Pandemic के दौरान सार्वजनिक स्वास्थ्य नीतियों के विकास में राज्य सभा की भूमिका

राज्य सभा की भूमिका सार्वजनिक स्वास्थ्य नीतियों के विकास में महामारी के दौरान

राज्य सभा, भारत की संसद के ऊपरी सदन, सार्वजनिक स्वास्थ्य नीतियों को आकार देने में एक मूलभूत स्थिति रखता है, विशेष रूप से जब समन्वित संघीय कार्रवाई आवश्यक हो जाती है तो महामारी के दौरान। इसकी संवैधानिक जिम्मेदारियों में बहस, संशोधन और पारित कानून शामिल है जो सीधे राष्ट्रीय स्वास्थ्य रणनीतियों, रोग निगरानी ढांचे और आपातकालीन प्रतिक्रिया अवसंरचना को प्रभावित करता है। स्वास्थ्य संकट जैसे कि COVID-19 महामारी के दौरान, राज्य सभा का विचारिक रूप से महत्वपूर्ण हो जाता है क्योंकि यह सभी राज्यों और संघ क्षेत्रों में नागरिकों की रक्षा के लिए व्यापक, समावेशी और सबूत आधारित नीतियों को तैयार करने में मदद करता है।

लोकसभा के विपरीत, जो राष्ट्रीय आबादी को समान रूप से दर्शाता है, राज्य सभा अपनी जनसंख्या स्तर के अनुसार प्रत्येक राज्य को प्रतिनिधित्व प्रदान करती है, यह सुनिश्चित करता है कि छोटे और कम आबादी वाले राज्यों को स्वास्थ्य नीति निर्णयों में एक सार्थक आवाज है। यह संघीय चरित्र राज्य सभा को विशिष्ट रूप से विविध स्वास्थ्य भेद्यता और संसाधन असमानता को संबोधित करने के लिए तैनात करता है जो महामारी के दौरान तीव्र हो जाते हैं। इसके सदस्य क्षेत्रीय दृष्टिकोण, सांस्कृतिक संवेदनशीलता और विधायी प्रक्रिया में जमीनी स्तर के कार्यान्वयन की चुनौतियों को लाते हैं, जिससे नीतियां बनाई जाती हैं जो राष्ट्रीय स्तर पर सुसंगत और स्थानीय रूप से अनुकूल हैं।

राज्य सभा की स्वास्थ्य नीति की भूमिका के संवैधानिक फाउंडेशन

राज्य सभा के सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति में शामिल होने के लिए संवैधानिक आधार कई लेखों और शेड्यूलों से उत्पन्न होता है जो भारत की संघीय संरचना को परिभाषित करते हैं। स्वास्थ्य मुख्य रूप से राज्य सूची में दिखाई देता है (सूची II, प्रवेश 6: सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वच्छता; अस्पतालों और डिस्पेंसरी) और समवर्ती सूची (सूची III, प्रवेश 20A: जनसंख्या नियंत्रण और परिवार नियोजन; प्रवेश 20B: सामाजिक सुरक्षा और सामाजिक बीमा)। विधायी प्रतिस्पर्धा के इस वितरण का मतलब है कि संसद और राज्य विधानमंडल दोनों स्वास्थ्य पर कानून लागू कर सकते हैं, जिसमें संसद समवर्ती क्षेत्र में सुपरेमेंसी का आनंद ले रही है।

राज्य सभा यह सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है कि केंद्रीय स्वास्थ्य कानून राज्य स्वायत्तता का सम्मान करता है जबकि महामारी प्रतिक्रिया के लिए राष्ट्रीय क्षमता का निर्माण करता है। अनुच्छेद 245 और अनुच्छेद 246 के तहत, संसद राज्य सूची में मामलों पर शासन कर सकती है जब राज्य सभा दो तिहाई बहुमत से एक संकल्प पारित करती है कि यह राष्ट्रीय हित में आवश्यक या घातीय है। यह प्रावधान, स्वास्थ्य आपात स्थिति के दौरान बुलाए गए, राज्य सभा को समान स्वास्थ्य मानकों के निर्माण के लिए असाधारण शक्ति देता है, राष्ट्रीय रोग नियंत्रण तंत्र स्थापित करता है, और अंतरराज्यीय संसाधन को समन्वय करता है।

