid, tõenduspõhiseid ravimeetodeid ning häbimärgistamise ja ageismiga tegelemise strateegiaid.

Geriaatria stipendiumiprogrammid peaksid sisaldama sõltuvusmeditsiini põhipädevusena ja sõltuvusmeditsiini stipendiumiprogrammid peaksid sisaldama geriaatrilisi põhimõtteid.Ristõppe algatused võivad aidata murda nende erialade vahelisi silosid ja luua tööjõu, mis on varustatud ainete kasutamise häiretega vanemate täiskasvanute keerukate vajadustega.

Koolitus peaks käsitlema ka kaudseid eelarvamusi ja vanusest lähtuvaid hoiakuid, mis võivad takistada tervishoiuteenuste osutajatel tuvastada eakatel patsientidel esinevaid ainekasutushäireid või pakkuda asjakohast ravi.Tervishoiuteenuste osutajad peavad mõistma, et taastumine on võimalik igas vanuses ja et vanemad täiskasvanud väärivad tõenduspõhist ravi samaväärselt noorema elanikkonnaga.

Sotsiaalsete tervisetegurite käsitlemine

Sotsiaalsete ja sotsiaaltoetuste parem integreerimine ja üldine ravi ning suurem tähelepanu tervist mõjutavatele sotsiaalsetele teguritele on olulised tulevikusuunad eakate seas esinevate surmajuhtumite uurimiseks ja raviks.Sotsiaalne isoleeritus, eluaseme ebastabiilsus, toiduga kindlustamatus, transporditakistused ja sotsiaalse toetuse puudumine aitavad kaasa ainete tarbimisele ja takistavad taastumist.

Uimastipoliitika peaks toetama sekkumisi, mis tegelevad nende sotsiaalsete teguritega, sealhulgas sotsiaalse sidemega kõrgemate keskuste rahastamine, transporditeenused ravikohtumistele, eluasemeprogrammid, mis mahutavad eakaid täiskasvanuid taastumisel, ja vastastikused toetusprogrammid, mis ühendavad vanemaid täiskasvanuid teistega, kes on kogenud sarnaseid väljakutseid.

Vanemad keskused, usukogukonnad, toiduabiprogrammid ja muud teenused, mis suhtlevad regulaarselt vanemate täiskasvanutega, peaksid saama koolitust ainete kasutamise tunnuste äratundmise ja asjakohaste soovituste tegemise kohta.

Stigma vähendamine läbi avaliku teadlikkuse kampaaniate

Eakate inimeste seas uimastite tarvitamisele suunatud teavituskampaaniad võivad aidata vähendada häbimärgistamist, suurendada abi otsivat käitumist ning harida peresid ja kogukondi olemasolevate ressursside osas.Need kampaaniad peaksid vaidlustama vananemise ja sõltuvusega seotud stereotüübid, esile tooma vanemate täiskasvanute taastumise edulood ning andma teavet ravi kättesaadavuse kohta.

Kampaaniaid tuleks levitada kanalite kaudu, mis jõuavad vanemate täiskasvanute ja nende peredeni, sealhulgas televisiooni, raadio, trükimeedia, vanematekeskuste, tervishoiuasutuste ja kogukonnaorganisatsioonideni. Sõnumid peaksid olema eakohased, kultuuriliselt tundlikud ning rõhutama lootust ja taastumise võimalust igas vanuses.

Uurimuste laiendamine ainete kasutamise kohta eakatel täiskasvanutel

Teadmised 65-aastaste ja vanemate täiskasvanute uimastitarbimise häiretest (SUD) on piiratud, kuid teadmised ainete tarbimise ja tarvitamise häirete kohta selles kohordis jäävad nooremate vanuserühmade teadmistest samade probleemide kohta maha.

Teadusuuringute rahastamisel tuleks seada esikohale uuringud, milles uuritakse erinevate raviviiside tõhusust vanemate täiskasvanute puhul, ravimite optimaalset annustamist ja ohutust eakatel inimestel esinevate ainete tarvitamishäirete korral, ainete kasutamise ja vanusega seotud tingimuste vastastikust mõju ning strateegiaid eakatel täiskasvanutel esinevate ainete tarvitamishäirete ennetamiseks.

