An Imperative Demographic: Cén fáth Éilimh Polasaí Aging aird láithreach

Ar fud na Stát Aontaithe, gobharnóirí ag tabhairt aghaidh ar claochlú déimeagrafach a reshapes gach gné de bheartas stáit. Tá líon na Meiriceánaigh aois 65 agus níos sine réamh-mheasta a bhaint amach 80 milliún ag 2040, beagnach doubling ó 2010 figiúirí, de réir an U.S. Biúró Daonáirimh. Níl an t-athrú aonfhoirmeach: stáit cosúil le Maine, Florida, Virginia West, agus Vermont cheana féin tá na comhréirí is airde de chónaitheoirí níos sine, agus tá daoine eile ag dul in aois go tapa mar boomers leanbh athlonnú le linn scoir.

Ní mór do na Gobharnóirí cóir leighis a déimeagrafaic nach bhfuil mar fhadhb i bhfad i gcéin ach mar thosaíocht polasaí láithreach a laghdaíonn trasna silos traidisiúnta. Éilíonn pleanáil éifeachtach a admháil nach bhfuil daoine fásta níos sine ina ngrúpa monailiteach. Tá difríochtaí móra ann maidir le stádas sláinte, saibhreas, oideachas, agus cúlra ciníoch agus eitneach i measc daoine atá 65 bliain d'aois agus níos sine. Tá 75 bliain d'aois homeowner uirbeach le pinsean agus teaghlach in aice láimhe os comhair dúshláin éagsúla atá ann go mór ná garchoibhneasta agus ioncam teoranta. Ní mór do chreataí beartais cuntas a thabhairt ar an éagsúlacht seo agus córais tógála a fhreastalaíonn ar gach duine.

Creat Beartais Chuimsitheach a fhorbairt

Tá ceithre cholún idirnasctha ag dul in aois ag gach colún: cúram sláinte, seirbhísí sóisialta, slándáil eacnamaíoch, agus dearadh tithíochta agus pobail. Neartaíonn gach colún na daoine eile, agus is féidir le bearnaí in aon limistéar amháin an bonn a bhaint de chaighdeán foriomlán na beatha do chónaitheoirí níos sine. Is féidir le Gobharnóirí a shaothraíonn straitéisí comhtháite a théann trasna ar na réimsí seo torthaí níos fearr a bhaint amach agus úsáid níos éifeachtaí a bhaint as acmhainní poiblí.

Córas Rochtana agus Seachadadh Cúram Sláinte Athdhearadh

Is é an cúram sláinte an imní is láithreach do dhaonraí ag dul in aois. Coinníollacha ainsealach cosúil le Hipirtheannas, airtríteas, diaibéiteas, galar croí, agus meath cognaíocha a bheith níos forleithne le haois. Tá Gobharnóirí tar éis gníomh a dhéanamh trí leathnú cáilitheacht Medicaid faoin Acht um Chúram Inacmhainne, a sholáthraíonn clúdach do dhaoine fásta íseal-ioncaim a d'fhéadfadh a bheith ar shlí eile easpa rochtain ar chúram coisctheach agus bainistíocht galar.

Beyond incháilitheachta, gobharnóirí athdhearadh conas a sheachadadh cúram. An Cumann Gobharnóirí Náisiúnta béim iarrachtaí stáit a chomhtháthú Medicare agus seirbhísí Medicaid do dhaoine atá incháilithe don dá chlár, ar a dtugtar incháilithe dé. Tagann na daoine aonair go minic trí scoilteanna i gcórais ilroinnte. Stáit ar nós Minnesota, agus Washington a cruthaíodh cláir cúraim a bhainistiú a chomhordú cúram bunscoile, sláinte iompraíochta, seirbhísí fadtéarmacha, agus tacaíochtaí sóisialta faoi scáthanna eagraíochtúla aonair. Léiríonn torthaí luath cáilíocht cúraim agus cuairteanna roinn éigeandála laghdaithe.

