कैसे गवर्नर ग्रामीण स्वास्थ्य देखभाल के लिए चुनौतियां पता करते हैं

संयुक्त राज्य अमेरिका भर में ग्रामीण समुदायों ने लंबे समय से स्वास्थ्य देखभाल के लिए संघर्ष किया है जो शहरी और उपनगरीय क्षेत्रों के पीछे की दूरी पर है। भौगोलिक अलगाव, एक dwindling हेल्थकेयर कार्यबल, और वित्तीय बाधाएं लाखों अमेरिकी लोगों के लिए बाधाओं का एकदम सही तूफान पैदा करती हैं जो अस्पतालों, विशेषज्ञों और निवारक सेवाओं से दूर रहते हैं। राज्य गवर्नर, संघीय नीति और स्थानीय कार्यान्वयन के चौराहे पर तैनात, अभिनव समाधानों के प्रमुख वास्तुकारों के रूप में उभरे हैं। कार्यकारी आदेशों के माध्यम से, विधायी प्राथमिकताएं, और रणनीतिक निवेश, गवर्नर प्रौद्योगिकी प्रोत्साहन, कार्यबल विकास और ग्रामीण परिणामों के मिश्रण के साथ ग्रामीण स्वास्थ्य देखभाल की लगातार चुनौतियों से निपटने में लगे हैं।

ग्रामीण स्वास्थ्य देखभाल के लिए सहायक चुनौतियां

ग्रामीण आबादी का सामना करने वाली कठिनाइयों को नया नहीं है, लेकिन उन्हें जनसांख्यिकीय बदलाव, आर्थिक दबाव और सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट जैसे COVID-19 महामारी से बाहर कर दिया गया है। इन चुनौतियों को समझना नीति प्रतिक्रियाओं की सराहना करने के लिए अनिवार्य है राज्यपालों ने तैयार किया है।

स्वास्थ्य सुविधा बंद करने और चकबंदी

2010 से, उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय में सेसिल जी। शप्स सेंटर फॉर हेल्थ सर्विस रिसर्च के आंकड़ों के अनुसार संयुक्त राज्य अमेरिका में 130 से अधिक ग्रामीण अस्पतालों ने बंद कर दिया है। ये बंद निवासी आपातकालीन सेवाओं, रोगी बिस्तरों, या प्रयोगशाला और इमेजिंग क्षमताओं के बिना छोड़ देते हैं। जो लोग रहते हैं, निकटतम अस्पताल एक घंटे या उससे अधिक दूर हो सकता है, जो हृदय हमले, स्ट्रोक या गंभीर आघात की स्थिति में घातक हो सकता है। गवर्नरों ने संघर्ष की सुविधाओं को खुला रखने और वैकल्पिक मॉडलों की खोज करके प्रतिक्रिया की है जैसे गंभीर एक्सेस अस्पताल और ग्रामीण आपातकालीन अस्पताल, जो सीमित सेवाओं को प्राप्त करता है।

ग्रामीण क्षेत्रों में कार्यबल कमी

ग्रामीण क्षेत्रों में स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की कमी तीव्र है। स्वास्थ्य संसाधन और सेवा प्रशासन (एचआरएसए) ग्रामीण काउंटी में हजारों स्वास्थ्य पेशेवर कमी क्षेत्रों (एचपीएसए) को नामित करता है। ग्रामीण क्षेत्रों में प्रति 10,000 निवासियों के 13.5 चिकित्सक हैं, शहरी क्षेत्रों में 30.9 की तुलना में। घाट डॉक्टरों से परे है: ग्रामीण समुदायों में दंत चिकित्सकों, मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता, नर्सों और संबद्ध स्वास्थ्य पेशेवरों की कमी है। उच्च छात्र ऋण, कम वेतन, पेशेवर अलगाव, और ग्रामीण अभ्यास चुनने से सभी बीमार चिकित्सकों के लिए सीमित अवसर हैं। गवर्नरों ने राज्य वित्त पोषित ऋण पुनर्भुगतान कार्यक्रमों जैसे प्रोत्साहनों को बदल दिया है, जो कि तीन ग्रामीणों में एक ग्रामीण स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने वाले व्यक्तियों को भी प्रदान कर सकते हैं।

