Table of Contents

ابتکارات بهداشت جامعه تبدیل به یک سنگ بنای استراتژی بهداشت عمومی شده است، به طور مستقیم بر چگونگی تجربه افراد و خانواده ها در محیط های محلی خود تاثیر می گذارد، این برنامه ها فراتر از دیوارهای کلینیک ها و بیمارستان ها هستند، با افرادی که زندگی می کنند، کار می کنند و جمع آوری می کنند، با پرداختن به عوامل اجتماعی بهداشت - مانند درآمد قابل اندازه گیری، آموزش، مسکن، و دسترسی به مواد غذایی مغذی - ابتکارات بهداشتی ایجاد می کنند که نسل های قابل پیشگیری از درمان را فراهم می کند، و نه تنها در حالی که در نتیجه هر گونه ای از طریق آن، بلکه به دنبال عوامل قابل کنترل اجتماعی و هدایت اجتماعی و نه تنها در حال انجام دادن عوامل موثر هستند.

درک ابتکارات بهداشت اجتماعی

در هسته خود، ابتکارات بهداشت جامعه تلاش های هماهنگ برای بهبود نتایج سلامت یک جمعیت تعریف شده است، بر خلاف مراقبت از بیمار فردی، این ابتکارات گروه های هدف - همسایگی، مدارس، محل کار و یا کل شهرداری ها - و تاکید بر پیشگیری، آموزش و دسترسی عادلانه. Center برای کنترل بیماری و پیشگیری از بیماری [FLT 1] آنها را به عنوان همکاری میان بخش های بهداشتی و سازمان های مشترک، و سازمان های بهداشت و بهداشت و درمان تعریف می کند.

این ابتکارات می تواند به اندازه یک گروه پیاده روی هفتگی که توسط یک کلیسا محلی رهبری می شود کوچک باشد یا به عنوان یک کمپین گسترده شهری برای کاهش چاقی دوران کودکی از طریق تغییرات سیاست، آنچه آنها را بی نظیر می کند تمرکز بر مشارکت جامعه است: ساکنان دریافت کنندگان منفعل نیستند بلکه شرکای فعال در شناسایی نیازها، طراحی راه حل ها و ارزیابی موفقیت هستند. سازمان بهداشت جهانی مدت طولانی است که تحت چارچوب ارتقاء آن (LT0) قرار دارد.

زمینه تاریخی و تکامل

ابتکارات بهداشت عمومی جدید نیست.جنبش های بهداشت عمومی در قرن نوزدهم بر بهداشت و کنترل بیماری های عفونی از طریق مداخلات گسترده جامعه مانند تصفیه آب و واکسیناسیون متمرکز شده است. عصر مدرن به سمت پیشگیری از بیماری مزمن، حمایت از سلامت روان و پرداختن به بی ثباتی هایی که به طور مداوم با وجود پیشرفت های پزشکی، ظهور کارکنان بهداشت جامعه (CHW) این نمونه از ابتکارات تکاملی است: افراد مورد اعتماد در مورد بررسی های اجتماعی و محافظت دقیق از منابع بهداشتی.

چرا ابتکارات بهداشت اجتماعی اهمیت دارد

اهمیت این برنامه ها بسیار فراتر از بهبود سلامت فردی است.آنها به عنوان یک زیرساخت حیاتی برای سلامت عمومی، به ویژه در مناطقی که سیستم های مراقبت های بهداشتی سنتی کوتاه می شوند، به ابعاد زیر توجه می کنند:

آدرس های بهداشتی

تفاوت های بهداشتی - استنتاج در نتایج در سراسر نژاد، قومی، اقتصادی، و گروه های جغرافیایی - عمیقاً تثبیت شده است. ابتکارات بهداشت جامعه می تواند به طور مستقیم با این شکاف ها با استفاده از خدمات زبانی خاص که توسط جمعیت های حاشیه ای مواجه می شوند مقابله کند؛ به عنوان مثال، واحدهای ماموگرافی همراه، غربالگری سرطان سینه را به مناطق روستایی می رسانند، در حالی که برنامه های آموزش و پرورش شایسته دیابت در جوامع مهاجر استفاده می کنند و فعالیت های همکاری دارند.[۱۰]

ساخت سرمایه اجتماعی

سلامت به طور عمیقی تحت تأثیر ارتباطات اجتماعی قرار می گیرد که همسایگان را گرد هم می آورد – باغ های کمونی، طبقات تناسب اندام گروه، محافل حمایت از والدین – شبکه های اجتماعی را تقویت می کند و اعتماد به نفس، این سرمایه اجتماعی، به نوبه خود، بافر در برابر استرس، انزوا را کاهش می دهد و رفتارهای سالم را تشویق می کند.