Tá aides sláinte baile, freastalaithe cúraim phearsanta, agus cúntóirí altranais an cnámh droma cúraim fhadtéarmaigh, ach a thuilleann siad pá íseal agus aghaidh rátaí láimhdeachais ard. Roinnt stáit, lena n-áirítear Nua-Eabhrac agus California, tá cláir forbartha lucht oibre bunaithe a mhéadú rátaí aisíocaíochta do sheirbhísí cúraim baile, conairí oiliúna ciste, agus a thairiscint riachtanais pas pá-trí chun a chinntiú oibrithe pá níos airde. Tá sé mar aidhm ag na beartais seo a chobhsú an phíblíne cúram a thabhairt mar a fhásann éileamh.

Tá Telehealth tagtha chun cinn mar uirlis chriticiúil eile. An scíthe uile-ré de srianta ceadúnú stáit agus dlíthe parity aisíoca a bhí go bhfuil cúram iargúlta inmharthana agus luacháil ag daoine fásta níos sine, go háirithe iad siúd i gceantair tuaithe le rochtain speisialtóirí teoranta. Gobharnóirí i stáit ar nós Arizona, agus Texas rinne na flexibilities buan agus leathnú bonneagar leathanbhanda chun tacú le rochtain sláinte digiteach. Is é an toradh gur féidir le níos sinsearaí dul i gcomhairle le péidiatraiceacha, neurologists, agus gairmithe sláinte meabhrach gan taisteal achair fhada.

Seirbhísí Sóisialta agus Tacaíochtaí Bunaithe ar an Aontas

Tá tionchar mór ag na torthaí sláinte ag cinnteachta sóisialta: cibé an bhfuil iompar iontaofa, bia cothaitheach, tithíocht shábháilte, agus naisc shóisialta ag duine. Tá na Gobharnóirí ag cur seirbhísí sóisialta i seachadadh cúraim sláinte níos mó. Gníomhaireachtaí Limistéir maidir le Aging, a oibríonn i ngach stát, faisnéis a sholáthar, atreorú, agus seirbhísí díreacha ar nós seachadadh béile, faoisimh caregiver, agus cúnamh dlíthiúil. Tá maoiniú Stáit do na gníomhaireachtaí seo tar éis fás le blianta beaga anuas, ach leanann an t-éileamh ar aghaidh ag soláthar outpace, go háirithe le haghaidh cláir chosc titim fianaise-bhunaithe agus ceardlanna féinbhainistíochta galar ainsealach.

Tá na Stáit fhreagair ag maoiniú seirbhísí paratransit doras-le-door, ag gcomhpháirtíocht le cuideachtaí turas-adhmaid trí chláir fóirdheontais, agus tacú le líonraí tiománaí deonach. Tionscnamh Iompair Chomhordaithe Maryland agus clár United Ride Michigan eiseamláir infheistíochtaí stáit a chuidíonn le seanóirí teacht ar ceapacháin leighis, siopaí grósaera, agus gníomhaíochtaí sóisialta. Gan seirbhísí den sórt sin, luathaithe leithlisiú agus laghduithe sláinte.

De réir AARP, freastal ar níos mó ná 40 milliún Meiriceánaigh mar caregivers teaghlaigh gan íoc, go leor do ghaolta níos sine. Na caregivers aghaidh brú airgeadais, fadhbanna sláinte, agus ídiú mhothúchánach. Tá líon méadaitheach de stáit a thairiscint anois creidmheasanna cánach do chostais caregiving, cláir saoire teaghlaigh a n-áirítear ag tabhairt aire do dhaoine fásta níos sine, agus dearbháin cúraim faoisimh. An AARP Ionad Acmhainní Caregiver rianta reachtaíocht leibhéal an stáit agus soláthraíonn sé billí do reachtóirí. Aithníonn Gobharnóirí a curadh na tionscnaimh seo go gcoinníonn careversiacht níos sine do dhaoine fásta aire, agus cúramóirí níos sine.

Slándáil Eacnamaíoch agus Rannpháirteachas Lucht Oibre

Tá go leor daoine fásta níos sine ag brath ar an Slándáil Shóisialta mar a bhfoinse ioncaim phríomhúil, ach tá sochair measartha agus costais-beo coigeartuithe go minic lag taobh thiar boilsciú fíor, go háirithe le haghaidh cúram sláinte agus tithíochta. Is féidir le beartais leibhéal an Stáit a fhorlíonadh cláir cónaidhme. Tá roinnt stáit tar éis deireadh a chur cánacha ioncaim ar shochair Slándála Sóisialta, ag soláthar faoiseamh bríoch do scor lár-aicme.

