دسترسی به خدمات بهداشتی یک جنبه اساسی از رفاه جامعه است، اما بسیاری از ساکنان تلاش می کنند تا سیستم پیچیده ارائه دهندگان، بیمه گران و برنامه های دولتی را هدایت کنند.برنامه های دولتی محلی نقش مهمی در شکل دادن به چشم انداز مراقبت های بهداشتی ایفا می کنند و نشان می دهند که چگونه ساکنان مراقبت های پزشکی را دریافت می کنند، از خدمات پیشگیرانه گرفته تا درمان اضطراری.

نقش دولت محلی در بهداشت و درمان

دولت های محلی اغلب اولین خط پاسخ به نیازهای بهداشت عمومی هستند، دخالت آنها در مراقبت های بهداشتی می تواند اشکال بسیاری از جمله بودجه، مقررات و خدمات مستقیم را در نظر بگیرد، در حالی که دولت فدرال سیاست های گسترده ای را از طریق برنامه هایی مانند Medicare و Medicaid تنظیم می کند و دولت ها بسیاری از ابتکارات بهداشتی، مقامات محلی - مانند هیئت مدیره شهرستان، شوراهای شهر و بخش های بهداشت عمومی - پیاده سازی مستقیم ساکنان روزانه که به عملیات لمس می پردازند.

مناطق کلیدی که دولت های محلی بر مراقبت های بهداشتی تاثیر می گذارند عبارتند از:

  • بخش های بهداشتی را از بین می برد [FLT 1] که بر ابتکارات بهداشت عمومی، نظارت بر بیماری و آموزش بهداشت نظارت می کنند.
  • اجرای سیاست های بهداشتی که بر دسترسی به خدمات، مانند قوانین منطقه ای برای کلینیک ها یا الزامات بهداشت رستوران تاثیر می گذارد.
  • پراکنده کردن کلینیک های محلی و برنامه های بهداشتی [FLT 1] از طریق مالیات، کمک های مالی و مشارکت های عمومی و خصوصی.
  • ارائه خدمات اضطراری و آمادگی فاجعه برنامه ریزی برای رسیدگی به بیماری های همه گیر، بلایای طبیعی و حوادث تلفات جمعی.
  • تسهیلات بهداشتی تنظیم شده [FLT 1] و اطمینان از انطباق با ایمنی و استانداردهای کیفیت.

از آنجا که دولت های محلی به جوامعی که خدمت می کنند نزدیک تر هستند، می توانند برنامه هایی را برای پاسخگویی به نیازهای جمعیتی، فرهنگی و جغرافیایی خاص، تنظیم کنند.به عنوان مثال، یک شهرستان روستایی ممکن است بر ابتکارات تله پزشکی تمرکز کند، در حالی که یک شهر شهری ممکن است تیم های پاسخ بحران سلامت روان را اولویت بندی کند.

انواع برنامه های بهداشت و درمان دولتی محلی

برنامه های مراقبت های بهداشتی دولتی محلی به طور گسترده ای در سراسر مناطق مختلف متفاوت است، اما آنها به طور معمول شامل چندین دسته خدمات کلیدی طراحی شده برای بهبود دسترسی هستند. درک این برنامه ها می تواند افراد را قادر به استفاده از منابع موجود و کاهش تفاوت های بهداشتی در زیر رایج ترین انواع است.

کلینیک های بهداشت عمومی

کلینیک های بهداشت اجتماعی، که اغلب توسط دولت های محلی تامین می شوند، خدمات بهداشتی ضروری را برای جمعیت های فقیر فراهم می کنند، این کلینیک ها مقیاس هزینه های کشویی را بر اساس درآمد ارائه می دهند، اطمینان حاصل می کنند که حتی ساکنان بدون بیمه یا کم درآمد نیز می توانند خدمات مراقبتی را دریافت کنند:

  • [[۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] برای شرایط حاد و مزمن [۳]
  • مراقبت های پیشگیرانه و غربالگری [FLT 1] برای بیماری هایی مانند فشار خون، دیابت و برخی از سرطان ها.
  • بی احترامی به کودکان و بزرگسالان، از جمله واکسن های آنفولانزا و COVID-19.
  • آموزش و ارتقاء سلامت [FLT 1] در موضوعاتی مانند تغذیه، ورزش و شیوه های جنسی ایمن.
  • ] مدیریت بیماری سیتریونیک [ [FLT 1 ] برنامه هایی برای آسم، بیماری قلبی و سایر شرایط طولانی مدت.

