Comprender o papel fundamental da aplicación da lei nas crises da saúde mental

As axencias estatais de aplicación da lei foron durante moito tempo os primeiros respondedores das emerxencias de saúde mental en Estados Unidos.Como comunidades lidan coa intersección da seguridade pública e a saúde comportamental, estas axencias están a ser chamados a ampliar as súas funcións de aplicación da lei tradicional en funcións de intervención integral en crise. Esta responsabilidade ampliada abarca a seguridade inmediata, a escalada compasiva e a facilitación do acceso aos servizos de saúde mental adecuados.A eficacia destes esforzos depende da formación robusta, a colaboración interaxencia e a asignación de recursos que prioriza os resultados de saúde sobre medidas punitivas, de acordo coa Alianza Nacional de Saúde (AAMILT) e a cada cada ano de aplicación da comunidade de saúde en torno á enfermidade mental, a cada individuo adulto (NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN

Principais responsabilidades das axencias de aplicación da lei estatal

Programas de formación de intervención en crise (CIT)

A responsabilidade máis fundamental é a implementación de programas robustos de Intervención en Crise (CIT).[1] A responsabilidade de dirixir en Memphis, Tennessee, en 1988, o Modelo de Menfis é unha asociación comunitaria deseñada para mellorar os resultados das interaccións policiais con persoas que experimentan crises de saúde mental. axencias estatais adoptaron e adaptaron este modelo, proporcionando aos oficiais 40 horas de instrución especializada que cobren trastornos de saúde mental, técnicas de escalada, habilidades de escoita activa e actualizacións legais.Os oficiais adestrados en CIT están mellor equipados para recoñecer os síntomas de enfermidade mental grave, trastornos de uso de substancias e discapacidades do desenvolvemento.

Colaboración con profesionais da saúde mental

As axencias de aplicación da lei estatal non poden xestionar de forma efectiva as crises de saúde mental de forma illada, xa que unha responsabilidade fundamental é forxar e manter asociacións formais con centros comunitarios de saúde mental, hospitais, unidades de estabilización de crises e equipos de crise móbil.

  • Os oficiais de policía están emparellados con médicos de saúde mental licenciados que responden en conxunto a chamadas de crise.O clínico proporciona avaliación do punto, desescalación e ligazón aos servizos, mentres que o oficial asegura a seguridade da escena e manexa calquera problema legal ou de seguridade.
  • Os profesionais da saúde mental están estacionados dentro dos centros de despacho de policía ou estacións de distrito para ofrecer consulta en tempo real aos funcionarios no campo.
  • Os equipos de seguimento post-crise: [FLT: 1] As axencias asociadas con xestores de casos que contactan con individuos despois dun encontro para garantir que seguen o tratamento, reducir os contactos repetidos e proporcionar apoio continuo.

Estas asociacións requiren acordos de compartición de datos, exercicios de formación conxunta e protocolos claros para a trienaxe de chamadas e respostas de coordinación. Cando se fai ben, a colaboración reduce a carga sobre os departamentos de emerxencia, desvia os individuos dos cárceres e mellora os resultados de saúde comportamental a longo prazo.A Administración de Servizos de Substancia Abuso e Saúde Mental (SAMHSA) avoga por enfoques integrados como compoñentes esenciais dun sistema de crise global (SAMHSAMHSA, 2020) .

Transporte e seguridade

Unha vez que un oficial estabiliza unha situación de crise, a seguinte responsabilidade é garantir un transporte seguro e axeitado. Moitos estados teñen leis que permiten ou requiren a aplicación da lei para levar un individuo á custodia de protección para a avaliación psiquiátrica de emerxencia, normalmente baixo un estándar de compromiso civil como o perigo para si mesmo ou para outros ou discapacidade grave.Os oficiais deben navegar criterios legais complexos, avaliar a alternativa menos restritiva e seleccionar as instalacións de recepción máis axeitadas. Isto inclúe unidades de estabilización de crise que ofrecen servizos de emerxencia a curto prazo, servizos de emerxencia e servizos especializados.

