כיצד אי-אמון הריבונות של המדינה משפיע על תוקפנות אזרחית נגד מערכות בריאות המנוהלות על ידי המדינה

התיקון ה-11 ל"התיקון ה-11" ו"ההגעה המודרנית" שלו

חסינות המדינה הריבונית היא הבסיס החוקתי שלה לתיקון ה-11, שאושרר ב-1795.התיקון קובע: "כוח השיפוטי של ארצות הברית לא יתפרש להאריך את כל תביעה בחוק או בשוויון, החל או הועמד לדין כנגד אחת מאזרחי ארצות הברית על ידי אזרחי מדינה אחרת, או על ידי אזרחים או נושאי מדינה זרה כלשהי", בעוד שהטקסט שלה מופיע צר – רק על ידי תביעות של תביעה מחוץ לחוק המדינה – הם הביאו לתקנות משפטיות רחבות יותר, ללא קשר לתביעות משפטיות, ללא קשר לתביעות משפטיות רחבות, ללא קשר לתביעות משפטיות של מדינות אחרות, או לתביעות משפטיות, ללא קשר לתביעות משפטיות או לתביעות משפטיות, ללא קשר לתביעות משפטיות כלליות, אם כי אין ספק, אם כן, אם כן, או לתביעות משפטיות או נושאות יותר, אם כן, אם כן, אם כן, או נושאות על ידי התובעים, או נושאי מדינה פדרליות, אם כן, אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כן, ללא קשר לתביעות משפטיות או נושאי מדינה אחרת, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן

במהלך העשורים הורחבה חסינות זו לכיסוי לא רק המדינה עצמה אלא גם "צבא של המדינה" - עמותות, אינסטרומנטליות וגופים הפועלים ביעילות כאיברים ממשלתיים.עבור מערכות בריאות, בין אם מתקן כישות מדינה תלוי בגורמים כגון תואר השליטה הממלכתי, מקור המימון שלו, ובין אם שיפוט נגדה יושלם מאוצר המדינה: 1.Fallusion: 1.com: 1.

כיצד מערכות בריאות המדינה-Run Fit into הריגולן Immunity Doctrine

מערכות בריאות ממלכתיות נוקטות צורות שונות: בתי חולים באוניברסיטאות ציבוריות, מחלקות בריאות הפועלות מרפאות, בתי חולים מחוזיים שהם סוכנים ממשלתיים, ומתקני התמחות כגון בתי חולים ותיקים או בתי חולים פסיכיאטריים. ברוב תחומי השיפוט, ישויות אלה נחשבות נשק של המדינה ובכך נהנים מאותה חסינות ריבונית כמו המדינה עצמה.טיפים המבקשים לתבוע אותם עבור רשלנות רפואית, רשלנות, רשלנות, או מוות לא נכון, האם יש לוותר על חסינות המדינה הראשונית על סוג זה?

התשובה תלויה לעתים קרובות בתכנית הסטטוטורית של המדינה הספציפית.לדוגמה, מדינות רבות חוקקו תביעות קטורנות המאפשרות תביעות משפטיות נגד ישויות המדינה אך מטילות תנאים מוקדמים, כגון הגשת הודעה על תביעה בתוך חלון קצר, הגבלת נזקים ודרשו כי המקרה יישמע בבית משפט מיוחד (כמו בית משפט של תביעות).

התנתקות: הפדרלי נגד המדינה הריבונות

חשוב לציין כי בעוד שלממשל הפדרלי יש חסינות ריבונית משלו (הופנה מהדף חוק תביעות הטורט הפדרלי), חסינות הריבונית המדינה היא מחסום נפרד ולעתים קרובות חזק יותר.תיקון ה-11 חל רק על מדינות, לא על הממשלה הפדרלית יתר על כן, מדינות יכולות לטעון חסינות בבתי משפט ממלכתיים שלהם כעניין של חוק המדינה, עצמאי של התיקון ה-11 לחוקה, כך תובע מארגן חוק משפטי, בית חולים המדינה ותחתית, עלולים להיות גם בית משפט חוקתי.

התעלמות מההתיכון הריבון הממלכתי בבריאות

למרות המגן הרחב, התובעים יכולים לפעמים להתגבר על חסינות ריבונית על אחד משלושת החריגים המוכרים.