Ag an am céanna, ba mhaith go leor daoine fásta níos sine nó is gá a bheith ag obair aois scoir traidisiúnta. Tá Aois idirdhealú ina bhac, in ainneoin dlíthe cónaidhme agus stáit. Tá Gobharnóirí tar éis forfheidhmiú a neartú trí aonaid thiomnaithe a chruthú laistigh ranna saothair stáit chun gearáin a imscrúdú agus oideachas fostóra a chur ar fáil. Stáit ar nós Colorado agus Oregon Sheol feachtais chun gnólachtaí a spreagadh chun cleachtais fhostú aois-chuimsitheach a ghlacadh, lena n-áirítear sceidealú solúbtha, athdhearadh poist, agus cláir mheantóireachta a ghiaráil oibrithe níos sine 'taithí gan réamhthoghadh teorainneacha fisiceacha.

Tá cláir oiliúna Job ag oiriúnú freisin. Chónaidhme Workforce Nuálaíocht agus Opportunity Acht cistí sreabhadh trí stáit, agus gobharnóirí tá rogha níos mó ná conas na hacmhainní a imscaradh. Roinnt stáit a cruthaíodh rianta speisialaithe d'oibrithe níos sine a aghaidh a thabhairt ar scileanna digiteacha, páirt-am cluichí fostaíochta, agus bealaí gairme encore i réimsí cosúil le oideachas, bainistíocht neamhbhrabúis, agus cúram sláinte. Aithníonn na cláir nach bhfuil slándáil eacnamaíoch i saol níos déanaí faoi carnadh coigiltis ach freisin faoi acmhainn tuillimh leanúnach.

Tithíocht agus Dearadh Pobail

Is fearr le daoine fásta níos sine a bheith ag aois ina dtithe féin agus pobail, ach níl gnéithe inrochtaineachta bunúsacha ar an chuid is mó de stoc tithíochta cosúil le iontráil saor in aisce céim, doirse leathan, agus barraí grab i seomraí folctha. Baineadh úsáid as Gobharnóirí cistí iontaobhais tithíochta stáit agus íseal-ioncam leithdháiltí Creidmheasa Cánach Tithíochta chun incentivize forbróirí a thógáil tithe atá deartha go huilíoch agus aonaid atá ann cheana féin a athfheistiú trí chláir deontais agus iasachta.

Tá athchóiriú Zoning uirlis eile. Go leor bardais cosc aonaid teaghais accessory, is féidir a chur ar fáil ar phraghas réasúnta, gar-brath tithíochta do thuismitheoirí ag dul in aois. Stáit cosúil le California, Oregon, agus Washington Tá toirmeasc áitiúil preempted ar ADUs, as a dtiocfaidh borradh i dtógáil a chabhraíonn le teaghlaigh fanacht le chéile ar fud na glúnta.

Spreagann coincheap na bpobal inchreidte, mar a chuir Líonra AARP na Stát agus na gComhphobal Aois-Friendly chun cinn, pleanáil chuimsitheach a thugann aghaidh ar iompar, tithíocht, rannpháirtíocht shóisialta, agus sláinte. Tá os cionn 500 pobal agus 10 stát tar éis dul isteach sa líonra, ag déanamh measúnú agus feabhsú leanúnach.

Rialachas agus Comhoibriú Tras-Chigire

Ní saincheisteanna Aging oiriúnach go néata laistigh ranna rialtais aonair. Cúram sláinte, tithíocht, iompar, saothair, agus seirbhísí daonna go léir rólanna. Déanann struchtúir rialachais éifeachtach na feidhmeanna seo a chomhordú. Tá roinnt stát bunaithe stiúrthóirí ag dul in aois comh-aireachta nó comhairlí a thugann le chéile cinn gníomhaireachta beartais agus buiséid a ailíniú. Tá coistí maoirseachta reachtaíochta nó boird comhairleacha a chruthú a chuimsíonn daoine fásta níos sine, caregivers, soláthraithe, agus abhcóidí. An Riarachán do maireachtála Pobail, gníomhaireacht cónaidhme, cuireann cúnamh teicniúil agus maoiniú deontais chun tacú le comhordú leibhéal an stáit.