परिवहन और भौगोलिक बाधाएं

यहां तक कि जब सेवा मौजूद होती है, तो उन्हें प्रतिबंधित किया जा सकता है। ग्रामीण निवासियों को अक्सर विश्वसनीय सार्वजनिक परिवहन की कमी होती है, और निकटतम प्रदाता की दूरी 30 मील से अधिक हो सकती है। यह बोझ बुजुर्गों, कम आय वाले परिवारों पर सबसे कठिन हो जाता है, और पुरानी स्थितियों के साथ अक्सर यात्रा की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, रिमोट काउंटी में मधुमेह वाले रोगी को नियमित चेकअप, लापता काम और आवर्ती ईंधन लागत के लिए प्रत्येक तरह 60 मील की यात्रा करनी पड़ सकती है। गवर्नरों ने rural परिवहन कार्यक्रम ] में निवेश किया है, जैसे कि सब्सिडी वाले सवारी-शेरिंग सेवाएं, गैर-आपात चिकित्सा परिवहन, और मोबाइल स्वास्थ्य इकाईयों को सीधे ही बनाए रखने वाले समुदायों को शामिल किया है।

क्रोनिक रोग और स्वास्थ्य असमानता की उच्च दर

ग्रामीण आबादी पुराने, गरीब होती है और हृदय रोग, मधुमेह और पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD) जैसी पुरानी स्थितियों की उच्च दर होती है। इसके अतिरिक्त, ग्रामीण निवासी धूम्रपान जैसे उच्च जोखिम वाले स्वास्थ्य व्यवहार में शामिल होने की संभावना रखते हैं और कम स्वास्थ्य साक्षरता रखते हैं। ये कारक गरीब स्वास्थ्य परिणाम और उच्च मृत्यु दर पैदा करने के लिए गठबंधन करते हैं। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC) रिपोर्ट करता है कि ग्रामीण अमेरिकी अपने शहरी समकक्षों की तुलना में उच्च दर पर रोक योग्य कारणों से मर जाते हैं। गवर्नरों ने लक्षित रोकथाम और प्रबंधन कार्यक्रमों को शुरू करने के लिए राज्य स्वास्थ्य विभाग को निर्देशित करके प्रतिक्रिया की है, जिसमें सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता पहल, स्कूल आधारित स्वास्थ्य केंद्र शामिल हैं।

सामरिक दृष्टिकोण गवर्नर एक्सेस में सुधार करने के लिए उपयोग कर रहे हैं

राज्यपालों के पास उनके निपटान पर नीतिगत उपकरणों की एक विस्तृत श्रृंखला है। उनके राज्य के राजनीतिक परिदृश्य, वित्तीय क्षमता और बुनियादी ढांचे की प्राथमिकताओं के आधार पर, उन्होंने निम्नलिखित रणनीतियों के विभिन्न संयोजनों का पीछा किया है।

टेलीहेल्थ क्षमताओं का विस्तार

COVID-19 महामारी के दौरान टेलीहेल्थ विस्फोट हुआ और कई राज्य नेताओं ने अस्थायी लचीलापन स्थायी बनाने के लिए जल्दी से आगे बढ़े। टेलीहेल्थ रोगियों को अपने घरों को छोड़ने के बिना सैकड़ों मील दूर विशेषज्ञों से परामर्श करने की अनुमति देता है। राज्यपालों ने इस दृष्टिकोण को आगे बढ़ाया है:

• ]Expanding ब्रॉडबैंड इंटरनेट एक्सेस[ राज्य ब्रॉडबैंड कार्यालयों, सार्वजनिक-निजी भागीदारी के माध्यम से, और बुनियादी ढांचे निवेश और नौकरियां अधिनियम से संघीय धन का लाभ उठाने.
• Changing State Medicaidपोलिस मानसिक स्वास्थ्य, पुरानी बीमारी प्रबंधन, और निवारक देखभाल सहित सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए टेलीहेल्थ यात्राओं को कवर करने के लिए।
• पासिंग कानून जिसके लिए निजी बीमाकर्ताओं को व्यक्ति की यात्राओं के साथ समानता पर टेलीहेल्थ की प्रतिपूर्ति करने की आवश्यकता होती है।
• ]]टेलीहेल्थ हब में निवेश करना जो ग्रामीण क्लीनिक को कार्डियोलॉजी, डर्माटोलॉजी और न्यूरोलॉजी जैसे क्षेत्रों में दूरस्थ परामर्श के लिए अकादमिक चिकित्सा केंद्रों से जुड़ने की अनुमति देता है।

