Rajja Sabhan rooli kansanterveyspolitiikan kehittämisessä Pandemiikan aikana

Rajja Sabha, Intian parlamentin ylähuone, on perustavan tärkeässä asemassa kansanterveyspolitiikan muotoilussa, erityisesti pandemian aikana, jolloin liittovaltion koordinoitu toiminta on välttämätöntä. Sen perustuslaillisiin tehtäviin kuuluu keskustelu, muuttaminen ja lainsäädännön antaminen, joka vaikuttaa suoraan kansallisiin terveysstrategioihin, tautien valvontakehyksiin ja hätätilanteen infrastruktuuriin. Terveyskriisien, kuten COVID-19 -pandemian aikana Rajya Sabhan deliberatiivinen tehtävä tulee ratkaisevan tärkeäksi, koska se auttaa laatimaan kattavia, kattavia ja näyttöön perustuvia politiikkoja kansalaisten suojelemiseksi kaikissa valtioissa ja unionin alueilla.

Toisin kuin Lok Sabha, joka edustaa kansallista väestöä suhteellisesti, Rajya Sabha tarjoaa edustuksen kullekin valtiolle sen väestöluokan mukaan, varmistamalla, että pienemmillä ja vähemmän väkivalloilla on merkittävä ääni terveyspoliittisissa päätöksissä. Tämä liittovaltio tekee Rajya Sabhasta ainutlaatuisen aseman puuttua erilaisiin terveyshaavoihin ja resurssieroihin, jotka tulevat akuuteiksi pandemian aikana. Sen jäsenet tuovat lainsäädäntöprosessiin alueellisia näkökulmia, kulttuurista herkkyyttä ja alatason täytäntöönpanohaasteita, jotka ovat sekä kansallisesti johdonmukaisia että paikallisesti mukautettavissa.

Rajja Sabhan terveyspoliittisen roolin perustuslailliset perusteet

Rajya Sabhan osallistuminen kansanterveyspolitiikkaan perustuu moniin artikkeleihin ja aikatauluihin, jotka määrittelevät Intian liittovaltion rakenteen. Terveys näkyy ensisijaisesti valtioluettelossa (luettelo II, maahantulo 6: Kansanterveys ja sanitaatio; sairaalat ja annostelijat) ja rinnakkaisluettelossa (luettelo III, sisääntulo 20A: Väestönvalvonta ja perhesuunnittelu; tulo 20B: Sosiaaliturva ja sosiaalivakuutus). Tämä lainsäädäntövallan jakaminen tarkoittaa sitä, että sekä parlamentti että valtion lainsäätäjät voivat säätää terveyttä koskevia lakeja, ja parlamentti voi nauttia herruudesta samanaikaisesti.

Rajya Sabhalla on ratkaiseva rooli sen varmistamisessa, että keskusterveyslainsäädännössä kunnioitetaan valtion itsenäisyyttä samalla kun kehitetään kansallisia valmiuksia pandemian varalta. 245 ja 246 artiklan mukaan parlamentti voi antaa valtion luettelossa olevia asioita koskevia lakeja, kun Rajya Sabha hyväksyy kahden kolmasosan enemmistöllä päätöslauselman, jossa se on tarpeen tai tarkoituksenmukaista kansallisen edun vuoksi. Tämä säännös, johon vedotaan terveysalan hätätilanteissa, antaa Rajya Sabhalle poikkeukselliset valtuudet luoda yhdenmukaiset terveysnormit, perustaa kansallisia taudintorjuntamekanismeja ja koordinoida valtioiden välistä resurssien jakamista pandemian aikana.

Rajya Sabhalla on perustuslaillisissa muutoksissa myös suoria vaikutuksia kansanterveyspolitiikkaan. Kaikki muutokset, jotka siirtävät terveysaiheen valtionluettelosta rinnakkaiseen tai unionin luetteloon, on läpäistävä molemmat talot erityisellä enemmistöllä. Tämä antaa Rajya Sabhalle porttitehtävän liittovaltion tasapainon yli terveyden hallinnassa. Pandemiaaikana keskusteltiin useista ehdotuksista terveyspäätöksen keskittämiseksi Rajya Sabhassa, jossa jäsenet tutkivat vaikutuksia valtion autonomiaan ja terveydenhuoltojärjestelmän monimuotoisuuteen.

