Table of Contents
درک نقش فرماندار در ایمنی جامعه و بهداشت
فرمانداران به عنوان مدیران ارشد دولت های خود خدمت می کنند، با استفاده از اختیارات و مسئولیت قابل توجهی در هنگام حفاظت از سلامت و ایمنی میلیون ها نفر از ساکنان، فرمانداران نقش مهمی در پرداختن به نیازهای بهداشتی عمومی در سراسر حوزه ها ایفا می کنند. موقعیت آنها در هلم دولت آنها را قادر می سازد تا پاسخ های پیچیده را به موارد اضطراری هماهنگ کنند، سیاست بهداشت عمومی، منابع حیاتی و اطمینان از اینکه جوامع نیاز به خدمات رشد دارند.
به عنوان مدیران دولتی، فرمانداران مسئول اجرای قوانین دولتی و نظارت بر عملکرد شاخه اجرایی دولتی هستند.این حکم گسترده شامل همه چیز از مدیریت بخش های بهداشت دولتی برای هماهنگ کردن با مقامات محلی در طول بحران ها است، به عنوان رهبران ایالتی، فرمانداران پیشبرد و پیگیری سیاست ها و برنامه های جدید و اصلاح شده با استفاده از انواع ابزار، در میان آنها، سفارشات اجرایی، بودجه های اجرایی، و پیشنهادات قانونی و مکانیسم های پیشگیری از طریق این عوامل، می تواند به طور مستقیم بر تصمیمات سلامت و ایمنی آنها تأثیر بگذارد.
محدوده قدرت چریکی به طور قابل توجهی از دولت به دولت متفاوت است، که توسط مقررات قانون اساسی، چارچوب های قانونی و سابقه تاریخی شکل می گیرد، با این حال، در سراسر ایالات، فرماندار ها مسئولیت های اصلی مربوط به سلامت عمومی و ایمنی را حفظ می کنند که آنها را برای رفاه جامعه ضروری می کند. درک اینکه چگونه فرمانداران این وظایف بینش را در مورد ماشین آلات پیچیده دولت و راه هایی که در بالاترین سطح رهبری برای منافع ملموس برای شهروندان روزمره ترجمه می کند، فراهم می کند.
اداره مدیریت دولت بر زیرساخت های بهداشت عمومی
ادارات بهداشت دولتی ستون فقرات سیستم های بهداشت عمومی را در سراسر ایالات متحده تشکیل می دهند و فرمانداران نقش مهمی در سازمان و عملیات خود ایفا می کنند. آژانس های بهداشتی دولتی در یکی از دو مدل سازماندهی شده اند: به عنوان یک آژانس مستقل مستقل آزاد که مسئول فرماندار یا هیئت مدیره بهداشت عمومی یا به عنوان بخشی از یک ابررسانی است.
معرفی مقامات بهداشت کلیدی
یکی از مهم ترین راه های تعیین کننده سلامت عمومی از طریق اختیارات انتصاب خود است. فرمانداران همچنان در انتخاب هر دو عضو هیئت مدیره و SHOs مشغول به کار هستند، به حداقل رساندن تعداد سطوح بوروکراسی بین SHOs و تصمیم گیرندگان کلیدی.
با انتخاب افراد واجد شرایط برای رهبری بخش های بهداشت دولتی، حاکمان می توانند اطمینان حاصل کنند که اولویت های بهداشت عمومی با اهداف گسترده تر دولت هماهنگ هستند، این قرار ملاقات ها عواقب بلند مدت را به همراه دارند، زیرا مقامات بهداشتی تصمیم گیری های انتقادی در مورد نظارت بر بیماری، برنامه های آموزش سلامت، حفاظت از سلامت محیط زیست و تخصیص منابع محدود را به طور قابل توجهی تحت تاثیر قرار می دهند.
کنترل بودجه و منابع Allocation
فرمانداران از طریق کنترل بودجه دولتی بر سلامت عمومی تأثیر قابل توجهی دارند. Legislatures بودجه سازمان بهداشت عمومی را تأیید می کنند، قوانین بهداشت عمومی و مقررات را تصویب می کنند، هزینه های خدمات بهداشتی را تعیین می کنند و مالیات هایی را در حمایت از سلامت عمومی ایجاد می کنند، با این حال، فرماندار ها معمولا بودجه اولیه را پیشنهاد می کنند و می توانند از قدرت خود برای شکل دادن به اولویت های نهایی استفاده کنند.
نظارت منابع نشان دهنده یک تابع بنیادی برای اداره بهداشت دولتی است: تضمین دسترسی به منابع کافی (قانون، مالی، انسانی، تکنولوژیکی و مواد) برای انجام خدمات بهداشتی عمومی ضروری، باید تقاضاهای رقابتی برای منابع دولتی محدود را متعادل کند در حالی که اطمینان حاصل شود که زیرساخت های بهداشت عمومی به اندازه کافی قوی برای محافظت از جوامع باقی می ماند.این اغلب شامل تصمیمات دشوار در مورد تخصیص بودجه برای خدمات درمانی، برنامه های بهبود زیرساخت ها، و توسعه نیروی کار، و توسعه نیروی کار است.
تصمیم گیری های بودجه در سراسر سیستم بهداشت عمومی، تاثیر بیمارستان ها، کلینیک ها، برنامه های واکسیناسیون، سیستم های نظارت بیماری و قابلیت های آمادگی اضطراری.Adequate بخش های بهداشتی را قادر می سازد تا خدمات ضروری را حفظ کنند، به شیوع، تحقیق پاسخ دهند و مداخلات مبتنی بر شواهد را که نتایج سلامت جمعیت را بهبود می بخشد، پیاده سازی کنند.
مدیریت اضطراری و پاسخ فاجعه
شاید هیچ مسئولیتی بر عهده ی عواقب فوری زندگی یا مرگ نسبت به مدیریت اضطراری نباشد، زیرا مدیران ارشد، مسئول اطمینان از اینکه دولت آنها به اندازه کافی برای شرایط اضطراری و بلایای مختلف و اندازه ها آماده است، این مسئولیت شامل آماده سازی، پاسخ، بازیابی و کاهش در طیف وسیعی از تهدیدات بالقوه است.
اعلام وضعیت اضطراری
اگرچه طرح های قانونی متفاوت هستند، اما همه دولت ها به فرماندار اجازه می دهند تا یک یا چند نوع از موارد اضطراری را اعلام کند، از جمله یک اورژانس فاجعه یا اورژانس بهداشت عمومی، این بیانیه ها به عنوان بیش از حرکات نمادین عمل می کنند - آنها یک چارچوب جامع از قدرت های اضطراری و منابع را فعال می کنند که پاسخ سریع و هماهنگ به بحران ها را فعال می کند.
