A décimo terceira modificación e o seu alcance

A emenda establece que "o poder xudicial dos Estados Unidos non se interpretará para estenderse a calquera demanda en lei ou equidade, iniciada ou procesada contra un dos Estados Unidos por cidadáns doutro Estado, ou por cidadáns ou suxeitos de calquera Estado estranxeiro".Mentres que o seu texto parece estreito, só impedindo que os demandantes de Estado sexan os que sexan os demandantes de Estado, a Corte Suprema dos Estados Unidos interprétase durante moito tempo a emenda para incorporar un principio máis amplo: os estados son traídos do dereito federal ou dos Estados membros do Congreso, a menos que os Estados Unidos acepten a cidadanía federal.

Ao longo das décadas, esta inmunidade ampliouse para cubrir non só o propio estado senón tamén "arm[s] do estado" -axencias, instrumentais e entidades que funcionan eficazmente como órganos estatais. Para os sistemas sanitarios, tanto se unha instalación cualifica como entidade estatal depende de factores como o grao de control do estado, a fonte do seu financiamento e se unha sentenza en contra sería pagada polo tesouro do Estado.

Como os sistemas de saúde pública funcionan na Doutrina Soberana Inmunidade

Os sistemas sanitarios administrados polo Estado toman diversas formas: hospitais públicos universitarios, departamentos estatais de saúde que operan clínicas, hospitais de condado que son axentes estatais legalmente, e instalacións especiais como residencias de veteranos ou hospitais psiquiátricos.Na maioría das xurisdicións, estas entidades son consideradas armas do estado e gozan da mesma inmunidade soberana que o propio estado.Os demandantes que buscan demandalas para malpracticas médicas, neglixencias ou morte defectuosas, polo tanto, enfróntanse a unha cuestión inicial do limiar: ¿acaso o estado renunciar á súa inmunidade para este tipo de reclamación?

A resposta depende a miúdo do réxime estatutario específico do Estado. Por exemplo, moitos estados promulgaron actos de tortura que permiten demandas contra entidades estatais pero impoñen requisitos procesuais estritos, como a presentación dun aviso de reclamación dentro dunha xanela curta, limitando os danos e requirindo que o caso sexa oído nun tribunal especial (como un tribunal de reclamacións).

Inmunidade soberana Federal vs. Estado

É importante notar que, aínda que o goberno federal ten a súa propia inmunidade soberana (agardada en parte pola Lei Federal de reclamacións de Tort), a inmunidade soberana do estado é unha barreira separada e a miúdo máis robusta. A Décimo sexta emenda aplícase só aos estados, non ao goberno federal.

Excepcións á inmunidade soberana do Estado na litixio

A pesar do amplo escudo, os demandantes poden ás veces superar a inmunidade soberana baixo unha desas tres excepcións recoñecidas.

Consentimento ou exención do Estado

Os Estados poden renunciar voluntariamente á inmunidade mediante a lexislación ou pola súa conduta (por exemplo, un seguro de responsabilidade que expresamente autoriza o caso).

  • Código do Goberno de California § 810 et seq. - Permite reclamacións contra entidades públicas por lesións causadas por "unha condición perigosa de propiedade pública" e por actos neglixentes de empregados, suxeitos a un período de reclamación de seis meses e penas de danos.
  • O son da banda baséase no [[Rock latino]], [[Musica latina|ritmos latinos]], [[pop latino]] e o [[rock en español]].WEB Nun principio recibieron o éxito comercial internacional en [[México]], [[Australia]] e [[España]], e dende aquela teñen gañado popularidade e a exposición en toda [[América Latina]], [[Estados Unidos]], [[Europa]] Occidental, [[Asia]] e Oriente Medio.
  • Texas Tort claims Act [FLT: 1] Inmunidade Waives por lesións causadas polo uso neglixente de vehículos de motor ou equipos, pero preserva a inmunidade para a maioría das reclamacións de mal práctica médica contra instalacións sanitarias estatais (aínda que existen algunhas excepcións para hospitais universitarios afiliados).

Debido a que as renuncias son interpretadas de forma estreita, os demandantes deben analizar coidadosamente o estatuto para confirmar que a súa reclamación específica cae dentro do seu ámbito de aplicación.