A divulgación comunitaria e a educación

O compromiso proactivo da comunidade é unha crecente responsabilidade para as axencias de aplicación da lei estatal no dominio da saúde mental.Os oficiais e representantes das axencias participan en foros públicos, presentacións escolares, eventos da comunidade da fe e reunións dos barrios para discutir a alfabetización mental, reducir o estigma e informar aos cidadáns sobre os recursos dispoñibles.Moitas axencias albergan talleres de intervención en crise para o público, ensinan primeiros auxilios á saúde mental e distribuír información en quente en crise (por exemplo, 988 Suicide & Crisis Lifeline).

  • - Os funcionarios de adestramento para recoñecer PTSD e outras condicións de saúde mental relacionadas co servizo, e conectar veteranos cos servizos VA.
  • Resposta á crise da xuventude: programas dirixidos a previr as crises baseadas na escola e educar aos estudantes sobre como buscar axuda.
  • Os equipos de traballo colaborativos que involucran a persoas sen fogar con necesidades de saúde mental, ofrecendo apoio inmediato e navegación por vivenda.

Ao crear confianza e conciencia, a aplicación da lei pode reducir a probabilidade de escalada de crise e fomentar a intervención anterior.As axencias estatais a miúdo lideran estes esforzos a través de unidades de compromiso da comunidade dedicadas ou incrustación de conexións de saúde mental dentro dos sectores de patrulla existentes.

Desenvolvemento e implementación de políticas

As axencias estatais son responsables do desenvolvemento e execución de políticas departamentais que priorizan as consideracións de saúde mental antes, durante e despois dos encontros en crise.

  • O uso de políticas de forza: [FLT: 1] Incorporar o estado de saúde mental como factor nas expectativas de escalada e prohibir certas técnicas de retención (por exemplo, moderacións proclives) que supoñan un risco elevado para persoas con enfermidade mental ou trastornos de uso de substancias.
  • O enfoque de intervención: [FLT: 1] Definir cando os funcionarios deben anular a negativa dun individuo aos servizos fronte a cando o compromiso voluntario sexa apropiado, respectando a autonomía do paciente, garantindo a seguridade.
  • Recollida e informe de datos: [FLT: 1] Mandando documentación de chamadas, resultados e uso de incidentes de forza para rastrexar disparidades, identificar lagoas de formación e informar reformas políticas.
  • A diversión e deflexión: Adoptar políticas de desvío pre-arrest que dirixen os individuos con enfermidade mental lonxe do sistema de xustiza penal e en tratamento, en vez de reservalos para o cárcere por delitos de baixo nivel.

Estas políticas deben ser revisadas regularmente á luz de novas investigacións, leis de casos en evolución (como o FLT:0)Olmstead v. L.C. (FLT:1) decisións relacionadas coa integración da comunidade, e comentarios dos grupos de interese comunitarios.Os mandatos a nivel estatal adoitan impulsar cambios de política local, requirindo ás axencias a aliñarse cos estándares estatais ou perder o risco de financiamento.

Retos e oportunidades na intervención en crise

Limitacións de recursos e ganancias de financiamento

A pesar da importancia recoñecida do papel da aplicación da lei, moitas axencias estatais enfróntanse a restricións de recursos graves. programas de CIT requiren custos de formación continua, salarios extras para os funcionarios que asisten a cursos intensivos de 40 horas e os gastos de aloxamento de adestradores e clínicos. equipos de Co-responder necesitan persoal adicional, incluídos clínicos licenciados cuxos salarios a miúdo superan os dos funcionarios. Moitas axencias tamén carecen da infraestrutura tecnolóxica para o seguimento de crise en tempo real, consultas telesitarias e integración de datos con socios sanitarios.

Esctigma e Implicit Bias

Os oficiais poden ver os individuos en crise como perigosos, imprevisibles ou responsables da súa condición, levando a enfoques de confrontación en vez de intervencións terapéuticas. nesgo implícito baseado na raza, etnia, estado socioeconómico e discapacidade complica aínda máis as interaccións, con evidencias de que os individuos negros e hispanos que experimentan crises mentais son máis propensos a ser arrestados ou sometidos á forza que os homólogos brancos.As axencias estatais deben integrar a formación antistigma e competencia cultural en todos os niveis da súa resposta de currículos de crise, que os expertos da comunidade de saúde non tratadas poden ser expostos a un alto nivel de estigma de saúde.