بیانیه اضطراری فرماندار اغلب اولین گام در پاسخ فاجعه است، زیرا برنامه عملیات اضطراری دولت و طیف وسیعی از اقدامات حفاظتی اضطراری برای عموم مردم را فعال می کند، هنگامی که یک فرماندار بیانیه اضطراری را صادر می کند، به طور همزمان چندین مکانیسم را ایجاد می کند: آژانس های دولتی به حالت اضطراری تغییر می کنند، موافقت نامه های کمک متقابل با سایر کشورها در دسترس می شود، موانع قانونی می تواند به طور موقت اصلاح شود و دولت واجد شرایط کمک فدرال می شود.
در یک اورژانس اعلام شده، یک فرماندار دارای قدرت های فوق العاده ای است، از جمله اختیارات برای تعلیق قوانین دولتی، شرکت گارد ملی، تصرف اموال شخصی، تخلیه مستقیم و اجازه دادن به وجوه اضطراری، در حالی که در معرض محدودیت های قانونی و مکانیسم های نظارت، حاکمان را قادر می سازد تا به اقدام سریع هنگامی که فرآیندهای دولتی عادی بسیار کند برای محافظت از ایمنی عمومی.
هماهنگ کردن تلاش های پاسخ چند جانبه
پاسخ اضطراری موثر نیاز به هماهنگی یکپارچه در میان بسیاری از سازمان های دولتی و محلی، هر کدام با توانایی های تخصصی و مسئولیت های ویژه در طول یک اورژانس، فرماندار همچنین نقش کلیدی در برقراری ارتباط با عموم مردم در هنگام اورژانس، ارائه مشاوره و دستورالعمل و حفظ آرام و نظم عمومی دارد.
قدرت های اضطراری Gubernatorial، به طور کلی از طریق اجرای بیانیه دولتی اضطراری یا فاجعه فعال می شوند، راه های فرمانداران را برای افزایش توانایی ها، هماهنگی و همکاری در سراسر سازمان های دولتی و محلی فراهم می کند.این هماهنگی فراتر از مرزهای دولتی نیز گسترش می یابد، زمانی که بلایای طبیعی از ظرفیت دولت تجاوز می کند، حاکمان می توانند از کشورهای همسایه از طریق کمک های متقابل یا درخواست دولت فدرال برای اعلام بلایای اضافی و حمایت از منابع فاجعه های اضافی درخواست کمک کنند.
هنگامی که واحدهای گارد ملی تحت کنترل فدرال نیستند، حاکمان و رئیس شبه نظامیان دولتی با مسئولیت محافظت از ایمنی شهروندان دولت هستند. گارد ملی نشان دهنده یک منبع منحصر به فرد است که حاکمان می توانند برای پاسخ اضطراری، ارائه پرسنل، تجهیزات و پشتیبانی لجستیک در طول بلایای طبیعی، اختلالات مدنی یا اورژانس عمومی، به کار گیرند.
آماده سازی برای تهدیدات دیف
با این حال، فرمانداران باید به عنوان آماده برای رویدادهای روزانه -tornace، سیل، قطع برق، آتش سوزی های صنعتی و مواد خطرناک - مانند فاجعه در مقیاس COVID-19 اپیدمی، طوفان کاترینا، و یا 11 حملات تروریستی سپتامبر، این واقعیت افزایش مسئولیت های اضطراری آماده سازی که فرمانداران باید اطمینان حاصل کنند که آنها باید برای حفظ برنامه های پاسخ به طور طبیعی، در حالی که همچنین می تواند واکنش های پایین را حفظ کند، در حالی که سیستم های اثبات آن را نیز می تواند.
آمادگی اضطراری شامل برنامه ریزی مداوم، آموزش و توسعه منابع است. فرماندارها نظارت بر توسعه برنامه های عملیاتی جامع اضطراری، اطمینان حاصل کنید که پرسنل اضطراری آموزش مناسب، نگهداری ذخایر منابع بحرانی و انجام تمرینات برای آزمایش قابلیت های پاسخگویی، هر چند کمتر قابل مشاهده از عملیات پاسخ اضطراری، ثابت بلایای ضروری در هنگام اعتصاب.
فرمانداران نقش اساسی در آمادگی اضطراری ایفا می کنند و می توانند پاسخ سریع به موارد اضطراری را تسهیل کنند، با این حال، قوانینی که در شرایط عادی به طور سه جانبه عمل می کنند می توانند موانعی را در مواقع اضطراری ایجاد کنند، و پاسخ به موقع را به رسمیت شناختن این چالش، بسیاری از دولت ها به حاکمان اجازه می دهند تا به طور موقت مقررات و مقررات را در مواقع اضطراری اعلام شده تغییر دهند و مدیریت انعطاف پذیر تر را فعال تر می کنند.
توسعه سیاست عمومی بهداشت و اجرای
فراتر از پاسخ اضطراری، حاکمان سلامت عمومی را از طریق توسعه سیاست های مداوم و فعالیت های پیاده سازی خود شکل می دهند.برای تحقق این نقش بهداشت عمومی، ادارات بهداشت دولتی طیف وسیعی از مسئولیت ها را دارند، از جمله شش تابع حکومت زیر: توسعه سیاست: رهبری و کمک به توسعه سیاست هایی که از آن محافظت می کنند، ترویج و بهبود سلامت عمومی در حالی که اطمینان از اینکه آژانس و اجزای آن با قوانین و قوانین محلی (دستورالعمل های اجرایی) سازگار هستند، و دستورالعمل های مختلف هدایت و سیاست گذاری فدرال، و سیاست گذاری، از جمله این سیاست های مختلف است.
استفاده از دستور های اجرایی برای بهداشت عمومی
سفارشات اجرایی یک ابزار قدرتمند است که حاکمان می توانند برای پیشبرد اهداف بهداشت عمومی بدون انتظار برای اقدام قانونی استفاده کنند.در زمینه بهداشت عمومی، GEO از آن استفاده می کند که شامل مقابله با شرایط اضطراری بهداشت عمومی، ایجاد برنامه های جدید و نهادهای جدید، هدایت یا سازمان دهی مجدد آژانس ها، افزایش مشخصات یک مسئله و کنترل عملیات دولتی است.