संविधान संशोधनों में राज्य सभा की भूमिका में सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति के लिए भी प्रत्यक्ष निहितार्थ हैं। किसी भी संशोधन जो राज्य सूची से समवर्ती या संघ सूची में स्वास्थ्य से संबंधित विषय को स्थानांतरित करता है, उन्हें विशेष बहुमत के साथ दोनों घरों को पास करना चाहिए। यह राज्य सभा को स्वास्थ्य प्रशासन में संघीय संतुलन पर एक गेटकीपिंग कार्य देता है। महामारी के दौरान, राज्य सभा में स्वास्थ्य निर्णय लेने के लिए कई प्रस्तावों पर बहस की गई थी, जिसमें सदस्यों ने राज्य स्वायत्तता और स्वास्थ्य प्रणाली विविधता के लिए निहितार्थों की जांच की।

सरकारी स्वास्थ्य में विधान भूमिका

स्वास्थ्य कानून की समीक्षा और संशोधन

सार्वजनिक स्वास्थ्य में राज्य सभा का प्राथमिक विधायी कार्य किसी भी घर में शुरू किए गए बिलों की सावधानीपूर्वक समीक्षा शामिल है। स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे, रोग नियंत्रण, टीकाकरण जनादेश, आपातकालीन वित्त पोषण और जैव चिकित्सा अनुसंधान से संबंधित बिलों को कानून बनने से पहले राज्यसभा से गुजरना होगा। यह प्रक्रिया एक दूसरी परत की जांच करती है, जिससे सदस्यों को प्रस्तावित स्वास्थ्य उपायों की वैज्ञानिक वैधता, वित्तीय व्यवहार्यता और संवैधानिक वैधता की जांच करने की अनुमति मिलती है।

COVID-19 महामारी के दौरान, राज्यसभा ने सार्वजनिक स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कानून के कई महत्वपूर्ण टुकड़ों की जांच की और पारित किया। महामारी रोग (संशोधन) अधिनियम, 2020, जिसने राज्यसभा में बीमारी प्रकोप को विनियमित करने के लिए सरकार की शक्तियों का विस्तार किया। सदस्यों ने नागरिक स्वतंत्रता, गोपनीयता संरक्षण और सार्वजनिक स्वास्थ्य निगरानी और व्यक्तिगत अधिकारों के बीच संतुलन के बारे में चिंता व्यक्त की। इन चर्चाओं में संशोधनों का नेतृत्व किया जो सरकारी शक्तियों के दुरुपयोग के खिलाफ सुरक्षा को मजबूत करते हुए एक प्रभावी महामारी प्रतिक्रिया को माउंट करने की सरकार की क्षमता को संरक्षित करते हुए।

राज्य सभा ने नैदानिक प्रतिष्ठानों (विनियमन और विनियमन) अधिनियम की समीक्षा करने में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है, जिसका उद्देश्य भारत भर में स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं को मानकीकृत करना है। महामारी के दौरान, समान संक्रमण नियंत्रण मानकों, बिस्तर क्षमता रिपोर्टिंग और टेलीमेडिसिन नियमों की आवश्यकता तत्काल हो गई। राज्यों के राजसभा के सदस्यों ने विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल बुनियादी ढांचे के साथ प्रावधानों के लिए धक्का दिया जो सार्वजनिक और निजी सुविधाओं की विभिन्न क्षमताओं को स्वीकार करते थे, जिससे अधिक स्नातक कार्यान्वयन ढांचे की ओर बढ़ गया।

वित्तीय कानून और संसाधन आवंटन

महामारी के दौरान स्वास्थ्य नीति में पर्याप्त वित्तीय संसाधन की आवश्यकता होती है, और राज्य सभा स्वास्थ्य से संबंधित अनुदानों के लिए वार्षिक बजट और पूरक मांगों पर महत्वपूर्ण अधिकार का प्रयोग करती है। राज्य सभा मनी बिल पर मतदान नहीं कर सकती है, लेकिन यह रिपोर्ट और बहस के माध्यम से वित्तीय कानून में बदलाव की सिफारिश कर सकती है। वित्तीय विधेयक और अनुमोदन विधेयक के लिए इसकी मंजूरी की आवश्यकता है, जो स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय, स्वास्थ्य अनुसंधान विभाग और राज्य स्वास्थ्य मिशन के लिए धन आवंटित करती है।

COVID-19 महामारी के दौरान, राज्य सभा ने Rs. 3 लाख करोड़ आर्थिक प्रोत्साहन पैकेज, विशेष रूप से प्रधान मंत्री गरिब कल्याण योजना और आयुष्मान भारत प्रधान मंत्री जन आरोग्य वृद्धि योजना के तहत स्वास्थ्य देखभाल आवंटन। सदस्यों ने स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे के खर्च, परीक्षण क्षमता विस्तार और टीका खरीद बजट के विस्तृत ब्रेकडाउन की मांग की। स्वास्थ्य और परिवार कल्याण पर राज्य सभा की समिति ने एक रिपोर्ट जारी की कि कम से कम GDP का 2.5% स्वास्थ्य को कमजोर करने के लिए तैयार किया गया है।

वित्त आयोग की सिफारिशों को मंजूरी देने में राज्य सभा की भूमिका भी पूरे राज्यों में स्वास्थ्य संसाधन आवंटन को आकार देती है। 15th वित्त आयोग ने महामारी के दौरान अपनी रिपोर्ट प्रस्तुत की, एक Rs. 1.18 लाख करोड़ स्थानीय निकायों के लिए स्वास्थ्य क्षेत्र अनुदान प्रस्तावित किया। इस रिपोर्ट पर राज्य सभा बहस ने प्रदर्शन से जुड़े स्वास्थ्य अनुदान की आवश्यकता पर जोर दिया, जिसमें सूत्र आधारित आवंटन के बजाय आवश्यकताओं के आधार पर उच्च-बर्डन राज्यों के सदस्यों ने जोर दिया। इन चर्चाओं ने आयोग की अंतिम सिफारिशों को प्रभावित किया, जिसमें एक अलग स्वास्थ्य आपातकालीन तैयार करने वाला घटक शामिल था।

क्षेत्रीय स्वास्थ्य वॉयस के लिए एक मंच के रूप में बहस और चर्चा

विविध राज्य स्वास्थ्य वास्तविकताओं का प्रतिनिधित्व

राज्य सभा में बहस सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दों पर विविध दृष्टिकोणों की अभिव्यक्ति को सुविधाजनक बनाने में मदद करती है, जो भारत के 28 राज्यों और 8 संघ क्षेत्रों के जटिल संघनन को दर्शाती है। विभिन्न राज्यों और पृष्ठभूमि के सदस्यों ने क्षेत्रीय रोग बोझ, स्वास्थ्य देखभाल पहुंच बाधाओं और कार्यान्वयन चुनौतियों पर अंतर्दृष्टि साझा की है। ये चर्चा नीतिगत निर्णयों को प्रभावित करती है और केरल और उत्तर प्रदेश जैसे राज्यों के बीच स्वास्थ्य परिणामों में स्टार्क असमानता को संबोधित करने में मदद करती है, या आदिवासी क्षेत्रों और महानगरीय केंद्रों के बीच।

COVID-19 महामारी के दौरान, राज्य सभा बहस ने विशिष्ट आबादी की अद्वितीय कमजोरियों को उजागर किया। उत्तर-पूर्वी राज्यों के सदस्यों ने बार-बार सीमित परीक्षण सुविधाओं, गरीब कनेक्टिविटी और दूरदराज के समुदायों पर लॉकडाउन का प्रभाव साप्ताहिक बाजारों पर निर्भर था। इन हस्तक्षेपों ने ] मोबाइल परीक्षण इकाइयों की स्थापना और पूर्वोत्तर में शामिल होने के कारण केंद्रीय प्रायोजित स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे की योजना के साथ एक संशोधित वित्त पोषण अनुपात 90:10 (राज्य के शेयर के लिए मध्य)।

राज्य सभा ने भी एक मंच के रूप में कार्य किया ताकि वे सीमांत समुदायों पर महामारी के प्रभाव पर चर्चा कर सकें। आरक्षित श्रेणियों और जमीनी पृष्ठभूमि के सदस्यों ने इस बात पर सबूत प्रस्तुत किया कि प्रवासियों, दैनिक मजदूरों, महिलाओं और बच्चों को असंतुष्ट स्वास्थ्य और आर्थिक परिणामों का सामना करना पड़ा। इन बहसों ने सरकार को आकस्मिक रणनीति को संशोधित करने, प्रवासी आश्रय प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश जारी करने और ] में मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं को शामिल करने के लिए प्रेरित किया।

विशेषज्ञ परामर्श और साक्ष्य आधारित कानून बनाने

राज्य सभा की स्वास्थ्य और परिवार कल्याण समिति ने सबूत आधारित नीति सिफारिशों को विकसित करने के लिए विशेषज्ञों, वैज्ञानिकों, स्वास्थ्य अधिकारियों और नागरिक समाज संगठनों के साथ नियमित परामर्श दिया है। महामारी के दौरान, इस समिति ने आईसीएमआर, नीति आयोग, भारत के ड्रग कंट्रोलर जनरल और राज्य स्वास्थ्य सचिवों के साथ व्यापक सुनवाई की। टीके खरीद, ऑक्सीजन आपूर्ति श्रृंखला प्रबंधन और नैदानिक परीक्षण प्रोटोकॉल पर समिति की रिपोर्ट ने कई सरकारी निर्णयों के लिए तकनीकी नींव प्रदान की।

इन विशेषज्ञ परामर्शों का एक महत्वपूर्ण परिणाम एक ]] महामारी तैयारी और प्रतिक्रिया कोष के प्रारंभिक corpus के साथ 10,000 करोड़ ]. समिति के राज्यसभा के सदस्यों ने तर्क दिया कि COVID-19 के साथ भारत का अनुभव निगरानी, प्रयोगशाला क्षमता और आपातकालीन स्टॉकपाइलों में पुरानी निवेश का पता चला। फंड को एक गैर-लैप्सेबल रिजर्व बनाया गया था, जो वार्षिक स्वास्थ्य बजट से अलग था, जिसे स्वास्थ्य आपातकालीन घोषणा के 48 घंटों के भीतर सक्रिय किया जा सकता था। हालांकि, यह फंड अभी तक पूरी तरह से ऑपरेशन करने की सिफारिश नहीं की गई है।

स्वास्थ्य क्षमता के दौरान निरीक्षण और जवाबदेही

प्रश्न समय और मंत्री जवाबदेही

राज्य सभा अपने प्रश्न समय, लघु अवधि की चर्चा और समिति के रेफरल के माध्यम से महामारी प्रतिक्रिया में शामिल सरकारी एजेंसियों पर मजबूत निरीक्षण का अभ्यास करती है। सदस्य स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्री को स्टार (अनलिस्ट) और अतारांकित (लिखित) प्रश्न पूछ सकते हैं, जिसमें परीक्षण संख्या, टीका उपलब्धता, अस्पताल की बिस्तर क्षमता और मृत्यु टोल पर विस्तृत जानकारी की मांग की जाती है। यह तंत्र यह सुनिश्चित करता है कि सरकार महामारी की स्थिति और उसके प्रतिक्रिया उपायों की प्रभावशीलता के बारे में पारदर्शी बनी हुई है।

COVID-19 महामारी के शिखर के दौरान, राज्यसभा ने रेमडेसीविर के मूल्य निर्धारण, वेंटिलेटर की खरीद, कोविन प्लेटफॉर्म के रोलआउट और टीका खुराक की प्राथमिकता जैसे मुद्दों पर गहन सवाल देखा। स्वास्थ्य मंत्री डॉ हर्षवर्धन और बाद में मनसुख मंदेवी व्यक्तिगत रूप से सवालों का जवाब देने के लिए दिखाई दिए, डेटा प्रदान करने और नीति तर्कसंगतता को समझाने के लिए। नियमित रिपोर्टिंग पर राज्यसभा की जोर ने एक डेली COVID-19 डैशबोर्ड की स्थापना का नेतृत्व किया राज्य के अनुसार टूटने के साथ राज्यसभाई के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण बन गया।

