تاثیر دولت های دولتی بر بهداشت و درمان: آنچه شما باید بدانید

مقدمه: چرا دولت های دولتی در مراقبت های بهداشتی اهمیت دارند

بهداشت و درمان در ایالات متحده از طریق یک سیستم لایه ای عمل می کند که در آن مقامات فدرال با اجرای سطح دولتی مطابقت دارد، در حالی که دولت فدرال اولویت های ملی گسترده ای را از طریق برنامه هایی مانند Medicare و قانون مراقبت مقرون به صرفه، دولت های دولتی قدرت قابل توجهی در مورد چگونگی تحویل مراقبت های بهداشتی، تنظیم و مالی در داخل مرزهای خود ایجاد می کند.

برای مربیان، دانش آموزان و متخصصان مراقبت های بهداشتی، درک نقش دولت های دولتی نه تنها یک ورزش دانشگاهی است، بلکه همه چیز را از دسترس بودن کلینیک های مراقبت های اولیه در مناطق روستایی به هزینه بیمه های بهداشتی و دامنه مداخلات بهداشت عمومی ایجاد می کند. این مقاله یک بررسی دقیق از چگونگی تاثیر دولت بهداشت و درمان، چالش هایی که آنها با آن مواجه هستند و آنچه که ممکن است آینده نگه داشته باشد.

بنیادهای تاریخی و قانون اساسی اداره بهداشت و درمان دولتی

دولت های دولتی اختیارات بهداشتی خود را عمدتا از اصلاحیه دهم به قانون اساسی ایالات متحده، که قدرت های ذخیره به دولت فدرال به دولت فدرال به ایالات متحده واگذار نمی شود، این بنیاد قانون اساسی از نظر تاریخی به دولت های عرض گسترده برای تنظیم سلامت و ایمنی در حوزه قضایی خود داده است، در طول زمان، این قدرت پلیس تفسیر شده است به شامل مقررات متخصصان پزشکی، عملیات بیمارستان ها، و اقدامات بهداشت عمومی.

تعادل بین فدرال و دولت در طول دهه ها تغییر کرده است، به ویژه با عبور از قوانین عمده فدرال مانند Medicare و Medicaid در سال 1965 و قانون مراقبت مقرون به صرفه در سال 2010، دولت ها دارای اختیار قابل توجهی در چگونگی اجرای برنامه های فدرال، منجر به تنوع گسترده در پوشش، مزایا و نتایج در سراسر کشور درک این زمینه تاریخی کلیدی برای قدردانی از پیچیدگی مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده است.

مقررات دولتی ارائه دهندگان خدمات بهداشتی و امکانات

یکی از مستقیم ترین راه های دولت های دولتی بر مراقبت های بهداشتی از طریق مجوز و مقررات ارائه دهندگان است.هر ایالت دارای هیئت پزشکی خود است و الزامات خاصی را برای پزشکان، پرستاران، داروسازان و متخصصان بهداشتی متحد برای به دست آوردن و تجدید مجوز.

تغییرات مجوز و Interstate Compacts

از آنجا که هر ایالت استانداردهای خود را تعیین می کند، تنوع قابل توجه وجود دارد. برخی از ایالت ها نیاز به اعتبارات آموزش مداوم دقیق بیشتری دارند، در حالی که برخی دیگر فرآیندهای انضباطی بیشتری دارند.این پچ چالش هایی را برای Telemedicine و متخصصان مراقبت های بهداشتی ایجاد کرده است که مایل به انجام آن در سراسر خطوط دولتی هستند، بسیاری از ایالت های Lstate به جمع آوری های بین دولتی مانند Interstate Medical Licsure Compacten پیوست که اجازه می دهند تا پزشکان مجرد در عمل به طور مشابه مجوز های چندگانه شرکت کنند.