Lainsäädännön merkitys kansanterveyden alalla

Terveyslainsäädännön tarkistaminen ja muuttaminen

Rajya Sabha ensisijainen lainsäädännöllinen tehtävä kansanterveyden kuuluu huolellinen tarkistus laskut otettiin kummankaan talon. Laskut liittyvät terveysinfrastruktuuri, taudintorjunta, rokotusmandaattien, hätärahoitus, ja biolääketieteellisen tutkimuksen on läpäistävä Rajya Sabha ennen kuin tulla lain. Tämä prosessi tarjoaa toisen tason valvonnan, jonka avulla jäsenet voivat tutkia tieteellisen pätevyyden, taloudellinen toteutettavuus, ja perustuslaillisen laillisuuden ehdotetut terveystoimenpiteet.

Rajya Sabha tutki ja hyväksyi COVID-19 -pandemian aikana useita kansanterveyden kannalta kriittisiä säädöksiä. Epidemiatautilaki (muutos) 2020, joka laajensi hallituksen toimivaltaa taudin puhkeamisen sääntelemiseksi, kävi laajan keskustelun Rajya Sabhassa. Jäsenet esittivät huolensa kansalaisvapauksista, yksityisyyden suojasta sekä kansanterveyden valvonnan ja yksilön oikeuksien tasapainosta. Nämä keskustelut johtivat muutoksiin, jotka lujittivat suojatoimia epidemiavaltojen väärinkäyttöä vastaan säilyttäen samalla hallituksen kyvyn toteuttaa tehokas pandemian torjunta.

Rajya Sabhalla oli myös merkittävä rooli kliinisen laitoksen (rekisteröinti ja asetus) lain tarkistamisessa, jonka tavoitteena on standardoida terveydenhuoltolaitoksia eri puolilla Intiaa. Pandemiaaikana tarve yhtenäistää infektioiden valvontastandardeja, vuodekapasiteettia koskevaa raportointia ja telelääketieteen sääntelyä tuli kiireelliseksi. Rajya Sabha-jäsenet eri terveydenhuoltoinfrastruktuurien osavaltioista vaativat säännöksiä, jotka tunnustavat julkisten ja yksityisten laitosten erilaiset valmiudet ja johtavat entistä kattavampaan täytäntöönpanokehykseen.

Rahoituslainsäädäntö ja resurssien kohdentaminen

Terveyspolitiikka pandemioiden aikana vaatii huomattavia taloudellisia resursseja, ja Rajya Sabha käyttää merkittävää valtaa vuosittaisessa talousarviossa ja täydentäviä vaatimuksia terveyteen liittyviä avustuksia. Rajya Sabha ei voi äänestää rahalaskuista, mutta se voi suositella muutoksia rahoituslainsäädäntöön raporttien ja keskustelujen kautta. Sen hyväksyntää tarvitaan valtiovarain- ja approditointilakiin, joka osoittaa varoja terveys- ja perhe-elämän ministeriölle, terveysministeriön tutkimus ja valtion terveystehtävät.

Rajya Sabha tutki COVID-19 -pandemian aikana Rs. 3 lakh crore[] -taloudellisen elvytyspaketin, erityisesti Pradhan Mantri Garib Kalyan Yojana -järjestön ja Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana -ohjelman puitteissa myönnetyn terveydenhuollon tuen, jonka tarkoituksena oli rahoittaa yksityiskohtaisesti terveydenhuoltoinfrastruktuurien käyttö, testata kapasiteettia ja hankkia rokotetta. Rajya Sabhan terveys- ja perhe-elämän komitea antoi raportin, jossa suositeltiin, että vähintään -] 2,5 prosenttia bruttokansantuotteesta olisi osoitettava terveydenhuoltoon.

