مدارس به عنوان بیش از موسسات دانشگاهی عمل می کنند - آنها اغلب سازگارترین محیط در زندگی کودک هستند، دوم فقط به خانه، برای میلیون ها دانش آموز، مدرسه است که مهارت های اجتماعی ساخته شده است، الگوهای عاطفی ایجاد شده و چالش های سلامت روان در سال های اخیر، شیوع اضطراب، افسردگی، اختلالات رفتاری و شرایط مرتبط در میان کودکان در بیمارستان ها، به طور چشمگیری افزایش یافته است.

نقش فزاینده مدارس در سلامت روان جوانان

از لحاظ تاریخی، مدارس متمرکز بر توسعه شناختی و پیشرفت تحصیلی هستند، اما تحقیقات نشان می دهد که رفاه عاطفی به طور مستقیم بر نتایج یادگیری تأثیر می گذارد. دانش آموزان با شرایط سلامت روان درمان نشده بیشتر احتمال دارد که کلاس را از دست بدهند، به طور علمی سقوط کنند و به طور کامل از بین بروند.آنها همچنین با خطرات بالاتر سوء استفاده از مواد، خودآزار و خودکشی مواجه می شوند.

نقش سلامت روان مدرسه مدرن را می توان در چهار حوزه توصیف کرد: شناسایی ، ، راهنمایی و راهنمایی و prevention [F:7LT] و کارکنان باید به عنوان راهنمایی و یا رفتار مناسب دانش آموز، ارائه دهند.

چالش های بهداشت عمومی در میان دانش آموزان

مسائل سلامت روان در مدارس دارای طیف گسترده ای از اختلالات اضطراب - از جمله اضطراب اجتماعی، اضطراب عمومی و حملات وحشت - در میان شایع ترین، تحت تاثیر قرار می گیرد تقریبا 71% از کودکان 3 تا 17 ساله افسردگی در سال پیگیری، با حدود 38.2٪ از کودکان تجربه یک دوره افسردگی قبل از سن 13، علاوه بر این، اختلال توجه / اختلال فعالیت (AD)، اختلال ضد افسردگی، اختلال استرس زا و سوء استفاده از خشونت اجتماعی (از جمله اختلال در جامعه آسیب زا)

COVID-19 اپیدمی این روند را تقویت می کند. تعطیلی مدارس، انزوای اجتماعی، استرس خانواده و غم و اندوه بیش از افراد دوست داشتنی اثرات پایدار را ترک کرده اند. A 2022 توسط اتحاد ملی در بیماری روانی (NAMI) دریافت که بیش از نیمی از جوانان 13 تا 24 ساله، گزارش بدتر شدن سلامت روان در طول مدارس به عنوان آموزش اضطراب فردی، و افزایش افسردگی و افزایش یافته است.

استراتژی های مبتنی بر شواهد برای حمایت از سلامت روان مدرسه

حمایت موثر به یک برنامه یا سیاست واحد متکی نیست، در عوض، مدارس باید استراتژی های متعدد را برای ایجاد یک سیستم جامع، آگاهانه و فرهنگی پاسخگو، در زیر روش های کلیدی پشتیبانی شده توسط تحقیق و اجرای عملی است.

ایجاد یک مدرسه امن و حمایت کننده

آب و هوای مدرسه - هنجارهای، ارزش ها و روابط - به طور مستقیم بر رفاه دانش آموزان تأثیر می گذارد، هنگامی که دانش آموزان احساس امنیت جسمی و عاطفی می کنند، آنها بیشتر به دنبال کمک هستند.

  • اجرای سیاست های ضد زنگ زدن با اجرای مداوم و اقدامات عدالت ترمیمی
  • ایجاد " گوشه های پرم" و اتاق های حسی که دانش آموزان می توانند خود را فریب دهند.
  • تشویق معلمان مثبت - روابط دانشجویی از طریق برنامه های مشاوره یا چک کردن
  • ارتقاء شیوه های فراگیر که به هویت های متنوع، از جمله نژاد، قومیت، گرایش جنسی و هویت جنسیتی احترام می گذارند.