مقررات تسهیلات و گواهی قوانین مورد نیاز

دولت ها همچنین تاسیسات بهداشتی، از جمله بیمارستان ها، خانه های پرستاری، مراکز جراحی آمبولانس و مراکز تصویربرداری تشخیصی را تنظیم می کنند، برخی از ایالت ها گواهی نیاز به قوانین نیاز (CON) را دارند، که به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی نیاز دارند تا قبل از ساخت تاسیسات جدید یا اضافه کردن تجهیزات گران قیمت، تأیید کنند که قوانین کنترل هزینه های مراقبت های بهداشتی و جلوگیری از تکرار خدمات، در حالی که منتقدان ادعا می کنند که آنها محدودیت دسترسی به طور گسترده ای دارند، تقریبا 35 ایالت دارند.

Medicaid: سنگ بنای سیاست بهداشت دولتی

Medicaid بزرگترین منبع پوشش سلامت برای آمریکایی های کم درآمد است و به طور مشترک توسط دولت فدرال و ایالات تامین می شود، با این حال، ایالات دارای انعطاف پذیری قابل توجهی در طراحی و مدیریت برنامه های Medicaid خود در دستورالعمل های فدرال هستند.این انعطاف پذیری منجر به تفاوت های قابل توجهی در چه کسی پوشش داده شده است، چه خدمات ارائه می شود و چه تعداد ارائه دهندگان پرداخت می شود.

واجد شرایط بودن و گسترش در ACA

قانون مراقبت مقرون به صرفه در ابتدا دولت ها را ملزم به گسترش واجد شرایط بودن Medicaid به بزرگسالان با درآمد تا 138% از سطح فقر فدرال، اما یک تصمیم عالی 2012 به طور نامتناسب برای دولت ها، این ایجاد یک تقسیم قابل توجه: به عنوان از سال 2024، 40 ایالت و منطقه کلمبیا گسترش Medicaid، در حالی که 10 ایالت های غیر قابل مقایسه، بسیاری از بزرگسالان کم درآمد به کاهش هزینه های بسیار پایین برای کاهش یافته است که آنها را به کاهش می دهد.

مزایای و بازگشت

ایالات دارای اختیار نسبت به دامنه مزایای پزشکی هستند، اگرچه قوانین فدرال پوششی برای خدمات خاص مانند مراقبت از بیمارستان، خدمات پزشکی و آزمایش های آزمایشگاهی را فراهم می کند، بسیاری از ایالت ها انتخاب می کنند که مزایای اضافی را ارائه دهند، از جمله پوشش دندانپزشکی، خدمات بینایی و عدم اورژانس پزشکی، نرخ بازپرداخت برای ارائه دهندگان نیز متفاوت است، و تاثیر گذار به دولت های مشارکت با نرخ بازپرداخت بالاتر به طور کلی دسترسی بهتر برای دسترسی به افراد است، در حالی که نرخ بهره برداری از طریق مصرف کنندگان مناسب هستند، در حالی که نرخ بهره برداری از طریق کاهش می کنند.

آموزش مدیریت مراقبت و تحویل سیستم نوآوری

اکثر ایالت ها در حال حاضر خدمات Medicaid را از طریق سازمان های مراقبت های مدیریت شده (MCOs) ارائه می دهند که با دولت قرارداد می دهند تا مراقبت های جامع برای پرداخت ماهانه ثابت در هر ثبت نام ارائه دهند، این رویکرد با هدف کنترل هزینه ها و بهبود هماهنگی مراقبت، اما همچنین پیچیدگی های اطراف سرقت شبکه، مجوز قبلی و نظارت با کیفیت را معرفی می کند. برخی از ایالت ها با مدل های پرداخت جایگزین و اصلاحات سیستم تحویل جایگزین، مانند سازمان های مراقبت های مراقبت محور، و پاسخ دادن به کاهش نتایج پزشکی و هزینه های پزشکی و هزینه های بیمار و نظارت بر روی درمان، آزمایش می کنند.

برنامه های بهداشت عمومی و بهداشت جمعیت

ادارات بهداشت دولتی نهادهای اصلی مسئول حفاظت و ارتقاء سلامت جمعیت خود هستند.کار آنها شامل طیف گسترده ای از فعالیت ها، از نظارت بر بیماری و تحقیقات شیوع به ارتقاء سلامت و پیشگیری از بیماری مزمن است.