Rajja Sabha:n rooli talouskomission suositusten hyväksymisessä muovaa myös terveydenhuoltoresurssien kohdentamista eri valtioiden kesken. 15. rahoituskomissio, joka esitteli raporttinsa pandemian aikana, ehdotti Rs. 1.18 lakh crore[]] -terveysalan tukea paikallisille elimille. Rajya Sabha:ssa käydyt keskustelut tästä kertomuksesta korostivat suorituskykyä koskevien terveysavustusten tarvetta, kun suuripainoisten valtioiden jäsenet väittivät, että tarpeet perustuvat pikemminkin kuin kaavaperusteiseen jakoon. Nämä keskustelut vaikuttivat komission lopullisiin suosituksiin, joihin sisältyi erillinen terveysalan valmiuskomponentti.

Keskustelut alueellisten terveysäänten foorumina

Edustaa Diverse State Health realities

Keskustelut Rajya Sabha helpottaa erilaisten näkökulmien ilmaisemista kansanterveyskysymyksissä, mikä heijastaa Intian monimutkaista 28 valtion ja 8 liiton alueen liittoa. Eri valtioiden ja taustan jäsenet jakavat näkemyksiään alueellisista sairaustaakasta, terveydenhuollon pääsyesteistä ja täytäntöönpanohaasteista. Nämä keskustelut vaikuttavat poliittisiin päätöksiin ja auttavat ratkaisemaan jyrkkiä eroja terveystuloksissa valtioiden välillä, kuten Kerala ja Uttar Pradesh, tai heimoalueiden ja suurkaupunkikeskusten välillä.

Rajya Sabha -keskusteluissa korostettiin COVID-19 -pandemian aikana tiettyjen väestöryhmien ainutlaatuisia haavoittuvuuksia. Koillis-Euroopan maiden jäsenet toivat toistuvasti esiin kysymyksen rajoitetuista testauslaitteista, heikoista yhteyksistä ja lukitusten vaikutuksesta viikoittaisista markkinoista riippuvaisiin syrjäisiin yhteisöihin. Nämä toimet johtivat [-mobiilien testausyksiköiden perustamiseen [] ja Koillis-Euroopan keskusrahoitteiseen terveysinfrastruktuurijärjestelmään, jonka rahoitussuhde on 90:10[ (valtion osakkaaseen).

Rajya Sabha toimi myös foorumina, jossa keskusteltiin pandemian vaikutuksista syrjäytyneisiin yhteisöihin. Varatuista ryhmistä ja ruohonjuuritasolta kotoisin olevat jäsenet esittivät todisteita siitä, miten maahanmuuttajat, päivittäiset työntekijät, naiset ja lapset kohtasivat suhteettoman vakavia terveys- ja taloudellisia seurauksia. Nämä keskustelut saivat hallituksen tarkistamaan hillitsemisstrategiaa, antamaan ohjeita maahanmuuttajien turvakodin hallinnasta ja sisällyttämään mielenterveyspalvelut kansalliseen COVID-19-vastaussuunnitelmaan.

Asiantuntijakuuleminen ja näyttöperusteinen lainsäädäntö

Rajja Sabhan pysyvä terveys- ja perhe-elämän komitea järjestää säännöllisiä kuulemisia asiantuntijoiden, tiedemiesten, terveysviranomaisten ja kansalaisyhteiskunnan järjestöjen kanssa näyttöön perustuvien toimintasuositusten kehittämiseksi. Pandemian aikana komitea järjesti laajoja kuulemisia ICMR:n, NITI Aayog:n, Intian huumevalvontaviranomaisen ja valtion terveyssihteerien kanssa.