उदाहरण के लिए, राज्यपाल आसा हुचिन्सन के तहत अरकांसस राज्य ने अर्कांसस टेलीहेल्थ नेटवर्क लॉन्च किया, जो 400 से अधिक ग्रामीण साइटों को मेडिकल साइंसेज के लिए अर्कांसस विश्वविद्यालय में विशेषज्ञों के साथ जोड़ता है। इसी तरह, वर्जीनिया के गवर्नर राल्फ नॉर्थम ने एक कार्यकारी आदेश पर हस्ताक्षर किए जो एक राज्यव्यापी टेलीहेल्थ विस्तार कार्य बल बनाते हैं, जिसके कारण स्थायी टेलीहेल्थ प्राधिकरण कानून होता है। इन पहलों ने ग्रामीण रोगियों के लिए यात्रा बोझ और प्रतीक्षा समय को काफी कम कर दिया है।

प्रदाताओं के लिए वित्तीय प्रोत्साहन

कार्यबल की कमी को संबोधित करने के लिए, राज्यपालों ने भर्ती और प्रतिधारण कार्यक्रमों के पीछे पर्याप्त राज्य संसाधन डाल दिए हैं।

• Loan पुनर्भुगतान और छात्रवृत्ति कार्यक्रम स्वास्थ्य या उच्च शिक्षा के राज्य विभागों के माध्यम से प्रशासित। उदाहरण के लिए, टेक्सास फिजिकियन एजुकेशन लोन रीपेमेंट प्रोग्राम उन चिकित्सकों के लिए $160,000 तक प्रदान करता है जो ग्रामीण एचपीएसए में सेवा करते हैं।
• ]राज्य वित्त पोषित रेजीडेंसी स्लॉट ग्रामीण अस्पतालों और क्लीनिकों में, नए डॉक्टरों को प्रशिक्षण के बाद क्षेत्र में रहने के लिए प्रोत्साहित करना।
• ]Tax credits and bonus उन प्रदाताओं के लिए जो न्यूनतम वर्षों तक ग्रामीण क्षेत्रों में अभ्यास करते हैं।
• ]Licensure portability and interstate compacts जो कंपनियों को राज्य की रेखाओं में अभ्यास करना आसान बनाता है, जो सीमा समुदायों और टेलीमेडिसिन के लिए महत्वपूर्ण है। कई राज्यों द्वारा अपनाया गया इंटरस्टेट मेडिकल लाइसेंस कॉम्पैक्ट, कई राज्यों में अभ्यास करने की इच्छा रखने वाले चिकित्सकों के लिए लाइसेंसिंग प्रक्रिया को सुव्यवस्थित करता है।

मिसौरी के "MO HealthNet" कार्यक्रम ने गवर्नर माइक पार्सन के तहत ग्रामीण क्षेत्रों में प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं के लिए प्रतिपूर्ति की दर बढ़ा दी, जिससे मेडिकेड रोगियों को स्वीकार करने में अधिक वित्तीय रूप से व्यवहार्य बना दिया गया। गवर्नर डौग बर्गम के तहत नॉर्थ डकोटा ने एक व्यवहारिक स्वास्थ्य कार्यबल ऋण पुनर्भुगतान कार्यक्रम शुरू किया जो मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए ऋण माफी में 50,000 डॉलर तक की पेशकश करता है जो ग्रामीण काउंटियों को कम करने में मदद करता है।

ग्रामीण स्वास्थ्य सुविधा इन्फ्रास्ट्रक्चर में निवेश करना

मौजूदा अस्पतालों को खुला रखने से परे, गवर्नर नई सुविधाओं को वित्त पोषित कर रहे हैं और पुराने लोगों को आधुनिक बनाने में सहायता करते हैं। इसमें उपकरणों, निर्माण विस्तार और प्रौद्योगिकी उन्नयन के लिए पूंजी सुधार अनुदान शामिल है। कैलिफोर्निया राज्य , राज्यपाल गैविन न्यूज़म के तहत, ग्रामीण अस्पतालों को बंद करने से रोकने में मदद करने के लिए $ 200 मिलियन "डिस्ट्रेस्ड अस्पताल ऋण कार्यक्रम" को मंजूरी दी। इसके अतिरिक्त, कई गवर्नरों ने संघीय ]Rural आपातकालीन अस्पताल (REH) मॉडल का समर्थन किया है, जो छोटे अस्पतालों को बिना किसी रुकावट के 24 घंटे आपातकालीन सेवाओं में परिवर्तित करने की अनुमति देता है।