توابع بهداشت عمومی Core Public Health

هر ایالت یک زیرساخت بهداشت عمومی را حفظ می کند که شامل خدمات آزمایشگاهی، اپیدمیولوژی، سوابق حیاتی و آمار سلامت است.این توابع برای شناسایی و پاسخ به شیوع بیماری های عفونی، نظارت بر روند بیماری مزمن و تصمیم گیری های سیاست گذاری آگاهانه ضروری هستند. COVID-19 هر دو نقاط قوت و ضعف سیستم های بهداشت عمومی را برجسته کرد، با برخی از ایالت ها پاسخ سریع و موثر در حالی که با هماهنگی منابع مالی و هماهنگی مبارزه می کردند.

پیشگیری و ارتقاء سلامت

دولت ها انواع برنامه های پیشگیری را هدف قرار می دهند که علل اصلی بیماری و مرگ و میر را هدف قرار می دهند.برنامه های ترک دخانیات، به عنوان مثال، نشان داده شده است که میزان سیگار کشیدن و هزینه های بهداشتی مرتبط را کاهش دهند، زمانی که دولت ها به اندازه کافی بودجه می گیرند، از ترکیب کمپین های آموزشی، خدمات ترک و اهرم های سیاست مانند مالیات تنباکو و قوانین بدون سیگار برای رسیدگی به مصرف دخانیات استفاده می کنند.

خدمات سلامت کودکان و کودکان

قانون فدرال نیاز به هر دولت برای اجرای برنامه سلامت کودکان و کودکان (MCH) دارد که خدمات را به مادران، نوزادان، کودکان و نوجوانان، از جمله کسانی که نیازهای ویژه مراقبت های بهداشتی دارند، ارائه می دهد، این برنامه ها بر مراقبت های پیش از زایمان، بازدید از کودکان، ایمن سازی و غربالگری های توسعه تمرکز می کنند. برنامه های دولتی MCH همچنین جمع آوری و گزارش داده های مربوط به شاخص های کلیدی مانند مرگ و میر نوزادان، که کاهش وزن نوزادان، و تغذیه استفاده می شود.

مواد استفاده از اختلال و خدمات سلامت روان

اپیدمی و افزایش میزان شرایط سلامت روان، تقاضای فزاینده ای را در سیستم های بهداشت عمومی دولتی قرار داده است.دولت ها برنامه های پیشگیری از اختلال و درمان را اداره می کنند، اغلب در همکاری با سازمان های مبتنی بر جامعه و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، بسیاری از دولت ها دسترسی به naloxone، داروهای برگشت بیش از حد مواد مخدر را گسترش داده اند و دستورالعمل های پیش تجویز شده برای خدمات سلامت روان، از جمله مداخله، مراقبت های روانی و اغلب از طریق درمان های روانی، مراقبت های درمانی، و غیره را اجرا کرده اند.

مقررات بیمه و نظارت بر بازار

ایالات متحده مدت ها است که قانون گذاران اصلی بیمه سلامت، نقشی که توسط قانون مک کلن- فالسون در سال 1945 تقویت شده است، اگرچه قانون مراقبت مقرون به صرفه استانداردهای فدرال را برای بازارهای فردی و گروه های کوچک معرفی کرد، دولت ها اقتدار قابل توجهی در مورد مقررات بیمه حفظ می کنند.

نرخ بازبینی و Market Conduct

ادارات بیمه دولتی نرخ های بیمه درمانی را بررسی می کنند تا اطمینان حاصل کنند که بیش از حد، ناکافی یا ناعادلانه تبعیض آمیز نیستند، دولت ها همچنین نظارت بر بیمه بیمه بیمه بیمه، بیمه شبکه و شکایات مصرف کننده دارند که برخی از کشورها دارای قدرت بررسی نرخ قوی تر نسبت به دیگران هستند که می تواند بر روند حق بیمه و هزینه های مالی نیز اعمال الزامات مربوط به بیمه گران مربوط به مزایای بهداشتی ضروری، مجوز و پوشش خاص خدمات خاص.