بهره وری اقتصادی

برنامه های بهداشت اجتماعی پیشگیرانه مقرون به صرفه است.هر دلار سرمایه گذاری شده در پیشگیری از بیماری مزمن مبتنی بر جامعه می تواند به شش دلار در کاهش هزینه های بهداشتی، با توجه به تجزیه و تحلیل توسط اعتماد به نفس آمریکا در اوایل مشکلات و یا جلوگیری از آنها به طور کامل، این ابتکارات کاهش بازدید از اتاق اورژانس، بیمارستان، و درمان های گران قیمت برای کارفرمایان، برنامه های بهداشتی محل کار - شکل ابتکار عمل بهداشت اجتماعی - افزایش بهره وری و افزایش بهره وری.

انواع ابتکارات بهداشت اجتماعی

تنوع ابتکارات سلامت جامعه نشان دهنده طیف گسترده ای از چالش های بهداشتی است که جمعیت های مختلف در زیر وجود دارد، دسته های اصلی، هر کدام با نمونه ها و بهترین شیوه ها.

آموزش بهداشت و سواد برنامه های آموزش و سوادآموزی

این برنامه ها افراد را با دانش و مهارت هایی برای تصمیم گیری های بهداشتی آگاهانه تجهیز می کنند، موضوعات شامل برچسب تغذیه، مدیریت دارو، تشخیص علائم سکته و درک برنامه های واکسیناسیون است.برنامه های موثر از زبان ساده، کمک های بصری و مربیان همکار استفاده می کنند.به عنوان مثال، برنامه پیشگیری از دیابت (DPP) یک مداخله شیوه زندگی شناخته شده ملی است که در تنظیمات جامعه مانند YMCAs ارائه می شود، شرکت کنندگان در مورد خوردن سالم و فعالیت های فیزیکی در حالی که در حال انجام پشتیبانی مداوم است.

خدمات پیشگیرانه و نمایش

درایوهای واکسیناسیون، چک های فشار خون، غربالگری کلسترول و غربالگری سرطان در این دسته قرار می گیرند.این ابتکارات اغلب تلفن همراه یا پاپ آپ هستند، با هدف قرار دادن مناطق با دسترسی کم به مراقبت های اولیه در طول COVID-19 اپیدمی، رویدادهای واکسیناسیون جامعه در کلیساها، مدارس و پارک های عمومی برای رسیدن به جمعیت های شک و یا محروم ضروری است.

حمایت از سلامت روان و سلامت

Mental health initiatives have expanded rapidly to address the growing need for accessible care. Examples include support groups for new parents, grief counseling after a community tragedy, school-based therapy services, and crisis hotlines staffed by trained volunteers. A notable model is the "Community Resiliency Model," which teaches stress management skills to lay community members who then share them with their networks. Such programs reduce stigma and create early intervention pathways.

تغذیه و برنامه های تناسب اندام

این ابتکارات مبارزه با چاقی، دیابت و بیماری قلبی از طریق رژیم غذایی بهبود یافته و فعالیت بدنی. باغ های جامعه، برنامه های مشوق بازار کشاورزان (به عنوان مثال، دو برابر مزایای SNAP برای تولید)، و کلاس های ورزشی آزاد در پارک ها نمونه های رایج هستند. "عملیات تامین مالی مواد غذایی سالم" کمک می کند تا جوامع محروم فروشگاه های مواد غذایی و خرده فروشان تازه کار اغلب شامل چالش های بهداشتی، پیاده روی، و پخت و پخت و پخت و پز کردن سالم هستند.

مواد استفاده از پیشگیری و بازیابی

با اپیدمی مواد مخدر، پیشگیری و بهبود جامعه فوری شده است.برنامه ها شامل دسترسی دارویی به کمک دارو، برنامه های تبادل سوزن (که انتقال HIV و هپاتیت را کاهش می دهد)، و مربیگری بهبود همسالان است که "بامونایی که مراقبت" یک سیستم مبتنی بر شواهد است که به ائتلاف های محلی کمک می کند تا عوامل خطر و اجرای استراتژی های پیشگیری هدفمند برای استفاده از مواد جوان را شناسایی کنند.

ابتکارات بهداشت محیط زیست

این تهدیدات بهداشتی در محیط فیزیکی: کیفیت هوا و آب، پیشگیری از مسمومیت سرب، مسکن امن و دسترسی به فضاهای سبز، به عنوان مثال، برنامه های آسم جامعه ممکن است بازدید از خانه برای شناسایی قارچ و تحریک دود تنباکو، همراه با تصفیه کننده های هوای آزاد، طرح های کاشت درخت شهری بهبود کیفیت هوا، کاهش اثرات جزیره گرما و تشویق فعالیت فیزیکی در فضای باز را فراهم کند.