1 הסכמה ממשלתית או Waiver

מדינות רשאיות לוותר על חסינות באמצעות חקיקה או על ידי התנהגותן (למשל, רכישת ביטוח אחריות המאשר במפורש את התביעה).השכיון הנפוץ ביותר הוא באמצעות חוק תביעות לטענות המדינה.

• (FLT:0California Government Code §810 et seqirve: 1) – Permits תביעות נגד גופים ציבוריים בגין פציעות שנגרמו על ידי "מצב מסוכן של רכוש ציבורי" ולמען מעשים רשלניים של עובדים, בכפוף לתקופה של 6 חודשים של תביעות ונזקים של כתם.
• (ב) בית הדין של ניו יורק לתביעות (New York Court of Claims ActFLT:1) מאפשר תביעות נגד בתי חולים ממשלתיים, אך רק בבית הדין לתביעות; משפטי חבר המושבעים אינם זמינים, ונזקים בתביעות מסוימות יוקפאו.
• (FLT:0)exas Tort תביעות ActFLT:1 ; ⁇ חסינות לפציעות שנגרמו על ידי שימוש רשלני בכלי רכב או ציוד, אך משמר חסינות עבור רוב תביעות רשלנות רפואית נגד מתקני בריאות המדינה (למרות כמה חריגים קיימים לבתי חולים הקשורים לאוניברסיטה).

מאחר שההתעלים מופרעים, התובעים חייבים ליישב בזהירות את החוק כדי לאשר כי הטענה הספציפית שלהם נופלת בתוך היקף ההיקף שלו.

תביעות זכויות האזרח מתחת ל-42 U.S.C. § 1983

הקונגרס, באמצעות חוק זכויות האזרח של 1871 (הופנה מהדף 42 U.S.C. § 1983), המאשר תביעות נגד כל "אדם" אשר, תחת צבע החוק הממלכתי, שולל את הפרט של זכויות חוקתיות או חוקתיות פדרליות. בית המשפט העליון שנערך ב-FLT:0 ירוץ נגד כל "חוק משטרה" 1, 491 U.S (1989), כי הם עצמם "לא מתאימים" לסעיף 2.

עם זאת, § 1983 אינה מאפשרת נזק לתביעות נגד המדינה או סוכנויותיה ישירות.לזכות בהקלה כספית, על התובעת לציין כי גורם רשמי ביכולתם האישית (אשר רשאי לטעון חסינות מוסמכת) או להוכיח שהמדינה מוותרת באופן חוקי על נזקי חסינות לפאתי החוקה.

3.הקונגרס

הקונגרס עשוי להתגבר על חסינות המדינה כאשר הוא פועל לפי סעיף 5 של התיקון הארבע-עשרה לאכיפת ערבויות חוקתיות.לדוגמה, הוראות הסגירה של האמריקאים עם מוגבלות (ADA) וחוק השיקום נשמרו כתקפים בהקשרים מסוימים, ומאפשרות לתביעות בגין נזקים נגד ישויות המדינה - כולל מתקני בריאות ממלכתיים - כאשר התובע מוכיח כי אפליה מכוונת של LTF:0Board of Ubro 531 תביעות ביטוח לאומי (F) אך באופן דומה ל-Afvreams of Uronation 531).

עם זאת, הסגירה אינה אוטומטית; התובע חייב להראות כי הקונגרס הביע בבירור את כוונתו לסגירה וכי הסגירה היא קושרת ומידתית להפרה החוקתית.עבור תביעות הקשורות לבריאות, השדרה המבטיחה ביותר כרוכה לעתים קרובות בחוקי זכויות מוגבלות.

אתגרים מורכבים ומעשיים

גם כאשר יוצא מן הכלל נראה חל, הליטינג נגד מערכת הבריאות של המדינה מציגה מכשולים ייחודיים.

המונחים: demand

רוב המדינות דורשות תובעים פוטנציאליים להגיש הודעה רשמית של תביעה בתוך תקופה קצרה - לעתים קרובות 30 עד 180 ימים - לאחר הפגיעה.כישלון לציית הוא קטלני לחליפה, ללא קשר להטבות.ההודעה חייבת לכלול בדרך כלל תיאור של הפציעה, התאריך והמיקום, וכמות הנזקים המבוקשים.