فرمانداران از دستورات اجرایی استفاده می کنند – که شامل بررسی های قانونی در برخی از کشورها است – برای اهداف مختلف، در میان آنها به: تحریک قدرت های اضطراری و اقدامات پاسخ مرتبط در طول بلایای طبیعی، حوادث آب و هوا، بحران های انرژی، شرایط بهداشت عمومی، حوادث تلفات توده ای و سایر شرایط نیاز فوری؛ ایجاد مشاوره، هماهنگی، مطالعه، تحقیق یا کمیسیون استخدام و یا کمیسیون های اجرایی؛ مسدود کردن هیئت های اجرایی، و هماهنگی های اجرایی، و مقررات اداری و غیره
انعطاف پذیری سفارشات اجرایی باعث می شود که آنها به ویژه برای پرداختن به چالش های بهداشت عمومی که نیاز به اقدام سریع یا هماهنگی متقابل دارند، ارزشمند باشند. فرمانداران از دستورات اجرایی برای انتقال برنامه های بهداشت عمومی بین سازمان ها استفاده کرده اند، نیروهای وظیفه ای را برای پاسخگویی به تهدیدات خاص بهداشتی، اجرای ابتکارات پیشگیری از بیماری و اصلاح الزامات قانونی برای تسهیل تحویل مراقبت های بهداشتی در مواقع اضطراری ایجاد کرده اند.
پیشنهاد قانونی و حمایت
در حالی که سفارشات اجرایی قابلیت های فوری عمل را فراهم می کنند، بهبود پایدار بهداشت عمومی اغلب نیازمند تغییرات قانونی است. فرماندارها نقش مهمی در روند قانون گذاری با پیشنهاد صورتحساب، حمایت از درخواست خود برای عبور و استفاده از قدرت وتو خود برای شکل دادن به قوانین نهایی در حدود 85 درصد از دولت ها ایفا می کنند، SHO مجاز به پیشنهاد بودجه و قانون اساسی برای فرماندار و مجلس قانونگذاری بود، در حالی که کمتر از 22.6٪ از مقامات دولتی که تحت نظارت بر این بخش های بهداشت عمومی و دولت هستند.
فرمانداران می توانند از سرمایه سیاسی و پلتفرم عمومی خود برای ایجاد حمایت از قوانین بهداشتی، آموزش عمومی در مورد مسائل بهداشتی و مذاکره با قانونگذاران برای تضمین عبور از صورتحساب اولویت استفاده کنند.
عرصه قانون گذاری فرصت هایی برای رسیدگی به طیف گسترده ای از نگرانی های بهداشتی و ایمنی، از مقررات ایمنی ترافیک و حفاظت از محیط زیست به پوشش بیمه درمانی و برنامه های پیشگیری از بیماری فراهم می کند که مدیران اولویت سلامت عمومی می توانند به بهبود قابل توجهی در نتایج سلامت جمعیت از طریق ابتکارات استراتژیک قانونی دست یابند.
پیشگیری از بیماری و برنامه های ارتقاء سلامت
فرمانداران نظارت و حمایت از برنامه های متعدد طراحی شده برای جلوگیری از بیماری و ترویج رفتارهای سالم در سراسر ایالات خود را، این ابتکارات به هر دو بیماری های مسری و مزمن، هدف قرار دادن عوامل خطر و ترویج رفتارهای حفاظتی که بهبود سلامت جمعیت.
کمپین های بی ثبات و بی احترامی
برنامه های واکسیناسیون یکی از مقرون به صرفه ترین مداخلات بهداشت عمومی است و فرمانداران نقش کلیدی در تضمین موفقیت آنها ایفا می کنند. ادارات بهداشت دولتی، که تحت نظارت نظارتی نظارتی قانونی فعالیت می کنند، برنامه های واکسیناسیون را مدیریت می کنند که کودکان و بزرگسالان را از بیماری های قابل پیشگیری محافظت می کند.این برنامه ها شامل واکسیناسیون، توزیع آنها به ارائه دهندگان، حفظ زنجیره سرد، پیگیری یکپارچگی، و آموزش در مورد مزایای واکسن عمومی است.
فرمانداران بودجه را برای کمپین های واکسیناسیون اختصاص می دهند، اولویت های سیاست گذاری ایمن سازی را تعیین می کنند و می توانند از پلت فرم عمومی خود برای تشویق واکسیناسیون استفاده کنند، در طول شیوع بیماری یا هنگامی که واکسن های جدید در دسترس قرار می گیرند، حاکمان می توانند منابع را بسیج کنند تا اطمینان حاصل کنند که سرعت استقرار سریع و نرخ پوشش بالا است. COVID-19 همه گیر اهمیت حیاتی رهبری چریکی در توزیع، با تصمیم گیری های کلیدی در مورد اولویت بندی، کانال های عمومی و کانال های توزیع پیام رسانی عمومی.
ابتکارات پیشگیری از بیماری مزمن
بیماری های مزمن مانند بیماری قلبی، دیابت و سرطان، علل اصلی مرگ و ناتوانی در ایالات متحده را نشان می دهند. فرمانداران می دانند که بهبود سلامت شهروندان نه تنها برای اطمینان از زندگی مولد ضروری است، بلکه همچنین برای کنترل هزینه های مراقبت های بهداشتی و متعادل کردن بودجه ها، در نتیجه، دولت ها منجر به مجموعه گسترده ای از ابتکارات اصلاح سلامت می شوند.
ابتکارات پیشگیری از بیماری های مزمن در سطح ایالتی می تواند شامل برنامه های کنترل دخانیات، تغذیه و ارتقاء فعالیت بدنی، برنامه های پیشگیری از دیابت، کمپین های غربالگری سرطان و تلاش های پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی باشد.
مزایای اقتصادی پیشگیری از بیماری مزمن باعث می شود که این برنامه ها سرمایه گذاری های جذاب برای حاکمان نگران سلامت و بودجه های دولتی را انجام دهند و از بیماری های مزمن جلوگیری کنند، هزینه های مراقبت های بهداشتی را کاهش می دهند، بهره وری نیروی کار را بهبود می بخشد و کیفیت زندگی را برای حکمرانان که اولویت بندی پیشگیری می کنند، می تواند بازده قابل توجهی در سرمایه گذاری در حالی که بهبود سلامت اجزای آن ها را بهبود می بخشد، افزایش دهد.
