הבנת התפקיד של אכיפת החוק בקרי בריאות הנפש

רשויות אכיפת החוק של המדינה כבר זמן רב הגיבוי הראשונים למצבי חירום בבריאות הנפש ברחבי ארה"ב.כפי שקהילות מתמודדות עם הצומת של בריאות הציבור ובריאות התנהגותית, סוכנויות אלה נקראים להרחיב את חובות אכיפת החוק המסורתיות שלהם לתפקידים של משבר מקיף.האחריות המורחבת כוללת את נהלי הביטחון המיידיים, חמלה נגד גורמי אכיפת החוק, וסיוע גישה לשירותי בריאות הנפש המתאימים.

אחריות הליבה של רשויות אכיפת החוק של המדינה

תוכניות למניעת משבר (CIT)

האחריות הבסיסית ביותר היא יישום של תוכניות אימון אינטנסיביות של משבר (CIO) (CIT) מקורו בממפיס, טנסי, ב-1988, מודל ממפיס של CIT הוא שותפות קהילתית שנועדה לשפר את תוצאות האינטראקציות המשטרה עם אנשים שחווים משברים בבריאות הנפש.סוכנויות המדינה אימצו והסתגלות המודל הזה, מתן קצינים עם 40 שעות של הדרכה ייעודית המכסה הפרעות נפשיות, טכניקות הקשבה אקטיבית, , העדכונים המשפטיים, וגורמי אבטחה ותסמינים מאומנים, הם זקוקים לטיפול רפואי יעילים יותר, כדי להפחית את רמת טיפול פסיכולוגיים, ולהפחית את רמת טיפול רפואי מתקדמת, ולהפחית את רמת טיפולית טיפולית טיפולית טיפולית, ולהפחית את רמת טיפול גופנית מתקדמת, ולהפחית את רמת טיפולית טיפולית, ולהפחית את רמת טיפולית, ולהפחית את רמת טיפולית טיפוליתנים, ולהפחית את רמת טיפולית טיפולית, ולהפחית את רמת טיפולית לטיפול בתסמינים של טיפול פסיכולוגי, ולהפחית את רמת טיפולית, ולהפחית את כל טיפולית טיפולית טיפול גופנית מתקדמת, ולהפחית את כל טיפולית טיפולית טיפול רפואי מתקדמת, ולהפחית את רמת טיפול רפואי מתקדמת, ולהפחית את רמת טיפול גופנית מתקדמת, ולהפחית את רמת טיפול גופנית מתקדמת, ולהפחית את רמת טיפול גופנית מתקדמת,

שיתוף פעולה עם אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש

רשויות אכיפת החוק במדינה לא יכולות לנהל ביעילות משברים בבריאות הנפש בבידוד.אחריות מרכזית היא ליזום ולתחזק שותפויות רשמיות עם מרכזי בריאות הנפש בקהילה, בתי חולים, יחידות ייצוב משבר וצוותי משבר ניידים.

  • (FLT:0) מודלים של מפקדים: FLT:1 שוטרים מותאמים עם רופאים לבריאות הנפש מורשה להגיב יחד לשיחות משבר.הקליניקה מספקת הערכה על-ידי ה-spot, de-escalation וקישור לשירותים, בעוד הקצין מבטיח בטיחות סצינה מטפל בכל סוגיות משפטיות או בטיחות.
  • (FLT:0) תוכניות קישור קליניות: ibph:1 אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש מופעלים בתוך מרכזי אכיפת החוק או תחנות מחוז להציע ייעוץ בזמן אמת לקצינים בתחום.
  • (FLT:0) צוותי מעקב אחרי ביקורת: ibph:1) שותף Agencies עם מנהלי מקרה אשר יוצרים קשר עם אנשים לאחר מפגש כדי להבטיח שהם הולכים עם טיפול, להפחית את המגעים החוזרים ולספק תמיכה מתמשכת.

שותפויות אלה דורשות הסכמי שיתוף נתונים, תרגילים משותפים, ופרוטוקולים ברורים לקריאות עריכת דין ותיאום תשובות.כאשר נעשה טוב, שיתוף פעולה מקטין את הנטל על מחלקות חירום, מסיט אנשים מהכלא, ומשפר תוצאות בריאות התנהגותיות ארוכות טווח.השימוש לרעה בסובסטנס ושירותי בריאות הנפש (SAMHSA) תומכים בגישות משולבות כמו רכיבים חיוניים של מערכת משבר מקיף:0(SA) 2020).