Dereitos Civís Reclamacións baixo 42 § 1983

O Congreso, a través da Lei de Dereitos Civís de 1871 (codificado en 42 U.S.C. § 1983), autoriza os traxes contra calquera "persoa" que, baixo a cor da lei estatal, priva a un individuo de dereitos constitucionais federais ou estatutarios. O Tribunal Supremo, celebrado en FLT:0, Will contra Michigan Departamento de Policía do Estado, 491 U.S. 58 (1989), que os propios Estados non son "persoas" baixo o § 1983, pero os funcionarios estatais demandaron a súa capacidade oficial de alivio inxustificábel, están suxeitos a unha excepción urxente.

Con todo, o § 1983 non permite danos ao estado ou ás súas axencias directamente.Para recuperar o alivio monetario, o demandante debe nomear un funcionario na súa capacidade individual (que logo pode afirmar unha inmunidade cualificada) ou demostrar que o estado dispensa validamente danos inmunidade por torts constitucionais.

Abrogación do Congreso

O Congreso pode anular a inmunidade soberana do Estado cando actúa baixo a Sección 5 da Décimo Emenda para facer cumprir as garantías constitucionais. Por exemplo, as disposicións de abrogación dos estadounidenses con discapacidade Act (ADA) e a Rehabilitación Act foron consideradas válidas nalgúns contextos, permitindo que os xuízos por danos contra entidades estatais - incluíndo instalacións sanitarias estatais- cando o demandante proba a discriminación intencionada.

Con todo, a abrogación non é automática; o demandante debe demostrar que o Congreso expresa claramente a súa intención de abolir e que a abrogación é congruente e proporcional á violación constitucional.

Retos protésicos e prácticos

Mesmo cando parece aplicarse unha excepción, a litigación contra un sistema de saúde estatal presenta obstáculos únicos.

Aviso de requisitos de reclamación

A maioría dos estados esixen potenciais demandantes de presentar un aviso formal de reclamación nun curto período de tempo - a miúdo de 30 a 180 días despois da lesión.O incumprimento é fatal para o traxe, independentemente dos méritos.O aviso normalmente debe incluír unha descrición da lesión, a data e a localización, e a cantidade de danos buscados.Este requisito é estrictamente cumplido, e os tribunais raramente permiten un rexistro equitativo para a ignorancia da lei.

A inmunidade soberana como defensa xurídica

Debido a que a inmunidade é un asunto xurisdiccional, pode ser levantada en calquera fase de litixio, mesmo despois dun xuízo por defecto. O estado tamén pode apelar unha orde interlocutora que nega inmunidade baixo a doutrina da orde colateral, atrasando os procedementos durante meses ou anos.

Danos e limitacións de reparación

Cando un estado renuncia a inmunidade por reclamacións de torto, moitas veces impón gorros de danos, ás veces tan baixo como $ 100,000 por demandante. Ademais, os danos punitivos son case universalmente non dispoñibles contra as entidades estatais. Os xurados tamén poden ser nesgados a favor das institucións públicas, e o goberno pode usar os seus recursos para montar unha defensa prolongada. avogados do demandantes deben pesar coidadosamente a recuperación potencial contra os custos de litixio.

Inmunidade cualificada para os defensores individuais

Se o demandante demanda a un empregado do Estado (doutor, enfermeira, administrador) na súa capacidade individual para danos por diñeiro, o acusado pode afirmar inmunidade cualificado.Esta defensa protexe aos funcionarios de responsabilidade a menos que violaron dereitos estatutarios ou constitucionais claramente establecidos que unha persoa razoable tería coñecido. No contexto sanitario, a inmunidade cualificado moitas veces protexe aos médicos a tomar decisións de división-secundarios, mesmo cando esas decisións levan a unha lesión catastrófica.

Variacións e tendencias emerxentes

A inmunidade soberana é unha cuestión tanto da lei constitucional federal como da lei estatutaria do estado, o que leva a unha variación significativa entre as xurisdicións.

Estados con amplas exencións

Florida, Xeorxia e Washington aprobaron alegacións de tort amplas que en gran medida non teñen inmunidade por falta de práctica médica nas instalacións estatais.Por exemplo, o Estatuto de Inmunidade Soberana de Florida (Fla. Stat. § 768.28) permite reclamacións de ata 200.000 dólares por persoa e 30.000 dólares por aparición, coa posibilidade de reclamacións lexislativas por exceso de danos.