کنترل بیماری های قابل کنترل
مناطق مسئولیت بهداشت عمومی شامل (1) اطمینان از یک زیرساخت بهداشت عمومی محلی کافی، (2) ترویج جوامع سالم و رفتارهای سالم، (3) جلوگیری از گسترش بیماری های مسری، (4) حفاظت در برابر خطرات سلامت محیط زیست، (5) آماده سازی و پاسخ به موارد اضطراری، و (6) خدمات بهداشتی اطمینان بخش نیاز به سیستم های نظارتی قوی، قابلیت های پاسخ سریع، و اقدامات کنترل موثر.
فرماندار ها از کنترل بیماری های مسری از طریق بودجه برای سیستم های نظارت بر بیماری، ظرفیت آزمایشگاهی، تحقیقات اپیدمیولوژیک و تیم های پاسخ شیوع بیماری حمایت می کنند.هنگامی که شیوع بیماری رخ می دهد، فرماندار ها می توانند شرایط اضطراری بهداشت عمومی را اعلام کنند که اقدامات پاسخ پیشرفته، از جمله اختیارات قرنطینه، الزامات گزارش اجباری و بسیج منابع را امکان پذیر می کند.
زیرساخت کنترل بیماری های مسری به اهداف دوگانه عمل می کند: مدیریت تهدیدات بیماری های معمول مانند بیماری های آنفولانزا و مواد غذاییبورن در حالی که همچنین پایه و اساس پاسخ به بیماری های عفونی در حال ظهور و رویدادهای بالقوه بیوتروریسم را فراهم می کند که سیستم های کنترل بیماری های مسری قوی را از جوامع خود در برابر تهدیدات روزمره و چالش های فوق العاده محافظت می کنند.
مقررات بهداشت و ایمنی محیط زیست
خطرات زیست محیطی تهدید قابل توجهی برای سلامت جامعه ایجاد می کند و فرمانداران مسئولیت حفاظت از ساکنان از این خطرات را دارند. 14 بخش بهداشت و درمان دولتی نیز آژانس اصلی محیط زیست در دولت خود هستند؛ 15 مورد از سازمان بهداشت روان هستند و 11 نیز آژانس بهداشت و درمان دولتی هستند.حتی در ایالت هایی که حفاظت از محیط زیست تحت سازمان های جداگانه قرار می گیرد، فرمانداران فعالیت های بهداشتی محیطی را هماهنگ می کنند و اطمینان از اینکه ملاحظات بهداشت عمومی سیاست زیست محیطی را مطلع می کنند.
حفاظت از کیفیت هوا و آب
هوای پاک و آب آشامیدنی سالم، الزامات اساسی برای سلامت عمومی را نشان می دهد. فرمانداران بر سازمان های دولتی نظارت می کنند که مسئول نظارت بر کیفیت هوا، تنظیم گازهای گلخانه ای، تضمین ایمنی آب آشامیدنی و محافظت از منابع آب از آلودگی هستند.این سازمان ها مقرراتی را ایجاد می کنند که آلودگی را محدود می کند، به حوادث آلودگی پاسخ می دهد و برای جلوگیری از خطرات بهداشتی محیطی کار می کنند.
هنگامی که بحران های سلامت محیط زیست رخ می دهد - مانند آلودگی آب آشامیدنی، شرایط اضطراری کیفیت هوا یا انتشار شیمیایی سمی - نمایندگان باید پاسخ های سریعی را که از سلامت عمومی محافظت می کنند هماهنگ کنند، این ممکن است شامل صدور مشاوران بهداشتی، ارائه منابع آب جایگزین، تبخیر جمعیت آسیب دیده یا اجرای مقررات اضطراری برای رسیدگی به تهدید باشد.
فرمانداران همچنین بر سلامت محیط زیست درازمدت از طریق حمایت از سیاست هایی که آلودگی را کاهش می دهند، انرژی پاک را ترویج می دهند، از منابع طبیعی محافظت می کنند و اثرات تغییرات آب و هوایی بر سلامت را برطرف می کنند، این تصمیمات سیاست می تواند اثرات عمیقی بر سلامت تنفسی، خطرات ناشی از آب، بیماری های مرتبط با گرما و سایر نتایج سلامت روان محیطی داشته باشد.
برنامه های ایمنی و بازرسی مواد غذایی
بیماری های ناشی از مواد غذایی هر ساله میلیون ها آمریکایی را تحت تاثیر قرار می دهد و ایمنی مواد غذایی را به اولویت بهداشت عمومی بحرانی تبدیل می کند. ادارات بهداشت دولتی، که تحت نظارت نظارتی قرار دارند، بازرسی های ایمنی مواد غذایی را انجام می دهند، شیوع بیماری های ناشی از مواد غذایی را بررسی می کنند و مقررات ایمنی مواد غذایی را اجرا می کنند.این برنامه ها از مصرف کنندگان محافظت می کنند و از رستوران ها، تجهیزات پردازش مواد غذایی و موسسات غذایی خرده فروشی، شرایط بهداشتی را حفظ می کنند و اقدامات ایمنی مواد غذایی سالم.
فرماندار ها از برنامه های ایمنی مواد غذایی از طریق بودجه کافی، پرسنل واجد شرایط و چارچوب های نظارتی که نظارت موثر را فعال می کنند، حمایت می کنند، هنگامی که شیوع بیماری های ناشی از مواد غذایی رخ می دهد، فرماندار ها می توانند منابع را برای تحقیق و کنترل بسیج کنند، با سازمان های فدرال هماهنگ شوند و با عموم مردم در مورد اقدامات حفاظتی ارتباط برقرار کنند.
سلامت شغلی و ایمنی
خطرات محل کار نشان دهنده یک منطقه مهم دیگر از نگرانی سلامت محیط زیست است، در حالی که استانداردهای فدرال OSHA پایه ای برای ایمنی شغلی فراهم می کند، بسیاری از ایالت ها برنامه های ایمنی شغلی و بهداشت خود را تحت اقتدار نظارتی اداره می کنند.این برنامه های دولتی بازرسی محل کار، بررسی حوادث، اجرای استانداردهای ایمنی و ارائه خدمات مشاوره برای کمک به کارفرمایان در حفظ شرایط کاری ایمن انجام می دهند.
فرمانداران بر سلامت و ایمنی شغلی از طریق قرار ملاقات های خود برای نظارت بر هیئت مدیره، تخصیص بودجه برای فعالیت های اجرای و حمایت از ابتکارات ایمنی محل کار قوی، آسیب های محل کار و بیماری ها را کاهش می دهند، و همچنین از کارگران محافظت می کنند و همچنین هزینه های مربوط به جبران خسارت کارکنان و کاهش بهره وری از دست رفته را کاهش می دهند.
