הקשר בין מדיניות הממשלה המקומית ובחירת הבריאות של משפחתך

הבנת היחסים המורכבים בין מדיניות הממשלה המקומית לבין אפשרויות הבריאות חיונית למשפחות המנסות לעתים קרובות לתפוס כותרות מורכבות של שירותי הבריאות.החלטות ממשלתיות מקומיות יכולות להשפיע באופן משמעותי על הזמינות, הנגישות ואיכות אפשרויות הבריאות.בעוד שאזרחיות והמדינה מנדטות לעתים קרובות לתפוס כותרות, זה במחוז, עיר, ורמות עירוניות שבהן ההשפעות המיידיות ביותר על חיי היומיום מתרחשות ממימון עבור מרפאות ועד לקביעת חוקים הקובעים היכן ניתן לקדם את מדיניות הבריאות המקומית, היכן שתאפשר מענה טוב יותר, כיצד שיטות טיפול פסיכולוגיות, היכן שמפתחות, הן יכולות לבחון את תחומי עניין של שיטות עבודה רלוונטיות, במקומות שבהם.

תפקידה של הממשלה המקומית בתחום הבריאות

הממשל המקומי ממלא תפקיד מכריע בעיצוב מדיניות הבריאות המשפיעה ישירות על משפחות.מדיניות זו יכולה לנוע ממימון מחלקות בריאות מקומיות כדי להסדיר מתקני בריאות ושירותים.בניגוד לתוכניות פדרליות כגון Medicare או Medicaid, יוזמות מקומיות לעתים קרובות מותאמות דמוגרפיות ספציפיות ואתגרים של קהילה.למשל, מחוז כפרי עשוי לאשר תשתיות טלאי, בעוד עיר עירונית מתמקדת במרפאות ושירותים חירום.

אזורי מפתח של השפעה ממשלתית מקומית כוללים:

(FLT:0Funding for Public Health InitiativeFLT:103) תקציבים מקומיים להקצות משאבים למניעי חיסון, מעקב מחלות וקמפיינים לחינוך בריאות.
(FLT:0) רישום של ספקי שירותי הבריאותFLT:1 - מועצות הרישוי ומחלקות בריאות קובעות סטנדרטים עבור מרפאות, בתי חולים, ומתרגלים בודדים.
(FLT:0) שפע של תוכניות בריאות: 1) סוכנויות מקומיות מנהלות תוכניות ממשלתיות וממשלתיות כגון נשים, תינוקות וילדים (WIC) או שירותי בריאות הנפש בקהילה.
(FLT:0) הערכת בריאות קהילתית: 1 - הערכות רגילות לזהות את בעיות הבריאות הדוחקות ביותר באזור, להנחות סדרי עדיפויות מדיניות.

ממשלות מקומיות גם שותפות עם ארגונים ללא מטרות רווח וגופים פרטיים למלא פערים.לדוגמה, עיר עלולה לסבסד מרפאה חופשית בשכונה שוחרה או להציע תמריצים מס כדי למשוך אנשי מקצוע רפואיים לאזורים בעלי מוגבלויות גבוהות.

גישה לבריאות וזמינות

הגישה לבריאות נקבעת לעתים קרובות על ידי מדיניות ממשלתית מקומית המשפיעה על חלוקת משאבי הבריאות.משפחות עלולות למצוא כי בחירות הבריאות שלהם מוגבלות על ידי זמינות שירותים באזור שלהם.מיקום גיאוגרפי, רמת ההכנסה, ואפילו תשתיות תחבורה מושפעות כולם על ידי תקנות מקומיות והוצאות סדרי עדיפויות.

גורמים מרכזיים כוללים:

(FLT:0) תרומה לבתי חולים ולמרפאות: 1) – חוקי זונינג ותכנון לשימוש קרקע קובעים היכן ניתן לבנות מתקנים רפואיים בפרברים חדשים, ייתכן שאין להם אפשרויות בקרבת מקום אם הממשלה המקומית לא תחייב תשתיות בריאות באזורים אלה.
(FLT:0) זמינותם של מומחים FLT:1, אזורים כפריים לעתים קרובות נאבקים למשוך מומחים בשל שיעורי החזר נמוך ותמיכה מקצועית מוגבלת מענקים מקומיים או תוכניות החזר ההלוואה יכול לעודד מומחים לתרגל בקהילות מוחלשות.
(FLT:0) אפשרויות כיסוי ביטוחי (FLT:1) - בעוד הביטוח מוסדר במידה רבה ברמה המדינה, ממשלות מקומיות יכולות להשפיע על סוגי התוכניות המוצעות באמצעות תוכניות בריאות עובדים ציבוריות או על ידי יצירת בריתות לרכישת עסקים קטנים.
(FLT:0) שירותי טרנספורטציה עבור מינויים רפואיים FLT:1) - מחוזות רבים פועלים תוכניות תחבורה רפואית שאינן עתירות.ללא שירותים כאלה, משפחות ללא מכוניות ניצבות בפני מכשולים משמעותיים לטיפול שגרתי.

דוגמאות למדיניות מקומית המשפיעות על גישה

ממשלות מקומיות יכולות לחוקק מדיניות שמשפיעה ישירות על הגישה הרפואית.

(FLT:0) מרכזי בריאות בקהילה באזורים ששומרים על אזורים 1:1 - ערים כמו שיקגו השתמשו מענקים פדרליים וכספים מקומיים כדי לפתוח מרכזי בריאות חדשים בשכונות עם גישה ענייה היסטורית, צמצום השימוש בחדר מיון.
(FLT:0) יצירת שותפויות עם שירותי תחבורה מקומיים 1.06) - כמה מחוזות מסבסדים תוכניות שיתוף נסיעות לביקורים רפואיים, מודל אשר הוכיח בעל ערך במיוחד במהלך מגפת COVID-19.
(FLT:0) הרחבת שירותי הטל-בריאות כדי להגיע לאוכלוסיות מרוחקות של ההרחבה 1) – מחוזות כפריים במדינות כמו מונטנה ויומיומינג השקיעו בתשתיות פס רחבות ומרכזי טל-בריאות, המאפשרים למשפחות להתייעץ עם מומחים במרחק מאות קילומטרים.

משפחות צריכות לחקור את דוחותיהן הציבוריים של משרד הבריאות המקומי או להשתתף בפגישות מועצת העיר כדי להבין מה הן יוזמות גישה – או חסרות.

איכות שירותי הבריאות

איכות שירותי הבריאות היא תחום קריטי נוסף המושפע ממדיניות הממשלה המקומית.משפחות תלויות בטיפול איכותי, אשר יכול להיות מושפע מצעדים רגולטוריים והחלטות מימון.איכות אינה רק על מיומנות של ספקים בודדים - היא גם משקפת גורמים ברמת מערכת כגון תקני מתקן, פרוטוקולי בטיחות המטופל, תשתיות בריאות הציבור.

אזורי מפתח של השפעה מקומית:

(FLT:0)Standards for Healthcare מתקנים: 1) - קודי בנייה מקומיים ותקנות בטיחות אש חלים על בתי חולים ומרפאות.
דרישות לייצוג רפואי:0 (רישיון) דרישות לאנשי מקצוע בתחום הבריאות (FLT:0) ואילו רישיונות הם בעיקר ברמה המדינה, ממשלות מקומיות לעתים קרובות לפקח על סמך צנזורה עבור עובדי בריאות הציבור ועשויות להטיל דרישות נוספות לפרקטיקה במתקנים מקומיים.
(FLT:0Funding for Training and Education Program) 1 (מכללות קהילתיות ותוכניות מקצועיות שמאמנים אחיות, עוזרי רפואה וטכנאים מסתמכים על מימון מקומי.
(FLT:0) קמפיינים לבריאות הציבור לקידום בריאות בריאות הציבור: 1RE - קמפיינים נגד עישון, תוכניות מניעת השמנת יתר ויוזמות מודעות לבריאות הנפש נועדו לעתים קרובות ברמה המקומית כדי לענות על הצרכים הקהילתיים הספציפיים.

יוזמה מקומית לשיפור איכות

ממשלות מקומיות לעיתים קרובות מיישמות יוזמות שמטרתן לשפר את איכות הטיפול.

