Table of Contents
Réamhrá agus comhthéacs
Is é an Aireacht Sláinte agus Leasa Teaghlaigh (MoHFW) an phríomhghníomhaireacht rialtais atá freagrach as sláinte phoiblí, oideachas leighis, rialú galar, agus leas teaghlaigh san India. Oibríonn sé faoi Rialtas na hIndia, cruthaíonn an Aireacht beartais sláinte na tíre, comhordaíonn sé cláir sláinte mhóra, agus leagann sé caighdeáin rialála don earnáil cúram sláinte. Le daonra níos mó ná 1.4 billiún, baineann obair MoHFW beagnach gach saoránach - ó thiomáineann imdhíonachta do dhaoine scothaosta chun galair neamh-iomaitéireachta a bhainistiú. Leathnaíonn sainordú na hAireachta thar cúram leigheasach don tsláinte coisctheach, cur chun cinn sláinte, agus neartú na dtionscnaimh sláinte a bhí ag MoWaman.
An Comhthéacs Stairiúil
Tá a fréamhacha sa ré coilíneach ag córas sláinte poiblí eagraithe na hIndia, ach thosaigh an creat nua-aimseartha ag cur crutha i ndiaidh neamhspleáchas i 1947. Leag Tuarascáil Choiste Bhore na 1946 an bunús le haghaidh córas sláinte cuimsitheach, ag moladh ionaid sláinte phríomhúla a bhunú agus ag díriú ar chúram coisctheach. I 1952, bunaíodh an Aireacht Sláinte, ina dhiaidh sin athainmníodh an Aireacht Sláinte agus Leasa Teaghlaigh chun an bhéim náisiúnta ar chobhsú daonra a léiriú. Le blianta anuas, tá an Aireacht tagtha chun cinn trí dhoiciméid bheartais sainchomhartha amhail Polasaí Sláinte Náisiúnta 1983, 2002, agus is déanaí 2017. D'fhreagair gach polasaí go raibh sé ag athrú ar phatrúin rialaithe sláinte - ó na galair neamh-inbhuartha agus an rialtais.
Struchtúr Eagraíochtúil
Tá an MoHFW eagraithe i roinnt ranna agus oifigí ceangailte a bhainistiú a chuid freagrachtaí leathana:
- Imeacht Sláinte agus Leasa Teaghlaigh:[] Láimhseálann cláir sláinte phoiblí, pleanáil teaghlaigh, sláinte máthar agus leanaí, agus tionscnaimh rialaithe galar.
- An Roinn Taighde Sláinte:[]) Taighde leighis a chur chun cinn agus comhordanáidí an Chomhairle Indiach na Taighde Leighis (ICMR).
- Ard-Stiúrthóir Seirbhísí Sláinte (DGHS):[ Soláthraíonn comhairle theicniúil agus cuireann cláir sláinte náisiúnta.
- Eagraíocht um Rialú Caighdeánach Drugaí (CDSCO):] Rialaíonn drugaí, feistí leighis, agus trialacha cliniciúla.
- Ionad Acmhainní na gCóras Sláinte Náisiúnta (NHSRC): Tacaíonn sé le forbairt acmhainní agus cúnamh teicniúil do chórais sláinte a neartú.
Déanann an Aireacht maoirseacht freisin ar líonra institiúidí apex ar nós Institiúid Eolaíochtaí Leighis Uile India (AIIMS), an Institiúid Náisiúnta Meabhairshláinte agus Neuro Eolaíochtaí (NIMHSEACH), agus institiúidí taighde iomadúla agus coláistí leighis.
An tIonad Cultúrtha Réigiúnach
Tá príomh-sainorduithe na hAireachta ollmhór agus idirnasctha. I measc na bpríomhfhreagrachtaí:
- Foirmiú Pólach:[] Dréachtú beartais sláinte náisiúnta, straitéisí, agus creataí rialála maidir le hoiriúnú le spriocanna sláinte domhanda ar nós na Spriocanna Forbartha Inbhuanaithe (SDGanna).
- Bonneagar Sláinte Poiblí:[[File: 1]] Pleanáil, tógáil, agus córas trí shraith fo-thiúchana, ionaid sláinte phríomhúil (FPS), ionaid sláinte pobail (CSS), agus ospidéil cheantair a chothabháil.
- Rialú agus Faireachais:[] Cláir a chur i bhfeidhm le haghaidh eitinn (NTEP), maláire (NVBDCP), VEID/AIDS (NACP), lobhra, agus galair thógálacha ag teacht chun cinn.
