Table of Contents
مقررات بهداشت عمومی یک چارچوب سکوت است که تقریبا هر جنبه ای از زندگی مدرن را شکل می دهد، از ایمنی مواد غذایی در بشقاب خود تا کیفیت هوا که تنفس می کنید، این قوانین که اغلب به خاطر آن به کار گرفته می شوند، محصول سال های تحقیق علمی، داده های اپیدمیولوژیک و مشاوره سیاست گذاری است.آنها برای محدود کردن آزادی شخصی طراحی نشده اند، اما برای ایجاد یک پایه ایمنی که اجازه می دهد تا مقررات روزمره خود را تقویت کنند.
بنیاد مقررات بهداشت عمومی
مقررات بهداشت عمومی ابزار قانونی و اداری مورد استفاده برای محافظت و ارتقاء سلامت جمعیت های شغلی است، آنها در اصل پایه هستند که رفاه جمعی گاهی اوقات نیاز به امتیازات فردی دارد - به عنوان مثال، پوشیدن کمربند ایمنی، افزایش محدودیت های سرعت، یا دریافت واکسیناسیون اجباری قبل از حضور در مدارس، این مقررات ثابت نیست؛ آنها در پاسخ به شواهد علمی جدید، تهدیدات در حال ظهور، و ارزش های ایمنی مواد غذایی، شامل کیفیت آب و مواد غذایی، مناطق کنترل مواد غذایی، بیماری های آلوده، و مواد غذایی.
ایمنی مواد غذایی
هر وعده غذایی که در رستوران یا خرید از فروشگاه مواد غذایی منتقل شده می خورید، به یک وب پیچیده از مقررات مربوط می شود.سازمان هایی مانند اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) و وزارت کشاورزی ایالات متحده (USDA) استانداردهای کاهش مواد غذایی را برای کنترل مواد غذایی، ذخیره سازی، و بهداشت ارائه می دهند.این مقررات نیاز به تولید کنندگان مواد غذایی برای پیگیری خطرات و عوامل حیاتی (CPH) دارند.
کیفیت آب
آب آشامیدنی تمیز سنگ بنای سلامت عمومی است.قانون آب آشامیدنی سالم در ایالات متحده، که توسط آژانس حفاظت از محیط زیست (EPA) اجرا می شود، حداکثر سطوح آلاینده برای بیش از 90 ماده، از جمله سرب، آرسنیک و پاتوژن های آب عمومی باید به طور منظم آزمایش و گزارش به مصرف کنندگان مقررات مشابه در سراسر جهان وجود دارد تحت دستورالعمل سازمان بهداشت جهانی وجود دارد، جلوگیری از این بیماری های آب، که هنوز هم چنین مقررات شدید و یا سیستم های خاص را می کشند، هنوز هم وجود دارد.
کنترل بیماری های عفونی
مقررات کنترل بیماری های عفونی شامل گزارش اجباری از بیماری های خاص، انزوا و اختیارات قرنطینه و الزامات واکسیناسیون است، به عنوان مثال، همه 50 ایالت ایالات متحده نیاز به کودکان برای واکسینه شدن در برابر بیماری هایی مانند سرخک، موم، و فلج اطفال بحث برانگیز قبل از ورود به مدرسه دارند، حفاظت از کسانی که نمی توانند به دلیل شرایط پزشکی واکسینه شوند، در حالی که مقررات بهداشت عمومی - به سرعت انجام شده و تنظیم شده است، و دستورالعمل های انتقال اجتماعی را برای جلوگیری از انجام می دهد.
سلامت محیط زیست
مقررات زیست محیطی به آلودگی، زباله های خطرناک و قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی پاک و قانون آب پاک در ایالات متحده محدود کردن انتشار گازهای گلخانه ای از کارخانه ها و وسایل نقلیه، کاهش میزان آسم، سرطان ریه و مقررات بیماری های قلبی عروقی در آفت کش ها و مواد شیمیایی صنعتی هدف جلوگیری از بیماری های مزمن مرتبط با قرار گرفتن در معرض محیط زیست، برنامه سوپر بودجه EPA تمیز کردن سایت های آلوده برای محافظت از جوامع نزدیک به طور مستقیم، آلودگی هوا و آلودگی هوا، به طور کلی در مناطق کم مصرف آلودگی هوا و آلودگی هوا، به طور کلی در محیط زیست.