कई गवर्नरों ने ग्रामीण स्वास्थ्य नवाचार केंद्रों के निर्माण का भी चैंपियन बनाया है, जहां शोधकर्ता और चिकित्सक स्थानीय जरूरतों के अनुरूप समाधानों पर सहयोग करते हैं। उदाहरण के लिए, यूनिवर्सिटी ऑफ नेब्रास्का मेडिकल सेंटर के ग्रामीण स्वास्थ्य नवाचार हब को नए देखभाल वितरण मॉडलों का परीक्षण करने के लिए राज्य वित्त पोषण प्राप्त होता है, जिसमें मोबाइल क्लीनिक, सामुदायिक पैरामीडिसिन और दूरस्थ रोगी निगरानी शामिल है।

मेडिकेड का विस्तार और अनिरुद्ध को कम करना

स्वास्थ्य बीमा कवरेज एक्सेस का एक प्रमुख निर्धारक है। ग्रामीण क्षेत्रों में अप्रयुक्त दर अक्सर शहरी सेटिंग्स से अधिक होती है, और ग्रामीण निवासियों को कम होने की संभावना अधिक होती है। अफोर्डेबल केयर एक्ट की मेडिकेड विस्तार को गैर बीमाकृत की संख्या को कम करने के लिए गवर्नरों के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण रहा है। 2024 तक, 40 राज्यों और कोलंबिया के जिला ने मेडिकेड का विस्तार किया है। विस्तार राज्यों में गवर्नरों ने ग्रामीण अस्पताल वित्त में महत्वपूर्ण सुधार और निवारक देखभाल के लिए रोगी पहुंच की सूचना दी है। उदाहरण के लिए, मॉन्टाना ने 2016 में गवर्नर स्टीव बुल्केन के तहत मेडिकेड का विस्तार किया, राज्य के ग्रामीण अस्पतालों में कुछ वैकल्पिक लागतों को देखते हुए।

मेडिकेड से परे, गवर्नरों ने स्वास्थ्य बीमा बाजारों में ग्रामीण निवासियों को दाखिल करने और सस्ती योजनाओं को बढ़ावा देने के लिए भी काम किया है।

अभिनव मॉडल और राज्य-फेडरल भागीदारी

राज्यपाल अकेले अभिनय नहीं कर रहे हैं। वे संघीय सरकार और निजी क्षेत्र के साथ संबंधों का लाभ उठा रहे हैं ताकि प्रोग्राम को डिजाइन किया जा सके जो टिकाऊ और स्केलेबल दोनों हैं।

ग्रामीण सेटिंग्स में लेखापरीक्षित देखभाल संगठन

कुछ गवर्नरों ने ]rural Accountable Care Organizations (ACOs) के गठन को प्रोत्साहित किया है जो छोटे क्लीनिकों और अस्पतालों को उन नेटवर्कों में शामिल होने की अनुमति देते हैं जिन्हें केवल उपचार प्रदान करने के बजाय रोगियों को स्वस्थ रखने के लिए पुरस्कृत किया जाता है। ये ACOs देखभाल समन्वयक, डेटा विश्लेषण और रोगी पुरानी बीमारियों का प्रबंधन करने और अस्पताल में भर्ती होने में मदद करने के लिए आउटरीच का उपयोग करते हैं। गवर्नर किम रेनॉल्ड्स के तहत, आयोवा राज्य ने ग्रामीण प्रदाताओं को ACOs बनाने के लिए तकनीकी सहायता अनुदान प्रदान किया, जिसके परिणामस्वरूप कम लागत और भाग लेने के लिए गुणवत्ता वाले मीट्रिक में सुधार हुआ है।

सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता और सहकर्मी समर्थन

यह मान्यता देते हुए कि ट्रस्ट छोटे समुदायों में महत्वपूर्ण है, कई गवर्नरों ने सामुदायिक स्वास्थ्य श्रमिकों (CHW) के प्रशिक्षण और तैनाती को वित्त पोषित किया है जो अक्सर उन समुदायों के निवासी हैं जो वे सेवा करते हैं। CHW स्वास्थ्य शिक्षा प्रदान करते हैं, रोगियों को सिस्टम को नेविगेट करने में मदद करते हैं और उन्हें सामाजिक सेवाओं से जोड़ते हैं। वेस्ट वर्जीनिया और केंटकी सहित कई राज्यों ने अपने मेडिकेड कार्यक्रमों के भीतर CHW के लिए प्रमाणन कार्यक्रम और प्रतिपूर्ति मार्ग बनाया है। इस दृष्टिकोण ने ग्रामीण क्षेत्रों में उच्च रक्तचाप, मधुमेह और मातृ स्वास्थ्य के प्रबंधन में प्रभावी साबित किया है।

जनजातीय राष्ट्रों के साथ भागीदारी

महत्वपूर्ण अमेरिकी आबादी वाले राज्यों में, गवर्नरों ने न्यायाधिकरण सीमाओं पर स्वास्थ्य सेवाओं के समन्वय के लिए आदिवासी सरकारों के साथ काम किया है। भारतीय स्वास्थ्य सेवा (आईएचएस) कई आदिवासी सदस्यों को काम करता है, लेकिन इसके संसाधन अक्सर अपर्याप्त होते हैं। गवर्नरों ने अनुबंधों, डेटा साझा करने वाले कॉम्पेक्ट्स और संयुक्त क्लिनिक के संचालन में कवरेज बढ़ाने के लिए प्रवेश किया है। उदाहरण के लिए, राज्यपाल माइक डंकलीव के तहत, अलास्का राज्य के विशाल, सड़क रहित क्षेत्रों में टेलीहेल्थ एक्सेस और विशेष रेफरल्स का विस्तार करने के लिए आदिवासी स्वास्थ्य संगठनों के साथ सहयोग किया।

प्रभाव और शेष चुनौतियों को मापने

राज्यपालों द्वारा कार्यान्वित की गई नीतियों ने tangible सुधार पैदा किया है, लेकिन महत्वपूर्ण अंतराल जारी रहता है। सही प्रभाव का आकलन करने के लिए कई संकेतकों को देखने की आवश्यकता होती है।

सफलता की कहानियां

• ]ग्रामीण क्षेत्रों में टेलेहेल्थ उपयोग ने 2020 से कुछ राज्यों में 3,000 से अधिक की वृद्धि की है, जिसमें 90% से अधिक रोगी संतुष्टि दर है। ग्रामीण रोगी रिपोर्ट में समय और धन की बचत हुई है, और अनुवर्ती देखभाल के लिए बेहतर पालन।
• राज्य ऋण पुनर्भुगतान कार्यक्रम ने अंडरसर्व समुदायों में सैकड़ों प्रदाताओं को रखा है। उदाहरण के लिए, वर्जीनिया स्टेट लोन रीपेमेंट प्रोग्राम ने अपनी स्थापना के बाद से ग्रामीण HPSA में 150 से अधिक प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं को रखा है।
• ]]]]]]]]]]]]]] मजबूत सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता कार्यक्रम और ACOs के साथ राज्यों में कटौती।
• ]Rural hospital बंद होने के कारण राज्यों में को धीमा कर दिया गया है, जिसने REH डिजाइनेशन की शुरूआत के बाद दो वर्षों में स्टैबिलाइजेशन फंड और रूपांतरण में निवेश किया है।

कि शेष रह

इन लाभ के बावजूद, कई ग्रामीण निवासियों को अभी भी गंभीर पहुंच समस्याओं का सामना करना पड़ता है। Workforce कमी ]; संघीय सरकार का अनुमान है कि ग्रामीण अमेरिका में HPSA पदनाम को खत्म करने के लिए अतिरिक्त 20,000 प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं की आवश्यकता है। ]Broadband access [[FLT: 3]] अभी भी अंतराल: हालांकि बुनियादी ढांचा निवेश और नौकरियां एक्ट ब्रॉडबैंड के लिए $ 65 बिलियन का आवंटन करता है, कई ग्रामीण क्षेत्र दूरसंचार की पहुंच को सीमित करते हैं। इसके अतिरिक्त, ग्रामीण अस्पतालों की वित्तीय क्षमता [FLT:]

संघीय नीति और संसाधन की भूमिका

राज्यपाल अकेले ग्रामीण स्वास्थ्य को हल नहीं कर सकते। संघीय नीति निर्णयों में भारी आकार के राज्य विकल्प शामिल हैं:

• Medicare and Medicaid reimbursement rate: ग्रामीण प्रदाताओं के लिए उच्च दरों वित्तीय स्थिरता में सुधार। मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज़ (CMS) के केंद्र ने ग्रामीण क्षेत्रों के लिए कई भुगतान समायोजन लागू किए हैं, लेकिन गवर्नरों ने आगे बढ़ने की वकालत की है।
• Grants and performance project]: HRSA फेडरल ऑफिस ऑफ़ रूरल हेल्थ पॉलिसी के अनुदान कार्यक्रम टेलीहेल्थ, कार्यबल और सुविधा सुधार के लिए वित्तपोषण प्रदान करते हैं। कई गवर्नरों ने बीज राज्य पहल के लिए इन अनुदानों का उपयोग किया है।
• Regulatory लचीलापन [: Waivers टेलीहेल्थ, अस्पताल स्टाफिंग, और अभ्यास के दायरे के लिए महत्वपूर्ण रहा है। गवर्नरों ने कई महामारी-era flexibility स्थायी बनाने के लिए CMS और राज्य विधायिकाओं के साथ काम किया है।