Necesidades de formación continua e reciclaxe

O adestramento CIT, aínda que efectivo, non é unha solución única.Os oficiais necesitan cursos de refresco regulares para manterse en vigor en novos medicamentos, trastornos emerxentes de saúde mental (por exemplo, psicose inducida por substancias, respostas a espectro autista), cambios nas leis do compromiso estatal e avances en técnicas de escalada.Os líderes da axencia estatal a miúdo loitan por equilibrar as demandas de formación con escaseza de persoal de patrulla.Ademais, moitos oficiais que recibiron adestramento CIT hai anos non mantiveron certificación; algunhas axencias informan que só unha pequena fracción de axentes de patrulla están certificados actualmente.Os acordos inclúen a incorporación de habilidades de currículos nas rúas de adestramento de adestramento de adestramento de adestramento de preparación en infraestruturas, requiren os axentes policiais.

Modelos de resposta alternativa e diversión

A prisión masiva de persoas con enfermidade mental levou a un crecente movemento para modelos de resposta a crises alternativas que non implican uniforme uniforme de aplicación da lei en absoluto. Programas como CAHOOTS en Oregon, STAR van en Denver e unidades de crise móbil en numerosos estados implementar respondedores civís desarmados -a miúdo clínicos de saúde comportamental e especialistas pares- para esixir a baixa taxa de seguridade do Estado, as axencias policiais deben afrontar o reto de definir o alcance axeitado da súa propia participación, a miúdo en colaboración con estes equipos civís.

Estudos de casos e exemplos de estados

Texas: Expansión CIT

A Comisión de Texas sobre a aplicación da lei require que todos os funcionarios de paz para completar un mínimo de 40 horas de CIT como parte do currículo oficial de paz básico. Ademais, o Estado financia academias rexionais de CIT e cursos de instrutor avanzados. Texas tamén ordena que as axencias de aplicación da lei adopten unha política sobre as interaccións con persoas con enfermidade mental.O resultado foi unha redución significativa de detencións para persoas con enfermidade mental nas xurisdicións participantes, con algunhas cidades informan taxas de de de de desversión de prisión superior ao 60% para os individuos mencionados polo CIT. Texas ofrece un modelo para a execución de normas estatais para a flexibilidade uniformes de adestramento.

Washington State: Co-Respostas e Equipos de Crise Móbil

O programa "Co-Resposta" de Washington puxo a profesionais da saúde mental xunto coa policía en xurisdicións de alto volume.O estado tamén investiu en equipos de resposta á crise móbil que poden ser enviados por servizos médicos de emerxencia ou policiais para proporcionar unha estabilización en escena sen presenza policial.988 Suicide & de Washington; a rede de Crisis Lifeline integra de preto con estas unidades de resposta, asegurando que as chamadas á crise en quente poden ser encamiñadas ao equipo axeitado.

Virginia: equipo de intervención en crise

O Departamento de Servizos de Xustiza Criminal de Virxinia opera un programa de CIT que inclúe non só a aplicación da lei, senón tamén os despachadores, oficiais de correccións e clínicos de saúde mental.O estado ofrece formación en coidados traumatizados, trastornos do espectro autista e temas específicos de veteranos. Virxinia tamén usa unha ferramenta de avaliación CIT para avaliar a dispoñibilidade das axencias e a fidelidade do programa.A través de financiamento público dedicado, o número de axencias acreditadas por CIT creceu de un puñado a máis de 50, e as certificacións de CIT a nivel oficial agora superan os 8.000 en todo o estado.

Conclusión

As axencias de aplicación da lei do Estado ocupan unha posición fundamental no ecosistema de resposta á crise mental.As súas responsabilidades evolucionaron moito máis alá da detención ou o transporte simple, abarcando roles transformadores que requiren unha colaboración profunda, unha formación especializada e unha refinación da estabilidade das políticas continuas.Cando as axencias de resposta ao CIT, as asociacións de co-responder, a divulgación comunitaria e a política orientada aos datos, melloran a seguridade dos funcionarios e do público, mentres que a xente vulnerable se afasta da prisión cara á recuperación.