یک چارچوب مبتنی بر شواهد، ] مداخلات رفتاری حساس و حمایت از (PBIS) [سیستم FLT:1] است که در بیش از 25000 مدارس ایالات متحده استفاده می شود. PBIS انتظارات رفتاری روشن، آموزش مهارت های اجتماعی و استفاده از داده ها برای مداخله مدارس اولیه که PBIS با گزارش دقیق کمتر حوادث انضباطی و درک ایمنی دانش آموزان بهبود یافته است.

ادغام آموزش بهداشت روان در برنامه درسی

استیگما همچنان یک مانع عمده برای کمک به دنبال است، با عادی سازی مکالمات در مورد سلامت روان، مدارس می توانند شرم و افزایش آگاهی از سواد سلامت روان را در کلاس های بهداشتی جاسازی کنند، اما همچنین در زمینه های موضوعی بافته شده است: بحث های ادبیات می تواند احساسات شخصیتی را بررسی کند، کلاس های علوم می توانند شیمی مغز را پوشش دهند و درس های تاریخ می توانند حرکات حمایتی را بررسی کنند.

اجزای کلیدی آموزش بهداشت روان شامل:

  • آموزش دانش آموزان برای تشخیص علائم هشدار دهنده در خود و همسالان.
  • ارائه اطلاعات مناسب سن در مورد شرایط مشترک (جامعه، افسردگی، ADHD).
  • تمرین مهارت های مقابله ای مانند ذهن، تنفس عمیق و بازتاب شناختی.
  • استفاده از نظرسنجی های محرمانه برای سنجش نیازهای سلامت روان دانش آموز و تنظیم دستورالعمل.

انجمن روانشناسی آمریکا توصیه می کند که مدارس از برنامه های یادگیری اجتماعی و عاطفی مبتنی بر شواهد (SEL) مانند مرحله دوم، PATHS یا RULER استفاده می کنند.این برنامه ها مقررات عاطفی، همدلی و مهارت های ارتباطی را آموزش می دهند - همه آنها عوامل محافظتی در برابر بحران های سلامت روان هستند.

آموزش کارکنان مدرسه برای تشخیص و پاسخ

معلمان روزانه با دانش آموزان ارتباط برقرار می کنند، و آنها را در تشخیص اولیه ارزشمند می کنند، با این حال، بدون آموزش، ممکن است علائم نادرست را به عنوان تنبلی، نافرمانی یا کمبود انگیزه پوشش دهند.

  • تشخیص نشانه های اضطراب، افسردگی، تروما و ایده خودکشی
  • درک اینکه چگونه سلامت روان بر یادگیری و رفتار تأثیر می گذارد.
  • استفاده از تکنیک های کاهش تنش و ارجاعات مناسب
  • تمرین خود مراقبت از خود برای جلوگیری از تروما ثانویه و فرسودگی

برنامه هایی مانند کمک های اولیه سلامت روان (YMHFA) محبوب شده اند. YMHFA مربیان برای شناسایی علائم هشدار دهنده اولیه و ارتباط دانش آموزان با کمک های حرفه ای نشان می دهد که کارکنان که این آموزش کامل احساس اعتماد به نفس بیشتری دارند و احتمالا شروع به گفتگو در مورد سلامت روان می کنند.

علاوه بر این، مدارس باید یک رابط بهداشت روان آموزش دیده را طراحی کنند – اغلب یک مشاور مدرسه، روانشناس یا مددکار اجتماعی – به عنوان فرد نقطه برای موارد پیچیده.این فرد با معلمان، خانواده ها و ارائه دهندگان خارجی هماهنگ می شود.