- Imdhíonadh Uilíoch:[] Rith an Clár Uilíoch Imdhíonadh (UIP) chun leanaí a chosaint i gcoinne galair vacsaín-inbhraite 12.
- Sláinte Mhathartach agus Leanaí:[] mortlaíocht máthar agus naíonán a laghdú trí scéimeanna ar nós Janani Shishu Suraksha Karyakram (JSSK) agus Pradhan Mantri Surakshit Matritva Abhiyan (PMSMA).
- Rialáil Oideachais Leighis:[] Overseeing leighis, fiaclóireachta, altranais, agus oideachas paraleighis trí chomhlachtaí cosúil leis an gCoimisiún Náisiúnta Leighis (NMC) agus Comhairle Altranais Indiach (INC).
- Riachtanach Leigheasanna:[] A chinntiú go bhfuil fáil ar leigheasanna inacmhainne tríd an scéim Jan Aushadhi agus rialáil praghsanna tríd an Údarás Praghsáil Náisiúnta Cógaisíochta (NPPA).
Mórthionscnamh agus Cláir
An Roinn Gnóthaí Pobail agus Fiontair
Seoladh i 2018, is é Ayushman Bharat an scéim árachais sláinte is mó ar domhan. Tá dhá cholún ann: an Pradhan Mantri Arogya Yojana (PM-JAY), a sholáthraíonn clúdach de PHOT in aghaidh an teaghlaigh in aghaidh na bliana d'ospidéalú cúraim meánscoile agus trÁthscoile, agus na Lárionaid Sláinte agus Folláine (HWCs) a thugann cúram bunscoile cuimsitheach.
Misean Sláinte Náisiúnta (NHM)
Tá an NHM ag cur an Mhisean Náisiúnta Sláinte Tuaithe (NRHM) agus an Mhisean Náisiúnta Sláinte Uirbeach (NUHM) ar fáil chun maoiniú solúbtha a sholáthar do stáit chun córais sláinte a neartú, oibrithe sláinte tosaigh a imscaradh (ASHA, ANM), agus táscairí sláinte máithreacha agus leanaí a fheabhsú. Tacaíonn an NHM freisin le tionscnaimh na Seirbhíse Drugaí Saor agus Diagnóiseacha Saor in Aisce i saoráidí poiblí.
Clár Náisiúnta Imdhíontas
Is é Clár Uilíoch um Imdhíonadh na hIndia (UIP) ar cheann de na hiarrachtaí imdhíonadh is mó ar fud an domhain, ag clúdach 2.7 crore (27 milliún) naíonán agus 2.9 crore (29 milliún) mná torracha gach bliain. in 2023, thug an India isteach an vacsaín Rotavirus dúchasach forbartha agus an vacsaín comhdhéanmhach niú niúmóine (PCV) faoi UIP, ag laghdú básanna ó diarrhea agus niúmóine.
Clár Náisiúnta um Rialú SEIF (NACP)
Faoi choimirce na hEagraíochta Náisiúnta um Rialú SEIF (NACO), tá laghdú 66% bainte amach ag an NACP in ionfhabhtuithe nua VEID ó 2010. Díríonn an clár ar idirghabhálacha spriocdhírithe le haghaidh grúpaí ardriosca, teiripe frithvíreasach saor in aisce (ART) ag beagnach 1,800 ionad ART, agus tarchur tuismitheora go leanbh a chosc.
Misean Bonneagair Sláinte Pradhan Mantri Ayushman Bharat (PM-ABHIM)
Fógraíodh i 2021 le buiséad de chuid ¥64,000 crore (thart ar $8 billiún), tá sé mar aidhm ag PM-ABHIM bonneagar sláinte na hIndia a neartú - saotharlanna sláinte poiblí nua a thógáil, aonaid cúraim chriticiúil, agus líonraí faireachais galar a leathnú. Bunaítear leis freisin an Lárionad Náisiúnta um Rialú Galar (NCDC) mar institiúid apex chumhachtach chun freagairt ráig.
An tSeirbhís Dóiteáin
An Misean Náisiúnta Sláinte Digiteach (NDHM) - athainmníodh ina dhiaidh sin an Ayushman Bharat Misean Digiteach (ABDM) - cruthaíonn sé éiceachóras sláinte digiteach aontaithe. Eisíonn sé IDí sláinte ar leith (ABHA), cuireann sé taifid sláinte leictreonacha ar chumas, agus éascaíonn sé teilea-comhairle tríd an ardán eSanjeevani, a taifeadadh os cionn 100 milliún comhairliúchán faoi 2024. Tá sé mar aidhm ag an tionscnamh seo an bhearna idir speisialtóirí uirbeacha agus othair tuaithe a dhroichead.