Comhpháirtithe agus Sruthanna Maoinithe Chónaidhme-Stáit

Feidhmíonn beartais ag dul in aois an Stáit laistigh de chreat dlíthe cónaidhme agus maoinithe. Cainéil Acht na Meiriceánaigh Níos sine acmhainní trí ghníomhaireachtaí stáit ar ag dul in aois chun tacú le cothú, seirbhísí tacaíochta, tacaíocht caregiver, agus a chosc mí-úsáid níos sine. Ní mór do na Gobharnóirí a mholadh le haghaidh maoiniú cónaidhme leordhóthanach agus intuartha agus freisin ag baint úsáide as solúbthacht laistigh de chláir a nuáil. Is Medicaid an t-íocóir is mó de sheirbhísí cúraim fhadtéarma, agus stáit a bheith turgnamh le tarscaoileadh seirbhísí baile-bhunaithe a aistriú acmhainní ar shiúl ó thithe altranais i dtreo cúram baile. Éilíonn na tarscaoilteoirí ceadú cónaidhme ach stáit domhanleithead a shainiú cáilitheachta, pacáistí seirbhíse, agus rátaí íocaíochta.

Airgead Leanann na cláir Duine, a chuidíonn le daoine a aistriú ó institiúidí ar ais go dtí suímh phobail, curtha i bhfeidhm i go leor stát le cistí meaitseáil cónaidhme. Gobharnóirí a bhfuil na cláir a tharla tuairisc cáilíocht níos fearr den saol agus costais níos ísle le himeacht ama. Is é an dúshlán a fhabhraíonn coigiltis den chuid is mó chun Medicaid, agus infheistíochtaí suas-tosach i tithíochta, modhnuithe sa bhaile, agus is féidir le comhordú cúraim titim go dtí gníomhaireachtaí stáit eile nó soláthraithe.

Comhpháirtíochtaí Poiblí-Príobháideach agus Rannpháirtíocht Philanthropic

Is féidir le fostóirí na hearnála príobháidí, córais sláinte, agus daonchairdiúla acmhainní, saineolas, agus scála nach féidir le gníomhaireachtaí poiblí a mheaitseáil leo féin. Is féidir le Comhpháirtíochtaí le hárachóirí sláinte cláir bhainistíochta cúraim a mhaoiniú a laghdaíonn oideolaíochtaí. Is féidir le Comhpháirtíochtaí le cuideachtaí teicneolaíochta braiteoirí monatóireachta iargúlta a úsáid i bhforbairtí tithíochta ar phraghas réasúnta, baill teaghlaigh nó seirbhísí éigeandála a chur ar an eolas nuair a thagann nó nuair a theipeann ar chónaitheoir bogadh le linn uaireanta ionchais.

Is féidir le cumainn tráchtála agus comhlachais fostóirí beartais oibre atá neamhdhíobhálach don aois a chur chun cinn, cláir dheonach urraitheoir, agus infheistíocht a dhéanamh i réitigh iompair áitiúil. Nuair a chomórann gobharnóirí cruinnithe gnó ar dul in aois, cuireann siad teachtaireacht shoiléir nach bhfuil daoine fásta níos sine ualach ach sócmhainn a bhfuil a ranníocaíochtaí leis an ngeilleagar agus ábhar fabraice pobail.

Teicneolaíocht agus Nuálaíocht i Aging Polasaí

Tugann nuálaíocht teicneolaíochta uirlisí cumhachtacha chun dul i ngleic le dúshláin aosaithe, ach níl an teicneolaíocht ina n-aonar leordhóthanach gan bheartais a chinntíonn rochtain chothrom, inacmhainneacht, agus inúsáidteacht. Ní mór do na Gobharnóirí an roinn dhigiteach a fhágann go leor daoine fásta níos sine gan naisc idirlín iontaofa nó feistí, chomh maith leis an mbearna scileanna a chuireann teorainn le huirlisí digiteacha a ghlacadh.