گسترش دسترسی به خدمات سلامت روان مدرسه

دسترسی یک مشکل مداوم است. بسیاری از خانواده ها با زمان انتظار طولانی برای ارائه دهندگان جامعه، هزینه های بالا، کمبود بیمه یا موانع حمل و نقل مواجه هستند، مراکز بهداشتی مبتنی بر مدرسه (SBHCs) و خدمات مشاوره مدرسه این شکاف را با توجه به انجمن مشاوران مدرسه آمریکا، نسبت توصیه شده 250 دانش آموز در هر مشاور، اما میانگین ملی تقریباً 41 به 1 محدود کردن عمق خدمات خدمات محدود است.

استراتژی های بهبود دسترسی عبارتند از:

  • استخدام تمام وقت کارکنان و روانشناسان مدرسه (نه فقط مشاوران)
  • همکاری با سازمان های بهداشت روان اجتماعی برای ارائه درمان در محل.
  • پیاده سازی مشاوره تلفنی از طریق پلتفرم های ویدئویی امن
  • ارائه گروه درمانی برای تروما، غم و اندوه یا مهارت های اجتماعی.
  • ایجاد برنامه های پشتیبانی همسالان که در آن دانش آموزان مسن تر آموزش می دهند.

Telehealth به طور خاص در مناطق روستایی و برای دانش آموزانی که احساس می کنند از کلینیک شخصی بازدید می کنند، اثبات شده است، برخی از ایالت ها در حال حاضر مدارس را برای خدمات بهداشت روان Telehealth تحت Medicaid بازپرداخت می کنند.

مداخله بحران و پیشگیری از خودکشی

هر مدرسه باید یک طرح پاسخ بحران داشته باشد که به خطر خودکشی، خودآزاری و خشونت رسیدگی کند.برنامه باید شامل یک پروتکل شفاف برای مداخله فوری باشد: ارزیابی ریسک، تماس با والدین، اتصال به خدمات اضطراری و ارائه حمایت از بازگشت پس از بستری شدن کارکنان باید در ارزیابی ایمنی و استفاده از بحران محلی گرم آموزش داده شود.

غربالگری جهانی برای خطر خودکشی به طور فزاینده ای توصیه می شود.ابزارهایی مانند مقیاس رتبه بندی کلمبیا-سوپری (C-SSRS) می توانند توسط کارکنان آموزش دیده مدرسه اداره شوند. ] مرکز منابع پیشگیری از بارداری [FLT 1] دستورالعمل هایی برای اجرای چنین غربالگری در حالی که حفظ محرمانه بودن و پیگیری.

یک عنصر حیاتی اما اغلب نادیده گرفته شده، پشتیبانی از ورود مجدد است. پس از بستری شدن بیمارستان، دانش آموزان نیاز به یک دست گرم از تیم بالینی به تیم مدرسه، همراه با برنامه های اقامت (به عنوان مثال، مهلت های طولانی، کاهش کار، چک کردن، بدون این، نرخ های دوباره بیمارستان افزایش می یابد.

همکاری با خانواده ها و همکاران جامعه

حمایت از سلامت روان مبتنی بر مدرسه نمی تواند در سیلو کار کند. سلامت روان دانش آموزان توسط محیط خانه، ایمنی جامعه و دسترسی به مراقبت های پزشکی موثر نیاز به همکاری قوی در سراسر سیستم ها دارد.

خانواده نامزدی

خانواده ها اغلب پایدارترین منبع برای یک دانش آموز هستند، اما ممکن است احساس سردرگمی یا نامشخصی در مورد چگونگی کمک به مدارس داشته باشند.

  • منابع آموزشی در مورد شرایط سلامت روان و خدمات محلی
  • جلسات درمانی خانوادگی در محل مدرسه یا از طریق Telehealth ارائه شده است.
  • گروه های حمایت از والدین برای کاهش انزوا
  • ارتباط شفاف در مورد مداخلات مبتنی بر مدرسه (با حفاظت از حریم خصوصی دانش آموز).