विभागीय संबंधित स्थायी समितियां

राज्य सभा की विभागीय संबंधित स्थायी समितियों (डीआरएससी) की प्रणाली स्वास्थ्य नीति कार्यान्वयन की चल रही विधायी निगरानी प्रदान करती है। स्वास्थ्य और परिवार कल्याण पर समिति , दोनों घरों से 22 सदस्यों से बना, अध्यक्ष या अध्यक्ष द्वारा संदर्भित स्वास्थ्य मंत्रालय, अध्ययन नीति मुद्दों के अनुदान की मांगों की जांच करता है, और सिफारिशों के साथ रिपोर्ट प्रस्तुत करता है कि सरकार को जवाब देना चाहिए। महामारी के दौरान, इस समिति ने ग्रामीण क्षेत्रों में COVID-19 के प्रबंधन, सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयोगशालाओं की तैयारी और नियमित सेवाओं पर महामारी के प्रभाव जैसे विषयों पर कई प्रभावशाली रिपोर्ट तैयार की।

अप्रैल 2021 से एक उल्लेखनीय रिपोर्ट ने COVID-19 की दूसरी लहर के दौरान चिकित्सा ऑक्सीजन का लघुचर्च ] की जांच की। समिति की जांच से पता चला कि तरल चिकित्सा ऑक्सीजन की उत्पादन क्षमता 6,800 मीट्रिक टन प्रति दिन ], लेकिन वितरण को राज्यों के बीच रसद, मूल्य निर्धारण विवादों और केंद्रीय आवंटन तंत्र की अनुपस्थिति द्वारा बाधित किया गया था। समिति ने एक की निर्माण की सिफारिश की थी। राष्ट्रीय ऑक्सीजन आपूर्ति श्रृंखला प्राधिकरण ] के साथ राष्ट्रीय परिवहन समिति की स्थापना की गई।

निजी सदस्यों का व्यापार और स्वास्थ्य नीति नवाचार

राज्य सभा निजी सदस्यों के लिए निजी सदस्यों को निजी सदस्यों के बिलों और संकल्पों के माध्यम से सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति को प्रभावित करने के लिए अद्वितीय अवसर प्रदान करती है। लोकसभा के विपरीत, जहां निजी सदस्यों का व्यवसाय शायद ही कभी सरकारी बहुमत के कारण होता है, राज्यसभा में निजी स्वास्थ्य कानून पर पर्याप्त बहस की परंपरा है। महामारी के दौरान, कई निजी सदस्यों के बिलों को ऐसे विषयों पर पेश किया गया जैसे कि सभी नागरिकों के लिए मुफ्त COVID-19 परीक्षण , ]]]]], जो COVID-19 [FLT: 3]] से मृत्यु हो गई स्वास्थ्य श्रमिकों के लिए मुआवजा, और [[FLT:]]

जबकि अधिकांश निजी सदस्यों के बिल कानून नहीं बनते हैं, वे नीति अंतराल पर ध्यान आकर्षित करके और सार्वजनिक चर्चा पैदा करके एक महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। हेल्थकेयर कार्यकर्ता मुआवजा पर बिल, एक चिकित्सा पृष्ठभूमि के साथ एक राज्यसभा सदस्य द्वारा पेश किया गया, सरकार ने एक ] को घोषणा की कि वह वैध मार्ग के बिना भी कार्यकारी कार्रवाई को कम कर सकता है।