بازار های دولتی و ACA

تحت قانون مراقبت مقرون به صرفه، دولت ها گزینه ای برای ایجاد بازار بیمه سلامت خود یا اتکا به بازار فدرال تسهیل شده است.از سال 2024، 18 ایالت و منطقه کلمبیا بازار خود را اداره می کنند، در حالی که کشورهای باقی مانده از پلت فرم فدرال استفاده می کنند، بازار مبتنی بر دولت اغلب انعطاف بیشتری برای پیاده سازی و استراتژی های ثبت نام، مدیریت ریسک، و تنظیم استانداردهای برای اجرای برخی از بازارهای بیمه خصوصی خود دارند.

حمایت مصرف کنندگان و تاریخ

فراتر از الزامات فدرال، دولت ها قوانین حفاظت از مصرف کنندگان خود را برای بیمه درمانی تصویب می کنند، این ممکن است شامل الزامات پوشش خدمات خاص مانند مراقبت های زایمان، درمان سلامت روان یا خدمات باروری باشد.دولت ها همچنین تنظیم لایحه تعادل، صورتحساب های پزشکی تعجب آور و استانداردهای شبکه را پوشش می دهند.

کیفیت درمانی، ایمنی و پاسخگویی

دولت های دولتی برای اطمینان از اینکه ارائه دهندگان خدمات بهداشتی خدمات ایمنی، موثر و با کیفیت بالا را ارائه می دهند، این کار از طریق ترکیبی از مجوز، مجوز رسمی، بازرسی و گزارش الزامات انجام می شود.

مجوز بیمارستان و بازرسی

ادارات بهداشت دولتی بیمارستان ها و بازرسی های دوره ای را برای تأیید انطباق با مقررات دولتی انجام می دهند.این بازرسی ها مناطقی مانند کنترل عفونت، حقوق بیمار، مدیریت دارو و آمادگی اضطراری را پوشش می دهند.دولت ها همچنین ممکن است شکایات و حوادث نامطلوب را بررسی کنند و آنها دارای اختیاراتی برای اعمال تحریم ها، از جمله جریمه، آزمایش، یا تجدید مجوز تسهیلات این فعالیت ها در سراسر منابع سیاسی و محدودیت های موجود هستند.

گزارش کیفیت و شفافیت عمومی

بسیاری از ایالت ها نیاز به بیمارستان ها و سایر امکانات بهداشتی دارند تا داده های مربوط به اقدامات کیفیت مانند میزان عفونت های بیمارستانی، میزان بهبودی و نمرات رضایت بیمار را گزارش کنند.این اطلاعات اغلب از طریق وب سایت های دولتی به صورت عمومی در دسترس است و به مصرف کنندگان اجازه می دهد تا امکانات را مقایسه کنند و انتخاب های آگاهانه را انجام دهند.

پزشکی Maledit و ایمنی بیمار

دولت ها از طریق قوانین محدودیت، که بر چگونگی آسیب بیماران ناشی از غفلت پزشکی می تواند به دنبال جبران خسارت باشد، برخی از کشورها اقدامات اصلاحی را اعمال کرده اند، مانند کلاه های مربوط به آسیب های غیر اقتصادی، محدودیت های مربوط به هزینه های وکیل و مقررات کوتاه مدت محدودیت های پزشکی، هدف کاهش حق بیمه های سوء استفاده و تثبیت محیط بهداشت و درمان هستند، اما آنها همچنین در مورد اقدامات ایمنی بیمار و اقدامات مربوط به دسترسی به اطلاعات و اقدامات قضایی و اقدامات مربوط به آنها در مورد دسترسی به بیماران و اقدامات مربوط به اطلاعات پزشکی و اقدامات مربوط به آنها در مورد دسترسی به اطلاعات و اقدامات مربوط به اطلاعات پزشکی و اقدامات مربوط به آنها، بحث و اقدامات مربوط به آنها، بحث و اقدامات مربوط به اقدامات مربوط به اقدامات مربوط به اقدامات مربوط به اقدامات مربوط به اقدامات مربوط به اقدامات مربوط به اقدامات مربوط به اقدامات مربوط به اقدامات مربوط به اقدامات مربوط به اقدامات مربوط به اقدامات مربوط به اقدامات مربوط به اقدامات مربوط به اقدامات مربوط به اقدامات مربوط به اقدامات مربوط به اقدامات مربوط به اقدامات مربوط به رسیدگی به اقدامات مربوط به مراقبت های مربوط به مراقبت های مربوط به مراقبت های مربوط به مراقبت های مربوط به رسیدگی به رسیدگی به رسیدگی به اقدامات مربوط به اقدامات مربوط به اقدامات مربوط به رسیدگی به رسیدگی به اقدامات مربوط به رسیدگی به رسیدگی به رسیدگی به اقدامات مربوط به اقدامات مربوط به اقدامات