یک رابط خانوادگی – اغلب یک کارگر اجتماعی یا رهبر انجمن معلمان – می تواند موانع فرهنگی و زبانی را به وجود آورد، مطالعه اخیر نشان داد که خانواده های اسپانیایی بیشتر احتمال دارد با خدمات بهداشت روان مدرسه ارتباط برقرار کنند، زمانی که مواد در اسپانیایی موجود هستند و کارکنان نشان می دهند که تواضع فرهنگی.

مشارکت های اجتماعی

مدارس می توانند با همکاری با مراکز بهداشت روان، بیمارستان ها، سازمان های جوانان و گروه های مبتنی بر ایمان، موافقت نامه های ارجاع رسمی و تفاهم از ایجاد انتقال های صاف، برخی از مناطق ایجاد "ب های منابع مدرسه" در یک مدرسه که ارائه مدیریت پرونده، برنامه های پس از مدرسه و خدمات پزشکی.

سوء استفاده از مواد و اداره خدمات بهداشت روان (SAMHSA) ترویج یک "مدرسه - جامعه - خانواده" مدل که در آن هر حزب مسئولیت سهام، یک دانش آموز نشان می دهد نشانه های اولیه روانپریشی ممکن است توسط مشاور مدرسه شناسایی شده، به یک برنامه مداخله اجتماعی برای روانپریشی (STEP)، و آموزش و پرورش خانواده پشتیبانی شده توسط روان شناسی.

سیاست محلی و ایالتی

تغییر سیستم نیازمند حمایت از مدیران مدرسه می تواند با هیئت مدیره مدارس محلی و بخش های دولتی آموزش و پرورش کار کند:

  • افزایش بودجه برای متخصصان بهداشت روان مدرسه
  • آموزش بهداشت روان در برنامه های بهداشتی
  • اتخاذ سیاست های مدرسه ای آگاهانه تروما (به عنوان مثال، جستجوی غیرضروری را محدود کنید، تعلیق ها را کاهش دهید).
  • اجرای غربالگری جهانی برای تجارب دوران کودکی نامطلوب (ACEs)

نمونه های موفق شامل الزامات دولت نیویورک است که همه مدارس دولتی آموزش بهداشت روان و کودکان کالیفرنیا و جوانان برنامه بهداشت رفتاری را ارائه می دهند که در خدمات سلامت روان مبتنی بر مدرسه و توسعه نیروی کار سرمایه گذاری می کند.

چالش های مداوم و فرصت های نوظهور

علی رغم شناخت رو به رشد، موانع قابل توجه باقی مانده است. رایج ترین موانع عبارتند از:

  • کمبود چشمگیر: خدمات بهداشت روان مدرسه اغلب تحت بودجه، با تکیه بر کمک های موقت یا بودجه منطقه ای، مدل های بودجه پایدار طولانی مدت، مانند گسترش بازپرداخت Medicaid یا وجوه اعتماد دولتی، مورد نیاز است.
  • کوتاه مدت از متخصصان آموزش دیده: روان شناس مدرسه و خط لوله مشاور برنامه های بخشش وام نازک و رشد - ابتکارات خود را می تواند نیروی کار افزایش دهد.
  • در میان دانش آموزان و والدین: [FLT 1] باورهای فرهنگی در مورد سلامت روان، نگرانی های حریم خصوصی، و ترس از برچسب زدن می تواند مانع از کمک به دنبال کردن مدارس باید رهبران جامعه مورد اعتماد و استفاده از زبان تحقیر.
  • در میان مربیان: معلمان در حال حاضر با فشار زیادی مواجه هستند، اضافه کردن مسئولیت های سلامت روان بدون حمایت منجر به گردش، کارکنان مدیریت، ذخیره سازی پرونده های قابل کنترل و منابع بهداشتی برای کارکنان ضروری است.
  • شکاف های ثروت: دانش آموزان رنگ، دانش آموزان LGBTQ +، و کسانی که در مناطق کم درآمد اغلب دسترسی کمتری به حمایت از سلامت روان کیفیت دارند، سیاست ها باید به طور واضح به تفاوت از طریق شیوه های واکنش فرهنگی و بودجه هدفمند توجه کنند.