Estados con restricións ou sen exencións

Pola contra, estados como Virxinia Occidental e Carolina do Sur manteñen unha inmunidade case total para os hospitais públicos.En tales estados, o único recurso pode ser unha reclamación constitucional baixo o § 1983 ou un xuízo contra o profesional sanitario individualmente (se eran neglixentes nunha capacidade non gobernamental).

Evolución recente nos tribunais

Varios tribunais federais de circuíto abordaron recentemente como a inmunidade soberana aplícase ás entidades de saúde que reciben financiamento federal baixo Medicare ou Medicaid.O Décimo Cuarto Circuíto, por exemplo, celebrado en Bennett v. Fundación de Servizos Sanitarios da Universidade de Alabama [FLT: 1] (2023) que un sistema público de saúde universitaria non perdeu a súa inmunidade só mediante a aceptación de fondos federais. Mentres tanto, o quinto Circuíto en FLT:2Har v. Departamento de Saúde e hospitais (2022) ditaminou que o estado de investigación privada non é aplicable ás entidades médicas específicas.

Consellos prácticos para demandantes e os seus avogados

Paso 1: determinar se o avogado é un brazo do Estado.

Non todos os hospitais con "estado" no seu nome son clasificados como unha entidade estatal. As disposicións contractuais, os consellos independentes e os mecanismos de autofinanciamento poden facer que unha instalación sexa unha "subdivisación política" (como un condado) en vez dunha axencia estatal.

Paso 2: Identificación de exencións aplicables

Revisar as alegacións tort do estado, as disposicións constitucionais e calquera historia lexislativa. buscar excepcións específicas para a práctica médica e comprobar se o estado comprou un seguro de responsabilidade (que moitas veces renuncia inmunidade ata os límites da política). Tamén examinar os estatutos federais que poden abolir inmunidade (por exemplo, a Lei de Urxencia Médica e de Tratamento Activo do Traballo, EMTALA, foi mantido para crear unha causa federal de acción que supere a inmunidade estatal nalgúns circuítos).

Paso 3: Cumprir estrictamente cos requisitos de rexistro

Se existe unha renuncia, siga todas as regras procesuais á carta. Enviar aviso por correo certificado, reter recibos e incluír todos os elementos requiridos polo estatuto.Se o estatuto require verificación baixo xuramento, obter unha declaración xurada. un único defecto técnico -como a presentación un día tarde ou non indicar o importe exacto de danos - pode extinguir a reclamación.

Paso 4: Avaliación de teorías alternativas

Se o alivio directo de tort está prohibido, considere reclamacións constitucionais (por exemplo, a indiferenza deliberada baixo a Oitava ou Décimo Décimo Décimo Emenda para os reclusos ou pacientes involuntariamente comprometidos) ou reclamacións baixo a ADA, a Rehabilitación ou as disposicións non discriminación da Lei de Coidados Accesibles. Estas reclamacións federais a miúdo sobreviven ás defensas da inmunidade soberana porque descansan na abrogación do Congreso ou na Extinción Young Ex parte Young]

Conclusión

A inmunidade soberana do Estado segue sendo unha das barreiras máis formidables no litixio civil contra os sistemas sanitarios estatais. As súas antigas raíces constitucionais foron fortificadas por décadas de expansión xudicial, deixando a demandantes cun conxunto estreito de vías -agarde, os dereitos civís ou abrogación congresional- e esixe un cumprimento meticuloso dos requisitos lexislativos procesuais. Para os pacientes e as súas familias que buscan xustiza despois dunha lesión médica, a paisaxe legal esixe consello xurídico precoz e especializado.

O son da banda baséase no [[Rock latino]], [[Musica latina|ritmos latinos]], [[pop latino]] e o [[rock en español]].WEB Nun principio recibieron o éxito comercial internacional en [[México]], [[Australia]] e [[España]], e dende aquela teñen gañado popularidade e a exposición en toda [[América Latina]], [[Estados Unidos]], [[Europa]] Occidental, [[Asia]] e Oriente Medio.