برخی کلینیک ها همچنین خدمات دندانپزشکی، بینایی و رفتاری را تحت یک سقف ارائه می دهند و یک مدل خانگی پزشکی بیمار محور را ارائه می دهند که بسیاری از آنها به بودجه محلی دولت وابسته هستند.

کمپین های بهداشت عمومی

دولت های محلی اغلب کمپین های بهداشت عمومی را برای رسیدگی به مسائل خاص بهداشتی راه اندازی می کنند، این کمپین ها اغلب مبتنی بر داده هستند و مهمترین مشکلات شناسایی شده توسط نظارت بر بخش بهداشت را هدف قرار می دهند.

  • عدم رعایت و پیشگیری از چاقی [FLT 1] از طریق ابتکارات مانند کوپن های بازار کشاورزان، برنامه های باغ مدرسه و برچسب گذاری مواد غذایی سالم.
  • برنامه های ترک توباکو ارائه می دهد تکه های نیکوتین آزاد، مشاوره و مقررات محل کار بدون دود.
  • پیشگیری از سوء استفاده [FLT 1] از جمله حوادث تجویزی مصرف کننده، توزیع و آموزش در مورد خطرات مواد مخدر.
  • آگاهی از سلامت مردانتال [FLT 1] کمپین هایی برای کاهش ننگ و ترویج منابع موجود مانند گرم شدن بحران و مراکز پیاده روی.

خدمات سلامت کودکان و کودکان

بسیاری از دولت های محلی برنامه های اختصاصی برای مادران، نوزادان و کودکان را اجرا می کنند.این خدمات هدف کاهش مرگ و میر نوزادان، ارتقاء حاملگی های سالم و اطمینان از توسعه زودرس کودکان است.

  • ] مراقبت های پیش از زایمان و پس از زایمان [FLT 1 ] برای زنان کم درآمد از طریق خانه بازدید از پرستاران یا مشارکت های کلینیکی.
  • زنان، کودکان و کودکان (WIC) [برنامه های تغذیه ای که غذای سالم و تغذیه را فراهم می کنند.
  • بررسی مداخله [FLT 1] برای تاخیرهای رشد، اوتیسم و شنیدن یا مشکلات بینایی.
  • مراکز بهداشتی مبتنی بر مدرسه که چک آپ های کودک، فیزیکی ورزشی و مشاوره سلامت روان را ارائه می دهند.

بهداشت روان و مواد استفاده از خدمات

از آنجایی که سلامت روان به یک اولویت ملی تبدیل می شود، دولت های محلی خدمات فراتر از کلینیک های سنتی مداخله بحران، واحدهای سلامت روان تلفن همراه و برنامه های انحراف زندان به طور فزاینده ای رایج هستند. برخی از ایالت ها دادگاه های بهداشت روان را برای اتصال مجرمان به درمان به جای حبس، این برنامه ها به منابع محلی متکی هستند، که اغلب توسط دولت و کمک های فدرال تکمیل می شوند.

پیشگیری از بیماری های مزمن و مدیریت

دولت های محلی همچنین در برنامه هایی که بیماری های مزمن مانند دیابت، بیماری های قلبی و فشار خون بالا را هدف قرار می دهند، سرمایه گذاری می کنند، این ابتکارات ممکن است شامل غربالگری فشار خون آزاد در مراکز جامعه، باشگاه های پیاده روی، کلاس های پخت و پز و پز و کارگاه های مدیریت خود دیابت با تمرکز بر پیشگیری، دولت های محلی می توانند هزینه های مراقبت های بهداشتی بلند مدت و بهبود کیفیت زندگی را کاهش دهند.

چگونه برنامه های دولت محلی دسترسی را بهبود می بخشد

برنامه های دولتی محلی برای افزایش دسترسی به خدمات پزشکی با پرداختن به موانع مشترک طراحی شده اند، این ابتکارات می توانند منجر به بهبود نتایج سلامت برای اعضای جامعه شوند، به ویژه کسانی که در مناطق تحت پوشش پزشکی زندگی می کنند یا زندگی می کنند، در اینجا چندین روش خاص برای برنامه های محلی ایجاد تفاوت می کنند.