חסינות הריבון כהגנה משפטית

מאחר שחסינות היא עניין סמכותי, ניתן להעלותו בכל שלב של ליטיגציה, גם לאחר פסק דין ברירת מחדל.המדינה יכולה לערער על הסדר בין-חוקי המכחיש חסינות תחת דוקטרינת הסדר הצדדי, עיכוב הליכים במשך חודשים או שנים. ראה סעיף:0P.L.S. v.S. v. Department of State ServicesFLT:1), החלטה מגובשת של טקסס, כיצד ניתן לאשר סודיות פלילית נגד מקרה הגנה מפני מנגנוני הגנה מפני מנגנוני הגנה מפני מנגנוני הגנה מפני מנגנוני הגנה מפני מנגנוני הגנה מפני מנגנוני הגנה מפני מנגנוני הגנה מפני מנגנוני הגנה מפני מנגנוני הגנה מפני מנגנוני הגנה מפני מנגנוני הגנה מפני רשל.

נזק ל Caps and Limitations on Remedies

כאשר מדינה מוותרת על חסינות לתביעות טואלט, היא לעתים קרובות מטילה קפיצות על נזקים – לפעמים נמוך כמו 100,000 דולר לטענה. יתר על כן, נזקי ענישה כמעט בלתי זמינים באופן אוניברסלי נגד ישויות המדינה. Juries עשויים להיות מוטה לטובת מוסדות ציבוריים, והממשלה יכולה להשתמש במשאבים העצומים שלה כדי להקדים את השיקום האפשרי נגד עלויות הליטיגציה.

חסינות אישית

אם התובעת תבע לעובד מדינה (דוקטור, אחות, מנהל) ביכולתם האישית לנזקים כספיים, הנאשם רשאי לטעון חסינות מוסמכת.ההגנה הזו מגינה על פקידי אחריות אלא אם כן הם הפרו זכויות חוקתיות מבוססות בבירור, שאדם סביר היה יודע. בהקשר הבריאותי, חסינות מוסמכת לעתים קרובות מגנה על רופאים המקבלים החלטות מפוצלות בשנייה, גם כאשר החלטות אלה מובילות לפציעה קטסטרופלית.

שינויים ממשלתיים ומגמות מתפתחות

חסינות הריבון היא עניין של החוק החוקתי הפדרלי והחוק הסטטוטורי של המדינה, המוביל לריאציות משמעותיות על פני תחומי שיפוט.

מדינות עם פריחה רחבה

פלורידה, גאורגיה ווושינגטון חוקקו תביעות טואלט מקיף שנמנעו במידה רבה חסינות מפני רשלנות רפואית במתקנים ממשלתיים.לדוגמה, חוקת הריבונות של פלורידה (פלה סטאט. § 768.28) מאפשרת לתביעות עד 200,000 דולר לאדם ו- 300,000 דולר להתרחשויות, עם האפשרות של תביעות חקיקה לפגיעות נוספות.

מדינות עם Narrow או No Waivers

לעומת זאת, מדינות כמו מערב וירג'יניה ודרום קרוליינה שומרות כמעט חסינות מלאה לבתי חולים ציבוריים.במצב כזה, הסעיף היחיד עשוי להיות תביעה חוקתית תחת § 1983 או תביעה נגד רופאי הבריאות באופן אישי (אם הם היו רשלנים ביכולת לא ממשלתית) היעדר ויתור יכול ליצור אי-שוויון רעב: חולה בבית חולים פרטי עלול להתאושש מיליונים, בעוד חולים עם זהה בפציעות לא ממשלתיות).

ההתפתחויות האחרונות בבית המשפט

כמה בתי משפט של מעגלים פדרליים פנו לאחרונה לחסינות ריבונית חלה על ישויות הבריאות שקיבלו מימון פדרלי תחת Medicare או Medicaid. the Eleventh Circuit, למשל, שנערך ב-FLT:0Bennet v. University of Alabama Services FoundationFLT:1 (2023) כי מערכת בריאות ציבורית לא איבדה את חסינותה רק על ידי קבלת כספים פדרליים, בינתיים, החמישית ב-FLT:2Verird של שירותי הבריאות של משרד הבריאות של משרד הבריאות של ארצות הברית לא חלים על ידי משרד הבריאות של המדינה, אשר לא רק על ידי חוק ומשפטים (החוק חוק הבריאות הפרטיות של משרד הבריאות של משרד הבריאות של משרד הבריאות של משרד הבריאות של משרד הבריאות של משרד הבריאות של משרד הבריאות של משרד הבריאות של המדינה (Maltarramt) ו-PRANR.