(FLT:0) תוכניות לשיפור איכות בתי החולים ב-FLT:1 - כמה ערים הקימו מערכות "תשלום עבור ביצועים" אשר מתגמלות בתי חולים על צמצום שיעורי הקריאה או שיפור ציוני שביעות רצון המטופל.
(FLT:0) תהליכי הסמכה עבור מתקני בריאות החלפה 1 (Feloph:1) - מחלקות בריאות מקומיות עשויות לדרוש הסמכה מגופים כמו הוועדה המשותפת כתנאי לרישיון, הבטחת בסיס של איכות.
(FLT:0) דיווח ציבורי על תוצאות בריאות: 1) - נתונים טרנזיים על שיעורי זיהום, סיבוכים כירורגיים ותוצאות המטופל מאפשר למשפחות לקבל החלטות מושכלות.

משפחות יכולות להשתמש בדוחות ציבוריים אלה כדי להשוות בתי חולים מקומיים או מרפאות ולתמיכה בסטנדרטים גבוהים יותר כאשר התוצאות נופלות קצרות.

הון בריאות ואזרחים סוציאליים

הון בריאות הוא דאגה חיונית לכך שממשלות מקומיות חייבות להתמודד עם מדיניות שמקדם את שווי הבריאות יכולות להוביל לתוצאות בריאותיות טובות יותר עבור כל המשפחות, ללא קשר למצבן החברתי-כלכלי של בריאותן – כגון דיור, חינוך והכנסה – מושפעות עמוקות מהחלטות ממשלתיות מקומיות, וגורמים אלה לעתים קרובות עולים על טיפול קליני בקביעת בריאות כוללת.

אזורי מפתח כוללים:

(FLT:0)ניהול של קביעה חברתית של בריאות הפרט 1) – מדיניות מקומית על דיור סביר, שכר מינימום, וחינוך ציבורי יש השלכות בריאותיות ישירות.
(FLT:0) תוכניות לצמצום פערי הבריאות 1:1 - עיריות רבות פועלות תוכניות ממוקדות לקהילות של צבע, תושבים בעלי הכנסה נמוכה, או מהגרים.
(FLT:0) עידוד מעורבות קהילתית בתכנון הבריאות העולמי: מועצות ייעוץ ומועצות בריאות קהילתיות נותנים לתושבים קול בעדיפות סוגיות בריאות מקומיות ומימון מפיץ.

אסטרטגיות לקידום הון בריאות

אסטרטגיות יעילות לקידום הון בריאות ברמה המקומית כוללות:

(FLT:0) גידול בדיור וחינוך סבירים 1) - דיור יציב מפחית מתח וחשיפה לסיכונים סביבתיים, בעוד חינוך איכותי מוביל לקרינת בריאות טובה יותר והזדמנויות כלכליות.
(FLT:0) גישה למזונות מזינים של מזון מהיר 1) – ממשלות מקומיות יכולות לתמוך בשווקים, בגנים קהילתיים ובתוכניות המספקות תוצרת טריה לשכונות בעלות הכנסה נמוכה (לעתים קרובות נקראות "מדברי מזון" הקלה).
(FLT:0) מתן טיפול מוסמך מבחינה תרבותית 1FLT: מימון שירותי מתורגמן, הכשרת צוות על רגישות תרבותית, וגיוס עובדי בריאות מגוונים מסייע להבטיח כי שירותים נגישים לכל התושבים.

משפחות יכולות לתמוך בשוויון הבריאותי על ידי השתתפות בהערכות בריאות מקומיות ותמיכה בארגונים הדוחקים שינויים במדיניות, כגון:0) בתרבות של רוברט ווד ג'ונסון.

ביטוח והחלטות תשלום

ממשלות מקומיות גם משפיעות על אפשרויות הבריאות של משפחות באמצעות מדיניות הקשורות לביטוח.בעוד שביטוח פרטי מוסדר ברמה המדינה והפדרלית, גופים מקומיים לעתים קרובות מנהלים תוכניות בריאות משלהם לעובדים ציבוריים ויכולים לקבוע כללים לכיסוי שירותים ספציפיים כגון בריאות נפשית, שיניים, או טיפול ראייה.

דוגמאות להשפעות ביטוח מקומיות:

(FLT:0) תוכניות בריאות עובדים ציבוריות ל- 1 (מחוז או עיר) יכולות להחליט להציע תוכניות בעלות ערך גבוה או אפשרויות כיסוי מלא, אשר יכולות לשמש מודל לעסקים קטנים מקומיים.
(FLT:0) מרכזי בריאות הציבור המשילים את המאזניים של מרכזי הבריאות (FQHCs), אשר נתמכות לעתים קרובות על ידי דולרים מקומיים, על בסיס הכנסה, מה שהופך טיפול סביר יותר.
(FLT:0) המנדטים המקומיים לכיסויים 1:1 - כמה ערים העבירו תקנות המחייבות מעסיקים גדולים לספק הטבות בריאות או לשלם לקרן המנוהלת על ידי עיר, כפי שניתן לראות בתוכנית "בריאות סן פרנסיסקו" של סן פרנסיסקו.