स्टेट फेडरल पार्टनरशिप, जैसे कि Section 1115 मेडिकेड वावर्स , राज्यों को अभिनव दृष्टिकोण का परीक्षण करने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, ओहियो को ग्रामीण अपालोचिया में पुरानी स्थितियों वाले रोगियों के लिए "स्वास्थ्य घर" मॉडल का पायलट करने के लिए एक छूट मिली, जो व्यवहारिक स्वास्थ्य और प्राथमिक देखभाल को एकीकृत करती है।

Ahead: राज्यपालों के लिए भविष्य दिशा

ग्रामीण स्वास्थ्य देखभाल के अगले फ्रंटियर में प्रौद्योगिकी का गहरा एकीकरण, गैर-फिजियन प्रदाताओं का विस्तार उपयोग और स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों पर निरंतर ध्यान केंद्रित करना शामिल होगा। राज्यपालों को निम्नलिखित के लिए धक्का देने की संभावना है:

• ]प्रयोग विस्तार की जांच उन्नत अभ्यास पंजीकृत नर्सों (APRNs), चिकित्सक सहायकों (PAs), और फार्मासिस्टों के लिए उनके लाइसेंस के शीर्ष पर अभ्यास करने के लिए, जो चिकित्सकों की अनुपस्थिति में पहुंच बढ़ा सकते हैं।
• ] रिमोट रोगी निगरानी का उपयोग और पहनने योग्य उपकरणों को पुरानी स्थितियों का प्रबंधन करने के लिए, स्वास्थ्य आईटी बुनियादी ढांचे में राज्य निवेश द्वारा समर्थित।
• अधिक मजबूत स्कूल आधारित स्वास्थ्य केन्द्र जो ग्रामीण क्षेत्रों में बच्चों को प्राथमिक देखभाल, मानसिक स्वास्थ्य और दंत चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते हैं, अक्सर राज्य अनुदान के माध्यम से वित्त पोषित होते हैं।
• ]Value-आधारित भुगतान सुधार जो कि मात्रा के बजाय परिणाम को पुरस्कृत करता है, ग्रामीण प्रदाताओं को रोकथाम और देखभाल समन्वय में निवेश करने की अनुमति देता है।

कई गवर्नर भी टेलीहेल्थ लाइसेंस, फार्मेसी पारस्परिकता और ग्रामीण क्षेत्रों में उभरती जरूरतों की पहचान करने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य डेटा के आदान-प्रदान के लिए अंतरराज्यीय कॉम्पैक्ट्स की खोज कर रहे हैं। नियामक वातावरण लगातार विकसित हो रहा है, और गवर्नर राष्ट्रीय गवर्नर एसोसिएशन और प्रत्यक्ष वकालत के माध्यम से संघीय शासन बनाने की अपनी आवाज़ का उपयोग कर रहे हैं।

निष्कर्ष

ग्रामीण स्वास्थ्य देखभाल का उपयोग एक समस्या नहीं है बल्कि भूगोल, अर्थशास्त्र, कार्यबल और नीति से जुड़े मुद्दों का एक संग्रह है। गवर्नरों ने रणनीतियों के व्यापक सूट के साथ आगे बढ़ना शुरू किया है: टेलीहेल्थ का विस्तार, प्रदाताओं को वित्तीय प्रोत्साहन प्रदान करना, बुनियादी ढांचे में निवेश करना, बीमा कवरेज को व्यापक बनाना और देखभाल वितरण में नवाचार को बढ़ावा देना। जबकि इन प्रयासों ने सार्थक सुधार का उत्पादन किया है - अधिक जुड़े मरीजों, कम बंद होने, मजबूत स्थानीय स्वास्थ्य प्रणाली - सड़क आगे लंबे समय तक बनी रहे हैं। Rural Health Information Hub हाइलाइट्स कि ग्रामीण आबादी गरीब स्वास्थ्य परिणामों का अनुभव जारी रखती है, और जीवन में रहने वाली स्थिति।