سلامت عدالت و عوامل اجتماعی سلامت

دولت های دولتی نقش مهمی در پرداختن به اختلافات بهداشتی و عوامل اجتماعی سلامت دارند که نتایج سلامت جمعیت را شکل می دهند، این عوامل شامل مسکن، آموزش، اشتغال، حمل و نقل و دسترسی به مواد غذایی مغذی هستند که همه آنها تحت تاثیر سیاست های دولتی فراتر از سیستم مراقبت های بهداشتی قرار می گیرند.

آدرس های بهداشتی

اختلافات نژادی و قومی در نتایج سلامت در سراسر ایالات متحده ادامه دارد و سیاست های دولتی می توانند این تفاوت ها را تشدید یا کاهش دهند. برخی از کشورها ادارات عدالت سلامت را ایجاد کرده اند و برنامه هایی را برای کاهش نابرابری در مرگ و میر مادران، بیماری مزمن و دسترسی به مراقبت از ایالات متحده اجرا کرده اند و همچنین ممکن است داده های مربوط به سلامت را با نژاد، قومیت و سایر ویژگی های جمعیتی که برای شناسایی تفاوت های ضروری و هدف قرار دادن مداخلات ضروری است جمع آوری و گزارش کنند.

بیمه اجتماعی و اجتماعی

با شناخت اینکه مراقبت های پزشکی به تنهایی نمی تواند نتایج سلامتی را بهبود بخشد، بسیاری از ایالت ها در حال بررسی راه هایی برای رسیدگی به عوامل اجتماعی از طریق برنامه های Medicaid خود هستند، این ممکن است شامل پوشش خدمات غیر پزشکی مانند حمایت از مسکن، کمک های تغذیه و مدیریت پرونده باشد. S چندین ایالت معافیت های فدرال را برای آزمایش رویکردهای نوآورانه، از جمله جوامع پاسخگو و مشارکت با سازمان های خدمات اجتماعی، بهبود می دهند، شواهد اولیه نشان می دهد که می تواند نتایج بالا را کاهش دهد و تعیین کننده های اجتماعی را برای بهبود دهد.

همکاری متقابل-Sector

سیاست مراقبت های بهداشتی موثر نیازمند همکاری در سراسر بخش ها است.دولت های دولتی می توانند همکاری بین ارائه دهندگان خدمات بهداشتی، خدمات اجتماعی، آموزش و مسکن را تسهیل کنند. برخی از ایالت ها سلامت را در تمام روش های سیاست گذاری ایجاد کرده اند که سیاست گذاران در بخش های فراتر از سلامت نیاز به بررسی پیامدهای بهداشتی تصمیمات خود دارند.این نوع همکاری به ویژه برای پرداختن به مسائل پیچیده مانند چاقی دوران کودکی که تحت تاثیر برنامه های تغذیه، امنیت شهری و امنیت جامعه است، اهمیت دارد.

چالش های مقابله با سیاست گذاران بهداشت و درمان دولتی

در حالی که دولت ها دارای قدرت و ظرفیت قابل توجهی برای شکل دادن به مراقبت های بهداشتی هستند، آنها همچنین با چالش های مداوم مواجه می شوند که می توانند اثربخشی آنها را محدود کنند، این چالش ها نیاز به ناوبری دقیق دارند و اغلب خواستار تجارت بین اولویت های رقابتی هستند.