משפחות צריכות לבדוק אם המחוז שלהן מציע תוכנית בריאות לתושבים בעלי הכנסה נמוכה או אם יש סובסידיות מקומיות לרכישת תוכניות שוק.

טיפול מונע ובריאות הציבור

טיפול מונע הוא אזור אחד שבו מדיניות הממשלה המקומית יש השפעה ישירה ובלתי צפויה על בריאות המשפחה.מחלקות בריאות הציבור לנהל מרפאות חיסון, בדיקות בריאות, מעקב מחלה. הם גם מגיבים התפרצויות, אשר יכול להשפיע על נוכחות בית הספר ושגרה משפחתית.

מדיניות מקומית מעצבת טיפול מונע בכמה דרכים:

דרישות חיסון בתי ספר:0.2017 דרישות חיסון: â ¢ â ¢ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0) תוכניות למניעת מחלות כרוניות למניעת מחלות ומניעת מחלות (Chronic Disease Prevention Program) 1 - ערים עשויות לממן קורסי הפסקת עישון, סדנאות למניעת סוכרת או יוזמות פעילות גופנית בפארקים.
תקנות בריאות סביבתיות סביבתיות (FLT:0) תקנות בריאות סביבתיות סביבתיות סביבתיות סביבתיות (FLT:1) – תקנות מקומיות על איכות האוויר, בטיחות המים וכיסוי הצבע המוביל משפיעות ישירות על החשיפה של משפחות לסיכון בריאותי.

משפחות יכולות לגשת לשירותים מונעים באמצעות מחלקות בריאות מקומיות, שרבים מהם מציעים בדיקות חינם או בעלות נמוכה.ההתאחדות הלאומית של מחוז ורשויות בריאות עירוניות 1.

בריאות נפשית ותמיכה בקהילה

שירותי בריאות הנפש מעוצבים מאוד על ידי מדיניות ממשלתית מקומית, במיוחד בעקבות דיסיטוטוציונליזציה והשינוי לטיפול מבוסס קהילה.רשויות בריאות הנפש המקומיות מקרנות משבר חם, מרכזי ייעוץ ותוכניות טיפול בסמים.שירותים אלה הם לעתים קרובות קו התמיכה הראשון למשפחות העוסקות במתח, דיכאון, או התמכרות.

השפעות מקומיות חשובות כוללות:

(FLT:0Funding for Community Mental Health CentersFLT:1) - Counties להקצות הכנסות מס וסיוע לבלוק המדינה לתמיכה במרכזים אלה, המספקים טיפול, ניהול תרופות וניהול מקרים.
(FLT:0Crisis מערכות תגובה של תגובה 1FLT) כמה ערים הקימו יחידות משבר ניידות שהופעלו על ידי אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש במקום המשטרה, צמצום המעצרים מיותרים וביקורי חדר חירום.
(FLT:0) תוכניות בריאות הנפש המבוססות על בתי ספר 1RE) - מחוזות בית הספר המקומי, בשותפות עם מחלקות בריאות, עשויים להציע ייעוץ ותוכניות למניעת התאבדות.

משפחות צריכות להיות מודעות לשירותי רשות בריאות הנפש המקומית שלהן, למשל, ל-FLT:0Substance Abuse and Mental Health Services Administrations Administration of Health Services Administration of Health EssentialFLT:1, מציע מנהל של ספקים מקומיים.

שירותי בריאות ילדים ושירותי חינוך

בריאות הילדים רגישה במיוחד למדיניות ממשלתית מקומית, משום שילדים מבלים הרבה מהזמן שלהם בבתי ספר ובהגדרות קהילתיות.מועצות בית הספר (לעתים קרובות נבחרות עמדות) מקבלים החלטות לגבי חינוך גופני, תקני מזון בבית הספר, ונוכחותן של אחיות בית הספר.מחוזות הבריאות במחוז עשויים גם לספק תנומות שיניים, בדיקות ראייה ובדיקות מובילות בבתי ספר.

