Table of Contents

کمک های بین المللی مدت ها است که یک کانال حیاتی برای تامین منابع آب، بهداشت و بهداشت (WASH) در کشورهای کم درآمد و متوسط درآمد بوده است، این پروژه ها – از حفاری سوراخ و سیستم های آب لوله کشی گرفته تا ساخت و ساز و ارتقاء بهداشت و بهداشت و درمان - به طور مستقیم به دو مورد از اساسی ترین عوامل سلامت و عزت انسانی رسیدگی می کنند، در حالی که اهداف عنوان روشن است، اندازه گیری واقعی از این فرصت های بهداشتی پایدار، و پایدار در حال توسعه سلامت عمومی، و اثبات این فرصت های سلامت و پایدار.

چرا پروژه های آب و سانتاسیون اهمیت دارند: اقدامات انسانی و اقتصادی

در سطح جهانی، حدود 2.2 میلیارد نفر از دسترسی به آب آشامیدنی سالم برخوردار نیستند و 3.5 میلیارد نفر از دسترسی به بهداشت ایمن مدیریت شده برخوردار نیستند، با توجه به داده های سازمان بهداشت جهانی ، پیامدهای آن در کاهش آب و بهداشت ضعیف، بردارهای اولیه برای بیماری های اسهال است که تقریبا 1.4 میلیون نفر را سالانه می کشند - بسیاری از کودکان مبتلا به کاهش آب هستند، بنابراین کاهش منابع بهداشت و پرورش زودرس، همچنین کاهش می یابد.

کمک های بین المللی برای آب و بهداشت - از طریق سازمان های دو جانبه، بانک های توسعه چندجانبه، بنیادها و سازمان های غیر دولتی - در طول دو دهه گذشته به طور قابل توجهی افزایش یافته است، سازمان همکاری اقتصادی و توسعه (OECD) گزارش می دهد که کمک توسعه رسمی (ODA) برای تامین آب و بهداشت در سال 2021 به حدود 10.4 میلیارد دلار رسیده است، اما این سوال باقی مانده است: از طریق پول صرف شده است؟

ارزیابی اثربخشی: چارچوب های ارزیابی کلیدی

اثربخشی یک متریک واحد نیست.ارزیابی آب و پروژه های بهداشتی نیاز به یک دید چند بعدی دارد که نه تنها خروجی های فوری (به عنوان مثال تعداد چاه های حفاری شده) را در نظر می گیرد بلکه نتایج و پایداری طولانی مدت را نیز شامل می شود:

دسترسی و پوشش

اندازه گیری اساسی دسترسی یک پروژه – که امروزه بسیاری از مردم به بهبود آب یا بهداشت دسترسی دارند – {FLT:0Joint Monitoring Program (JMP) برای تامین آب، سانت و Hygiene دسترسی مداوم دارند، اجرا شده توسط WHO و یونیسف، پیشرفت در سطح جهانی با استفاده از چارچوب "ladder" (از سطح امن به آب، با این کار می کند که دسترسی به طور منظم و یا به طور منظم کاهش می تواند به این خدمات تجزیه و یا کاهش یابد.

نتایج سلامت

هدف نهایی بهبود قابل اندازه گیری در سلامت است - کاهش بیماری ⁇ l، مرگ و میر کودکان پایین، کاهش شیوع بیماری های گرمسیری نادیده گرفته شده مانند trachoma و ⁇ miasis. ارزیابی اثرات شدید، از جمله کارآزمایی های کنترل شده تصادفی، نشان داده است که ارائه کیفیت آب بهبود در نقطه استفاده (به عنوان مثال، درمان آب خانگی) می تواند با کاهش بسیاری از برنامه های کاهش یافته است.

پایداری پایداری

پایداری شاید مهم ترین و گریزترین جنبه ها باشد، اگر پروژه پایدار باشد، اگر زیرساخت ها و رفتارهای بهداشتی همچنان به ارائه مزایا برای حداقل پنج تا ده سال پس از پیاده سازی ادامه دهند، مطالعات از برنامه آب و بهداشت بانک جهانی و شبکه تامین آب روستایی نشان می دهد که ۴۰ تا ۴۰ درصد از پمپ های دستی در آفریقای زیرزمینی در طی دو سال به پنج سال کاهش ظرفیت های اولیه دسترسی به کاربران، و بخش های مالی قابل توجهی، غیر عملکردی هستند.

مشارکت اجتماعی و مسئولیت جنسیتی

پروژه هایی که به طور فعال زنان را در تصمیم گیری و طراحی درگیر می کنند، بهتر عمل می کنند. زنان کاربران اولیه و مدیران آب خانگی هستند و اغلب تحت تاثیر بهداشت ضعیف قرار می گیرند، زیرا نیاز به برنامه ریزی، زیرساخت ها به راحتی قابل استفاده هستند، به طور منظم حفظ می شوند و به طور مداوم استفاده می شوند.

چه کارهایی انجام می دهد: تمرین های مبتنی بر شواهد برای پروژه های موثر WASH

ادبیات در مورد اثربخشی WASH به مجموعه ای از اصول طراحی و پیاده سازی اشاره می کند که به طور مداوم با نتایج مثبت مرتبط است.

رویکردهای تقاضا-محور در مدل های عرضه-Led

از لحاظ تاریخی، بسیاری از پروژه های کمک به دنبال مدل "ساز و ترک" بودند: آژانس های خارجی (سهم آب یا خطوط با ورودی جامعه کوچک را ایجاد کردند، این پروژه ها اغلب شکست خوردند.در مقابل، رویکردهای مبتنی بر تقاضا - که جوامع اولویت های خود را شناسایی می کنند، منابع (پول، کار یا مواد) را به طور مداوم کمک می کنند و مسئولیت مدیریت را برجسته می کنند - نشان دادن نرخ عملکرد بالاتر و استفاده پایدار است.

ادغام آب، سانیتاسیون و Hygiene

برخی از موثرترین برنامه ها بهبود منابع آب را با ارتقاء بهداشت و تغییر رفتار بهداشتی ادغام می کنند. تامین آب تمیز به تنهایی ممکن است تاثیر محدودی بر سلامت داشته باشد اگر مردم هنوز در باز احساس کنند و دست خود را با صابون شستشو ندهند، به اصطلاح "F-diagram" (ترس، مایعات، انگشتان، زمینه ها، مگس ها) توضیح می دهد که چگونه بیماری ها گسترش می یابند و مداخلات متعدد انتقال به طور همزمان با کاهش گسترده تر آب، به عنوان مثال کاهش یافته است.

ایجاد ظرفیت محلی برای نگهداری مداوم

حتی بهترین زیرساخت ها بدون تعمیر و نگهداری شکست خواهند خورد، پروژه های موفق در آموزش تکنسین های محلی سرمایه گذاری می کنند، زنجیره های تامین را برای قطعات یدکی ایجاد می کنند و ساختارهای مدیریت مبتنی بر جامعه (به عنوان مثال، کمیته های کاربر آب) برخی از مدل های نوآورانه مانند رویکرد "اقتصاد ریه" به بهداشت (جایی که زباله های انسانی به بارور کننده یا بیوگاز تبدیل می شوند)، جریان های درآمد مداوم و افزایش عملیات های نگهداری طولانی مدت را ایجاد می کنند.

بهبود تدریجی به جای یک-Shot Fixes

با شناخت اینکه کمبود فقر و زیرساخت پیچیده است، بسیاری از پروژه های موثر یک رویکرد "گام" را اتخاذ می کنند، به عنوان مثال، در زاغه های شهری که آب لوله کشی بلافاصله امکان پذیر نیست، راه حل های موقت (به عنوان مثال، کیوسک های جمعی یا خودپرداز آب) در حالی که از ارتباطات رسمی حمایت می کنند، ارائه می شود.

چالش ها و موانع مداوم برای اثربخشی

علی رغم پایگاه های شواهد در حال رشد، بسیاری از پروژه های بین المللی WASH هنوز کوتاه هستند.چالش ها ساختاری، مالی و رفتاری هستند.

صندوق شکاف ها و بدخواهانه ها

در حالی که کل ODA برای آب و بهداشت افزایش یافته است، هنوز هم تنها نشان دهنده بخش کوچکی از کمک های توسعه کلی است - حدود 56٪ از ODA دو طرفه، علاوه بر این، بودجه اغلب برای ساخت و ساز با بودجه های سازگاری آب و هوا طولانی مدت، تعمیر و نگهداری، و یا نظارت "تعطری سرمایه" به این معنی است که به عنوان زیرساخت ها، دولت ها و جوامع فاقد منابع برای ادامه دادن به منابع تصفیه آب و هوا نیاز دارند.

حکومت ضعیف و فساد

در برخی از کشورهای دریافت کننده، نهادهای ضعیف، مداخله سیاسی و فساد، اثربخشی پروژه را تضعیف می کنند. صندوق ها ممکن است منحرف شوند، مناقصه هایی که به پیمانکاران کامل اعطا می شود و امکانات تکمیل شده به درستی مورد بررسی قرار نمی گیرند، گزارش بین المللی شفافیت مستند کرد که سوء مدیریت در بخش آب، هزینه های توسعه میلیاردها دلار در سال را بدون مکانیسم های پاسخگویی قوی، حتی پروژه های کمک های کمک های به خوبی مورد بررسی قرار می گیرند.

موانع رفتاری و فرهنگی

ارائه یک latrine تضمین نمی کند که از هنجارهای فرهنگی اطراف تخریب، کنترل غذا و ذخیره سازی آب به طور گسترده ای متفاوت است.باز کردن آب ممکن است عمیقا در جوامع روستایی ریشه داشته باشد و شستن دست با صابون ممکن است با وجود کمپین های بهداشتی موثر نیاز به درک باورهای محلی، استفاده از تکنیک های بازاریابی اجتماعی و کار قابل اعتماد از طریق چرخه های کوتاه مدت و انعطاف پذیری در این تعامل عمیق داشته باشد.

تغییرات آب و هوایی به عنوان تهدید چند برابر

تغییرات آب و هوایی باعث تشدید کمبود آب در بسیاری از مناطق، افزایش فرکانس خشکسالی و سیل که آسیب به آب و زیرساخت های بهداشتی است، در مناطق ساحلی، نفوذ آب نمک منابع آب زیرزمینی را آلوده می کند، پروژه هایی که برای آب و هوای پایدار طراحی شده اند، ممکن است به سرعت منسوخ شوند.

دیدگاه های منطقه ای: زمینه های مختلف، پروفایل های مختلف اثربخشی

اثربخشی پروژه های آب و بهداشت به طور قابل توجهی با منطقه متفاوت است، تحت تاثیر توپوگرافی، ظرفیت نهادی و توسعه اقتصادی.

آفریقای جنوبی

تامین آب روستایی در آفریقای زیرزمینی همچنان یک چالش بزرگ است. نرخ پایداری پایین تر از مناطق دیگر است، تا حدودی به دلیل جمعیت پراکنده، کمبود قطعات زنجیره تامین و مدیریت ضعیف محلی، در حالی که به طور گسترده ترویج، اغلب شکست می خورد زیرا آن را یک بار غیر واقعی بر داوطلبان جدید - مانند قراردادهای مدیریت نمایندگی با اپراتورهای خصوصی - وعده داده شده در کنیا و سان غنا پوشش ضعیف است که در بسیاری از ساکنان کم هزینه های بهداشتی شهری نیز وابسته به مراقبت های بهداشتی است.

جنوب آسیا

جنوب آسیا پیشرفت چشمگیری در کاهش کاهش خشم باز، به ویژه در هند از طریق ماموریت Swachh بهارات (عملیات هند تمیز) داشته است، با این حال، تمرکز بر ساخت و ساز latrine گاهی اوقات از پایداری خارج شده است - برخی مطالعات گزارش می دهند که بخش قابل توجهی از latrines ساخته شده در زیر برنامه در حال استفاده یا دارای نقص های ساختاری نیست.