فشار های مالی و بودجه

بهداشت و درمان یکی از بزرگترین اجزای بودجه دولتی است که اغلب با آموزش، حمل و نقل و ایمنی عمومی برای منابع محدود رقابت می کند.هزینه های Medicaid به تنهایی حدود 30 درصد کل هزینه های دولتی را به طور متوسط در طول رکود اقتصادی، دولت ها با چالش دوگانه افزایش تقاضا برای Medicaid و کاهش درآمد مالیاتی مواجه می کنند، که منجر به تصمیم گیری های دشوار در مورد واجد شرایط بودن، مزایای و بازپرداخت برخی از دولت ها، استراتژی های مداوم بودجه باران را محدود می کند، اما محدودیت های مالی.

قطبی سازی سیاسی و سیاست های غیرمستایی

سیاست های بهداشتی اغلب از نظر سیاسی پراهمیت است و تغییرات در دولت می تواند منجر به معکوس سیاست قابل توجهی شود، به عنوان مثال، تصمیم به گسترش Medicaid تبدیل به یک مسئله بسیار حزبی شده است، با دولت هایی که آن را به سمت کنترل دموکراتیک و دولت های غیر توسعه دهنده گرایش به جمهوری خواهان گسترش می دهد، این قطبی شدن می تواند بی ثباتی سیاست را ایجاد کند، و آن را برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، بیمه گران و برنامه ریزی برای بیماران برای جلوگیری از تلاش های دارویی پیچیده مانند درمان پزشکی و درمان، به عنوان مسائل دارویی پیچیده، به عنوان جلوگیری از درمان و درمان، به عنوان مشکل می کند.

کمبود نیروی کار و توزیع

بسیاری از ایالت ها با کمبود متخصصان مراقبت های بهداشتی، به ویژه در مناطق روستایی و فقیر مواجه هستند، این کمبودها بر دسترسی به مراقبت های اولیه، خدمات بهداشت روان و مراقبت های تخصصی تأثیر می گذارد.دولت ها اغلب از استراتژی های مختلفی برای رفع کمبود نیروی کار استفاده می کنند، از جمله برنامه های بازپرداخت وام، مشوق های بورس تحصیلی و دامنه گسترش تمرین برای پزشکان و دستیاران پزشکی محدود.

افزایش هزینه های بهداشتی

هزینه های بهداشتی همچنان سریع تر از تورم عمومی افزایش می یابد، و فشار بر بودجه های دولتی، کارفرمایان و افراد را وارد می کند.دولت ها ابزارهای محدودی برای کنترل هزینه ها دارند، اما می توانند قیمت گذاری را از طریق بازپرداخت Medicaid، مقررات بیمه و ابتکاراتی مانند پایگاه های همه پرداخت کننده تحت تاثیر قرار دهند. برخی از ایالت ها اقدامات شفافیتی را دنبال کرده اند که نیاز به بیمارستان ها و بیمه گران برای افشای قیمت ها برای خدمات مشترک دارند، اگرچه تاثیر این سیاست های کلی هزینه های نامشخص باقی مانده است.

روند نوظهور و آینده سیاست بهداشت و درمان دولتی

چندین روند نوظهور احتمالاً نقش دولت های دولتی در مراقبت های بهداشتی را در سال های آینده شکل می دهند.دولت ها باید با این تغییرات سازگار شوند و در عین حال مسئولیت های اصلی خود را به عهده بگیرند.

Telehealth و Digital Health

COVID-19 همه گیر تسریع پذیرش Telehealth، و بسیاری از دولت ها سیاست هایی را برای گسترش دسترسی به مراقبت های مجازی اعمال کرده اند، این سیاست ها شامل الزامات برابری پرداخت برای خدمات بهداشت تلفنی، آرامش محدودیت های مجوز و پوشش از طریق تنها بازدید های صوتی هستند، دولت ها نیاز به تعادل مزایای مراقبت های تلفنی با نگرانی در مورد کیفیت، حریم خصوصی، و برخی از دولت ها نیز در حال بررسی ابزارهای هوش دیجیتال هستند.

کمک های مبتنی بر ارزش و اصلاحات پرداخت

ایالات به طور فزاینده ای علاقه مند به دور شدن از مدل های پرداخت هزینه برای خدمات به منظور ترتیبات مبتنی بر ارزش است که کیفیت و نتایج را پاداش می دهد.برنامه های Medicaid در بسیاری از ایالت ها در پروژه های تظاهرات فدرال شرکت می کنند و در حال توسعه ابتکارات خرید مبتنی بر ارزش خود هستند. این تلاش ها نیاز به سرمایه گذاری قابل توجهی در زیرساخت های داده، اندازه گیری کیفیت و ارائه دهنده تعامل موفق می تواند هماهنگی مراقبت و کاهش هزینه ها را بهبود بخشد، اما پیچیده انتقال و تعهد پایدار است.

بهداشت عمومی آمادگی اضطراری

آسیب پذیری های آلوده به بیماری های COVID-19 در سیستم های بهداشت عمومی در سطوح ایالتی و محلی، از جمله بودجه، کمبود نیروی کار و سیستم های داده های منسوخ شده، بسیاری از ایالت ها در حال حاضر در مدرن سازی بهداشت عمومی سرمایه گذاری می کنند، از جمله سیستم های نظارت بهبود یافته، ظرفیت آزمایشگاه و زیرساخت های پاسخ اضطراری، سرمایه گذاری فدرال از طریق قانون نجات آمریکا و سایر قوانین ارائه شده است برخی از منابع مالی در حال انجام، اما حفظ این پیشرفت ها نیاز به تعهد دولت دارد.

سلامت عدالت و جمع آوری داده ها

به رسمیت شناختن در حال رشد است که دستیابی به نتایج بهتر سلامت نیاز به پرداختن به نابرابری های سیستماتیک دارد.ایالات متحده توانایی خود را برای جمع آوری و تجزیه و تحلیل داده ها در مورد اختلافات بهداشتی، و بسیاری از آنها اهداف خاص برای کاهش نابرابری در مناطق مانند مرگ و میر مادران، مرگ و میر نوزادان و بیماری مزمن تنظیم شده است. برخی از ایالت ها کمیسیون های بهداشت و تحلیل و ادغام ملاحظات عدالت در توسعه سیاست در سراسر بخش های توسعه.

نتیجه گیری: اهمیت رهبری دولت

دولت های دولتی یک موقعیت مرکزی در سیستم مراقبت های بهداشتی آمریکا را اشغال می کنند، قدرت را بر اساس مقررات ارائه دهنده، بازارهای بیمه، بهداشت عمومی و Medicaid اعمال می کنند، تصمیمات آنها اثرات مستقیم و قابل اندازه گیری بر سلامت و رفاه ساکنان آنها دارد، در حالی که دولت ها با چالش های قابل توجهی از جمله محدودیت های مالی، قطبی شدن سیاسی و کمبود نیروی کار مواجه هستند، آنها همچنین فرصت هایی برای نوآوری و رهبری در زمینه هایی مانند مراقبت های مبتنی بر ارزش، بهداشت، و عدالت و سلامت دارند.

برای مربیان و دانش آموزان، درک نقش دولت های دولتی چارچوبی برای تجزیه و تحلیل سیاست های بهداشتی و حمایت از بهبود ها فراهم می کند. تنوع رویکردهای دولتی همچنین یک آزمایشگاه طبیعی برای مطالعه آنچه که کار می کند و چه چیزی نیست، تولید شواهدی که می تواند سیاست را در تمام سطوح دولت اطلاع دهد، زیرا چشم انداز مراقبت های بهداشتی همچنان به تکامل ادامه می دهد، دولت بازیگران ضروری در پیگیری سیستم مراقبت های بهداشتی و مقرون به صرفه برای همه قابل دسترس است.

برای مطالعه بیشتر در سیاست بهداشت و درمان دولتی، از [FLT:] ، صفحه سیاست سلامت دولت ، و ، و Centers برای Medicare & Medicaid خدمات درمانی :5] بازدید کنید.