דוגמאות:

(FLT:0 בתי ספר תוכניות ארוחות צהריים ,007) - מדיניות מקומית יכולה לעבור מעבר להנחיות הפדרליות להציע אפשרויות בריאות יותר, אבל מגבלות תקציב לפעמים מובילות לקיצוץ.
(ב) ,0) המנדטים של בית הספר קשורים לרשומות חיסון; מחלקות בריאות מקומיות לעיתים קרובות מחזיקות מרפאות חינם כדי להבטיח עמידה.
(FLT:0) אסתמה וניהול אלרגיה (Avast) 1 - חלק מהמקומיים דורשים מבתי ספר להיות בעלי שאיפות מניות ומכשירי רכב אפינפריניים, אשר יכולים להציל חיים.

הורים יכולים להתערב בפגישות מועצת המנהלים של בית הספר או להצטרף לאגודות הורים-מורחים שתומכים במדיניות הבריאות.

מוכנות חירום ותגובה

ממשלות מקומיות הן המשיבות הראשונות במקרי חירום לבריאות הציבור - מאסונות טבע ועד מגפות.התוכניות שלהם קובעות כיצד משפחות ניגשות לטיפול חירום, מקבלות מידע, ומקבלות אספקה כמו חיסונים או תרופות. במהלך מגפת ה-COVID-19, החלטות מקומיות על המנדטים המסיימים, אתרי בדיקה וסגרי בית הספר השפיעו ישירות על בריאות המשפחה וחיי היומיום.

משפחות צריכות להיות מודעות לתוכניות המוכנות המקומיות שלהן בתחום הבריאות המחוזית (FLT:0 Ready.govi.govi.govi.govFLT:1) תוכניות הקשורות לתכניות המציעות מדריכי תכנון משפחה לאסונות.

מעורבות קהילתית ויועצים

מעורבות קהילתית חיונית להבטחת מדיניות ממשלתית מקומית משקפת את הצרכים וההעדפות של משפחות.מאונקיזם יכול לעזור לעצב מדיניות כי עדיפות גישה רפואית ואיכות. משפחות לעתים קרובות מזלזלות בכוח הקול המקומי שלהן - הורה מודאג יחיד שמדבר בכנס מועצת העיר יכול לעורר שינוי.

דרכים להתערב:

(FLT:0 חלקיות במועצות הבריאות המקומיות: 1.) מחוזות רבים יש לוח של פגישות בריאות פתוחות לקהל הרחב.המועצות קובעות מדיניות בנושאים כמו בדיקות מסעדות, דיווח על מחלות וחינוך בריאות.
(FLT:0) השתתפות במדיניות ידידותית למשפחה 1 (למשל, דחיפה לתביעות חופשת מחלה בתשלום מבטיחה כי משפחות לא צריכות לבחור בין משכורת ואכפתיות לילד חולה.
(FLT:0) שיתוף פעולה עם ארגונים מקומיים עבור יוזמות בריאות ,R) 1 - ארגונים ללא מטרות רווח, קבוצות מבוססות אמונה וארגוני הורים לעתים קרובות שותפים עם סוכנויות ממשלתיות לספק שירותים. ההתנדבות יכולה לספק תובנה כיצד מדיניות מיושמת.

משפחות יכולות גם להשתמש בכלים מקוונים, כגון FLT:0 (OpenGovernmentmentnment) 1 משאבים, לעקוב אחר החקיקה המקומית ולמצוא מידע ליצירת קשר עבור מקבלי ההחלטות.

מסקנה

הקשר בין מדיניות הממשלה המקומית לבין בחירת המשפחה שלך הוא עמוק.על ידי הבנת מערכת יחסים זו, משפחות יכולות לנווט טוב יותר את אפשרויות הבריאות שלהם ולקדם מדיניות לקידום בריאות ורווחה. החלטות מקומיות על מימון, תקנה, ייעוד ותוכניות קהילתיות ליצור את המסגרת שבה משפחות מקבלות החלטות בריאות יומיות, בין אם זה בוחר בית חולים, גישה לבריאות הנפש, או להבטיח לילדים לקבל בדיקות מונעות, אלה הן פעולות מעוצבים על ידי חברי המועצה הבריאות, אך לא תומכים באופן כללי, אך ורק על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות.