דרישות מלחמה עבור רפואי וביטוח בריאות פלילי בתיקים אזרחיים

מבוא

בליטיגציה אזרחית, רשומות בריאות רפואיות ונפשיות משמשות לעתים קרובות כראיות חשובות - בין אם להוכיח את היקף הפציעות האישיות, לקבוע דפוס של התנהגות לא נכונה, או להעריך את התחרותיות של המפלגה.אך רשומות אלה הן בין המסמכים הרגישים ביותר במערכת המשפטית שלנו.ההגנת הפרטיות סביבם אינה רק מקבילות מוכחות; הן מובנות בזכויות חוקתיות, עורכי דין פדרליים, ותקנות המדינה כאשר נדרשות דרישות בריאות חיוניות, הן חייבות להרחיב את דרישות הליבה של תביעות הבריאות.

מסגרת משפטית לדרישות Warrant

הדרישה לרשומות בריאות הנפש והרפואה אינה קיימת בוואקום.היא נובעת מהתכנסות של עקרונות חוקתיים, חוקתיים ומקרה.

4 הגנת התיקון

התיקון הרביעי לחוקה האמריקאית מגן על אנשים מפני חיפושים בלתי סבירים והתקפים, בעוד התיקון התמקד במקור בשחקנים ממשלתיים, ההגנות שלו מומשות לאכיפה החוקית, ובהקשרים מסוימים, לתגליות אזרחיות כאשר ישות ממשלתית מעורבת.בתי המשפט החזיקו באופן עקבי כי אדם שומר ציפייה לגיטימית לפרטיות ברשומות הרפואיות שלו.

תקנות הפרטיות של HIPAA ו-Federal

חוק הפרטיות של ביטוח הבריאות וחשבונאות (HIPAA) קובע קומה פדרלית להגנה על מידע רפואי מזוהה באופן חוקי על ידי HIPAA, ישויות מכוסה (ספקי שירותי בריאות, תוכניות בריאות, וניקוי בתיבות) עשויים לא לחשוף מידע בריאות מוגן (PHI) ללא אישור חוקי של המטופל או מנדט משפטי.אחד המנדט הזה הוא צו בית משפט או צו ביקורתי, HIPAA ממבדיל בין דרישות אפשריות של השופטת, לבין שופטת, בדרך כלל, ללא אישור של המטופל, או משפט, מחייבת, על ידי מתן אישור משפטי.

חוק המדינה משתנה

חוקי המדינה עשויים לכפות הגנה קפדנית יותר מאשר החוק הפדרלי.מדינות רבות יש חוקים פרטיות רפואית משלהם, חוקי סודיות בריאות הנפש (לעיתים קרובות עם הגנה מוגברת עבור הערות פסיכותרפיה), ונוהלי צו ספציפי.לדוגמה, מדינות מסוימות דורשות כי צו לרשומות בריאות הנפש ייבחן על ידי שופט עם הכשרה מיוחדת או כי המטופל מקבל הודעה מוקדמת יותר, אלא אם בית משפט מוצא סיבה טובה לעכב.

מתי נדרש מלחמה במקרים אזרחיים?

תפיסה שגויה נפוצה היא כי צווים נדרשים רק בחקירות פליליות.למעשה, ליטיגציה אזרחית לעתים קרובות כרוכה בבקשות לרשומות בריאות רפואיות ונפשיות שעשויות לדרוש צו - במיוחד כאשר הרשומות מוחזקות על ידי צד שלישי, והמטופל לא הציב אותן מרצון.