תחבורה ומיקום בטוח

לאחר שקצין התייצב מצב משבר, האחריות הבאה היא להבטיח תחבורה בטוחה וצודקת.למדינות רבות יש חוקים המאפשרים או דורשים אכיפת החוק לקחת אדם למשמורת על הערכה פסיכיאטרית חירום, בדרך כלל תחת תקן התחייבות אזרחית כמו סכנה לעצמי או אחרים או קצין נכות חמורה, יש צורך לנווט את הקריטריונים המשפטיים המורכבים, להעריך את החלופה המזערית ביותר, ולבחור את המתקן המתאים ביותר.

קהילה והשכלה

מעורבות קהילתית פרואקטיבית היא אחריות גוברת לסוכנויות אכיפת החוק במדינה בתחום הבריאות הנפשית.שוטרים ונציגי הסוכנות משתתפים בפורומים ציבוריים, מצגות בית הספר, אירועי דת, ומפגשים שכונתיים לדון בבריאות הנפש, להפחית את הסטיגמה, ולעדכן אזרחים על משאבים זמינים. סוכנויות רבות מארחות סדנאות התערבות של משבר עבור הציבור, ללמד בריאות נפשית עזרה ראשונה, להפיץ מידע חם (למשל, 988 והתאבדות; משבר; גם כן, כולל אוכלוסיות מעורבות).

  • (FLT:0) OUTRRORans: FIRLT:1) קציני הדרכה לזהות PTSD ומצבי בריאות נפשית הקשורים לשירות, ולחבר ותיקים עם שירותי VA.
  • (התגובה למשבר האתיופי:0) תוכניות 1:1 נועדו למנוע משברים מבוססי בית הספר ו לחנך את התלמידים כיצד לחפש עזרה.
  • (ב) צוותים חסרי בית:0;0; צוותים של קולאבטיביים העוסקים באנשים שאינם מאומנים עם צרכי בריאות הנפש, המציעים תמיכה מיידית וניווט דיור.

על ידי בניית אמון ומודעות, אכיפת החוק יכולה להפחית את הסבירות להסלמה במשבר ולעודד התערבות קודמת של סוכנויות המדינה לעתים קרובות להוביל את המאמצים הללו באמצעות יחידות מעורבות קהילתית ייעודיות או על ידי הטמעת יחסי בריאות הנפש בתוך מגזרי סיורים קיימים.

מדיניות פיתוח ומימוש

רשויות אכיפת החוק של המדינה אחראיות לפיתוח ואכיפת מדיניות המחלקה אשר מייעדת את שיקולי בריאות הנפש לפני, במהלך ואחרי מפגשים המשבר.

  • (FLT:0) השימוש במדיניות כוח: FLT:1Building מצב בריאות הנפש כגורם לציפיות של דלות ואיסור על טכניקות מסוימות של איפוק (למשל, מגבלות פרון) שמציבות סיכון מוגבר לאנשים עם מחלות נפש או הפרעות שימוש בחומרים.
  • [ה]התערבויות:0 [ה]ההגנה על ידי הקצינים על סירובו של הפרט של שירותים לעומת כאשר מעורבות מרצון מתאימה, מכבדת את האוטונומיה של המטופל תוך הבטחת בטיחות.
  • (FLT:0) איסוף נתונים ודיווח: 1FLT:1 ממנם תיעוד של שיחות הקשורות לבריאות הנפש, תוצאות ושימוש במקרי כוח כדי לעקוב אחר פערים, לזהות פערי הכשרה ולעדכן את הרפורמות מדיניות.
  • (FLT:0 די-השגות והדהה: FLT:1 אימוץ מדיניות של הסחת דעת מוקדמת שמניעת אנשים עם מחלה נפשית הרחק ממערכת המשפט הפלילית ולטיפול, במקום להזמין אותם לכלא בגין עבירות בעלות רמה נמוכה.

יש לבחון מדיניות זו באופן קבוע לאור מחקר חדש, חוק מקרה מתפתח (כגון:0Olmסטד v. L.C.cioFLT:1 החלטות הקשורות לאינטגרציה קהילתית), משוב מבעלי העניין בקהילה. המנדטים ברמת המדינה לעתים קרובות מניעים שינויים במדיניות מקומית, המחייבים סוכנויות להתאים לסטנדרטים ממשלתיים או ירידה בכספים.

אתגרים והזדמנויות בהתערבות משבר

מגבלות משאבים ומימון גפרות

למרות החשיבות המוכרת של תפקידו של אכיפת החוק, סוכנויות ממשלתיות רבות מתמודדות עם מגבלות משאבים חמורות. תוכניות CIT דורשות עלויות הכשרה מתמשך, תשלום במשרה מלאה עבור קצינים המשתתפים בקורסים אינטנסיביים של 40 שעות, ועלות של מאמנים ומרפאות.צוותים של Co-responder צריכים צוותים נוספים, כולל רופאים מורשים שמשכורותיהם לעתים קרובות יותר מסוכנויות בריאות רבות גם חסרות את התשתית של משרדי ממשלה בזמן אמת, מעקב, שירותי רפואה, וכיסוי רפואי מוגבל, אך הם עלולים לסוכנויות ביטוחי אבטחה וכיסוי רפואי מוגבלות, אך ורק לסוכנויות בריאות קטנות יותר.

סטיגמה ואיננהיט באס

סטיגמה עמוקה נגד מחלת נפש נמשכת בתוך תרבות אכיפת החוק והחברה הרחבה יותר.שוטרים עשויים להציג אנשים במשבר כקצינים מסוכנים, בלתי צפויים או אחראים למצבם, מה שמוביל לגישות מנוגדות ולא להתערבויות טיפוליות. הטיה המבוססת על גזע, אתניות, מעמד סוציו-אקונומי, ומוגבלות נוספת מסבך אינטראקציות בריאותיות, עם ראיות המציגות כי אנשים שחורים והיספניים חווים משברים יותר עלולים להיעצרו או לסבול משיטות טיפול פסיכולוגיות, מאשר להפרעות נפשיות.

דרישות הכשרה ושיקום

אימון CIT, תוך כדי יעילות, אינו פתרון חד פעמי, קציני דיננות זקוקים לקורסים קבועים כדי להישאר נוכחיים על תרופות חדשות, הפרעות בריאות הנפש מתעוררות (למשל, פסיכוזה המושרה בחומרים, תגובות אוטיזם-ספקטרום), שינויים בחוקי המחויבות של המדינה, והתקדמות במודולים של שיטות אימון מתוחכמות, מנהיגי הסוכנות של המדינה מתקשים לעתים קרובות לאזן דרישות הכשרה עם מחסור באנשי צוותים, בנוסף, הרבה מאוד הזדמנויות שהתקבלו כיום יש צורך בטכניקות ניהוליות של צוותים, אשר יש רק כדי לקבל טיפול קצר, כולל ניתוח, רק על ידי צוותים של שיטות אימון, רק על ידי צוותים, אשר יש כמה שנים של צוותים, כולל שיטות אימון עצמאיות, יש כמה שנים של שיטות אימון.

מודלים תגובה חלופיים ודיגנס

החדירה ההמונית של אנשים עם מחלת נפש הובילה לתנועה גוברת עבור מודלים אלטרנטיביים של משברים שאינם מעורבים אכיפה אחידה של החוק בכלל. תוכניות כמו CAHOOTS באורגון, ה-STAR ב-Dנבר, ויחידות משבר ניידות במדינות רבות, אשר אינן כרוכות במתן מענה משפטי לא חמושים, לעתים קרובות רופאים ומומחים לעבודה - לתביעות אכיפה נמוכה של רשויות אכיפת החוק, מתמודדים עם האתגר של מעורבות אזרחית מתאימה של קבוצות טרור, עם מספר רב של מדינות, ללא מגבלות על ידי גורמי נשק, או מרפאות וסכסוכים עם מספר פעמים, ללא סיכון, ללא הגבלת אחריות, עם כמה פעמים, עם מספר קבוצות אבטחה ומומחים בעלי מגבלות על ידי גורמי אבטחה ומומחים בעלי סיכון, ללא הגבלת אחריות אזרחית, ללא הגבלת אחריות, עם מספר פעמים, או מומחים, עם מספר רב, ללא הגבלת אחריות אזרחית, עם מספר רב, ללא הגבלת זמן, עם מספר רב של גורמי אבטחה, עם מספר מדינות שנקטים אזרחיים, עם מספר פעמים, עם מספר רב של גורמי אבטחה, או מומחים, עם גורמי אבטחה, לא חמושים ומומחים בעלי סיכון, לא סדירות, לא חוקיים ומומחים בעלי מגבלות על מנת למנוע בעיות אבטחה, לא חוקיים ומומחים בעלי סיכון, לא חוקיים ומומחים בעלי סיכון, לא חוקיים ומומחים בעלי סיכון, לא