Uute sõltuvusravide kliinilised uuringud peaksid hõlmama vanemate täiskasvanute piisavat esindatust, et tagada selle populatsiooni kohta ohutus- ja efektiivsusandmete kättesaadavus.Eakamate täiskasvanute praegune väljajätmine paljudest kliinilistest uuringutest tekitab teadmistelünki, mis jätavad arstid ilma tõenditel põhinevatest juhistest vanemate patsientide ravimiseks.

Poliitikasoovitused tervishoiusüsteemidele ja maksjatele

Ravi- ja kindlustuskaitse reformid

Medicare hõlmab teatud vaimse tervise ja ainete tarbimise häire teenuseid. Näiteks Medicare'i B osa hoolitseb opioidiraviprogrammide teenuste kulude eest.

Poliitikareformid peaksid tagama, et Medicare ja muud eakaid hõlmavad kindlustusprogrammid pakuvad igakülgset katvust kõigi tõenduspõhiste sõltuvusravide, sealhulgas elamuravi, intensiivsete ambulatoorsete programmide, ravimite abil toimuva ravi, nõustamise, juhtumikorralduse ja taastumise tugiteenuste kohta.Katvus peaks laienema eakohastele muudatustele, nagu transpordiabi, kodused ravivõimalused ja pikendatud ravi kestused, mis võivad olla vajalikud keerukate meditsiiniliste vajadustega vanematele täiskasvanutele.

Hüvitiste määr peaks olema piisav, et toetada geriaatrilise sõltuvuse ravi eriprogrammide arendamist ja jätkusuutlikkust.Praegused hüvitamisstruktuurid ei arvesta sageli lisaaega ja ressursse, mida on vaja mitme kaasneva haiguse ja keerukate psühhosotsiaalsete vajadustega eakate raviks.

Raviasutuste regulatiivsed reformid

Ainete tarbimisega seotud häirete raviasutusi reguleerivad eeskirjad peaksid sisaldama standardeid vanusesõbraliku ravi kohta, sealhulgas füüsilise juurdepääsu kohta, meele- ja kognitiivsete häiretega toimetuleku kohta, arstiabiga integreerimise kohta ning personali koolitamise kohta geriaatriliste põhimõtete alal.

Hooldekodud, abistatavad eluruumid ja muud pikaajalise hoolduse asutused peaksid olema kohustatud tagama või hõlbustama sõltuvusravi kättesaadavust uimastitarbimise häiretega elanikele. Kehtivad eeskirjad loovad sageli tõkkeid sõltuvusravi pakkumisele nendes tingimustes, jättes elanikud ilma vajalikust hooldusest.

Tööjõu arendamise algatused

Föderaal- ja osariikide valitsused peaksid investeerima tööjõu arendamise programmidesse, mis koolitavad tervishoiuteenuse osutajaid, sotsiaaltöötajaid ja geriaatrilise sõltuvusravi vastastikuse abi spetsialiste. Laenu andestuse programmid, stipendiumid ja muud stiimulid võivad julgustada spetsialiste spetsialiseeruma sellele alateenindatud alale.

Vastastikuse abi spetsialistid, kes on taastumisel eakamad täiskasvanud, võivad pakkuda hindamatut tuge ja olla teistele eeskujuks. Vastastikuse abi spetsialistide koolitus- ja sertifitseerimisprogrammid peaksid sisaldama spetsiaalselt vanematele täiskasvanutele mõeldud radu ning vanemate tugispetsialistide tööhõivet tuleks soodustada rahastamismehhanismide ja programminõuete kaudu.

Kahjude vähendamise strateegiad, mis on kohandatud vanematele täiskasvanutele

Kahjude vähendamise lähenemisviisid tunnistavad, et mitte kõik inimesed ei ole valmis või võimelised saavutama karskust ja keskenduma ainete tarbimise negatiivsete tagajärgede vähendamisele.Need strateegiad on eriti olulised vanemate täiskasvanute jaoks, kes on aineid kasutanud aastakümneid ja seisavad silmitsi märkimisväärsete takistustega traditsioonilisel karskuspõhisel ravil.

Järelevalve all tarbimise kohad ja üleannustamise ennetamine

Järelevalve all olevad tarbimiskohad, kus inimesed saavad meditsiini järelevalve all ravimeid kasutada, kasutades steriilseid seadmeid ja üleannustamisest tingitud ravivahendeid, on näidanud, et üleannustamisest tingitud surmade vähendamine ja inimeste raviteenustega ühendamine on tõhus. Need rajatised peaksid olema kavandatud nii, et need vastaksid vanemate täiskasvanute vajadustele, sealhulgas füüsilisele kättesaadavusele ja geriaatriliste tervishoiuteenustega integreerimisele.