Tá Telehealth pléite cheana féin, ach a chumas a leathnú níos faide ná cúram práinneach. Monatóireacht othar cianda le haghaidh coinníollacha ainsealacha, mar shampla diaibéiteas, Hipirtheannas, agus cliseadh croí congestive Ceadaíonn cliniceoirí a choigeartú cóireálacha atá bunaithe go réamhghníomhach ar shonraí laethúil a tharchuirtear ó feistí baile. Stáit a bhfuil bun parity aisíoc le haghaidh monatóireacht iargúlta agus tá oiliúint maoinithe ag othair agus soláthraithe a fheiceáil torthaí níos fearr agus níos ísle hospidéil inseachadta.

Nuair a fheiceann sinsearach speisialtóirí éagsúla, is féidir a n-aire a bheith ilroinnte gan taifead roinnte. Malartuithe faisnéise sláinte Stáit a nascann ospidéil, clinicí, cógaslanna, agus suímh cúraim fhadtéarma feabhas a chur ar chomhordú agus tástáil dhúbailte a laghdú. Tá tacaíocht tugtha ag Gobharnóirí do na líonraí seo trí mhaoiniú, rialáil phríobháideachta, agus sainorduithe le haghaidh rannpháirtíochta ag pleananna cúraim bainistithe Medicaid.

Tá faisnéis saorga agus anailísíocht tuartha ag tosú a aithint seniors i mbaol titim, athghlacadh ospidéal, nó socrúcháin sa bhaile altranais sula dtarlóidh géarchéimeanna. Stáit ar nós Washington agus Carolina Thuaidh cláir phíolótaíochta a chur le chéile éilimh sonraí, taifid cliniciúla, agus tarchuir seirbhíse sóisialta do dhaoine aonair bratacha a d'fhéadfadh leas a bhaint as idirghabhálacha spriocdhírithe. Ní mór creataí Rialachais a chinntiú nach bhfuil uirlisí den sórt sin claonadh in aghaidh daoine fásta níos sine ná mar thoradh ar sáruithe príobháideachta.

Maoiniú ar an Todhchaí: Dúshláin Bhuiséadacha agus Réitigh Chruthaitheacha

Mar aois an daonra, stáit aghaidh ag ardú costais Medicaid, oibleagáidí pinsin, agus éilimh bonneagair, d'fhéadfadh gach fás ioncaim mall má meath rannpháirtíocht an lucht saothair. Ní mór do na Gobharnóirí cothromaíocht riachtanais láithreach le sláinte fioscach fadtéarmach. Tá roinnt cistí iontaobhais ag dul in aois tiomnaithe, mar a rinne Haváí agus Pennsylvania, go bhfaigheann leithreasaí leanúnacha nó sruthanna ioncaim tiomnaithe ar nós cuid de cánacha eastáit nó formhuirir ar bhillí ospidéil.

Is meicníocht eile atá ag teacht chun cinn iad bannaí tionchair shóisialta agus conarthaí pá-le haghaidh táirgí. Caipiteal tosaigh infheisteoirí príobháideacha le haghaidh clár coisctheacha ar nós tithíocht tacúil do dhaoine scothaosta i mbaol easpa dídine, nó bainistíocht dian ar chásanna le haghaidh incháilithe dé-costas ard. Má bhaintear torthaí sonraithe amach sa chlár, mar shampla socrúcháin laghdaithe tithe altranais nó caiteachas níos ísle ospidéil, aisíocann an stát infheisteoirí le tuairisceán. Mura bhfuil, níl aon rud ag an stát. Cé go bhfuil na hionstraimí seo casta agus go dteastaíonn meastóireacht dhian uathu, cuireann siad ar chumas gobharnóirí chun cur chuige nuálaíoch a thriail gan dollar cáiníocóra a bheith i mbaol.

