Introdución

O Ministerio de Sanidade e Benestar Familiar (MoHFW) é a principal axencia gobernamental responsable da saúde pública, educación médica, control de enfermidades e benestar familiar na India.O funcionamento baixo o Goberno da India, o Ministerio dá forma ás políticas sanitarias da nación, coordina os principais programas de saúde e establece normas reguladoras para o sector sanitario. Cunha poboación que supera os 1,4 millóns de persoas, o traballo do MoHFW toca case a todos os cidadáns de transformación, desde a inmunización conduce á xestión de enfermidades non transmisibles para os anciáns.

Contexto histórico

O sistema de saúde pública organizado pola India ten as súas raíces na era colonial, pero o marco moderno comezou a tomar forma despois da independencia en 1947.O Informe do Comité de Bhore de 1946 sentou as bases dun sistema de saúde integral, recomendando o establecemento de centros de saúde primarios e un enfoque na atención preventiva.En 1952, o Ministerio de Sanidade foi formado, máis tarde renomeado como o Ministerio de Sanidade e Benestar Familiar para reflectir a énfase nacional na estabilización da poboación. Durante as décadas, o Ministerio evolucionou a través de documentos de política nacional de saúde de 1983, 2002, e máis recentemente cada regulación que cambiou a carga das enfermidades de saúde (enfermería de saúde e financiamento) e a partir de enfermidades non transmisibles do goberno.

Estrutura organizativa

O MoHFW está organizado en varios departamentos e oficinas adxuntas para xestionar as súas responsabilidades de amplo alcance:

  • Departamento de Saúde e Benestar Familiar:[FLT: 1] Aborde programas de saúde pública, planificación familiar, saúde materna e infantil e iniciativas de control de enfermidades.
  • O Departamento de Investigación Sanitaria (FLT: 1) promove a investigación médica e coordina o Consello Indio de Investigación Médica (ICMR).
  • ↑ "FLT:0" Director Xeral de Servizos Sanitarios (DGHS): proporciona asesoramento técnico e implementación de programas nacionais de saúde.
  • A Organización Central de Control de Drogas (CDSCO): regula os medicamentos, os dispositivos médicos e os ensaios clínicos.
  • Centro Nacional de Recursos de Sistemas de Saúde (NHSRC): apoia a construción de capacidades e a asistencia técnica para o fortalecemento dos sistemas de saúde.

O Ministerio tamén supervisa unha rede de institucións de relacións como o All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), o Instituto Nacional de Saúde Mental e Neurociencias (NIMHANS), e numerosos institutos de investigación e colexios médicos.

Principais responsabilidades

Os mandatos centrais do Ministerio son amplos e interconectados.As responsabilidades clave inclúen:

  • Formulación política: Elaboración de políticas nacionais de saúde, estratexias e marcos reguladores en consonancia cos obxectivos globais de saúde, como os Obxectivos de Desenvolvemento Sustentable (ODS).
  • Infraestrutura de saúde pública:[FLT: 1] Planificación, construción e mantemento dun sistema de tres niveis de subcentros, centros de saúde primarios (PHCs), centros de saúde comunitarios (CHCs) e hospitais de distrito.
  • ↑ "FLT:0" Control e vixilancia da enfermidade: [FLT: 1] Implementación de programas de tuberculose (NTEP), malaria (NVBDCP), VIH/SIDA (NACP), lepra e enfermidades infecciosas emerxentes.
  • Inmunización universal: [FLT: 1] Executando o Programa Universal de Inmunización (UIP) para protexer aos nenos contra 12 enfermidades prevenibles mediante vacinación.
  • O son da banda baséase no [[Rock latino]], [[Musica latina|ritmos latinos]], [[pop latino]] e o [[rock en español]].WEB Nun principio recibieron o éxito comercial internacional en [[México]], [[Australia]] e [[España]], e dende aquela teñen gañado popularidade e a exposición en toda [[América Latina]], [[Estados Unidos]], [[Europa]] Occidental, [[Asia]] e Oriente Medio.
  • A solicitude de educación médica: [FLT: 1] Sobre a busca de educación médica, dental, de enfermaría e paramédica a través de organismos como a Comisión Nacional de Medicina (NMC) e o Consello de Enfermería indio (INC).
  • Acceso a medicamentos esenciais: garantir a dispoñibilidade de medicamentos accesibles a través do esquema de Jan Aushadhi e regulación de prezos a través da Autoridade Nacional de Prezos Farmacéuticos (NPPA).