Naloksooni jaotusprogrammid peaksid olema suunatud eelkõige eakatele täiskasvanutele ja nende hooldajatele ning koolitus peaks olema kohandatud eakatele inimestele ainulaadse üleannustamise ohuga tegelemiseks. Arvestades opioidide retseptiravimite kasutamise kõrget määra eakatel täiskasvanutel, tuleks naloksooni tavaliselt koos määrata, kui opioide määratakse eakatele patsientidele.

Ohutumad retseptide väljakirjutamise tavad

Retseptiravimite seire programmid peaksid sisaldama vanusepõhiseid hoiatusi, mis tähistavad potentsiaalselt ohtlikke väljakirjutamismustreid vanematel täiskasvanutel, näiteks samaaegsed opioidide ja bensodiasepiinide retseptid, opioidide suure annuse retseptid või mitmete pakkujate retseptid.

Kliinilised juhised potentsiaalselt sõltuvust tekitavate ravimite väljakirjutamiseks vanematele täiskasvanutele peaksid rõhutama, et alustatakse madalaimast efektiivsest annusest, hinnatakse pidevalt vajadust, kitsendatakse strateegiaid, kui katkestamine on asjakohane, ja integreeritakse mittefarmakoloogilise valu juhtimise ja vaimse tervise ravi lähenemisviisidega.

Eluase ja sotsiaaltoetus

Eluasemeprogrammid peaksid võimaldama vanematel täiskasvanutel taastuda, tunnistades, et traditsiooniline taastumiskorter ei pruugi sobida liikumispuudega, krooniliste terviseseisunditega või muude vanusega seotud vajadustega inimestele.Toetavad eluasememudelid, mis integreerivad sõltuvusravi geriaatrilise hoolduse ja sotsiaalteenustega, võivad pakkuda stabiilset alust taastumiseks.

Sotsiaaltoetusega seotud sekkumiste puhul tuleks käsitleda isoleeritust, mis aitab kaasa eakate uimastitarbimisele. Programmid, mis hõlbustavad sotsiaalset sidet, sisukat tegevust ja kogukonna kaasamist, võivad nii ainete kasutamist takistada kui ka taastumist toetada.

Rahvusvahelised perspektiivid ja parimad tavad

Maailma riigid maadlevad sarnaste probleemidega, mis on seotud elanikkonna vananemise ja ainete tarbimise häiretega.Rahvusvaheliste lähenemisviiside uurimine võib anda väärtuslikke teadmisi poliitika kujundamiseks.

Mõned Euroopa riigid on välja töötanud ulatuslikud vanusesõbralikud sõltuvusravisüsteemid, mis integreerivad ainete tarbimise häire ravi geriaatrilise raviga, pakuvad ulatuslikke sotsiaalabiteenuseid ja rõhutavad kahjude vähendamise lähenemisviise.

Rahvusvaheline koostöö teadusuuringute, poliitika väljatöötamise ja parimate tavade jagamise valdkonnas võib kiirendada edusamme selle ülemaailmse väljakutse lahendamisel. Organisatsioonid nagu Maailma Terviseorganisatsioon võivad mängida rolli rahvusvaheliste suuniste väljatöötamisel ja teadmiste vahetamise hõlbustamisel.

Tehnoloogia roll juurdepääsu laiendamisel

Teletervishoid ja digitaalsed tervisetehnoloogiad pakuvad paljutõotavaid võimalusi laiendada sõltuvusravi kättesaadavust vanematele täiskasvanutele, eriti maapiirkondades, liikumispuudega inimestele või neile, kes seisavad silmitsi transporditõketega.

Siiski näitas rahulolu kaugtervisega vanemate täiskasvanute seas madalama sotsiaalmajandusliku staatusega inimeste ja teatud vähemuste, sealhulgas mustade, hispaanlaste ja põlisameeriklaste seas, väiksemat rahulolu.See rõhutab digitaalsete lõhede käsitlemise tähtsust ja seda, et tehnoloogiapõhised sekkumised oleksid kättesaadavad ja vastuvõetavad eakate elanikkonna eri rühmadele.