ایمنی محصول و حفاظت از مصرف کنندگان
فراتر از غذا و آب، مقررات بهداشت عمومی به محصولات روزمره گسترش می یابد - از اسباب بازی ها گرفته تا لوازم الکترونیکی تا لوازم آرایشی.کمیسیون ایمنی محصول مصرف کننده (CPSC) استانداردهای ایمنی را برای جلوگیری از آسیب های ناشی از طرح های معیوب، رنگ سرب یا مواد اشتعال زا، به عنوان مثال، مقررات ممنوع کردن فتالات در محصولات کودکان و یا محدود کردن بازدارنده های شعله در مبلمان ریشه در تحقیقات بهداشت عمومی این مواد شیمیایی برای پیوند و بیماری های رشد و اغلب به یاد می آید و نه به طور خاموش، بلکه جلوگیری از هر محصول، بلکه جلوگیری از هزاران بیماری است.
چگونه مقررات در زندگی روزمره
مقررات بهداشت عمومی قوانین انتزاعی نیستند؛ آنها در روال روزانه شما قابل مشاهده و ملموس هستند.در اینجا مناطق کلیدی هستند که شما به طور منظم با آنها مواجه می شوید.
رستوران ها و خدمات غذایی
هنگامی که شما خارج می شوید، بازرسی های بخش بهداشت اطمینان حاصل می کند که رستوران ها از پروتکل های بهداشتی دقیق پیروی می کنند - شستشوی دست، کنترل دما برای غذاهای قابل مرگ و درمان، و نمرات نامه ارسال شده (A، B، C) در شهرهایی مانند نیویورک و لس آنجلس اطلاعات فوری در مورد انطباق رستوران ارائه می دهند.این بازرسی ها یک کاربرد مستقیم از مقررات بهداشت عمومی هستند، کاهش خطر ایجاد بازخوردهای غذایی مرتبط با مصرف کنندگان می تواند گزارش مداوم مصرف کننده را نیز گزارش دهد.
سیاست های واکسیناسیون
الزامات واکسیناسیون مدارس در میان تاثیرگذارترین مقررات بهداشت عمومی است، آنها بیماری هایی مانند فلج اطفال را از بین برده اند و به طور چشمگیری کاهش بروز سرخک در تخلیه های ایالات متحده به دلایل پزشکی وجود دارد و در برخی از کشورها، برای اعتقادات مذهبی یا فلسفی، کاهش میزان واکسیناسیون در جوامع خاص منجر به شیوع بیماری های قابل پیشگیری شده است.
ایمنی محل کار
ایمنی شغلی و مدیریت بهداشت (OSHA) استانداردهایی را برای جلوگیری از آسیب های محل کار و بیماری ها اعمال می کند. مقررات نیاز کارفرمایان برای ارائه تجهیزات حفاظتی، محدود کردن قرار گرفتن در معرض مواد خطرناک و حفظ صنایع ماشین آلات امن مانند ساخت و ساز، تولید و مراقبت های بهداشتی به شدت تنظیم شده است.برای مثال، استاندارد OSHA در مهندسی گرد و غبار نیاز به کنترل خطرات سرطان ریه در میان کارگران ساختمانی نه تنها از بیماری های اقتصادی محافظت می کند.
کنترل دخانیات
محدودیت های استعمال دخانیات در مکان های عمومی، ممنوعیت تبلیغات تنباکو که کودکان را هدف قرار می دهد و برچسب های هشدار دهنده گرافیک بر روی بسته های سیگار همه مقررات بهداشت عمومی هستند.قانون پیشگیری از مصرف سیگار و کنترل دخانیات در سال 2009 به FDA اجازه داد تا محصولات تنباکو را تنظیم کند و این اقدامات به کاهش قابل توجهی در میزان سیگار کشیدن کمک کرده است – از بیش از 40 درصد از بزرگسالان آمریکایی در 1960 تا 12 درصد از بیماری های قلبی، به طور مشابه، جلوگیری از مرگ و میر ناشی از سرطان ریه است.