טיפים מעשיים עבור התובעים ועורכי הדין שלהם

שלב 1: לקבוע אם הנאשם הוא זרוע של המדינה

לא כל בית חולים עם "מדינה" בשמו מסתכם כישות מדינה. הסדרים חוזיים, לוחות עצמאיים ומנגנוני מימון עצמי יכולים להפוך מתקן "תחליף פוליטי" (כמו מחוז) ולא סוכנות ממשלתית. תת-קבוצות פוליטיות יש לעתים קרובות כללים חסינות נפרדים.ניתוח זהיר של ממשל ומבנים הוא חיוני.

שלב 2: זיהוי וייבנים מועדפים

בדוק את טענות הקטורט של המדינה, הוראות חוקתיות, וכל היסטוריה חקיקה.חפש חריגים ספציפיים עבור רשלנות רפואית, ולבדוק אם המדינה רכשה ביטוח אחריות (אשר לעתים קרובות מוותרת על חסינות עד לגבולות המדיניות) גם לבחון כל חוקים פדרליים שעלולים להפריש חסינות (למשל, טיפול רפואי חירום וחוק עבודה פעיל, EMA, הוחזקו כדי ליצור גורם פדרלי של פעולות חסינות על פני כמה מעגלים ממשלתיים).

שלב 3: באופן עקבי עם דרישות הודעה

אם קיים ויתור, בצע את כל הכללים הפרו-מדעיים למכתב. שלח הודעה בדואר מוסמך, לשמור קבלות, וכולל כל אלמנט הנדרש על-ידי חוק.אם החוק דורש אימות תחת שבועה, לקבל affida לא מוכר. פגם טכני אחד - כגון הגשת יום אחד מאוחר או לא כדי לקבוע את הסכום המדויק של נזקים - יכול לכבות את הטענה.

שלב 4: להעריך תיאוריות חלופיות

אם הקלה ישירה לטורפת היא אסורה, לשקול תביעות חוקתיות (למשל, אדישות מכוונת תחת התיקון השמיני או הארבע-עשרה של האסירים או חולים מחויבים באופן בלתי רצוני) או תביעות תחת חוק ADA, שיקום, או חוק מניעת אפליה בלתי-אפליה של חוק ה- Affordable Care Act.

מסקנה

חסינות המדינה הריבונית נותרה אחת החסמים המסוכנים ביותר בליטיגציה אזרחית נגד מערכות הבריאות הממלכתיות.שורשיה החוקתיים העתיקים של המדינה מועשרים בעשרות שנים של התרחבות שיפוטית, מה שמשאיר את התובעים עם קבוצה צרה של מסלולים - החל, תביעות זכויות אזרח, או סגירה בקונגרס - ונדרש עמידה קפדנית בתנאי תנאי חירום פדרליים, כי חולים ובני משפחותיהם מחפשים צדק לאחר פגיעה רפואית, דרישות משפטיות מוקדמות, או זמינות משפטית, אפילו בתנאי חירום של מדינות, חייבים לשנות באופן דרמטי, אפילו, בתנאי חירום, בתנאי חוק, החל מתוקף, החל מתוקף, החל מתוקף, החל מתוקף, החל מתוקף, החל מתוקף, החל מתוקף תנאי שיפוטית, החל מתוקף, החל מתוקף, החל מתוקף, החל מתוקף, החל מתוקף, החל מתוקף תנאי חירום פדרלי, החל מתוקף תנאי שיפוטית, החל מתוקף, החל מתוקף, החל מתוקף, החל מתוקף תנאי שיפוטית, החל מתוקף, החל מתוקף תנאי שיפוטית, החל מתוקף תנאי שיפוטית, החל מתוקף תנאי שיפוטית, החל מתוקף תנאי שיפוטית, החל מתוקף תנאי שיפוטית, החל מתוקף תנאי שיפוטית, החל מתוקף תנאי שיפוטית, החל מתוקף תנאי חקיקה פדרלית, החל

(ב) [ה] [ה]] ב[[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]