برنامه های کمک مالی

یکی از بزرگترین موانع مراقبت های بهداشتی هزینه دارد، بسیاری از دولت های محلی برنامه های کمک مالی برای کمک به ساکنان برای پرداخت خدمات پزشکی ارائه می دهند.

  • هزینه های مقیاس کشویی برای بیماران کم درآمد در کلینیک های عمومی، بر اساس اندازه و درآمد خانوار.
  • بیمه های بهداشتی [FLT 1] برای کمک به ساکنان خرید پوشش از طریق بازار یا گزینه های خرید Medicaid دولتی.
  • کمک های مالی اضطراری [FLT 1] برای نیازهای پزشکی فوری، مانند پوشش یک لایحه بیمارستان یا نسخه زمانی که یک مقیم با یک بحران ناگهانی مواجه می شود.
  • معافیت های مالیاتی [FLT 1] برای بیمارستان های غیر انتفاعی در ازای ارائه مزایای جامعه.

خدمات حمل و نقل

عدم حمل و نقل قابل اعتماد می تواند مانع از نگه داشتن افراد به ویژه در مناطق روستایی یا گسترده حومه شهر شود.

  • گزینه های حمل و نقل عمومی به طور خاص برای قرار ملاقات های پزشکی [FLT 1]، مانند اتوبوس تخفیف یا انتقال برای افراد معلول.
  • خدمات شاتل رایگان به کلینیک ها و بیمارستان ها [FLT 1]، اغلب توسط بخش های بهداشتی یا شرکت های اشتراک گذاری سواری اداره می شود.
  • [FLT: 1] برنامه هایی که حمل و نقل پزشکی غیر اضطراری (NEMT) را برای گیرندگان واجد شرایط هماهنگ می کنند.

Telehealth و دسترسی دیجیتال

COVID-19 همه گیر تسریع پذیرش Telehealth، و دولت های محلی نقش کلیدی در گسترش دسترسی دیجیتال بازی کرده اند.

  • زیرساخت های راه آهن [FLT 1] را برای آوردن اینترنت با سرعت بالا به مناطق روستایی و کم درآمد کمک می کند.
  • نقاط اتصال عمومی Wi-Fi [FLT 1] در کتابخانه ها، مراکز جامعه و پارک ها برای تسهیل بازدید از پزشک مجازی.
  • برنامه های وام دهی [FLT 1] که اجازه می دهد ساکنان برای قرض گرفتن قرص یا لپ تاپ برای مشاوره های تلفنی.

بر اساس گزارش مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، تله درمانی می تواند تداوم مراقبت را بهبود بخشد و قرار ملاقات های از دست رفته را به ویژه برای مدیریت بیماری مزمن کاهش دهد.

کلینیک های موبایل و خدمات پاپ آپ

برخی از دولت های محلی واحدهای بهداشتی تلفن همراه را که به محله های فقیر، مدارس و مراکز ارشد سفر می کنند، اداره می کنند.این کلینیک های تلفن همراه واکسیناسیون، چک های فشار خون، تست STD و آموزش بهداشت و پرورش می دهند. خدمات پاپ آپ همچنین می تواند عکس های آنفولانزا یا آزمایش COVID-19 را در طول شیوع بیماری ها ارائه دهد، به افرادی که ممکن است از کلینیک ثابت بازدید نکنند.

دسترسی زبان و صلاحیت فرهنگی

دولت های محلی به طور فزاینده ای تشخیص می دهند که موانع زبانی مانع دسترسی موثر به خدمات بهداشتی می شوند.

  • خدمات پیش بینی در زبان های متعدد در کلینیک های عمومی و بیمارستان ها.
  • مواد بهداشتی ترجمه شده [FLT 1] برای سخنرانان غیر انگلیسی.
  • آموزش صلاحیت فرهنگی [FLT 1] برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای رسیدگی به اعتقادات و شیوه های مختلف بیمار.
  • برنامه های سلامت کارکنان (FLT:1) که کارکنان دو زبانه را برای حرکت بیماران از طریق سیستم استخدام می کنند.

چالش های در مواجهه با برنامه های بهداشت و درمان دولتی محلی

در حالی که برنامه های دولتی محلی نقش مهمی در دسترسی به مراقبت های بهداشتی ایفا می کنند، آنها همچنین با چالش های قابل توجهی مواجه هستند که می توانند مانع اثربخشی آنها شوند.با این حال تشخیص این موانع برای حمایت از خدمات بهتر و بودجه پایدار ضروری است.