کیفیت هوا و آلودگی هوا
مقررات مربوط به انتشار خودرو، دود صنعتی و اجاق های چوب سوز به طور مستقیم بر هوا که تنفس می کنید تأثیر می گذارد. استانداردهای کیفیت هوای زیست EPA (NAAQS) محدودیت هایی را بر روی ازن سطح زمین، ذرات ماده، مونوکسید کربن، دی اکسید گوگرد و نیتروژن تنظیم می کند، زمانی که سطوح از این استانداردها تجاوز می کند، هشدار کیفیت هوای محلی، ساکنان توصیه می کنند فعالیت های در فضای باز را محدود کنند و ممکن است نیاز به کنترل آلودگی های مهم داشته باشند، به ویژه کودکان و یا بیماری های آسیب پذیر.
ساخت و ساز و لباس های مسکن
کدهای ساختمان، که شامل الزامات ایمنی آتش، یکپارچگی ساختاری، بهداشت و دسترسی هستند، مقررات بهداشت عمومی هستند.آنها اطمینان حاصل می کنند که خانه ها دارای سیستم های آب تمیز و فاضلاب، تهویه مناسب و سیم کشی الکتریکی ایمن هستند. سرب رنگ قوانین مقابله با مسکن قدیمی جلوگیری از مسمومیت ساختاری، که باعث تاخیر و ناتوانی های یادگیری نیز دود و آشکارسازهای مونوکسید کربن، اغلب توسط ادارات امن ایجاد می شود و خرابی های زندگی می کنند و از آتش سوزی های آسیب های زنده جلوگیری می کنند و از آتش سوزی های آسیب های آسیب های آتش سوزی های ناشی می شود.
نقش دولت در تحمیل بهداشت عمومی
مقررات بهداشت عمومی توسط شبکه ای از سازمان ها در سطوح محلی، ایالتی و فدرال اجرا می شود.هر یک نقش متمایزی در حفاظت از سلامت جامعه ایفا می کند.
سیاست توسعه
دولت ها سیاست های بهداشتی را بر اساس شواهد علمی و داده های بهداشت عمومی توسعه می دهند. CDC نظارت بر بیماری را انجام می دهد و توصیه هایی را ارائه می دهد که مقررات فدرال و ایالتی را مطلع می کند. FDA داروهای جدید، واکسن ها و دستگاه های پزشکی را قبل از رسیدن به بازار بررسی می کند. EPA استانداردهای زیست محیطی را پس از ارزیابی دقیق ریسک، اغلب شامل شنوایی عمومی و ورودی های ذینفع برای اطمینان از اینکه مقررات عملی و موثر هستند.
نظارت و اجرای
آژانس ها نظارت بر انطباق از طریق بازرسی، حسابرسی و جمع آوری داده ها.برای مثال، سرویس ایمنی و بازرسی مواد غذایی USDA هر گونه گوشت و مرغ پردازش گیاه را روزانه بررسی می کند. FDA بازرسی های معمول از تاسیسات غذایی را انجام می دهد و می تواند به یاد آورد اگر آلاینده ها پیدا شود.
آموزش عمومی
دولت ها به عموم در مورد مقررات بهداشتی و بهترین شیوه ها آموزش می دهند. CDC کمپین هایی را در شستشوی دستی، واکسیناسیون و مقاومت به آنتی بیوتیک اجرا می کند. ادارات بهداشت محلی اطلاعات مربوط به کیفیت آب، هشدار کیفیت هوا و آمادگی اضطراری را توزیع می کنند. پورتال های آنلاین به مصرف کنندگان اجازه می دهد تا نمرات بازرسی رستوران، یادآوری مواد مخدر و اطلاعات ایمنی محصول را بررسی کنند.
پاسخ اضطراری
در طول شرایط اضطراری بهداشت عمومی - مانند COVID-19 اپیدمی، بلایای طبیعی یا حوادث بیوتروریسم - دولت ها هماهنگ پاسخ ها را هماهنگ می کنند. اوراق بهادار استراتژیک توزیع داروها و تدارکات اضطراری اجازه می دهد تا افسران خدمات اطلاعات اپیمی را برای بررسی شیوع بیماری ها بکار گیرند.