با این حال، هر چالش فرصتی برای نوآوری ارائه می دهد.به عنوان مثال، اپیدمی استفاده از ابزارهای بهداشت روان دیجیتال را تسریع کرد - برای پیگیری خلق و خوی، گروه های پشتیبانی آنلاین و درمان مجازی مدارس می توانند با شرکت های تکنولوژی همکاری کنند تا دسترسی امن، نظارت شده به علاوه، حرکت به سمت trauma- آگاهانه مدارس از نظم و انضباط به سمت بازسازی مناطق مختلف که در حال حاضر به جای استفاده از رفتار هدایت کننده آسیب.

مدل های مشکوک در ظهور

چندین ایالت و مناطق برنامه های برجسته ای را که ارزش آن را دارند، پیشگام کرده اند:

  • سیستم های بهداشت روان مدرسه (CSMHS) در اوهایو: مدل کراوات ارائه پیشگیری جهانی (Tier 1)، حمایت هدفمند از دانش آموزان در معرض خطر (Tier 2)، و مراقبت های فردی فشرده (Tier 3)، این چارچوب با مدل بهداشت عمومی مطابقت دارد و هیچ دانش آموز را از طریق ترک نمی کند.
  • کمک های اولیه سلامت روان (tMHFA) در چندین مدارس بالا: آموزش دانش آموزان برای تشخیص بحران در همسالان و ارتباط آنها با بزرگسالان قابل اعتماد نشان می دهد افزایش اهداف کمک به دنبال.
  • [Mindness - و برنامه های مبتنی بر یوگا] یکپارچه به آموزش فیزیکی، مدارس در کالیفرنیا، کلرادو و مریلند گزارش کرده اند که تعلیق و بهبود آب و هوای کلاس پس از اجرای چنین برنامه های.
  • خدمات واپلوم که شامل یک مرکز یک توقف برای خانواده ها - کمک های غذایی، ارجاع مسکن، کمک های حقوقی و مراقبت های بهداشتی روانی، همه از طریق مدرسه مدیریت می شود.

نگاهی به Ahead: فراخوانی برای تعهد سیستمیک

حمایت از دانش آموزان با چالش های سلامت روان یک ابتکار کوتاه مدت نیست - این یک تغییر اساسی در چگونگی دیدگاه جامعه از نقش آموزش و پرورش است. مدارس نمی توانند این بحران را به تنهایی حل کنند، اما آنها لنگر هستند.با جاسازی سلامت روان به هر لایه از عملیات مدرسه - آب و هوا، برنامه درسی، ظرفیت کارکنان، تعامل خانواده و مشارکت های اجتماعی - ما می توانیم سیستم هایی را ایجاد کنیم که افراد جوان را قبل از سقوط می کنند.

شواهد روشن است: هنگامی که مدارس سلامت روان را اولویت بندی می کنند، حضور بهبود می یابد، پیشرفت، تعلیق، و دانش آموزان احساس می کنند که احساس قوی تری از تعلق دارند و سرمایه گذاری در طولانی مدت پرداخت می شود. RAND Corporation [FLT 1] برآورد می کند که هر دلار سرمایه گذاری شده در مداخلات سلامت روان مبتنی بر مدرسه، به 3 دلار در پس انداز اجتماعی کاهش می یابد، کاهش بهره وری نوجوانان و مشارکت از دست رفته است.

زمان آن است که سیاست گذاران، رهبران منطقه، مربیان، خانواده ها و دانش آموزان خود را به همکاری با فوریت، هر دانش آموز سزاوار یک مدرسه است که آنها را به طور کامل - نه به عنوان یک یادگیرنده، بلکه به عنوان یک فرد کامل با نیازهای عاطفی، نقاط قوت و انعطاف پذیری در حال حاضر، ما می توانیم نسلی ایجاد کنیم که می داند چگونه به دنبال کمک، حمایت و رشد است.