دسترسی به بهداشت و درمان و تضمین کیفیت
اطمینان از اینکه ساکنان دسترسی به خدمات بهداشتی با کیفیت نشان دهنده مسئولیت اساسی نظارتی است.مرکز NGA برای بهترین شیوه ها از دفاتر فرماندار در پرداختن به بحران های بهداشت عمومی در حال ظهور، بهبود دسترسی و کیفیت مراقبت از سلامت رفتاری و اختلالات استفاده از مواد، و پیدا کردن راه هایی برای نوآوری در تحویل مراقبت های بهداشتی و کیفیت از طریق مکانیسم های متعدد، از جمله سیاست های پزشکی، توسعه و توسعه نیروی کار، نظارت و صدور مجوز، تاثیر می گذارد.
برنامه های آموزشی
Medicaid بزرگترین برنامه بیمه درمانی در اکثر ایالت ها است که پوششی برای کودکان کم درآمد، زنان باردار، افراد مسن و افراد دارای معلولیت ارائه می دهد.
فرمانداران می توانند پوشش بیمه را گسترش دهند یا قرارداد دهند، مدل های تحویل نوآورانه را پیاده سازی کنند، با دولت فدرال برای معافیت های برنامه مذاکره کنند و اصلاحاتی را که برای بهبود کیفیت در هنگام کنترل هزینه ها طراحی شده اند، دنبال کنند.برنامه Medicaid به عنوان یک شبکه ایمنی حیاتی برای جمعیت های آسیب پذیر و رهبری چریکی در مدیریت برنامه به طور قابل توجهی بر نتایج سلامت و دسترسی به مراقبت های بهداشتی تاثیر می گذارد.
توسعه نیروی کار درمانی
برای حمایت از اولویت های فرمانداران، تیم بهداشت NGA اطلاعات، سنتز تحقیق، تجزیه و تحلیل سیاست، کمک های فنی، پروژه های ویژه و منابع را به فرمانداران و کارکنان خود را در مورد موضوعات مختلف سلامت از جمله: زیرساخت های بهداشت عمومی، بیماری های مزمن و عفونی، مسائل بهداشتی، بهداشت و مسائل مربوط به مراقبت های بهداشتی، بهداشت رفتاری، عدالت و کمبود بهداشت و مادر و بهداشت و کودکان، نشان می دهد.
فرمانداران به چالش های نیروی کار از طریق برنامه های بورس تحصیلی و بازپرداخت وام که متخصصان مراقبت های بهداشتی را تشویق می کنند تا در مناطق محروم عمل کنند، حمایت از آموزش و پرورش مراقبت های بهداشتی و برنامه های آموزشی، دامنه اصلاحات عملی که متخصصان مراقبت های بهداشتی را قادر می سازد تا در بالای مجوز خود عمل کنند و ابتکارات برای استخدام و حفظ این کارکنان توسعه کار کمک می کند تا اطمینان حاصل شود که جوامع به خدمات بهداشتی نیاز دارند.
مجوز خدمات درمانی و Oversight کیفیت
مجوز بخش های بهداشتی دولتی و تنظیم بیمارستان ها، خانه های پرستاری، کلینیک ها و سایر امکانات بهداشتی برای اطمینان از اینکه آنها با حداقل کیفیت و استانداردهای ایمنی مطابقت دارند، اطمینان حاصل می کند.این نظارت نظارتی از بیماران مراقبت های استاندارد محافظت می کند و مکانیسم های پاسخگویی را فراهم می کند زمانی که امکانات قادر به پاسخگویی به استانداردهای نیستند.
فرمانداران بر کیفیت مراقبت های بهداشتی از طریق نظارت خود از آژانس های مجوز، حمایت از ابتکارات بهبود کیفیت و پاسخ به شکست های کیفیت تاثیر می گذارند، زمانی که امکانات بهداشتی مشکلات کیفیت جدی را تجربه می کنند، فرمانداران می توانند نظارت افزایش یافته، مداخلات اضطراری یا بستن تاسیسات برای محافظت از ایمنی بیمار را هدایت کنند.
خدمات درمانی و مواد مخدر از اختلال استفاده می کنند
اختلالات سلامت روان و مصرف مواد میلیون ها آمریکایی را تحت تاثیر قرار می دهد و چالش های قابل توجهی برای افراد، خانواده ها و جوامع ایجاد می کند. سلامت جسمی و روانی به طور نزدیک در هم تنیده هستند و هر دو برای افراد ضروری است که سالم ترین و کارآمدترین زندگی خود را رهبری کنند.
خدمات بهداشت روان و پاسخ بحران
سیستم های بهداشت روان دولتی خدمات اعم از درمان سرپایی مبتنی بر جامعه به مراقبت های روانپزشکی سرپایی ارائه می دهند. فرمانداران نظارت بر این سیستم ها، تصمیم گیری در مورد سطوح بودجه، اولویت های خدمات و سازمان سیستم. بسیاری از ایالت ها اصلاحاتی را برای تغییر خدمات سلامت روان از تنظیمات نهادی به مراقبت های مبتنی بر جامعه انجام داده اند، نیاز به رهبری نظارتی برای مدیریت این مجموعه های انتقال پیچیده.
بحران های سلامت روان نیاز به توانایی های پاسخ فوری دارند و فرماندار ها از خدمات مداخله بحران از جمله خطوط بحران، تیم های بحران همراه و خدمات اضطراری روانی حمایت می کنند.این خدمات جایگزین هایی برای مراقبت های اورژانس ارائه می دهند و می توانند از بستری شدن غیرضروری یا دخالت در سیستم عدالت کیفری جلوگیری کنند.
آدرس Opioid Epidemic
اپیدمی مواد مخدر جوامع را در سراسر ایالات متحده ویران کرده است، ادعا می کند که صدها هزار نفر از زندگی و ایجاد هزینه های اجتماعی و اقتصادی بسیار زیاد است. فرمانداران با استراتژی های جامع پاسخ داده اند که شامل گسترش دسترسی به درمان دارویی با کمک دارو، افزایش دسترسی به داروهای برگشت بیش از حد، اجرای برنامه های نظارت بر مواد مخدر، پیگیری اقدامات قانونی علیه شرکت های دارویی و حمایت از پیشگیری و تلاش های آموزشی است.
قبل از بیماری های عفونی-د، چندین ایالت از این مقامات بهداشت عمومی و اضطراری برای پاسخ به بلایای طبیعی، مانند طوفان ها و تهدیدات بهداشت عمومی روزانه مانند بیماری سل.34 استفاده کردند و همچنین از این مقامات اضطراری برای پاسخ به تهدیدات بهداشت عمومی که شرایط منحصر به فرد و غیر ضروری را ارائه می دهند، از جمله شیوع HIV و هپاتیت A، و همچنین بسیج مواد مخدر فعلی، اقدامات مربوط به منابع عمومی را افزایش داده اند.