Yksi näiden asiantuntijaneuvottelujen merkittävistä tuloksista oli suositus perustaa ] pandemiikkavalmius- ja reagointirahasto[], jonka alkuperäinen kokoelma oli []Rs. 10 000 krore[]]. Rajya Sabha komitean jäsenet väittivät, että Intian kokemus COVID-19:stä paljasti krooniset aliinvestoinnit valvontaan, laboratoriokapasiteettiin ja hätävarastoihin. Rahaston oli tarkoitus olla ei-läpäisykelpoinen vararahasto, joka olisi erillinen vuotuisesta terveysbudjetista, joka voitaisiin aktivoida 48 tunnin kuluessa terveyshätäilmoituksen antamisesta. Vaikka rahastoa ei ole vielä täysin toimintavalmis, komitean suositus on muovannut käynnissä olevia keskusteluja kansallisesta terveysoperaatiosta.

Valvonnan ja vastuuvelvollisuuden järjestäminen terveystilanteiden aikana

Kysymystunti ja ministeriön vastuu

Rajya Sabha valvoo vahvasti hallituksen virastoja, jotka ovat mukana pandemian ratkaisemisessa, sen kysymystuntien, lyhyen aikavälin keskustelujen ja valiokuntakeskustelujen kautta. Jäsenet voivat esittää tähtitieteellisiä (listaamattomia) ja kirjoittamattomia (kirjoittamattomia) kysymyksiä terveys- ja perhe-elämän ministerille, vaatia yksityiskohtaisia tietoja testiluvuista, rokotteiden saatavuudesta, sairaalavuodekapasiteetista ja kuolinmaksuista. Tämä mekanismi varmistaa, että hallitus pysyy avoimena pandemian tilasta ja sen torjuntatoimien tehokkuudesta.

COVID-19 -pandemian huipun aikana Rajya Sabha näki intensiivisiä kysymyksiä, kuten Remdesivirin hinnoittelua, hengityskoneiden hankintaa, CoWIN-alustan käyttöönottoa ja rokoteannosten priorisointia. Terveysministeri Harsh Vardhan ja myöhemmin Mansukh Mandaviya näyttivät henkilökohtaisesti vastaavan kysymyksiin, tiedot toimittaen ja selittäen politiikan perusteita. Rajya Sabhan vaatimus säännöllisestä raportoinnista johti päivittäisen COVID-19 -kojelaudan perustamiseen valtion tasolla.

Osaston sisäiset pysyvät komiteat

Rajya Sabhan osastokohtaisten pysyvien komiteoiden (DRSC) järjestelmä valvoo jatkuvasti terveyspolitiikan täytäntöönpanoa. terveys- ja perheasioiden valiokunta[, joka koostuu molempien talojen 22 jäsenestä, tutkii terveysministeriön avustusvaatimuksia, puheenjohtajan tai puhemiehen mainitsemia tutkimuspoliittisia kysymyksiä ja antaa raportteja, joihin hallituksen on vastattava. Pandemiatilanteessa komitea laati useita vaikutusvaltaisia raportteja aiheista, kuten COVID-19:n hallinnosta maaseudulla, kansanterveyslaboratorioiden valmiudesta ja pandemian vaikutuksesta rutiiniimmunointipalveluihin.

Yksi merkittävä raportti huhtikuussa 2021 tarkasteli ] lääketieteen hapen puutetta[] COVID-19:n toisen aallon aikana. Komitean tutkimus osoitti, että nestemäisen lääketieteellisen hapen tuotantokapasiteetti oli [6,800 tonnia päivässä[]], mutta jakelua haittasi logistiikka, valtioiden väliset hinnoittelukiistat ja keskusjakomekanismin puuttuminen. Komitea suositteli kansallisen happiketjun viranomaisen perustamista, joka pani täytäntöön useita komitean suosituksia.

Yksityisjäsenten liiketoiminta- ja terveyspolitiikan innovaatio

Rajya Sabha tarjoaa yksityisille jäsenille ainutlaatuiset mahdollisuudet vaikuttaa julkiseen terveyspolitiikkaan yksityisten jäsenten laskujen ja päätöslauselmien avulla. Toisin kuin Lok Sabha, jossa yksityisten jäsenten liiketoiminta harvoin kulkee hallituksen enemmistön vuoksi, Rajya Sabhalla on perinnettä, joka käsittelee yksityisistä terveyslainsäädännöstä käytävää aineellista keskustelua. Pandemiatilanteessa otettiin käyttöön useita yksityisten jäsenten laskuja, jotka koskivat muun muassa [ vapaata COVID-19-testausta kaikille kansalaisille, [-korvausta terveydenhuoltoalan työntekijöille, jotka kuolivat COVID-19[], ja [] kansallisen taudinvalvontaviraston perustamista.