مزایای ابتکارات بهداشت اجتماعی

هنگامی که به خوبی اجرا می شود، این برنامه ها مزایای ملموسی را که در طول زمان ضرب می شود، در زیر مناطق کلیدی از تاثیر هستند، که توسط شواهد و مثال های دنیای واقعی پشتیبانی می شود.

نتایج بهبود سلامت

جوامع با ابتکارات بهداشتی فعال، نرخ پایین تر بیماری مزمن، بازدید های اضطراری قابل پیشگیری و امید به زندگی بالاتر را می بینند، به عنوان مثال، برنامه "انجمن های بهداشتی" در برزیل کاهش مرگ و میر قلبی تا 20٪ در طول پنج سال از طریق مدیریت فشار خون مبتنی بر جامعه است.در ایالات متحده، میلیون ها قلب ابتکار عمل، همکاری بین CDC و شرکای جامعه، جلوگیری از حملات قلبی و سکته مغزی از سال 2012.

افزایش سوادآموزی و توانمندسازی سلامت

ابتکارات آموزش و پرورش تعادل قدرت از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به افراد را تغییر می دهد.شرکت کنندگان اعتماد به نفس برای پرسیدن سوال، هدایت بیمه و حمایت از نیازهای خود را به دست می آورند، این توانمندسازی به ویژه برای جمعیت هایی که از نظر تاریخی بی اعتمادی پزشکی را تجربه کرده اند، حیاتی است که سفیران بهداشت جامعه را آموزش می دهند - ساکنان محلی که به منابع بهداشتی تبدیل می شوند - ایجاد شبکه های دانش پایدار.

تقویت جامعه Cohesion

روند سازماندهی و شرکت در ابتکارات بهداشتی ایجاد روابط است. همسایگان که در یک کلاس پخت و پز ملاقات می کنند، بیشتر احتمال دارد به دنبال یکدیگر باشند. جامعه ای که در اطراف یک زمین بازی جدید تظاهرات می کند، هویت مشترک و غرور را ایجاد می کند.این اتصالات اثرات محافظتی بر سلامت روان دارند و حس بیگانگی مشترک در زندگی مدرن شهری را کاهش می دهند.

صرفه جویی در هزینه برای سیستم بهداشت و درمان

ابتکارات پیشگیرانه یک سرمایه گذاری صوتی است.مطالعه توسط مجله امور بهداشتی دریافت که برنامه های پیشگیری از دیابت مبتنی بر جامعه، بیش از 1000 دلار در هر شرکت کننده در هزینه های پزشکی بیش از سه سال اجتناب شده است.

چالش های مرتبط با ابتکارات بهداشت اجتماعی

با وجود وعده های آنها، این برنامه ها با موانع مداوم مواجه می شوند که می توانند دسترسی و اثربخشی آنها را محدود کنند.

بودجه و پایداری

بسیاری از ابتکارات به کمک های کوتاه مدت از دولت یا بنیادها متکی هستند، برنامه ریزی طولانی مدت را دشوار می کند، زمانی که بودجه به پایان می رسد، برنامه ها اغلب شاتر، اعتماد در میان اعضای جامعه را کاهش می دهند. ابتکارات موفق منابع مالی را از طریق همکاری با بیمارستان ها (که از کاهش حذف های خواندنی بهره مند می شوند)، کسب و کارهای محلی و مدل های درآمد مانند هزینه های کشویی برای خدمات متنوع می کنند.

مشارکت اجتماعی و اعتماد

حتی برنامه های به خوبی مورد توجه می توانند برای جذب مشارکت تلاش کنند. آسیب های تاریخی - مانند مطالعه سیفلیس توسکگ - سوء ظن های عمیقی از موسسات بهداشت عمومی باقی مانده است. تعامل موثر نیاز به گوش دادن واقعی، ارتباطات شفاف و همکاری با رهبران محلی قابل اعتماد مانند کشیش ها، آرایشگر ها و بزرگان است.

موانع فرهنگی و زبانی

پیام های بهداشتی که برای مخاطبان عمومی ایجاد شده اند ممکن است با گروه های قومی یا فرهنگی خاص طنین انداز نکنند، به عنوان مثال، توصیه های غذایی مبتنی بر هرم غذای غربی برای جوامعی که برنج اصلی و لوبیا برنامه ها باید مواد را سازگار کنند، آنها را به دقت ترجمه کنند و کارکنان آموزش در فروتنی فرهنگی.

هماهنگی و تقسیم بندی

در بسیاری از جوامع، سازمان های متعدد با همکاری های اندک، این تکثیر منابع را هدر می دهد و ساکنان را گیج می کند.ارزیابی نیازهای سلامت جامعه (CHNA) می تواند به ذینفعان در مورد اولویت های مشترک کمک کند.توافق های اشتراک گذاری داده و جلسات منظم ائتلاف هماهنگی را بهبود بخشد. برخی از شهرها "بهای بهداشتی اجتماعی" متمرکز ایجاد کرده اند که به عنوان یک نقطه ورود برای خدمات متعدد خدمت می کنند.