Vanematele täiskasvanutele mõeldud teleterviseprogrammid peaksid sisaldama tehnilist tuge, arvestama sensoorsete ja kognitiivsete häiretega ning olema vajadusel integreeritud isikusiseste teenustega. Paljudele vanematele täiskasvanutele võivad olla optimaalsed hübriidmudelid, mis ühendavad teletervise perioodiliste isikuvisiitidega.

Digitaalsed teraapiad, mobiilirakendused ja veebipõhised tugirühmad võivad täiendada traditsioonilisi ravimeetodeid, kuid need tuleks kujundada vanemate täiskasvanute vajadusi ja eelistusi silmas pidades, sealhulgas suuremat teksti, lihtsustatud liideseid ja sisu, mis on nende eluetapi ja kogemuste seisukohast oluline.

Pere- ja hooldajate kaasamine

Pereliikmed ja hooldajad mängivad olulist rolli ainete tarbimise probleemide äratundmisel, ravile kaasatuse toetamisel ja taastumise jätkuval toetamisel.Uimastipoliitika ja raviprogrammid peaksid aktiivselt kaasama perekondi ja hooldajaid, austades samal ajal vanemate täiskasvanute autonoomiat ja privaatsust.

Peredele ja hooldajatele mõeldud haridusprogrammid peaksid andma teavet eakatel ainete tarbimise häirete kohta, hoiatusmärkide äratundmise kohta, ainete tarvitamise kohta käivate vestluste kohta ning ravi- ja tugiteenuste kättesaadavuse kohta. Need programmid peaksid käsitlema pereliikmetele tekkivaid keerulisi emotsioone, sealhulgas süütunnet, häbi, viha ja leina.

Tugirühmad, mis on spetsiaalselt ette nähtud uimastitarbimise häiretega vanemate täiskasvanute perekondadele ja hooldajatele, võivad pakkuda vastastikust tuge, praktilist nõu ja emotsionaalset kinnitust.

Poliitika peaks käsitlema ka vanemate täiskasvanute vajadusi, kes on ise hooldajad, sest hooldaja stress on ainete tarbimise riskitegur.Pikk hooldus, hooldajate tugiteenused ning hooldajate ja ainete kasutamise ristumiskoha tunnustamine võivad aidata selles elanikkonnas ära hoida ja lahendada ainete tarbimise häireid.

Õiguslikud ja eetilised kaalutlused

Eakaid mõjutavad uimastipoliitikad peavad liikuma keerulisel õiguslikul ja eetilisel maastikul, tasakaalustades üksikisiku autonoomiat, rahvatervist ja kohustust kaitsta haavatavaid elanikkondi.

Suutlikkus ja nõusolek

Ainete tarbimise häiretega eakamad täiskasvanud võivad olla kognitiivse languse, ainete põhjustatud kahjustuse või koos esinevate vaimse tervise seisundite tõttu otsustusvõime kaotanud. Poliitika peaks andma selgeid juhiseid suutlikkuse hindamiseks, ravi jaoks teadliku nõusoleku saamiseks ja vajaduse korral asendusotsustajate kaasamiseks, maksimeerides samal ajal vanemate täiskasvanute autonoomiat ja enesemääramist.

Kohustuslik aruandlus ja sekkumine

Täiskasvanute kaitseteenuseid käsitlevates õigusaktides nõutakse paljudes jurisdiktsioonides teatamist haavatavatest täiskasvanutest, kes ei suuda ise enda eest hoolitseda. Poliitikas tuleks selgitada, millal põhjustab uimastite kasutamine vanematel täiskasvanutel kohustusliku aruandluskohustuse, ning tagada, et sekkumistes seatakse prioriteediks ravi ja toetamine, mitte karistuslikud lähenemisviisid.

Kriminaalõigusega seotud kaalutlused

Uimastitarbimise häiretega eakamad täiskasvanud võivad sattuda kriminaalõigussüsteemi uimastite omamise süüdistuse, mõju all juhtimise või muude uimastite tarvitamisega seotud süütegude kaudu.Narkootikumide kohtud, kõrvalesuunamise programmid ja alternatiivsed karistuse määramise võimalused peaksid olema kättesaadavad ja sobivad vanematele täiskasvanutele, mis on seotud eakohase ravi ja tugiteenustega.