Vaikka useimmat yksityisten jäsenten laskut eivät tule lain, ne palvelevat tärkeää tehtävää kiinnittämällä huomiota politiikan aukkoja ja herättää julkista keskustelua. Laki terveydenhuollon työntekijöiden korvauksia, jonka käyttöön Rajya Sabha jäsen, jolla on lääketieteellinen tausta, johti hallituksen ilmoittamaan ex gratia maksu Rs. 50 lakh[] perheille terveydenhuollon työntekijöiden, jotka menettivät henkensä vuoksi COVID-19. Tämä osoittaa, miten yksityiset jäsenet aloitteita Rajya Sabha voi katalysoi toimeenpanevan toiminnan jopa ilman lainsäädäntö.

Yhteistyöpolitiikan muotoilu asiantuntijoiden ja sidosryhmien kanssa

Liitäntä tiede- ja neuvoa-antavien elinten kanssa

Rajya Sabha tekee laajaa yhteistyötä Intian lääketieteellisen tutkimuksen neuvoston (ICMR), kansallisen tautien valvontakeskuksen (NCDC), Maailman terveysjärjestön (WHO) ja muiden tieteellisten elinten kanssa kehittääkseen epidemiologisten todisteiden pohjalta laadittuja toimintalinjoja. COVID-19 -pandemian aikana Rajya Sabhan terveys- ja perhe-elämän komitea kutsui ICMR:n tutkijoita kertomaan jäsenille eri rokotteiden tehokkuudesta, tehosteannosten tarpeesta ja uusien vaihtoehtojen valvonnasta. Nämä vuorovaikutukset auttoivat tiedottamaan parlamentaarisista keskusteluista pakollisista rokotuksista, kansainvälisistä matkustusrajoituksista ja koulun uudelleenkäynnistä.

Rajya Sabha osallistui myös Intian rokotusstrategian tukemiseen ja jalostamiseen. Kun hallitus otti tammikuussa 2021 käyttöön National COVID-19 Rokotusstrategian[], Rajya Sabha oli osa heikkoa terveydenhuoltoinfrastruktuuria omaavien valtioiden jäseniä, herätti huolta kylmäketjukapasiteetista ja koulutettujen rokotteettajien saatavuudesta. Nämä toimenpiteet johtivat -liikkuvien rokotusyksiköiden [ ottamiseen mukaan maaseudulle ja rokotushenkilöstön laajentamiseen []-kansallisen terveystoimiston yhteisön terveysvapaaehtoisen [ASHA-verkoston [-]-verkoston kautta. Heinäkuuhun 2021 mennessä Intia oli antanut yli [400 miljoonaa annosta .

Koordinointi valtion hallitusten ja paikallisviranomaisten kanssa

Rajya Sabhan liittovaltiohahmo tekee siitä tehokkaan foorumin pandemian torjunnan koordinoimiseksi eri hallinnon tasoilla. Jäsenet nostavat usein esiin kysymyksiä, jotka edellyttävät keskusvaltion yhteistyötä, kuten valtioiden välistä lääkintätarvikkeiden liikkuvuutta, lukitusohjeiden synkronointia ja parhaiden käytäntöjen jakamista yhteisön toiminnassa. Toisen aallon aikana COVID-19 Rajya Sabha helpotti sarjaa kaikkia puoluekokouksia[, joissa eri valtioiden pääministerit ja terveysministerit esittelivät haasteitaan ja ratkaisujaan.