Principais iniciativas e programas

Ayushman Bharat

Lanzado en 2018, Ayushman Bharat é o maior esquema de seguro de saúde financiado polo goberno do mundo.Ten dous piares: o Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PM-JAY), que proporciona unha cobertura de ⁇ 5 lakh por familia por ano para a hospitalización secundaria e terciaria, e os Centros de Saúde e Benestar (HWCs) que ofrecen un coidado primario completo.

Misión Nacional de Saúde (NHM)

A NHM subsume tanto a Misión Nacional de Saúde Rural (NRHM) como a Misión Nacional de Saúde Urbana (NUHM).[1] Proporciona financiamento flexible aos Estados para reforzar os sistemas de saúde, implantar traballadores sanitarios de primeira liña (ASHA, ANM) e mellorar os indicadores de saúde materna e infantil.

Programa Nacional de Inmunización

O Programa de Inmunización Universal da India (UIP) é un dos maiores esforzos de inmunización a nivel mundial, cubrindo 2,7 millóns de nenos e 2,9 millóns de mulleres embarazadas cada ano. En 2023, a India introduciu a vacina rotavirus e a vacina pneumoccal conxugada (PCV) baixo UIP, reducindo as mortes por diarrea e pneumonía.

Programa Nacional de Control da Sida (NACP)

Baixo a éxida da Organización Nacional de Control da SIDA (NACO), o NACP conseguiu unha redución de 66% en novas infeccións polo VIH desde 2010. O programa céntrase en intervencións dirixidas a grupos de alto risco, terapia antirretroviral gratuíta (TARV) en case 1.800 centros de ART e prevención da transmisión parental a fillo.

Pradhan Mantri Ayushman Bharat Health Infrastructure Mission (PM-ABHIM)

Anunciada en 2021 cun orzamento de ⁇ 64.000 crore (aproximadamente 8 mil millóns de dólares), o PM-ABHIM ten como obxectivo reforzar a infraestrutura sanitaria da India, construír novos laboratorios de saúde pública, unidades de atención crítica e ampliar as redes de vixilancia de enfermidades.

Iniciativas sanitarias digitales

A Misión Nacional de Saúde Dixital (NDHM) - despois rebautizada como Ayushman Bharat Digital Mission (ABDM) - crea un ecosistema de saúde dixital unificado.

Logros e impacto

O MoHFW anotou éxitos notables nas últimas décadas. India foi declarada libre de polio en 2014 logo de décadas de inmunización sostida.A taxa de mortalidade materna diminuíu de 130 por 100.000 nacementos en 2016 a 97 en 2020, e a taxa de mortalidade infantil (IMR) caeu de 44 a 28 por cada 1.000 nacementos vivos durante o mesmo período.O país tamén eliminou o tétano e as xoias e reduciu significativamente a carga da filase linfática.A esperanza de vida ao nacer aumentou de 67.5 anos en 2010 a 70.7 anos de incidencia da TB en 2023.

Desafíos afrontados

A pesar do progreso, o Ministerio responde con desafíos persistentes:

  • Máis do 70% da poboación da India vive en áreas rurais, onde as instalacións sanitarias permanecen infravaloradas e pouco equipadas. Unha gran proporción de especialistas prefiren postes urbanos, deixando hospitais de distrito e CHCs sen cirurxiáns cualificados, obstetricianos ou anaesthetists.
  • A proporción de coidados de saúde da poboación é de aproximadamente 1.1:1 000, moi por debaixo da OMS recomendada 1:1,000.
  • As enfermidades infecciosas infecciosas (FLT: 1) enfermidades comunicábeis como a tuberculose, a malaria e a diarrea aínda representan moitas mortes, mentres que as enfermidades non transmisibles (NCDs) - enfermidades cardiovasculares, diabetes, cancro - aumentaron, contribuíndo a máis do 60% da mortalidade.
  • O gasto sanitario fóra de bolsa: [FLT: 1] A pesar de Ayushman Bharat, case o 50% do gasto sanitario na India aínda está fóra de bolsa, levando millóns á pobreza cada ano.
  • A pandemia de Covid-19 expuxo a fraxilidade no control de infeccións, cadeas de subministración de osíxeno e capacidade de onda de emerxencia. brotes posteriores de mucormycosis e virus de Nipah teñen probado mecanismos de resposta.
  • A resistencia antimicrobiana (AMR): uso excesivo e abuso de antibióticos nos hospitais e na agricultura estimulou o aumento da AMR, ameazando con socavar o tratamento de infeccións comúns.