Is dúshlán polaitiúil agus fealsúnachta é an chothromas idirghlúineach. Féadfar cláir a théann chun sochair do dhaoine fásta níos sine a bhraitear mar chomórtais le maoiniú do scoileanna, do luath-óige, nó do chosaint an chomhshaoil. Is féidir le Gobharnóirí beartas ag dul in aois a chumadh mar shaincheist teaghlaigh a aontaíonn glúnta seachas iad a roinnt. Nuair a fheiceann vótálaithe níos óige a dtodhchaí féin in infheistíochtaí a chabhraíonn lena dtuismitheoirí agus lena seantuismitheoirí, le tacaíocht pholaitiúil a leathnú.

Ag féachaint ar Ahead: An Deich mBliana eile de Bheartas Aging

Ciallaíonn na blianta amach romhainn an dá dhúshláin agus deiseanna. Réamhíocaíochtaí i míochaine agus sláinte phoiblí go bhfuil daoine ina gcónaí níos faide le feidhm níos fearr, ach ciallaíonn siad freisin go mbeidh an daonra is sine, iad siúd atá idir 85 agus níos sine, ag fás go tapa. Tá an grúpa seo na rátaí is airde de néaltrú, míchumas, agus is gá le haghaidh lámha-ar chúram. Ní féidir le beartais a sheirbheáil ar dhaoine scothaosta níos óige go maith suffice don duine is sine d'aois. Beidh gá do na Gobharnóirí infheistiú i pobail dementia-chairdiúil, oiliúint palliative do sholáthraithe cúraim bunscoile, agus tithíocht a théann chun dochair do chaillteanas de neamhspleáchas.

Ní mór do na Gobharnóirí cúinsí ag dul in aois a chomhtháthú i bpleananna ullmhachta éigeandála, prótacail gníomhaíochta teasa, agus infheistíochtaí athléimneachta aeráide. Áirítear leis seo a chinntiú go bhfuil ionaid fuaraithe inrochtana, go n-urramaíonn iompar aslonnú teorainneacha soghluaisteachta, agus go gcuireann cláir chúnaimh fóntais cosc ar shinsir a dhícheangal le linn aimsir te nó fuar contúirteach.

Beidh an lucht saothair ag tabhairt aire do dhaoine fásta níos sine féin gá fás agus éagsúlú. Aides cúram baile, cleachtóirí altra speisialú i geriatrics, agus oibrithe sóisialta oilte i ag dul in aois atá i soláthar gearr. Is féidir le Gobharnóirí leathnú cláir maithiúnas iasachta do speisialtóirí geriatric, cláir deimhniú ciste gerontology ag coláistí pobail, agus tacú le tionscnaimh dréimire gairme a chabhróidh le hoibrithe cúram díreach roimh ré i rólanna altranais nó bainistíochta.

Ar deireadh, ní mór gobharnóirí garda i gcoinne aoise ina mbeartais féin agus sa chearnóg phoiblí. Steretypes go portray daoine fásta níos sine mar frail, daor, nó as dteagmháil neamhaird a dhéanamh ar a gcuid ranníocaíochtaí ollmhór mar oibrithe deonacha, caregivers, vótálaithe, agus tomhaltóirí. Stáit a bhfuil margadh iad féin mar aois-chairdiúil a mheallann scor agus a gcaiteachas, chomh maith le hoibrithe níos óige ar mian leo chun cónaí in aice lena dtuismitheoirí.

Conclúid

Ní fadhb polasaí amháin é aghaidh a thabhairt ar riachtanais an daonra ag dul in aois ach lionsa trína gcaithfear gach gníomh rialtais a fheiceáil. Ó chúram sláinte agus tithíocht chun iompar agus slándáil eacnamaíoch, déanfaidh na gobharnóirí roghanna inniu an féidir lena stáit tacú le daoine scothaosta le dínit agus éifeachtúlacht. Saothróidh na ceannairí is éifeachtaí straitéisí comhtháite a chomhordaíonn seirbhísí, teicneolaíocht ghiarála, infheistíocht a dhéanamh i gcosc, agus comhpháirtithe a chur i ngleic le hearnálacha. Aithníonn siad nach bhfuil an t-athrú déimeagrafach rud éigin le eagla ach atá beartaithe le cruthaitheacht agus le réiteach. Tá pobail, institiúidí agus geilleagair ag brath ar dhaoine fásta níos sine.