پاسخ های موثر به بحران مواد مخدر نیازمند هماهنگی در سراسر بخش های مختلف، از جمله مراقبت های بهداشتی، عدالت کیفری، آموزش و خدمات اجتماعی است. فرمانداران به عنوان قدرت هماهنگی مرکزی خدمت می کنند، اطمینان حاصل می کنند که سازمان های مختلف و ذینفعان با هم به سمت اهداف مشترک کار می کنند.
ایمنی ترافیک و پیشگیری از آسیب
صدمات ناخواسته، از جمله تصادف های حرکتی، سقوط و مسمومیت، نشان دهنده علل اصلی مرگ و ناتوانی است. فرمانداران بر پیشگیری از آسیب از طریق قوانین ایمنی ترافیک، اولویت های اجرای، کمپین های آگاهی عمومی و حمایت از برنامه های پیشگیری از آسیب تاثیر می گذارند.
قوانین ایمنی ماشین
تصادفات رانندگی هر ساله دهها هزار آمریکایی را می کشد و میلیون ها نفر دیگر را مجروح می کند.م.م.م.د.ان.م.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.
فرمانداران همچنین می توانند از ایمنی ترافیک از طریق بهبود زیرساخت ها، مانند طراحی جاده امن، روشنایی بهتر و افزایش نشانه ها، با هماهنگی حمل و نقل و سازمان های بهداشت عمومی، فرمانداران می توانند رویکردهای جامع را به ایمنی ترافیک که به طور همزمان عوامل خطر متعدد را در نظر می گیرند، پیاده سازی کنند.
برنامه های پیشگیری از آسیب کامل
فراتر از ایمنی ترافیک، فرماندار ها از برنامه های پیشگیری از آسیب که در میان بزرگسالان مسن تر، آسیب های دوران کودکی، حوادث محل کار و پیشگیری از خشونت قرار می گیرد، حمایت می کنند.این برنامه ها از استراتژی های مبتنی بر شواهد برای کاهش خطرات آسیب، از جمله تغییرات محیطی، توزیع تجهیزات ایمنی، آموزش و آموزش و مداخلات سیاست استفاده می کنند.
پیشگیری از آسیب نشان دهنده یک سرمایه گذاری بهداشت عمومی مقرون به صرفه است، زیرا جلوگیری از آسیب ها از هزینه های قابل توجهی پزشکی، بهره وری از دست رفته و رنج انسانی مرتبط با آسیب های آسیب زا است که اولویت پیشگیری از آسیب می تواند به بهبود قابل توجهی در سلامت و کاهش در هزینه های مراقبت های بهداشتی منجر شود.
برنامه های سلامت کودکان و کودکان
سلامت مادران و کودکان نشان دهنده شاخص اساسی سلامت کلی جمعیت و اولویت برای سیستم های بهداشت عمومی است. فرمانداران نظارت بر برنامه های جامع بهداشت مادر و کودک که مراقبت های پیش از موعد، بازدید از کودکان، ایمن سازی، غربالگری رشد و خدمات پشتیبانی از خانواده ها.
کاهش مرگ و میر و موریانه
ایالات متحده با بحران مرگ و میر مادران مواجه است، با نرخ بالاتر از سایر کشورهای توسعه یافته و اختلافات نژادی قابل توجه است. حاکمان با ایجاد کمیته های بررسی مرگ و میر مادران، اجرای ابتکارات بهبود کیفیت در مراقبت های زایمان، گسترش دسترسی به مراقبت های پیش از زایمان و مراقبت های پس از زایمان و پرداختن به عوامل اجتماعی سلامت مادران پاسخ داده اند.
این تلاش ها نیازمند هماهنگی در سیستم های بهداشتی، سازمان های بهداشت عمومی و سازمان های اجتماعی است. Gubernatorial رهبری در پرداختن به سلامت مادر می تواند زندگی را نجات دهد و تاثیر مخرب مرگ و میر مربوط به بارداری را بر خانواده ها و جوامع کاهش دهد.
خدمات بهداشت و توسعه کودک
اوایل کودکی نشان دهنده یک دوره بحرانی برای سلامت و توسعه است، با تجربه در طول این سال ها شکل دادن به مسیرهای سلامتی مادام العمر، فرمانداران از سلامت کودکان از طریق برنامه هایی که اطمینان از دسترسی به خدمات بهداشتی، ترویج توسعه سالم، جلوگیری از بیماری های دوران کودکی و پاسخگویی به نیازهای مراقبت های بهداشتی خاص است، حمایت می کنند.
برنامه های دولتی ارائه می دهد ایمن سازی، غربالگری رشد، پیشگیری از مسمومیت سرب، حمایت از تغذیه از طریق برنامه هایی مانند WIC، و خدمات برای کودکان با نیازهای ویژه مراقبت های بهداشتی.این سرمایه گذاری در سلامت کودک مزایای بلند مدت را به دست می آورد، زیرا کودکان سالم بیشتر احتمال دارد در مدرسه موفق شوند، از بیماری های مزمن اجتناب کنند و بزرگسالان مولد شوند.
سلامت عدالت و رسیدگی به اختلافات
تفاوت های بهداشتی بر اساس نژاد، قومیت، درآمد، جغرافیا و سایر عوامل نشان دهنده چالش های مداوم است که سلامت جمعیت را تضعیف می کند و اصول عدالت و عدالت را نقض می کند.
آدرس تعیین کننده های اجتماعی بهداشت
نتایج سلامت توسط شرایط اجتماعی و اقتصادی از جمله آموزش، اشتغال، مسکن، امنیت غذایی و محیط های محله شکل می گیرد که مدیران این اتصالات را می توانند استراتژی های متقابل بخش را پیاده سازی کنند که به عوامل تعیین کننده اجتماعی سلامت در کنار مداخلات سنتی مراقبت های بهداشتی می پردازد.
این ممکن است شامل سیاست هایی باشد که مسکن مقرون به صرفه را گسترش می دهد، فرصت های آموزشی را افزایش می دهد، دسترسی به غذاهای سالم را افزایش می دهد، فرصت های اقتصادی را در جوامع محروم ایجاد می کند و خطرات زیست محیطی را در محله های آسیب پذیر کاهش می دهد.با توجه به این عوامل بالادستی، حاکمان می توانند به بهبود قابل توجه تر و پایدار در سلامت جمعیت نسبت به مداخلات بهداشتی به تنهایی دست آورند.