صندوق و منابع Allocation
پیاده سازی مقررات بهداشت عمومی بستگی به بودجه کافی دارد. کمک های مالی فدرال از ادارات بهداشت محلی، سیستم های نظارت بیماری و تحقیقات حمایت می کند. پیشگیری و صندوق بهداشت عمومی، که توسط قانون مراقبت های مقرون به صرفه ایجاد شده است، منابع اختصاص یافته برای خدمات پیشگیرانه را فراهم می کند، با این حال، بودجه بهداشت عمومی اغلب یک اولویت پایین بوده است، که منجر به سازمان های تحت کارکنان و زیرساخت های قدیمی است.
چالش در برابر مقررات بهداشت عمومی
علی رغم اهمیت آنها، مقررات بهداشت عمومی با موانع قابل توجهی مواجه می شوند که می توانند اثربخشی آنها را تضعیف کنند.
محدودیت های بودجه
بودجه نامناسب یک چالش مداوم است. بسیاری از ادارات بهداشت محلی کاهش بودجه از رکود 2008 را مشاهده کرده اند، که منجر به کمبود کارکنان و کاهش ظرفیت بازرسی است.برنامه های پیشگیری CDC با تهدیدات سالانه کاهش بودجه بدون منابع کافی مواجه هستند، آژانس ها نمی توانند با تهدیدات نوظهور، بازرسی به موقع یا مشارکت در آموزش عمومی قوی.
مقاومت سیاسی
مقررات اغلب با مخالفت صنایع یا گروه های سیاسی که آنها را به عنوان بی هزینه یا بی هزینه می بینند مواجه می شوند، به عنوان مثال، شرکت های دخانیات از نظر تاریخی با ممنوعیت سیگار و برچسب های هشدار مبارزه می کنند. صنایع غذا و نوشیدنی در برابر مالیات و منو برچسب گذاری می کنند، در طول بیماری های همه گیر، ماسک و مجوز واکسن نقطه های فلش برای قطبی شدن سیاسی، منجر به اعتراض و چالش های سیاسی می شود.
عمومی پذیرش عمومی
حتی اگر قوانین به خوبی طراحی شده رعایت نشود، انطباق می تواند به دلیل کمبود آگاهی، عدم اعتماد مقامات، هنجارهای فرهنگی یا ناراحتی کم باشد، به عنوان مثال، برخی از جوامع به دلیل اطلاعات غلط یا باورهای مذهبی، واکسیناسیون کمتری دارند. صاحبان رستوران ممکن است گام های بهداشتی لازم را رد کنند اگر اعتقاد دارند که اجرای آن ها نرم است.
تغییر سریع تهدیدات بهداشتی
پاتوژن های جدید، فن آوری های نوظهور و تغییر رفتارهای اجتماعی نیاز به مقررات برای انطباق سریع دارند. ظهور سیگارهای الکترونیکی که از محافظان خارج می شوند، منجر به تاخیر در پرداختن به مقاومت آنتی بیوتیکی جوانان می شود، تهدید رو به رشد است که دستورالعمل های به روز شده برای استفاده از آنتی بیوتیک را می طلبد. تغییرات آب و هوا چالش های جدید سلامتی را به ارمغان می آورد - گرمای اضافی، گسترش یافته برای بیماری هایی مانند پشه ها و قوانین کمبود آب که می تواند جمعیت های آسیب پذیر را از بین ببرد.
هماهنگی در سراسر Jurisdictions
تهدیدات بهداشت عمومی اغلب از مرزهای محلی، ایالتی و ملی عبور می کنند. شیوع بیماری نیازمند هماهنگی در میان چندین سازمان است که می تواند با قوانین مختلف، محدودیت های به اشتراک گذاری داده ها و اولویت های رقابتی ایجاد شود.پاسخ بین المللی به COVID-19 همه گیر شکاف در مدیریت بهداشت جهانی در داخل ایالات متحده، پچ از دولت و مقررات محلی می تواند در شرایط خاص ایجاد شود - برای نظارت بر برخی از مکانیزم های مختلف در سراسر مناطق حفاظت از محیط های ضروری و مقررات حفاظت از محیط های مختلف رستوران.
دستورالعمل های آینده در مقررات بهداشت عمومی
همانطور که جامعه تکامل می یابد، مقررات بهداشت عمومی نیز باید تکامل یابد.چندین روند آینده این زمینه را شکل خواهد داد.