Ainete tarvitamise häiretega vangistatud eakamad seisavad silmitsi eriliste väljakutsetega, sest parandusasutused on sageli halvasti varustatud geriaatrilise ravi või sõltuvusravi pakkumiseks. Poliitika peaks tagama juurdepääsu ravimitele, vaimse tervise teenustele ja heakskiidu planeerimisele, mis ühendab eakad inimesed kogukonnapõhise ravi ja toetusega vabastamisel.

Majanduslikud kaalutlused ja kulutasuvus

Investeerimine eakate igakülgsesse sõltuvusravisse ei ole mitte ainult moraalne kohustus, vaid ka majanduslikult mõistlik. Ravimata ainete tarbimise häired vanematel täiskasvanutel tekitavad olulisi kulusid erakorralise meditsiini osakonna külastuste, haiglaravi, hooldekodude ja muude tervishoiuteenuste kasutamise kaudu.

Uuringud on näidanud, et sõltuvusravi on kulutõhus, sest tervishoiuteenuste kasutamise vähenemisest, kriminaalõiguse väiksemast kaasamisest ja paremast elukvaliteedist tulenev kokkuhoid kaalub üles ravikulud.Eakamate täiskasvanute puhul muudab kallite meditsiiniliste komplikatsioonide vähendamise ja enneaegse hooldekodusse paigutamise vältimise potentsiaal ravi eriti kulutõhusaks.

Majandusanalüüsides tuleks arvesse võtta kõiki kulusid ja tulusid, sealhulgas mõju pereliikmete hooldajatele, elukvaliteeti ning vanemate täiskasvanute võimet jääda iseseisvaks ja osaleda oma kogukonnas. Poliitikat tuleks analüüsida põhjalike kulutasuvuse analüüsidega, milles võetakse arvesse uimastite tarvitamise häiretega vanemate täiskasvanute ainulaadseid omadusi.

Ennetusstrateegiad tulevastele kohortidele

Kuigi praeguse kriisiga, mis on seotud eakate uimastitarbimise häiretega, on kiireloomuline tegeleda, võivad keskealistele ja noorematele täiskasvanutele suunatud ennetusstrateegiad vähendada ainete tarbimise häirete koormust vanemate täiskasvanute tulevastes kohortides.

Ennetustöös tuleks käsitleda riskitegureid, mis aitavad kaasa ainete tarvitamisele hilisemas elus, sealhulgas kroonilist valu, vaimse tervise seisundeid, sotsiaalset isolatsiooni ning üleminekuid, nagu pensionile jäämine ja kaotus.Terve vananemise edendamine, sotsiaalsete sidemete säilitamine, tõhusate toimetulekustrateegiate väljatöötamine ja vaimse tervise vajadustega tegelemine võivad kõik vähendada ohtu, et hilisemas elus tekivad ainete tarvitamise häired.

Rahvatervise kampaaniad peaksid esitama väljakutse vanuselistele stereotüüpidele, mis kujutavad ainete kasutamist ainult noorte probleemina, ja harima igas vanuses inimesi ainete tarbimise riskide kohta hilisemas elus.Ainete tarbimisega seotud vestluste normaliseerimine kogu eluea jooksul võib vähendada häbimärgistamist ja soodustada varajast abi otsimist.

Tervishoiuteenuse osutajad peaksid tegelema keskealiste ja nooremate patsientidega narkootikumide tarvitamise riskide kohta nende vananedes, eriti kroonilise valu ravi, vaimse tervise ravi ja elu üleminekute kontekstis.Ennetavad vestlused alkoholi ja ravimite ohutuma kasutamise kohta võivad takistada ainete tarvitamise häirete tekkimist.

Tervikliku poliitilise raamistiku loomine

Tõhusa uimastipoliitika jaoks vananeva elanikkonna jaoks on vaja terviklikku raamistikku, mis ühendab sekkumise eri tasemed, alates individuaalsest kliinilisest ravist kuni elanikkonna tasandi rahvatervise strateegiateni.

Isikukeskne hooldus: Poliitikad ja programmid peaksid olema kujundatud vanemate täiskasvanute vajaduste, eelistuste ja eesmärkide järgi, tunnustades nende autonoomiat ja väärikust, pakkudes samal ajal asjakohast tuge ja kaitset.

Integratsioon: ] Ainete tarbimise häire ravi tuleks integreerida geriaatrilise ravi, esmatasandi arstiabi, vaimse tervise teenuste ja sotsiaalabiteenustega, luues pigem sujuvad hooldussüsteemid kui killustatud silod.