Evolución recente e resposta

Xestión de ⁇ Covid-19

O MoHFW coordinou a resposta da India á pandemia a través da Forza de Tarefa Nacional Covid-19. accións clave inclúen aumentar a capacidade de proba de cero a máis de 2 millóns de probas ao día, establecendo hospitais dedicados de Covid e executar a maior unidade de vacinación do mundo, administrando máis de 2,2 mil millóns de doses a principios de 2022.O Ministerio tamén lanzou a plataforma dixital CoWIN para o rexistro e certificación de vacinas, máis tarde adoptada por varios países. Postpandémica, o Ministerio fortaleceu a súa preparación de pandemia a través da misión de saúde do primeiro ministro, o Bharathman-PMPMAMAM.

Reformas normativas

En 2020, a Comisión Médica Nacional (NMC) substituíu o Consello Médico da India, co obxectivo de proporcionar transparencia e responsabilidade na educación médica.O Ministerio tamén introduciu as regras de novos medicamentos e ensaios clínicos, 2019, racionalizando os procesos de aprobación ao garantir a seguridade.O establecemento dos prezos máximos da Autoridade Nacional de Prezos Farmacéuticos (NPPA) para medicamentos esenciais axudou a conter custos.

Saúde mental e foco NCD

Recoñecendo a crecente carga dos trastornos de saúde mental, o Ministerio lanzou o Programa Nacional de Saúde Mental (NMHP) con foco nos servizos de saúde mental de distrito e a integración coa atención primaria.O portal Nacional de Enfermidades non comunicábeis (NCD) rastrexa a hipertensión, diabetes e cancro oral, mama e cervical no marco do Programa Nacional de Prevención e Control do Cancro, Diabetes, Enfermidades cardiovasculares e Derracaio (NPCDCS). Máis de 150 millóns de persoas foron examinadas para as enfermidades non infecciosas baixo a iniciativa.

Futuros camiños

A política de xestión e asignacións orzamentarias do MoHFW de 2017 sinalan varias prioridades para a próxima década.A Política Nacional de Saúde estableceu un obxectivo de aumentar o gasto público de saúde ata o 2,5% do PIB en 2025 - aínda que o gasto real permanece preto do 2,1%. Continuando a ampliación de Ayushman Bharat para incluír a atención geriatriatriatria, coidados paliativos e cobertura de saúde mental.O Ministerio tamén planea ampliar a rede de centros de saúde para cubrir 1.5 lakh (150.000) sub-centres por 2028, cada oferta ampla de control primario incluíndo a avaliación de medicamentos e a dependencia farmacéutica no ámbito de saúde.

No escenario global, India está a impulsar a súa presidencia do G20 en 2023 para impulsar a adopción de estándares de saúde dixitais e marcos de preparación de pandemia.O Ministerio tamén apoia iniciativas liderados pola Organización Mundial da Saúde como a Estratexia Global para a Muller, a Saúde Infantil e Adolescente e o enfoque One Health para abordar enfermidades zoonóticas. investigación e desenvolvemento en xenómica, medicina rexenerativa e intelixencia artificial para o diagnóstico están a recibir un aumento do financiamento do goberno a través da ICMR e BIRAC.

O Ministerio puxo en marcha un novo esquema para establecer 75 novos colexios médicos para 2025-26, e creou máis de 27.000 MBBS adicionais e 19.000 asentos de posgrao nos últimos cinco anos.A Comisión Nacional Dental e o Consello Nacional de Saúde Aliado están a ser creados para regular e profesionalizar campos de saúde aliados como fisioterapia, nutrición e tecnoloxía de laboratorio médico.En paralelo, os esforzos están en marcha para fortalecer a saúde da comunidade a través de Activistas da Saúde Social Acreditados (ASHAs) e enfermeiras auxiliares (ANwives) no medio da matriz (ANM).

Conclusión

O Ministerio de Sanidade e Benestar Familiar segue sendo a axencia central que dirixe a axenda sanitaria nacional.Os seus esforzos, desde a expansión da atención primaria a través de Ayushman Bharat, para orquestrar a resposta de pandemia de Covid-19 e modernizar os marcos reguladores, tocaron cada recuncho do país.Mentres que os retos como o financiamento, a escaseza de traballadores e a dobre carga da enfermidade persisten, as recentes iniciativas do Ministerio apuntan cara a un sistema de saúde máis equitativo, dixitalmente accesible e resiliente.