محدودیت های بودجه

یکی از مداوم ترین چالش ها تأمین بودجه کافی است. بسیاری از دولت های محلی بر بودجه های تنگ کار می کنند و با تقاضای رقابت از مدارس، ایمنی عمومی و زیرساخت ها می توانند منجر به:

  • خدمات قرمز در کلینیک های بهداشت اجتماعی [FLT 1]، مانند ساعات کوتاه، ارائه دهندگان کمتر یا بستن مکان های ماهواره ای.
  • کمپین های بهداشت عمومی [FLT 1]، محدود کردن دسترسی به مسائل مهم مانند واکسیناسیون یا غربالگری سرطان.
  • افزایش زمان انتظار برای بیماران [FLT 1] به دلیل کمبود و محدودیت قرار ملاقات.
  • [[۱] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱]] [۱۰] [۱]] [۱۰] [۱]] [۱۰] [۱]] [۱۰] [۱] [۱۰]] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱]] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۳] [۳] [۱] [۳] [۱] [۱] [۱] [۳] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۳] [۲] [۲] [۳] [۱] [۱] [۱]]] [۱] [۱] [۳] [۱] [۱] [۳] [۱] [۱] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۳] [۲] [۱] [۳] [۳] [۲] [۲] [۲] [۱۰] [

به عنوان مثال، یک بخش بهداشت شهرستان ممکن است به شدت به کمک های فدرال از منابع بهداشتی و خدمات اداره (HRSA) متکی باشد، زمانی که این کمک های مالی کاهش یا تاخیر، برنامه های محلی اغلب باید به اندازه کافی عقب یا نزدیک به طور کامل. انجمن ملی شهرستان و مقامات بهداشت شهر [FLT 1 گزارش می دهد که بخش های بهداشت محلی کاهش قابل توجهی در سال های اخیر دیده اند، که توانایی در حال ظهور آنها را برای پاسخ دادن به تهدیدات در حال ظهور، تحت تاثیر قرار داده اند.

سیاست های مقدماتی

سیاست های مراقبت های بهداشتی محلی همچنین می توانند چالش هایی را ایجاد کنند که قوانین پیشگیرانه دولتی گاهی اوقات توانایی شهرها و جزایر را برای تصویب مقررات بهداشت محلی، مانند مالیات های نوشابه یا دستورالعمل های ماسک را محدود می کند.

  • پاسخ های قطعی به بحران های سلامت در حال ظهور ، مانند مصرف بیش از حد مواد مخدر یا شیوع بیماری های عفونی.
  • دسترسی به جمعیت های حاشیه ای [FLT 1]، از جمله مهاجران غیر قانونی که ممکن است از استفاده از برنامه های عمومی ترس داشته باشند.
  • سازگاری آهسته با روند مراقبت های بهداشتی جدید [FLT 1]، مانند مدل های پرداخت مبتنی بر ارزش یا سلامت رفتاری یکپارچه.
  • نوار قرمز (FLT 1) که تایید کلینیک های جدید یا گسترش خدمات را به تاخیر می اندازد.

کوتاه مدت نیروی کار

بسیاری از برنامه های دولتی محلی برای استخدام و حفظ متخصصان مراقبت های بهداشتی، به ویژه در مناطق روستایی، حقوق پایین، فرسودگی بالا و پیشرفت شغلی محدود، دشوار است که موقعیت های پزشکان، پرستاران، پرستاران بهداشت عمومی و کارکنان بهداشت جامعه را پر کنید.

  • مسافت های طولانی تر [FLT 1] برای بیمارانی که به دنبال مراقبت های ویژه هستند.
  • [در این میان] [از این رو] [از [مشرکان] [به] [به] [مشرکان] [به] [و] [مشرکان]] [به] [و] [به] [مشرکان]]] [به] [و] [به] [و] [به] [و]] [به جز] [و] [به [و] [و]] [به [و [و]] [و] [به [و [و [و] [از [به [و]] [به [به [به]] [و]]]] [به [و] [و] [و]]]] [و] [به [و [و [و [به [و [و [به [به [و] [و] [به [و] [و] [و] [و] [و] [به [از [از [از [به [به [به] [از [از [به]]]]] [به [به [به [به [به] [و] [و] [به] [به [به] [به [به [به]]] [به [به [
  • [[۱] [۱۰] نرخ بهره برداری بالا [۱۰] [۱۰] [۱]، اختلال در ثبات برنامه و اعتماد بیمار.