כללי שלטון כללי

צו נדרש כאשר המבקש מבקש להשיג רשומות בריאות רפואיות או נפשיות באמצעות הכפייה, ללא הסכמת המטופל, וכאשר הרשומות אינן ברשותו של צד לתביעה. זה לעתים קרובות עולה בסכסוכים.לדוגמה, אם תובע בתיק פגיעה אישית מסרב לאשר שחרור של רשומות פסיכיאטריות טרום-משפטיות, ייתכן כי הנאשם צריך לקבל צו בית משפט פלילי או משפט פלילי שאינו מוגדר כ"תפקדים"בעיה משפטית"כ"ל, אך לא פחות מתוקף"ת משפטית"ל, אלא "מחייבת"לכאורה" תביעות פליליות" או "לא" או "ל" (במקרים מסוימים, אלא משפט פליליות" (במקרים מסוימים, אלא "לא ניתן להצביע על פי חוק, כי" (במקרים מסוימים, אלא "מוכיחים" (במקרים רבים, אלא "מסוגלימים" (במקרים רבים, אלא אם כן, כי" (במקרים מסוימים, אך סבירים" (או "מסוגלכאורה, כי" (במקרים מסוימים, אך סבירים" (במקרים מסוימים, כי" (במקרים מסוימים, כפי ש" (במקרים מסוימים, אך לא ניתן לטפל במקרים מסוימים, כי") כאמצעי משפט פליליים, אך לא פחות או "לא רלוונטים, אך לא פחות או "מ

הסכמה הדדית נגד אי-מניעה

כאשר צד מציב את מצבו הרפואי בגיליון על ידי הגשת תביעה (למשל, בטענה מצוקה רגשית), הם עשויים להיות נחשבים לוותר באופן בלתי נמנע על הזכות החולה-פסיכופיליסטית.עם זאת, ויתור אינו מבטל באופן אוטומטי את הצורך בצו או צו משפטי הולם (הרשומות נשארות PHI, והישות המכוסה אינה יכולה פשוט למסור אותן.

עזיבתם של ה"התערות" (The Warrant needment)

• (FLT:0) הסכמה מעשית: 1A חתום על אישור HIPAA יכול לעקוף את הדרישה לצוואה לחלוטין.זוהי השיטה הנפוצה ביותר במקרים אזרחיים שבו המטופל מסכים מרצון לשחרר רשומות.
• (במקרים נדירים, בית משפט רשאי לאשר גילוי ללא שימוע קודם אם נדרשת גישה מיידית למניעת נזק או שימור ראיות.
• (FLT:0) הערכת צוואת צו: ⁇ 1 (כאשר בית משפט הורה בדיקה בריאות הנפש תחת חוק 35 של החוקים הפדרליים של נוהל אזרחי (או שווה ערך המדינה), הדוח המתקבל עשוי להיהפך ישירות לבית המשפט, לעתים קרובות ללא צורך בצו נפרד.
• (FLT:0) בקשות נתונים למניעה: FLT:1 כמה מדינות מאפשרות מסיבה להשיג נתונים מוגבלים, מזוהים או מצטברים לבריאות הציבור ללא צו, אך לעתים רחוקות משרת את צרכיה של ליטיגציה אזרחית.

דרישות לשמירת מלחמה חוקית

כאשר יש צורך בצוואה, יש לספק סטנדרטים משפטיים מרובים.כישלון לעמוד בכל אחת מהדרישות הללו עלול לגרום לדיכוי הרשומות, הסנקציות, או אפילו אחריות לחשיפה בלתי חוקית.

סיבה סבירה

סיבה בולטת בהקשר של רשומות רפואיות אינה אומרת שהרשומות עצמן הן מנוגדות.במקום, זה דורש להראות כי קיימת אמונה סבירה כי הרשומות עשויות להכיל חומר ראיות לבעיה עובדתית מסוימת במקרה. לדוגמה, בחליפה רשלנית, צד המבקש שאלון טרום-רישום סוכרתי של המטופל חייב להפגין קשר סביר בין אלה לבין הטענה כי יש צורך במקרים סבירים יותר לקביעת סטנדרט של "תראות" הסתברות גבוהה יותר מאשר "ל" הסתברות גבוהה יותר להוכחה משפטית.

המונחים: Particularity

(ה) יש לתאר את הרשומות המבוקשות בפרטיות.בקשות ואג כמו "כל הרשומות הרפואיות" יידחו או מוגבלות.הצו צריך לציין:0 - ;0 - זהות המטופל 1 - ספק הבריאות או אפוטרופוס של רשומות FLT:2 - סוגי הרשומות (למשל, הערות בריאות הנפש, מרשם, תוצאות מעבדה) LT3 - דרישות טיפול ספציפיות ל- 4 בינואר, עד שנת 2022 - 1.