Gnóthachain agus Tionchar
Dhearbhaigh an MAHFW rath suntasach le blianta beaga anuas. Fógraíodh an India saor ó polio i 2014 tar éis blianta fada de dhíspeagadh leanúnach. Laghdaigh cóimheas básmhaireachta Mháthar (MMR) ó 130 in aghaidh 100,000 breith beo in 2016 go 97 in 2020, agus thit an ráta básmhaireachta naíonán (IMR) ó 44 go 28 in aghaidh gach 1,000 breith beo thar an tréimhse chéanna. Chuir an tír deireadh le tetanus agus yaws agus laghdaigh go mór an t-ualach a bhaineann le filar lymphaticiasis. Tháinig méadú ar ionchas saoil ó 67.5 bliain i 2010 go 70.7 bliain i 2023 faoin gClár Náisiúnta um Éaglúineaglúine, 20.
Dúshláin Ag tabhairt aghaidh
In ainneoin dul chun cinn, grapples na hAireachta le dúshláin leanúnacha:
- Dí-Díolartha-Urban:[ Níos mó ná 70% de dhaonra na hIndia ina chónaí i gceantair thuaithe, i gcás ina bhfuil áiseanna sláinte fós faoi deara agus faoi-fheistithe. Is fearr le cion mór de speisialtóirí postálacha uirbeacha, ag fágáil ospidéil dúiche agus CHCanna gan máinlianna cáilithe, obstetricians, nó anaesthetists.
- Géarchéim Oibre um Chúram Sláinte:[] Tá cóimheas dochtúir-go-population de thart ar 1.1:1,000, go maith faoi bhun an WHO-molta 1:1,000. Tá an cóimheas altra-go-doctor chnámharlaigh freisin, agus os cionn 80% de na dochtúirí ag obair i gceantair uirbeacha.
- Galar Dúbailte:[ galair inchosanta cosúil le eitinn, maláire, agus buinneach cuntas fós ar go leor básanna, agus galair neamh-iomaitiúla (NCDanna) - galar cardashoithíoch, diaibéiteas, ailse - tá surged, ag cur le níos mó ná 60% de mortlaíocht.
- Caiteachas ar an bPocket:[] In ainneoin Ayushman Bharat, tá beagnach 50% de chaiteachas sláinte san India fós as-de-cead, ag brú na milliúin i mbochtaineacht gach bliain. Is é caiteachas sláinte an rialtais mar sciar de OTI thart ar 2.1%, i bhfad faoi bhun an meán domhanda de 6%.
- Tréimhsí Sláinte Poiblí:[] An leochaileacht nochta COVID-19 pandemic i rialú ionfhabhtú, slabhraí soláthair ocsaigine, agus cumas borrtha éigeandála. Tá meicníochtaí freagartha tástála déanta ag ráigeanna mucormycosis agus víreas Nipah.
- Friotaíocht fhrithmhiocróbach (AMR):[ Tá ró-úsáid agus mí-úsáid antaibheathaigh in ospidéil agus talmhaíocht tar éis éirí ag ardú AMR, ag bagairt go n-éiríonn le hionfhabhtuithe coitianta. Tá Plean Gníomhaíochta Náisiúnta ar AMR ag an India ach tá forfheidhmiú lag.
Forbairtí agus Freagairt le déanaí
COVID-19 Bainistíocht Pandemic
An MoHFW comhordaithe freagra na hIndia ar an uiledemic tríd an Tascfhórsa Náisiúnta COVID-19. I measc na ngníomhaíochtaí lárnacha bhí ramping cumas tástála ó náid go dtí níos mó ná 2 milliún tástálacha in aghaidh an lae, ag bunú ospidéil COVID tiomnaithe, agus forghníomhaitheach an domhan tiomáint vacsaínithe is mó - riaradh níos mó ná 2.2 billiún dáileoga faoi 2022 go luath. Sheol an Aireacht freisin ar an ardán digiteach CoWIN do chlárú vacsaín agus deimhniú, glactha ina dhiaidh sin ag roinnt tíortha.