اندازه گیری تاثیر

اندازه گیری موفقیت ابتکارات بهداشت جامعه به شدت دشوار است.نتایج بهداشتی می تواند سالها طول بکشد تا آشکار شود و جدا کردن اثر یک برنامه از عوامل دیگر چالش برانگیز است. اقدامات فرایند ساده (تعداد شرکت کنندگان، غربالگری تکمیل شده) به طور فزاینده، برنامه ها از مدل های منطقی استفاده می کنند و جمع آوری داده ها در مورد نتایج واسطه مانند تغییر رفتار، خودکار، خودکارسازی و حمایت اجتماعی (ارزیابی های ارزشمند) و ابزار نتیجه اجتماعی.

چگونه در ابتکارات بهداشت اجتماعی مشارکت کنیم

هر کسی می تواند به سلامت جامعه کمک کند، صرف نظر از پس زمینه حرفه ای یا زمان در دسترس، راه های مشخصی برای تعامل معنادار وجود دارد.

داوطلب با سازمان های محلی

بیمارستان ها، ادارات بهداشتی و غیر انتفاعی مانند انجمن قلب آمریکا یا بانک های محلی غذا اغلب به داوطلبان نیاز دارند. نقش های مختلف از غرفه های نمایشگاه سلامت کارکنان تا آموزش کودکان در زمینه آموزش تغذیه - پلت فرم های زبان مانند Iمعامله گر] و فرصت های لیست داوطلبانه توسط مکان و برنامه های مورد علاقه نیز نیاز به طراحان متخصص - برای کمک به ایجاد مواد مخدر انگلیسی و یا مترجمان غیر فعال.

حضور و ترویج رویدادهای بهداشت اجتماعی

نمایش در غربالگری سلامت، کارگاه ها و سالن های شهر. آوردن یک دوست یا عضو خانواده. مشترک پرواز کنندگان در محل کار خود، محل عبادت و یا رسانه های اجتماعی اغلب تعیین می کند که آیا برنامه ها با شرکت به سادگی کمک مالی مداوم دریافت می کنند یا خیر، شما سیگنال به تامین کنندگان که ارزش های جامعه را تامین می کنند.

حمایت از سیاست های حمایتی

ابتکارات بهداشت جامعه هنگامی که با سیاست هایی که اولویت بندی پیشگیری و عدالت را دارند، رشد می کند.در جلسات شورای شهر شرکت کنید تا به نفع خطوط دوچرخه، بازارهای کشاورزان در بیابان های غذایی یا بودجه برای پرستاران مدرسه صحبت کنید.به نمایندگان دولتی خود در مورد گسترش Medicaid یا برنامه های بازدید از خانه کمک کنید.

خدمت در یک هیئت مشورتی جامعه

بسیاری از برنامه های بهداشتی دارای هیئت های مشاوره متشکل از اعضای جامعه هستند که در طراحی برنامه و ارزیابی برنامه ورودی می دهند، این نقش ها در برخی موارد پرداخت می شود.به دنبال درخواست برای برنامه های کاربردی از بخش بهداشت محلی، بیمارستان (به ویژه مراکز بهداشتی واجد شرایط فدرال) یا بنیاد جامعه خود هستید.

شروع ابتکار عمل خود را

اگر شما نیاز بی نظیری را شناسایی کنید – شاید فقدان حمایت روانی از نوجوانان یا نیاز به پیاده روی – می توانید چند همسایه ی علاقه مند را شروع کنید، ارزیابی نیازهای کوتاه (تقاضی یا مکالمات ساده) را انجام دهید و با یک سازمان محلی برای حمایت مالی مالی همکاری کنید. جعبه ابزار جامعه، توسعه یافته توسط دانشگاه کانزاس، ارائه می دهد رایگان، راهنمایی گام به گام برای راه اندازی پروژه های بهداشتی.

نتیجه گیری

ابتکارات بهداشت جامعه لوکس نیستند؛ آنها یک جزء ضروری از یک سیستم بهداشتی مناسب و منصفانه هستند، با جمع آوری منابع، دانش و انعطاف پذیری ذاتی جوامع، این برنامه ها از بیماری جلوگیری می کنند، افراد را توانمند می کنند و محیط هایی را ایجاد می کنند که رفاه شما می تواند شکوفا شود و راه برای هماهنگ کردن جوامع سالم تر توسط یک پزشک یا برنامه دولتی هموار نیست - از طریق هزاران عمل کوچک متصل شده است، همسایگان، و رهبران محلی را در آن مشارکت کنید، و یا از طریق کمک به طور داوطلبانه، و یا در مورد استفاده از آنها استفاده می کنند.