]Tõenditel põhinev praktika: ] Poliitikat tuleks teavitada teadusuuringutest, mis aitab toime tulla eakatel, kellel on ainete tarbimise häired, ning pideva hindamise ja kvaliteedi parandamisega, et tagada tõhusus.

Ekvivalentsus: ] Poliitika peab käsitlema erinevusi juurdepääsus ja tulemustes, mida kogevad eakamad inimesed rassilistest ja etnilistest vähemusrühmadest, madalama sotsiaalmajandusliku staatusega ja teised marginaliseeritud elanikkonnad.

Kahjude vähendamine: ] Poliitika peaks hõlmama kahju vähendamise lähenemisviise, mis toovad inimestele kaasa olukorra, kus nad on, vähendavad ainete tarbimise negatiivseid tagajärgi ja loovad taastumise teid, mis ei pruugi vajada kohest karskust.

Elukäigu perspektiiv: ] Poliitikad peaksid tunnistama, et eakatel täiskasvanutel esinevate ainete tarvitamise häirete juured on sageli varasemates elukogemustes ning et ennetamine ja varajane sekkumine kogu eluea jooksul võib vähendada ainete tarvitamise häirete koormust hilisemas elus.

Rakendamise väljakutsed ja strateegiad edu saavutamiseks

Uimastipoliitika rakendamine vananeva elanikkonna jaoks on seotud paljude probleemidega, sealhulgas piiratud ressursside, tööjõupuuduse, killustatud hooldussüsteemide ja muutustele vastupanuga.

Sidusrühmade kaasamine on oluline, tuues kokku kogemustega eakamad täiskasvanud, pereliikmed, tervishoiuteenuse osutajad, poliitikakujundajad, teadlased ja kogukonnaorganisatsioonid, et ühiselt kujundada ja rakendada poliitikaid.

Katseprogrammide ja näidisprojektidega saab katsetada uuenduslikke lähenemisviise, saada tõendeid tõhususe kohta ja suurendada toetust laiemale rakendamisele.Varajaste kasutuselevõtjate õppetunnid võivad anda teavet edukate sekkumiste täiustamiseks ja laiendamiseks.

Jätkusuutlikud rahastamismehhanismid on vajalikud, et toetada eakohaste sõltuvusraviprogrammide arendamist ja haldamist, mis võivad hõlmata sihtotstarbelisi rahastamisvooge, tagasimaksereforme ja loovaid rahastamisviise, mis võimendavad mitut rahastamisallikat.

Kvaliteedinäitajad ja aruandlusmehhanismid tagavad, et programmid pakuvad tõhusat ja eakohast ravi.Tulemuslikkuse mõõtmine peaks hõlmama nii protsessi meetmeid (nt sõeluuringute määrad ja juurdepääs ravimiga toetatavale ravile) kui ka tulemuste mõõtmise meetmeid (nt ravi säilitamine, elukvaliteet ja funktsionaalne seisund).

Tee edasi: üleskutse tegudele

Vananeva elanikkonna ja ainetarbimise häirete ristumine on üks järgnevate aastakümnete määratletavaid rahvatervisega seotud väljakutseid. Hinnanguliselt on eakate, 65-aastaste ja vanemate inimeste arv Ameerika Ühendriikides 2030. aastaks ligikaudu 72,1 miljonit. Ilma oluliste poliitiliste reformide ja süsteemimuudatusteta kannatavad miljonid vanemad täiskasvanud jätkuvalt ravimata ainete kasutamise häirete all, kogevad ennetatavat haigestumust, suremust ja elukvaliteedi langust.

On selge, et on olemas tõhusad sekkumised, et ravi toimib vanemate täiskasvanute puhul ning et kõikehõlmavad, eakohased lähenemisviisid võivad tulemusi oluliselt parandada. Puudu ei ole mitte teadmised, vaid pigem poliitiline tahe, ressursside eraldamine ja süsteemi muutmine, mis on vajalik tõendite ulatuslikuks praktikaks muutmiseks.

Kõikide valitsustasandite poliitikakujundajad peavad selle küsimuse prioriteediks seadma, eraldades vahendeid, reformides eeskirju ja luues vastutuse eakate täiskasvanute teenindamise eest, kellel on ainete tarbimise häired.Tervishoiusüsteemid peavad muutma oma lähenemisviise, integreerides sõltuvusravi geriaatrilise hooldusega ja tagades, et kõigil vanematel täiskasvanutel on juurdepääs tõenduspõhisele ravile.