کاهش تفاوت های سلامت روستایی
جوامع روستایی با چالش های بهداشتی منحصر به فرد مواجه هستند، از جمله دسترسی محدود به خدمات بهداشتی، کمبود ارائه دهنده، بستن بیمارستان، نرخ بالاتر بیماری مزمن و افزایش مرگ و میر از علل قابل پیشگیری. فرمانداران به تفاوت های بهداشتی روستایی از طریق گسترش بهداشت، برنامه های حمایت از بیمارستان روستایی، انگیزه های نیروی کار و سرمایه گذاری های زیربنایی که دسترسی به مراقبت را بهبود می بخشد.
سلامت روستایی نیازمند رویکردهایی است که چالش ها و دارایی های متمایز جوامع روستایی را تشخیص می دهد و مدیرانی که سلامت روستایی را اولویت می دهند می توانند به اطمینان از اینکه موقعیت جغرافیایی نتایج سلامتی را تعیین نمی کند و تمام ساکنان فرصت هایی برای دستیابی به سلامت مطلوب دارند، کمک کنند.
ارتباطات عمومی بهداشت و آموزش
سلامت عمومی موثر نیازمند جوامع آگاه است که خطرات بهداشتی و رفتارهای حفاظتی را درک می کنند. فرمانداران به عنوان ارتباط دهنده های برجسته ای عمل می کنند که می توانند مردم را در مورد مسائل بهداشتی آموزش دهند، رفتارهای سالم را ترویج دهند و از ابتکارات بهداشت عمومی حمایت کنند.
ارتباطات بحران
در مواقع اضطراری، فرماندار نقش کلیدی در برقراری ارتباط با عموم مردم در زمان اضطراری، ارائه مشاوره و دستورالعمل ها و حفظ نظم آرام و عمومی ایفا می کند. Clear، دقیق و به موقع ارتباطات در مواقع اضطراری سلامت می تواند زندگی را با اطمینان از اینکه مردم خطرات را درک می کنند و می دانند که چگونه از خود محافظت کنند، نجات دهد.
فرمانداران باید اهداف ارتباطی چندگانه را در طول بحران ها متعادل کنند: ارائه اطلاعات دقیق، حفظ اعتماد عمومی، اجتناب از وحشت، هماهنگ کردن پیام ها در سراسر سازمان ها و پرداختن به اطلاعات غلط آنها را به طور منحصر به فرد برای ارائه پیام های حیاتی سلامت که به مخاطبان گسترده می رسند، قرار می دهد.
کمپین های ارتقاء سلامت
فراتر از ارتباطات بحران، حاکمان می توانند از پلت فرم خود برای ارتقاء رفتارهای سالم و افزایش آگاهی در مورد مسائل مربوط به سلامت استفاده کنند. کمپین های آگاهی عمومی که موضوعاتی مانند ترک سیگار، فعالیت فیزیکی، خوردن سالم، واکسیناسیون و غربالگری بیماری را مورد توجه قرار می دهند می توانند بر تغییر رفتار در سطح جمعیت تأثیر بگذارند.
فرماندارانی که شخصاً از علل سلامتی دفاع می کنند می توانند تاثیر خود را تقویت کنند، با استفاده از دید آنها برای جلب توجه به مسائل مهم سلامت و رفتارهای سالم مدل، این رهبری به عنوان مثال می تواند به ساکنان الهام بخش برای انتخاب های سالم تر و ایجاد هنجارهای اجتماعی که از سلامت حمایت می کنند، الهام بخش باشد.
هماهنگی بین دولتی و مشارکت های فدرال
بهداشت عمومی در سطوح مختلف دولت فعالیت می کند و نیازمند هماهنگی موثر بین مقامات فدرال، ایالتی و محلی است.
بودجه فدرال و برنامه ها
سازمان های فدرال بودجه قابل توجهی برای برنامه های بهداشت عمومی دولتی، از جمله کمک های مالی برای پیشگیری از بیماری، آمادگی اضطراری، بهداشت محیط زیست، بهداشت مادر و کودک و بسیاری از اولویت های دیگر ارائه می دهند.
هنگامی که منابع دولتی و محلی برای پاسخ به فاجعه کافی نیستند، ممکن است یک فرماندار درخواست کمک فدرال را داشته باشد و باید از الزامات و روش های درخواست کمک های ویژه آگاه باشد.این مشارکت فدرال در زمان بلایای بزرگ یا شرایط اضطراری بهداشت عمومی که از ظرفیت دولت تجاوز می کند، به ویژه مهم می شود.
حمایت از وزارت بهداشت محلی
بخش های بهداشت محلی به عنوان خط مقدم سلامت عمومی خدمت می کنند، خدمات را به طور مستقیم به جوامع ارائه می دهند.روابط بین ادارات دولتی و محلی در سراسر ایالت ها متفاوت است، با برخی از سیستم های متمرکز عملیاتی که ادارات محلی به عنوان سازمان های دولتی عمل می کنند، در حالی که دیگران سیستم های غیرمتمرکز با خودمختاری محلی بیشتری دارند.
صرف نظر از ساختار سازمانی، فرماندار ها بر سلامت عمومی محلی از طریق تخصیص بودجه، کمک های فنی، راهنمایی های سیاست و نظارت بر کیفیت تاثیر می گذارند. مشارکت های قوی بین ادارات بهداشت دولتی و بهداشت محلی، سیستم های بهداشت عمومی موثرتری را فراهم می کند که می توانند به هر دو نیازهای محلی و اولویت های دولتی پاسخ دهند.
مسئولیت های کلیدی برای سلامت جامعه و ایمنی
- رهبری مدیریت رفاه: [FLT 1] اعلام اضطراری، هماهنگ کردن تلاش های پاسخ، استقرار گارد ملی و برقراری ارتباط با عموم در طول بحران ها
- زیرساخت بهداشت عمومی بیش از پیش بینی: [FLT 1 ] [ 1 ] نمایندگی از مقامات بهداشتی، تخصیص بودجه و اطمینان از ظرفیت کافی برای خدمات بهداشتی عمومی ضروری
- برنامه های پیشگیری از بیماری: [FLT 1] حمایت از کمپین های واکسیناسیون، ابتکارات پیشگیری از بیماری مزمن و تلاش های کنترل بیماری های مسری
- حفاظت از سلامت روان: [FLT 1] بیش از حد به تماشای برنامه های کیفیت هوا و آب، بازرسی ایمنی مواد غذایی و پاسخ به تهدیدات بهداشتی محیطی
- طرح های دسترسی به مراقبت های بهداشتی: [FLT 1] مدیریت برنامه های Medicaid، پرداختن به کمبود نیروی کار مراقبت های بهداشتی و اطمینان از خدمات بهداشتی کیفیت
- خدمات بهداشتی محافظت کننده: [FLT 1] ارائه سلامت روان و درمان اختلال مصرف مواد، خدمات مداخله بحران و پاسخ جامع به اپیدمی اعتیاد
- مقررات ایمنی: اجرای قوانین ایمنی ترافیک، برنامه های پیشگیری از آسیب و استانداردهای ایمنی محل کار
- سلامت کودکان و کودکان: [FLT 1] کاهش مرگ و میر مادران، اطمینان از دسترسی به مراقبت های پیش از تولد و حمایت از سلامت و توسعه کودک
- تلاش های عدالت سلامت: [FLT 1] حل اختلافات بهداشتی، مقابله با عوامل تعیین کننده اجتماعی بهداشت و اطمینان از دسترسی به سلامت روستایی
- ارتباطات عمومی: [FLT 1] آموزش جوامع در مورد خطرات سلامتی، ترویج رفتارهای سالم و ارائه راهنمایی روشن در مواقع اضطراری
- هماهنگی بین دولتی: همکاری با سازمان های فدرال، حمایت از بخش های بهداشت محلی و تسهیل همکاری متقابل-جوادیدی
- [FLT: 1] توسعه حقوقی: [FLT 1] قانون ارائه، صدور سفارشات اجرایی و استفاده از اختیارات نظارتی برای پیشبرد اهداف بهداشت عمومی
آینده رهبری بهداشت عمومی Gubernatorial Health
چشم انداز بهداشت عمومی همچنان در حال تکامل است، ارائه هر دو چالش و فرصت برای رهبری چریکی.در حال ظهور بیماری های عفونی، تغییرات آب و هوایی بر سلامت، نابرابری های بهداشتی، هزینه های مراقبت های بهداشتی و نوآوری های تکنولوژیکی همه نیاز به رهبری سازگار و سیاست گذاری مبتنی بر شواهد.
به طور خاص، مرکز NGA از فرمانداران و دیگر مقامات ارشد دولتی با ارائه کمک های فنی و مشاوران فرمانداران درگیر برای شناسایی بهترین شیوه ها برای اجرای مدل های پیش بینی شده برای پیش بینی شیوع بیماری های عفونی و پاسخ دادن به قدرت، این تمرکز بر نوآوری و بهترین شیوه ها نشان دهنده تکامل مداوم از عملکرد بهداشت عمومی و نیاز به فرمانداران برای پذیرش ابزار و رویکردهای جدید است.
COVID-19 همه گیر نشان داد که هر دو اهمیت حیاتی رهبری بهداشت عمومی و چالش های فرمانداران در تعادل اولویت های رقابتی، مدیریت فشارهای سیاسی و تصمیم گیری های دشوار با اطلاعات ناقص است.در دو سال اول از همه گیر، فرمانداران و مقامات بهداشت دولتی از قدرت های اضطراری خود برای مقابله با طیف وسیعی از چالش های مرتبط با COVID-19ID استفاده کردند و به منابع اضطراری و واکنش های اضطراری قوی نیاز داشتند.
به دنبال جلو، حاکمان باید زیرساخت های سلامت عمومی قوی را حفظ کنند، در آمادگی برای تهدیدات آینده، رسیدگی به اختلافات بهداشتی مداوم و انطباق با تغییر چالش های بهداشتی نیاز به تعهد سیاسی پایدار، منابع کافی، مشارکت های موثر و تصمیم گیری مبتنی بر شواهد دارند.
ایجاد جوامع Resilient از طریق رهبری Gubernatorial
در نهایت، نقش فرماندار در سلامت و ایمنی جامعه فراتر از مدیریت بحران ها و اجرای برنامه ها است. حاکمان موثر ایجاد جوامع انعطاف پذیر که می توانند در برابر شوک مقاومت کنند، با تغییر شرایط سازگار شوند و از سلامت و رفاه همه ساکنان حمایت کنند.
این نیاز به یک رویکرد جامع است که سلامت عمومی را با دیگر حوزه های سیاست ادغام می کند، به علل ریشه ای مشکلات سلامتی به جای علائم، جوامع را در تصمیم گیری درگیر می کند و تعهدات بلند مدت را برای بهبود سلامت حاکمانی که این چشم انداز گسترده تر از سلامت را در آغوش می گیرند، می تواند حالات آنها را تغییر دهد، ایجاد کند که در آن همه ساکنان فرصت هایی برای دستیابی به سلامت مطلوب دارند.
رابطه بین رهبری چریکی و سلامت جامعه از طریق مسیرهای مختلف عمل می کند: ارائه خدمات مستقیم، نظارت نظارتی، تخصیص منابع، توسعه سیاست، پاسخ اضطراری و ارتباطات عمومی. هر یک از این Pathwayها فرصت هایی برای محافظت و بهبود سلامت اجزای خود را فراهم می کند.
از آنجایی که دولت ها به عنوان آزمایشگاه های دموکراسی خدمت می کنند، نوآوری های چریکی در سلامت عمومی می تواند درس های ارزشمندی برای دیگر کشورها ایجاد کند و سیاست های ملی را که اولویت سلامت را دارند، در مداخلات مبتنی بر شواهد سرمایه گذاری کنند و حفظ سیستم های بهداشت عمومی قوی نه تنها به رفاه ساکنان خود بلکه به پیشرفت عملکرد بهداشت عمومی در سراسر کشور کمک می کند.
برای اطلاعات بیشتر در مورد سیستم های بهداشت عمومی و اقتدار نظارتی، از انجمن های ملی بازدید کنید و برای کنترل و پیشگیری از بیماری منابع اضافی در مدیریت اضطراری را می توان از طریق Federal Management Agency [FLT5:5:5] یافت.
حاکمان نقش چند جانبه در حفاظت از سلامت جامعه و ایمنی نشان دهنده پیچیدگی چالش های بهداشت عمومی مدرن و نیاز به رهبری قوی در سطح دولت است.از طریق اقتدار خود را در مورد زیرساخت های بهداشت عمومی، توانایی های مدیریت اضطراری، قدرت های توسعه سیاست و تصمیم گیری تخصیص منابع، فرمانداران نتایج سلامت میلیون ها نفر از ساکنان را شکل می دهد.