اراده سیاسی و مشارکت اجتماعی

حتی برنامه های به خوبی طراحی شده می توانند شکست بخورند اگر آنها فاقد حمایت سیاسی یا مقامات منتخب محلی هستند که ممکن است مسائل دیگری را اولویت بندی کنند و ساکنان ممکن است از خدمات موجود آگاه نباشند.در این صورت، مردم نیاز به دسترسی مداوم، ارتباطات شفاف و نتایج قابل دسترس دارند.

آموزش برای خدمات بهداشت محلی بهبود یافته

اعضای جامعه می توانند نقش فعال در شکل دادن به برنامه های مراقبت های بهداشتی محلی ایفا کنند.با مشارکت با دولت محلی، ساکنان می توانند اطمینان حاصل کنند که برنامه ها نیازهای واقعی را برآورده می کنند و منابع لازم برای رشد را تضمین می کنند.

  • برگزاری جلسات دولتی محلی [FLT 1] برای ابراز نگرانی ها و پیشنهادات در طول دوره های عمومی نظر.شورای شهر و جلسات هیئت مدیره شهرستان فرصت هایی برای برجسته کردن شکاف در مراقبت و یا پیشنهاد ابتکارات جدید است.
  • شرکت در انجمن های بهداشت عمومی و کارگاه های آموزشی میزبانی شده توسط بخش بهداشت خود را، این رویدادها اغلب شامل نظرسنجی ها و گروه های متمرکز است که بر طراحی برنامه تاثیر می گذارند.
  • همکاری با سازمان های بهداشت محلی [FLT 1] مانند مراکز بهداشت جامعه، سیستم های بیمارستان و گروه های حمایت غیر انتفاعی برای تقویت پیام شما.
  • ]Engage در نظرسنجی های جامعه [FLT 1 ] برای اطلاع از توسعه برنامه، بسیاری از ادارات بهداشتی انجام می دهند بهداشت جامعه نیاز به ارزیابی (CHNAs) هر سه سال و ورودی از ساکنان به طور مستقیم اولویت شکل می دهد.
  • تماس با نمایندگان منتخب خود [FLT 1 ] از طریق نامه ها، ایمیل ها یا تماس های تلفنی برای حمایت از بودجه خاص یا تغییرات سیاست.
  • Join یا شورای مشاوره بیمار [FLT 1] که بازخورد مداوم به سازمان های بهداشت محلی ارائه می دهد.
  • داستان خود را به اشتراک بگذارید [FLT 1 ] از طریق رسانه های محلی یا رسانه های اجتماعی برای ایجاد نیاز به دسترسی بهتر مراقبت های بهداشتی.

حمایت موفق اغلب با گروهی کوچک از ساکنان متعهد شروع می شود، به عنوان مثال، پس از ساکنان در یک شهرستان Midwest گزارش شده است انتظار طولانی برای قرار ملاقات های سلامت روان، یک ائتلاف از حامیان کار با هیئت مدیره شهرستان برای تامین یک واحد تثبیت بحران جدید است.در عرض دو سال، بازدید از اتاق اورژانس برای بحران های سلامت روان کاهش یافته است 30٪ داستان های مشابه در سراسر کشور نشان می دهد که جوامع صحبت می کنند، دولت های محلی می توانند به طور موثر پاسخ دهند.

نتیجه گیری

درک اینکه چگونه برنامه های دولتی محلی بر دسترسی به خدمات پزشکی تاثیر می گذارد برای هر کسی که سیستم مراقبت های بهداشتی را هدایت می کند، از کلینیک های بهداشت و درمان عمومی تا خدمات حمل و نقل و ابتکارات تله سلامت، این برنامه ها شکاف های حیاتی را پر می کنند که بیمه خصوصی و برنامه های فدرال ممکن است پوشش ندهند، محدودیت های مالی، محدودیت های سیاست، کمبود نیروی کار و پویایی سیاسی می تواند اثربخشی آنها را با تشخیص نقش این برنامه ها و چالش های جامعه ای که به شما کمک می کنند، به طور عادلانه تر از طریق کمک می کنند، و یا به کاربران مراقبت های مراقبت های بهداشتی محلی کمک کند تا به شما کمک کنند.