Yksi näistä keskusteluista esiin noussut kriittinen kysymys oli Remdesivirin ja tosilitsumabin [ käyttö pula-aikana. Rajya Sabha suositteli kansallisen inventaarion näkyvyyttä käsittelevän portaalin luomista ja valtion tason jakelukomiteaa, johon kuului Intian lääketieteellisen yhdistyksen, sairaalayhdistysten ja kansalaisyhteiskunnan edustajia. Tämä sidosryhmäkohtainen lähestymistapa auttoi vähentämään hamstraamista, parantamaan pienten sairaaloiden pääsyä ja varmistamaan, että kriittiset lääkkeet päätyivät ahdingossa oleville potilaille. Malli hyväksyttiin myöhemmin muiden keskeisten lääkkeiden ja diagnostiikan osalta myöhempien aaltojen aikana.

Vaikutus kansanterveydellisiin tuloksiin

Lainsäädäntökehyksen vahvistaminen

Rajya Sabhan aktiivinen osallistuminen terveyspolitiikan laatimiseen on johtanut vankempaan lainsäädäntökehykseen pandemian johdosta. Keskeiseen lainsäädäntöön, joka on tehty Rajya Sabha -tarkastuksesta, sisältyy []Epidemiatautilaki (muutos)[[]], []] Katastrofinhallintalaki (muutos)[[]], ja []Kansalliset kliiniset laitokset []]. Nämä lait sisältävät nyt vahvempia säännöksiä tietojen jakamisesta, valtioiden välisestä koordinoinnista ja terveydenhuollon työntekijöiden suojelusta. Rajya Sabhan vaatimus auringonlaskulausekkeiden, pakollisten parlamentaaristen tarkistusten ja siviilivapauksien turvaamisesta on tehnyt näistä laeista tasapainoisempia ja vastuullisempia.

Rajya Sabhan rooli ]n hyväksymisessä Mental Healthcare Act, 2017[ ja Transsukupuoli (Oikeuksien suojelu) Act, 2019[ oli myös epäsuora mutta merkittävä vaikutus pandemian reaktioon. COVID-19:n aikana mielenterveyskriisi vaikutti miljooniin, ja näiden toimien luoma oikeudellinen kehys mahdollisti avustuslinjojen, etäterveydenhuollon neuvontapalvelujen ja yhteisöllisten tukiohjelmien nopean luomisen. Rajya Sabhan painotus psykososiaaliseen tukeen [ pandemian vastaussuunnitelmaan vaikutti sen aiempaan työhön mielenterveyslainsäädännön alalla.

Infrastruktuurin kehittäminen ja valmiuksien kehittäminen

Rajya Sabha on osallistunut vuotuisen talousarvion ja talouskomission suositusten valvonnan kautta merkittäviin terveydenhuoltoinfrastruktuurin parannuksiin, jotka vahvistavat pandemiavalmiutta. [Pradhan Mantri Ayushman Bharat Health Infrastructure Mission [], joka käynnistettiin vuonna 2021 []]Rs. 64180 crore[], jonka suunnittelivat Rajya Sabha, joka korosti puutteita kaikissa kaupunginosissa, primaarisissa terveyskeskuksissa ja julkisissa terveyslaboratorioissa.

Rajya Sabha keskittyi ] henkilöresursseihin terveyden alalla[] on myös johtanut politiikan muutoksiin. Pandemiakeskusteluissa jäsenet toivat toistuvasti esiin Intian pulan lääkäreistä, sairaanhoitajista ja terveydenhuollon ammattilaisista. Hallitus vastasi ]-ohjelman laajentamiseen, [-ohjelman luomiseen, - 5.000 uuden aseman luomiseen kansanterveysalan asiantuntijoille[[]-ohjelman käynnistämiseen ja [[[]-yhteisön terveysvirkailijoille (CHO:t)[[[]]-ohjelman toteuttamiseen. Nämä toimenpiteet ovat parantaneet Intian terveydenhuoltojärjestelmän sietokykyä tulevia pandemian tauteja varten.