ادغام تکنولوژی
داده های بزرگ، هوش مصنوعی و ابزارهای بهداشتی دیجیتال راه های جدیدی برای نظارت و اجرای مقررات ارائه می دهند. سوابق سلامت الکترونیکی می تواند پوشش واکسیناسیون و شیوع بیماری را در زمان واقعی ردیابی کند.دستگاه های پوشیدنی و برنامه های تلفن همراه می توانند داده هایی را در مورد کیفیت هوا، فعالیت فیزیکی و الگوهای یادگیری ماشین ارائه دهند. یادگیری ماشین می تواند خطرات آلودگی مواد غذایی و بهینه سازی برنامه های بازرسی را پیش بینی کند.
همکاری جهانی
بسیاری از تهدیدات بهداشت عمومی در طبیعت جهانی هستند - ومسلمان ها، مقاومت ضد میکروبی، تغییرات آب و هوایی و بازاریابی دخانیات.توافق های بین المللی مانند مقررات بهداشت بین المللی (IHR) و کنوانسیون WHO چارچوب کنترل دخانیات استانداردهای همکاری را تقویت می کند و اطمینان از انطباق در سراسر کشورها بسیار مهم خواهد بود. COVID-19 همه گیر نیاز به به اشتراک گذاری سریع تر داده ها، واکسن ها و مقررات بهداشت جهانی را برجسته کرد.
سلامت سلامت عدالت
مقررات تاریخی و جاری همیشه به طور مساوی به همه جمعیت خدمت نکرده اند، جوامع کم درآمد و جوامع رنگی اغلب با قرار گرفتن در معرض آلودگی، دسترسی کمتر به مواد غذایی سالم و زیرساخت های بهداشت عمومی ضعیف تر مواجه می شوند. مقررات آینده باید به طور صریح به این تفاوت ها رسیدگی کنند - به عنوان مثال، از طریق ابزارهای غربالگری محیط زیست، ارتباطات بهداشتی مناسب و اجرای هدفمند در مناطق محروم باید یک اصل طراحی و اجرای قوانین بافته شده باشد.
اقدامات پیشگیرانه
یک شناخت رو به رشد وجود دارد که جلوگیری از بیماری موثرتر و کم هزینه تر از درمان آن است. مقرراتی که رفتارهای سالم را ترویج می دهند – مانند برچسب گذاری کالری منو، محدودیت در چربی های ترانس و قوانین منطقه ای که فعالیت فیزیکی را تشویق می کنند – می تواند نتایج سلامت جمعیت را تغییر دهد و آینده احتمالاً تاکید بیشتری بر "سلامت در همه سیاست ها" خواهد داشت، جایی که مسکن، حمل و نقل، آموزش و برنامه ریزی شهری برای اثرات بهداشتی آنها ارزیابی می شود.
تغییرات آب و هوا و سلامت
تغییرات آب و هوایی در حال حاضر بر سلامت از طریق حوادث شدید آب و هوا، بیماری های مرتبط با گرما، مشکلات تنفسی از دود آتش سوزی تاثیر می گذارد و مقررات بیماری عفونی نیاز به پاسخگویی به انعطاف پذیری دارد - مانند کدهای ساختمانی که در برابر موج های گرما، مدیریت آب برای جلوگیری از سیل و سیستم های هشدار اولیه برای خطرات زیست محیطی محافظت می کنند.
نتیجه گیری
مقررات بهداشت عمومی یک زیرساخت نامرئی اما ضروری است که زندگی روزمره را حفظ می کند.از لحظه ای که دندان های خود را با آب فلوراید شده به زمانی که خانه مجهز به سلاح های دود خود قفل می کنید، مقررات در محل کار هستند، آنها کامل نیستند - آنها با شکاف های مالی، مخالفت سیاسی مواجه می شوند و چالش نگه داشتن سرعت با تغییر سریع، با این وجود دارد که آنها موثرترین ابزار برای ترویج قوانین زندگی عمومی هستند و درک اینکه چگونه می توانند به طور دقیق تر از این رفتار و عملکرد اجتماعی شما کمک کنند، حمایت کنند، و چگونه می توانند به طور دقیق تر از آن حمایت کنند.