An tIomlán
In 2020, chuir Coimisiún Náisiúnta na nDochtúirí Leighis (NMC) Comhairle Leighis na hIndia in ionad na Comhairle Leighis, arb é is aidhm leis trédhearcacht agus cuntasacht a thabhairt don oideachas leighis. Thug an Aireacht isteach freisin na Rialacha Nua Drugaí agus Triail Chliniciúla, 2019, próisis formheasa a shruthlíniú agus sábháilteacht á áirithiú. Chuidigh bunú na bpraghsanna uasteorainn Náisiúnta um dhrugaí riachtanacha costais. Ina theannta sin, tá an CDSCO ag bogadh i dtreo iniúchtaí rioscabhunaithe agus comhchuibhiú le caighdeáin idirnáisiúnta.
Sláinte Mheabhrach agus NCD Focus
Ag aithint an t-ualach atá ag fás ar neamhoird sláinte meabhrach, sheol an Aireacht an Clár Náisiúnta Meabhairshláinte (NMHP) le fócas ar sheirbhísí sláinte mheabhrach dúiche agus comhtháthú le cúram bunscoile. An Galar Neamh-Cumasach Náisiúnta (NCD) tairseach rianta Hipirtheannas, diaibéiteas, agus ó bhéal, chíche, agus scagadh ailse cheirbheacsacha faoin gClár Náisiúnta um Chosc agus Rialú Ailse, Diaibéiteas, Galar Cardiovascular agus Stroke (NPCDCS).
Treoracha sa Todhchaí
Tá roinnt tosaíochtaí le feiceáil sa Pholasaí Sláinte Náisiúnta 2017 mar sprioc chun caiteachas sláinte poiblí a mhéadú go dtí 2.5% de OTI faoi 2025 - cé go bhfuil caiteachas iarbhír in aice le 2.1%. Ag leanúint ar aghaidh le méadú de Ayushman Bharat chun cúram fiaidiatraiceach, cúram maolaitheach, agus clúdach sláinte meabhrach a chur san áireamh. Tá sé beartaithe ag an Aireacht freisin líonra na nIonad Sláinte agus Folláine a leathnú chun fo-ionad 1.5 lakh (150,000) a chlúdach ag 2028, ag tairiscint gach cúram bunscoile cuimsitheach lena n-áirítear scagadh agus bainistíocht NCD.
Ar an stáitse domhanda, tá an India ag déanamh a uachtaránachta G20 i 2023 chun brú chun caighdeáin sláinte dhigiteacha agus creataí ullmhachta pandemic a ghlacadh. Tacaíonn an Aireacht freisin le tionscnaimh faoi stiúir Eagraíocht Dhomhanda Sláinte cosúil leis an Straitéis Dhomhanda do Shláinte na mBan, Leanaí, agus an cur chuige Sláinte Adolescents agus an cur chuige Sláinte amháin chun dul i ngleic le galair zónotic. Taighde agus forbairt i genomics, leigheas athghiniúna, agus faisnéis shaorga do dhiagnóiseacha ag fáil maoiniú rialtais trí ICMR agus BIRAC.
Is dúshlán leanúnach é aghaidh a thabhairt ar easpa oibrithe cúraim sláinte. Sheol an Aireacht scéim nua chun 75 coláiste leighis nua a bhunú faoi 2025-26, agus tá níos mó ná 27,000 MBBS breise agus 19,000 suíochán iarchéime san am atá caite cúig bliana. Tá Coimisiún Náisiúnta na bhFiaclóirí agus Comhairle Sláinte Chomhghuaillithe Náisiúnta á bhunú chun réimsí sláinte gaolmhara a rialáil agus a ghairmiú, mar shampla fisiteiripe, cothú, agus teicneolaíocht saotharlainne leighis. Ag an am céanna, tá iarrachtaí ar siúl chun sláinte an phobail a bhfuil oiliúint orthu trí achtaithe Sláinte Sóisialta Creidiúnaithe (ASHAs) agus mná banaltra cúnta (ANMs).
Conclúid
Tá an Aireacht Sláinte agus Leasa Teaghlaigh Indiach fós ar an ngníomhaireacht lárnach ag tiomáint chlár oibre sláinte na tíre. Tá a chuid iarrachtaí - ó leathnú cúram bunscoile trí Ayushman Bharat chun ceolfhoireannú an freagra COVID-19 pandemic agus nuachóiriú creataí rialála - i dteagmháil le gach cúinne na tíre. Cé go dúshláin ar nós bearnaí maoinithe, ganntanas lucht saothair, agus an t-ualach dúbailte de ghalar fós, an Aireacht tionscnaimh le déanaí i dtreo níos cothroime, digiteach-chumasaithe, agus córas sláinte athléimneach.