Rajja Sabhan Pandemic Response Rooli haasteet ja kritiikat

Poliittinen polarisaatio ja viivästykset

Kritiikit väittävät, että Rajya Sabhan tehokkuutta pandemioiden aikana heikentävät usein poliittiset polarisaatiot ja menettelyjen viivästykset. COVID-19 -pandemian aikana useat tärkeät terveyslaskut, joita on käsitelty laajasti puolueellisten erimielisyyksien vuoksi federalismista, verotuksesta ja yksityisyyden suojasta. Henkilötietosuojalaki[, joka olisi säännelty terveystietojen käyttöä pandemian aikana, siirrettiin parlamentaariseen sekavaliokuntaan ja lopulta peruutettiin, jolloin syntyi sääntelytyhjiö, joka vaikutti kontaktien jäljittämiseen ja rokotteiden jakelujärjestelmiin.

Rajja Sabhan kokoonpano, jossa valtion lainsäädäntöelinten valitsemat jäsenet ovat, voi myös johtaa viivästyksiin, kun hallitsevalla puolueella ei ole enemmistöä ylähuoneessa. Pandemian huipun aikana jotkin muutokset Epidemiatautilakiin[] ovat jääneet viikoiksi jälkeen, koska oppositio on huolissaan toimeenpanovallan käytöstä. Vaikka parlamentaarinen valvonta on perustuslain kannalta arvokasta, pandemian kiireellisyys edellyttää toisinaan nopeampia lainsäädännöllisiä määräaikoja, joihin Rajja Sabhan mietiskelyprosessit eivät sovi.

Rajallinen terveysosaaminen jäsenten keskuudessa

Toinen haaste on Rajya Sabhan jäsenten terveysosaamisen rajallisuus. Vaikka talossa on mukana joitakin lääkäreitä, kansanterveyden asiantuntijoita ja entisiä terveydenhuollon harjoittajia, suurin osa jäsenistä on lain, politiikan, liiketoiminnan ja sosiaalityön taustoista. Tämä tarkoittaa, että pandemian torjunnan tekniset näkökohdat, kuten tiettyjen rokotteiden teho, kliinisten tutkimusten suunnittelu tai hapentoimitusketjujen logistiikka, eivät saa tarvitsemaansa asiantuntijavalvontaa.

Rajya Sabha on yrittänyt korjata tätä puutetta vahvistamalla komiteajärjestelmää ja kutsumalla asiantuntijalausuntoja, mutta virallisen terveysneuvontajärjestelmän puuttuminen kammiossa on edelleen rajoitus. Jotkut ovat ehdottaneet parlamentin terveyspolitiikan [] perustamista, joka on mallinnettu Yhdysvaltain kongressin budjettitoimistossa, joka tarjoaisi jäsenille riippumattoman tieteellisen analyysin terveysalan hätätilanteissa. Tämä ehdotus ei kuitenkaan ole vielä saanut poliittista vetovoimaa.

Rajja Sabhan roolin vahvistaminen tulevaisuuden pandemiikassa

Hätätilanteen menettelyuudistukset

Pandemiakokemuksesta on tullut esiin useita suosituksia, joilla parannetaan Rajya Sabhan tehokkuutta terveysalan hätätilanteissa. Näitä ovat muun muassa ]Rapid Response Committee on Health Emergences[], jotka voivat kokoontua käytännöllisesti katsoen, tarkistaa toimeenpanon toimia 24 tunnin kuluessa, ja antaa aikasidonnaisia suosituksia. Komitealla olisi valtuudet kutsua virkamiehiä, saada turvaluokiteltuja terveystietoja ja suositella resurssien jakamista odottamatta koko talon koolle kutsumista.

Kysymystuntimekanismin uudistukset voisivat myös parantaa vastuuvelvollisuutta kriisien aikana. Erityiset pandemiakysymystunnit[], joissa terveysministerien on vastattava viikoittain kysymyksiin taudin puhkeamisesta, välttämättömien lääkkeiden saatavuudesta ja terveyspalvelujen toiminnasta, varmistaisivat parlamentaarisen valvonnan jatkumisen. Rajya Sabha voisi myös hyväksyä terveysvaikutusten arvioinnin , joka koskee kaikkia lainsäädännön säännöksiä, jotka on otettu käyttöön ilmoitetun terveystilanteen aikana, ja varmistaa, että jokaista lakiehdotusta arvioidaan sen mahdollisten vaikutusten arvioimiseksi pandemian johdosta ja kansanterveydelle.