תמיכה ב-Affidavit

כמעט כל צו דורש אישור להישבע ממפלגת המבקש או עורך הדין שלהם.העמ'ד חייב: FLT:0 - המדינה הבסיס העובדתי לגורם פוטנציאלי ל-FLT:1 - להסביר כיצד הרשומות רלוונטיות לחלוקת האזרחים:2 - קביעה כי מפלגת הבקשה עשתה מאמצים סבירים להשיג את הרשומות באמצעים פחות פולשניים (למשל, הסכמה) אם לא תענה על הסף, אחרת, אם כן, סעיף 3:4Fena) לא תענה על ידי השופט, אחרת, אם לא תענה על ידי השופטת, אם לא תיפתחועידה אחרת, אם לא תיפתחו של משפט, אם לא תיפתחו, אם לא תיפתחו, אם כן, אם כן, אם לא תיפתחו, אם לא תיפתחו, אם לא תענה על כך, אם לא תענה על ידי השופטת, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, כך, כך, כך, אם כן, הסעיף 4.

אישור משפטי

יש להוציא צו על ידי שופט נייטרלי ומנותק או מחוקק.האישור המשפטי הזה מבטיח נחישות עצמאית של סיבה וציות לתקנים משפטיים.במקרים אזרחיים, השופט המפקח על המקרה עשוי להנפיק את הצו, אך כמה מדינות דורשות יישום נפרד לקצין שיפוטי אחר כדי לשמור על פניות.הצו חייב להיות בכתב וחתום על ידי הרשות המבשרת.

דרישות HIPAA-Specific for Court Orders

גם כאשר מתקבל צו פעולה, HIPAA כופת תנאים נוספים לפני ישות מכוסה עשוי לחשוף PHI. על פי 45 CFR § 164.512(e)(1), צו בית משפט או צו חובה לספק את הדברים הבאים:FLT:0 - ההזמנה מופקת על ידי בית משפט של סמכות שיפוטית מוסמכת (FLT:1) - ההזמנה כוללת ממצאים כי המידע המבוקש רלוונטי וחומרי לליטיגציה.

הגנת הפרטיות והגבלות על Access

גם לאחר אישור, האינטרסים הפרטיות של המטופל נותרו מכריעים.בתי המשפט והאפוטרופוסים כופים כמה שכבות של הגנה.

ב- Camera Review

לפני שפיכת רשומות רגישות - במיוחד הערות בריאות הנפש או רשומות פסיכותרפיה - בתי משפט ממאנים דורשים ביקורת במצלמה (פרטיבית) השופט בוחן את הרשומות כדי להבטיח שהן מכילות ראיות רלוונטיות במקרה וכי אין חומר חסוי מתגלה באופן לא הולם.זה נפוץ במיוחד עם הערות פסיכותרפיה, אשר תחת HIPAA יש רמה גבוהה יותר של הגנה.

סדרים מוגנים

ברגע שהרשומות מיוצרות, הן בדרך כלל מגיעות מתחת למטריה של סדר הגנה המגביל את ההפצה.הסדר עשוי לאפשר רק עורכי דין ועדים מומחים להציג את הרשומות, לאסור העתקה, ודורשות החזרה או הרס לאחר שהמקרה מסתיים.סדר מגן אינו מסמיך משלחות דיג; הוא פשוט מספק סביבה בטוחה לשימוש בראיות במשפט או בפקדות.

כללים מיוחדים לרישום בריאות הנפש

רשומות בריאות הנפש לעתים קרובות לקבל הגנה מוגברת בשל האופי הרגיש של הטיפול ואת הציפיות הפרטיות החזקות של חולים.מדינות רבות יש חוקים שנותנים לחולים זכות מוסמכת נגד גילוי תקשורת עם מטפל.הזכות עשויה להיענש רק אם המטופל מעמיד את מצבם הנפשי בגיליון, ואפילו אז, גילוי הוא לעתים קרובות מוגבל למצב במחלוקת. A צו עבור רשומות בריאות הנפש חייב להראות כי הצורך עבור רשומות המטופל על פני רשומות פחות או יותר, כי יש צורך במקרים של בעיות שיפוטיות, כי פחות מותשים.