Tervishoiuteenuse osutajad peavad ületama vanusest lähtuvad hoiakud ja teadmiste puudujäägid, tunnistades ainete tarvitamise häireid vanematel patsientidel ning pakkudes või hõlbustades juurdepääsu asjakohasele ravile.Pered ja kogukonnad peavad esitama väljakutse häbimärgistamisele, toetama eakaid täiskasvanuid taastumisel ning propageerima nende vajadustele vastavaid poliitikaid ja programme.

Teadlastel tuleb jätkata tõendite kogumist tõhusate lähenemisviiside kohta, täita lüngad teadmistes ja hinnata uuenduslikke sekkumisi.Eakamatel täiskasvanutel endil peab olema õigus otsida abi, osaleda ravis ja jagada oma kogemusi, et teavitada poliitikat ja vähendada häbimärgistamist.

Järeldus: Vanusesõbraliku uimastipoliitika loomine tervislikuma vananemise jaoks

Kuna demograafiline maastik muutub üha vanemaks muutuva elanikkonna poole, ei ole uimastipoliitika kohandamine vananeva elanikkonna vajadustega kunagi olnud pakilisem.Praegune uimastitarbimise häirete kriis vanemate täiskasvanute seas nõuab kohest tegutsemist, kuid see annab ka võimaluse põhjalikult ümber mõtestada, kuidas me sõltuvusse kogu eluea jooksul läheneme.

Easõbraliku uimastipoliitika loomine nõuab üleminekut kõigile sobivast lähenemisviisist, et tunnustada eakate ainulaadseid vajadusi, tugevusi ja väljakutseid.See nõuab sõltuvusravi integreerimist geriaatrilise raviga, tervise sotsiaalsete tegurite käsitlemist, häbimärgistamise ja ageismi vähendamist ning kõigile vanematele täiskasvanutele võrdse juurdepääsu tagamist tõenduspõhisele ravile, olenemata rassist, rahvusest, sotsiaalmajanduslikust staatusest või geograafilisest asukohast.

Käesolevas artiklis kirjeldatud strateegiad – alates eakohaste raviprogrammide väljatöötamisest ja teenuseosutajate koolituse tõhustamisest kuni kahjude vähendamise lähenemisviiside rakendamise ja sotsiaalse isolatsiooni käsitlemiseni – annavad tegevuskava poliitikareformiks. Rakendamine nõuab pidevat pühendumist, piisavaid ressursse ning valdkondade ja valdkondade vahelist koostööd.

Iga päev, mis möödub ilma piisavate poliitiliste vastusteta, on järjekordne kannatuste päev eakatele, kellel on uimastitarbimise häired, ja nende perekondadele, kuid kõikehõlmava, tõenditel põhineva ja kaastundliku poliitikaga saame luua hooldussüsteemid, mis toetavad tervislikku vananemist, hõlbustavad taastumist igas vanuses ning austavad kõigi vanemate täiskasvanute väärikust ja väärtust.

Kaasava, informeeritud ja eakohase uimastipoliitika vastuvõtmisega saame me mitte ainult lahendada praegust kriisi, vaid ka rajada aluse tulevaste põlvkondade tervislikumaks vananemiseks.See ei ole ainult rahvatervise poliitika küsimus, see peegeldab meie väärtusi ühiskonnana ja meie pühendumust tagada, et kõigil inimestel, olenemata vanusest, oleks võimalus elada tervena ja täisväärtuslikku elu, mis on vaba ravimata ainete tarvitamise häirete hävitavast mõjust.

Lisateavet ainete kasutamise häirete ja ravivõimaluste kohta leiate Ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste ametist ] või ]Riiklikust Narkootikumide kuritarvitamise instituudist ]. Organisatsioonid, nagu Ameerika Vananemise Ühing ], pakuvad ressursse, mis on spetsiaalselt keskendunud vananemisele ja ainete kasutamisele, samas kui ]Haiguste tõrje ja ennetamise keskused ] pakuvad andmeid ja juhiseid ainete kasutamise kohta kogu eluea jooksul.]Riiklik vananemisinstituut pakub tervislike vananemise ja vanusega seotud tervisealaseid ressursse.