דוגמאות למקריות והמדינה

טקסס: הרחבה כללית

ועדת טקסס לאכיפת החוק (TCOLE) דורשת מכל קציני השלום להשלים מינימום של 40 שעות של CIT כחלק מתוכנית הלימודים הבסיסית של קצין השלום.בנוסף, המדינה מממנת את האקדמאיות האזוריות וקורסי הדרכה מתקדמים.חוק טקסס מחייב גם כי רשויות אכיפת החוק לאמץ מדיניות לגבי אינטראקציות עם אנשים עם מחלה נפשית.

וושינגטון: צוותי משבר משותף ומטוסי משבר ניידים

תוכנית "Co-Responder" של וושינגטון מציבה אנשי מקצוע בתחום הבריאות הנפשית לצד המשטרה בתחומי שיפוט בעלי שם גבוה.המדינה השקיעה גם בכבדות בצוותי התגובה למשברים ניידים שניתן לשלוח על ידי שירותי חירום רפואיים או אכיפת החוק לספק על ייצוב של אנשי חירום ללא נוכחות משטרתית.

וירג'יניה: צוות ההתערבות של משבר

משרד המשפטים הפלילי של וירג'יניה מפעיל תוכנית CIT ארצית הכוללת לא רק אכיפת החוק אלא גם משגרים, קציני תיקון ומרפאות בריאות הנפש.המדינה מציעה הכשרה לטיפול בטראומה, הפרעות ספקטרום האוטיזם, ובעיות ספציפיות ותיקות. וירג'יניה משתמשת גם בכלי "הערכה CIT" כדי להעריך מוכנות הסוכנות ותכנית נאמנות.

מסקנה

רשויות אכיפת החוק במדינה נוקטות עמדה מרכזית במערכת הבריאות הנפשית של משבר הבריאות.אחריויותיהן התפתחו הרבה מעבר למעצר או לתחבורה פשוטה, תוך הטמעת תפקידים טרנספורמטיביים הדורשים שיתוף פעולה מעמיק, הכשרה מיוחדת וזיקוק מדיניות מתמשך, כאשר סוכנויות לאמץ תוכניות CIT, שיתוף פעולה של שותפויות, פעילות גופנית מבוססת-פעולה, ומדיניות מבוססת-Data-Responder, הן משפרות את גורמי הבטיחות והציבור תוך כדי להסיט אנשים פגיעים מתוכניות של טיפול בתיאום עם תמיכה בתיאום עם זאת, אך הן ממשיכות לכדי משבר אבטחה מתמשך, אך ורק לאחר מכן, אך הן ממשיכות לפתח לחץ-זמנית, אך ורק לאחר מכן, תוך כדי מענה לחסמים ביטחוניים, תוך כדי מענה על מנת להבטיח את משבר אבטחה ופתרון אבטחה ופתרון אבטחה, אך ורק לחסמים סביבתיים, אך ורק לאחר מכן, תוך כדי מענה על בסיס טיפול פסיכולוגי, כאשר הן ממשיכות לחסמים סביבתיים, כאשר הן ממשיכות לחסמים ביטחוניים, אך ורק לחסמים ביטחוניים, תוך כדי לחץ-ידי רשויות אבטחה ופתרון בטיחותי, כאשר הן ממשיכות לחסמים ביטחוניים, כאשר הן ממשיכות לחסמים משפטיים, תוך כדי לחץ-ידי מערכת הפעלה מבטיחות, תוך כדי לחץ-ידי מערכת הפעלה חד-זמנית, אך ורק לאחר מכן, כאשר הן