עונשים לחשיפה בלתי-מעריכה

הן מפלגת המבקשת והן ישות מכוסה יש השלכות חמורות על הפרת דרישות צו או חוקי הפרטיות.עונשים אזרחיים תחת HIPAA יכולים להגיע לעשרות אלפי דולרים להפרה, וחוק המדינה עשוי לאשר תביעות פרטיות לפלישה לפרטיות, הפרה של סודיות או הפרה של זכויות החוקתיות של המטופל.עורכי דין אשר יתר על המידה יכולים לעמוד בפני סנקציות אתיות, כולל פירוק או הפניה למדינה, כך, דבקות קפדנית להליכים משפטיים, אך לא רק לנקוט הליכים משפטיים.

צעדים מעשיים לעורכי דין המבקשים רשומות בריאות רפואיות או נפשיות

כדי לנווט את תהליך הצו ביעילות, ייעוץ צריך לעקוב אחר גישה שיטתית.

1. (FLT:0) הסכמה ראשונה של אטל:1 הדרך הקלה ביותר היא חתימה, אישור ה-HIPAA-שותף מהמטופל (או נציגם המשפטי) ניתן לפתור סכסוכים רבים באמצעות משא ומתן על היקף השחרור.
2. (ב) לפני חיפוש אחר צו, ראה סעיף 1 (ב) ובקשה ל[[המאה ה-1]], לפני שדרשו צו, ראו ב[[המאה ה-20]], [[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]
3. (ב) [ה]:0] ,[ה][ה] [ה][ה]] [ה][ה]]][ה]]], [הה][ה]]]]], [הההההההההההצהרה"ל], יש לכלול עובדות ספציפיות שמצריכות את הרשומות להגשת הקשר.
4. (FLT:0) נניח כי נח סקופ 1.10RELT:1 כדי להגדיל את הסבירות של אישור שיפוטי, להגביל את הבקשה לרשומות המינימליות הדרושות.לדוגמה, אם המקרה כרוך בפציעה של פרק כף היד, אין צורך לחפש את רשומות הטלמטולוגיה הישנות של המטופל.
5. (FLT:0) דרש בית המשפט ב- Camera Review או Protective Order.arch.ph.ilLT (הראשונה ל- 1 Proactively) לבקש מבית המשפט לבחון את הרשומות באופן פרטי או להעביר צו הגנה.
6. (FLT:0.comply עם חוק המדינה.FLT:1) בדוק את דרישות המדינה הספציפיות.יש מדינות הדורשות כי הצו יופקד על ספק הבריאות באופן מסוים (למשל, באופן אישי, לא בדואר) אחרים מחייבים כי המטופל יקבל עותק של הצו והצהרת זכויותיהם.
7. (ב) אם ניתנה הצו, נספח אותו למכתב לרופא המסביר את החובה לייצר רשומות.אם הספק עדיין מסרב, ייתכן שיהיה עליך לחזור לבית המשפט על צו אכיפה או שימוע בוז.

חוק מקרה ודוגמאות מעשיות

כמה החלטות הסתייגות ממחישות את יישום דרישות הצו בהקשרים אזרחיים: ב-FLT:0.U.S v. סווינימירה 1 (מקרה של הוקרה אזרחית הכולל רשומות רפואיות), המעגל העשירי קבע כי צו חיפוש עבור רשומות רפואיות חייב להתבצע על ידי תביעה משפטית משפטית משפטית, למרות שהתובעת המשפטית של טורט הייתה נדרשת טיפול רפואי, כולל ההזדמנות לאתגר החולה לפני ביצוע הליך פלילי, למרות שהתובעת של משרד הבריאות הפדרלי לא התקבלה על ידי התביעה.

ברמה המדינה, חומר של גראנד יודרי ספוקינה עבור רשומות רפואיות של רשומות רפואיות: (N.01] הדגיש כי תת-קרקעית לבדה - ללא צו בית משפט או צו צו - לא יכול להתגבר על הזכות החולה-פיזיקי במקרים אזרחיים.

מסקנה

הדרישה לרשומות בריאותיות ורפואה במקרים אזרחיים אינה רק פורמליות; היא אמצעי הגנה קריטי הממאזן את הצורך בראיות עם זכויות פרטיות בסיסיות.התובעים חייבים להבין כי התיקון הרביעי, HIPAA, וחוק המדינה אשר מוכן ליצור תקן משפטי תובעני: סבירות, ספציפית, מושבעים בהתחייבות משפטית, ומעורבות שיפוטית.