Valmiuksien kehittäminen ja institutionaalinen kehittäminen

Rajya Sabhan terveyspoliittisen roolin pitkäaikainen vahvistaminen edellyttää investointeja institutionaalisiin valmiuksiin. []Parlamentaarinen kirjasto ja tutkimuspalvelut[] olisi laajennettava kattamaan erityinen terveyspoliittinen yksikkö, joka saa reaaliaikaista epidemiologista tietoa, kansainvälisiä parhaita käytäntöjä ja mallinnusvalmiuksia. Näin jäsenet voisivat tehdä näyttöön perustuvia päätöksiä myös silloin, kun tieteellisen tiedon määrä muuttuu nopeasti.

Rajya Sabhan olisi myös luotava virallisia kumppanuuksia Intian julkisen terveydenhuollon säätiön kanssa, jotta parlamentin henkilöstölle voidaan järjestää säännöllisiä tiedotustilaisuuksia, koulutusohjelmia ja komennuksia. ]]Kansanterveysalan oppilaitoksen ja julkisen terveydenhuollon ammattilaiset saataisiin parlamentin ekosysteemiin, mikä tarjoaisi talon tarvitseman teknisen syvyyden.

Liittovaltion koordinointimekanismien tehostaminen

Koska Rajya Sabha on ainutlaatuinen liittovaltio, se voi toimia foorumina [] interstate terveys kompacts[] että virallistaa yhteistyötä pandemiat. Talo voisi helpottaa luomista [] Kansallinen terveys hätäprotokolla[], joka määrittelee valtioiden, keskus, ja paikallisten elinten roolit; perustaa laukaisupisteitä ilmoittaa terveystilanteen; ja varmistaa keskinäisen avun valtioiden kesken jakaa kriittisiä resursseja, kuten tuulettimet, happi, rokotteet, ja lääkintähenkilöstö.

Rajya Sabha voisi myös käyttää perustuslaillista valtaansa luoda uusia kaikkia-Intian palveluja, jotka liittyvät terveyteen. A Julkinen terveyshallinto [], jota kansallinen terveyspolitiikka 2017 suosittelee, loisi ammattitaitoisen terveydenhuollon hallintojen kadreen, jota voidaan käyttää eri maissa hätätilanteessa. Rajya Sabhan tuki tällaiselle palvelulle tarjoaisi lainsäädäntöperustan pitkän aikavälin ratkaisulle Intian haasteeseen rakentaa terveydenhuoltojärjestelmäkapasiteettia.

Päätelmä

Rajja Sabhan rooli kansanterveyspolitiikan kehittämisessä pandemioiden aikana on perustuslain mukaan, liittovaltion kannalta merkittävä ja toiminnallisesti seuraus. Lainsäädännön uudelleentarkastelun, varainhoidon valvonnan, neuvottelevien keskustelujen ja komiteatutkimusten avulla ylähuone auttaa luomaan terveyspolitiikkaa, joka on osallistavampaa, näyttöön perustuvaa ja vastuullista. COVID-19 -pandemia osoitti sekä tämän parlamentaarisen mekanismin vahvuudet että sen rajoitukset ja antoi selkeän uudistusohjelman uudistukselle.

Intian valmistautuessa tuleviin terveyshätätilanteisiin Rajya Sabhan on jatkettava menettelyjensä kehittämistä, syvennettävä teknistä asiantuntemustaan ja vahvistettava liittovaltion koordinointitoimintoja. Talon kyky edustaa valtion etuja, tutkia toimeenpanotoimia ja sisällyttää asiantuntijaneuvontaan sen kriittisenä instituutiona pandemian varalta. Sijoittamalla näihin valmiuksiin Rajya Sabha voi täyttää perustuslaillisen lupauksensa olla talo, joka ei ainoastaan keskustele vaan myös puolustaa Intian kansalaisten terveyttä.