آمریکای لاتین و کارائیب

شهرنشینی در آمریکای لاتین چالش های زیادی برای خدمات آب و بهداشت در شهرک های غیررسمی ایجاد کرده است، بسیاری از پروژه ها بر گسترش شبکه ها به مناطق کم درآمد تمرکز می کنند، اما قابلیت پرداخت و کیفیت آب مشکلات مداوم است، برخی از مدل های نوآورانه مانند استفاده از سیستم های فاضلاب "مداخلی" (lighter، شبکه های اجتماعی مدیریت شده) در برزیل، به پوشش بالا و عملکرد پایین تر از ارزش ثابت کردن زمینه های مناسب دسترسی دارند.

روند های نوظهور و مسیرهای آینده

بخش آب و بهداشت در حال تکامل است، که توسط فن آوری های جدید، مکانیسم های تامین مالی و به رسمیت شناختن رو به رشد نیاز به تغییر سیستمیک به جای پروژه های جدا شده است.

پرداخت های مبتنی بر نتایج و عملکرد-Linked

دانرز به طور فزاینده ای با تامین مالی مبتنی بر نتایج (RBF) آزمایش می کند، جایی که پرداخت ها به نتایج قابل راستی آزمایی گره خورده اند، مانند تعداد افرادی که دسترسی پایدار به آب یا کاهش در ⁇ دارند، مشارکت جهانی بانک جهانی برای رویکردهای مبتنی بر نتایج (GPRBA) از پروژه های مختلف در چندین کشور که کارایی بالاتر و بهتر از کمک های مالی سنتی را نشان داده اند، پشتیبانی می کند.

استفاده از نظارت دیجیتال و از راه دور

سنسورهای کم هزینه، نظرسنجی های تلفن همراه و سیستم عامل های داده مبتنی بر وب در حال حاضر اجازه می دهد تا اهدا کنندگان و مدیران پروژه برای ردیابی عملکرد نقطه آب در نزدیکی زمان واقعی در تانزانیا، پروژه m Water از نظارت مبتنی بر تلفن هوشمند برای شناسایی پمپ های شکسته و سرعت تعمیرات استفاده می شود.

ادغام با بخش های آب و هوا و بهداشت

تقاطع بین WASH و سازگاری آب و هوا به طور فزاینده ای شناخته شده است، پروژه هایی که از شارژ آب زیرزمینی محافظت می کنند، برداشت آب باران را ترویج می کنند و استفاده از انرژی تجدید پذیر برای پمپاژ می تواند به طور مشابه در امنیت آب و اهداف آب و هوایی خدمت کند، بخش بهداشتی اذعان می کند که پوشش بهداشت جهانی نیاز به خدمات اساسی WASH در هر مرکز مراقبت های بهداشتی 2019 دارد.

نتیجه گیری: حداکثر بازگشت سرمایه گذاری کمک

کمک های بین المللی برای آب و بهداشت میلیون ها زندگی و توسعه پیشرفته انسانی را نجات داده است، شواهد نشان می دهد که وقتی پروژه ها به خوبی طراحی شده اند - با مشارکت واقعی جامعه، برنامه ریزی طولانی مدت نگهداری و ارتقاء بهداشت یکپارچه - آنها می توانند سلامت پایدار و مزایای اقتصادی را ارائه دهند، بخش هنوز هم با نرخ بالای خرابی، بودجه کافی برای پایداری، و اثرات کاتالیزور تغییر آب و هوا، به طور جدی، همه اهداف دسترسی به طور قابل اعتماد و پایدار را از طریق اهداف خدمات بین المللی، حفظ و آسیب پذیر، به جلو، به طور دقیق، به طور دقیق، به طور دقیق، به طور دقیق، به طور دقیق، به طور دقیق، به طور دقیق، به طور دقیق، به طور دقیق، به طور دقیق، به طور دقیق، به طور دقیق، به طور دقیق، به طور دقیق، به اهداف حفاظت از طریق اهداف حفاظت از طریق اهداف حفاظت از طریق مدیریت داده های امنیتی، با توجه به طور دقیق، به طور دقیق، به طور دقیق، به طور دقیق، به طور دقیق، به طور دقیق، به طور دقیق، به طور دقیق، به طور دقیق، به طور دقیق، به اهداف حفاظت از طریق مدیریت بالا، به اهداف حفاظت از طریق مدیریت اطلاعات و پایدار و پایدار و پایدار و پایدار و پایدار و پایدار و پایدار