विशेषज्ञों और हितधारकों के साथ सहयोगात्मक नीति निर्धारण

वैज्ञानिक निकायों और सलाहकार समितियों के साथ इंटरफेस

राज्य सभा भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर) के साथ बड़े पैमाने पर सहयोग करती है, राष्ट्रीय रोग नियंत्रण केंद्र (एनसीडीसी), विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) और अन्य वैज्ञानिक निकायों को महामारी विज्ञान के सबूतों में नीतियों को विकसित करने के लिए आमंत्रित किया जाता है। COVID-19 महामारी के दौरान, स्वास्थ्य और परिवार कल्याण पर राज्य सभा की समिति ने आईसीएमआर वैज्ञानिकों को विभिन्न टीकों की प्रभावशीलता पर संक्षिप्त सदस्यों, बूस्टर खुराक की आवश्यकता और उभरते हुए प्रकारों की निगरानी के लिए आमंत्रित किया। इन बातचीतों ने अनिवार्य टीकाकरण, अंतर्राष्ट्रीय यात्रा प्रतिबंधों और स्कूल फिर से खोलने वाले प्रोटोकॉल पर अनौपचारिक बहस की मदद की।

राज्य सभा ने भारत के टीकाकरण रणनीति को खतरे में डालने और परिष्कृत करने में भी भूमिका निभाई। जब सरकार ने ] की शुरुआत की तो राष्ट्रीय COVID-19 टीकाकरण रणनीति जनवरी 2021 में, कम स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे वाले राज्यों के राज्यसभा के सदस्यों ने शीत श्रृंखला क्षमता और प्रशिक्षित टीकाकरणकर्ताओं की उपलब्धता के बारे में चिंता व्यक्त की। इन हस्तक्षेपों ने mobile vaccination Unit [[FLT:]]]]]]] के लिए ग्रामीण क्षेत्रों और ] राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन के लिए संभावित स्वास्थ्य संवैधानिक रूप से किया [FLT] नेटवर्क।

राज्य सरकारों और स्थानीय निकायों के साथ समन्वय

राज्य सभा के संघीय चरित्र इसे सरकार के विभिन्न स्तरों पर महामारी प्रतिक्रिया को समन्वयित करने के लिए एक प्रभावी मंच बनाता है। सदस्य अक्सर ऐसे मुद्दों को बढ़ाते हैं जिन्हें केंद्रस्थ सहयोग की आवश्यकता होती है, जैसे कि चिकित्सा आपूर्ति के अंतरराज्यीय आंदोलन, लॉकडाउन दिशानिर्देशों का सिंक्रनाइज़ेशन और सामुदायिक सगाई में सर्वोत्तम प्रथाओं का आदान-प्रदान। COVID-19 की दूसरी लहर के दौरान, राज्य सभा ने एक श्रृंखला की सुविधा प्रदान की all-party बैठक जहां विभिन्न राज्यों के मुख्य मंत्री और स्वास्थ्य मंत्री ने अपनी चुनौतियों और समाधान प्रस्तुत किए।

इन चर्चाओं से उभरे एक महत्वपूर्ण मुद्दा यह था कि कमी अवधि के दौरान रेमडेसीवीर और टोसिलिज़ुमाब का आवंटन। राज्यसभा ने सूची दृश्यता और एक राज्य स्तरीय वितरण समिति के लिए एक राष्ट्रीय पोर्टल के निर्माण की सिफारिश की जिसमें भारतीय चिकित्सा संघ, अस्पताल संघों और नागरिक समाज के प्रतिनिधियों को शामिल किया गया था। इस बहु-अनुष्ठानक दृष्टिकोण ने होर्डिंग को कम करने, छोटे अस्पतालों तक पहुंच में सुधार करने में मदद की और यह सुनिश्चित किया कि गंभीर दवाओं को संकट में पहुंच गया। बाद में मॉडल को अन्य आवश्यक दवाओं और निदान के लिए आगे बढ़ाया गया।

सार्वजनिक स्वास्थ्य Outcomes पर प्रभाव

विधान फ्रेमवर्क को सुदृढ़ करना

स्वास्थ्य नीति निर्माण में राज्य सभा की सक्रिय भागीदारी ने महामारी प्रतिक्रिया के लिए अधिक मजबूत विधायी ढांचा का नेतृत्व किया है। प्रमुख कानून जो राज्यसभा के तहत जांच में शामिल हैं Epidemic Diseases Act (Amendment)], Disaster Management Act (Amendment)], और ]राष्ट्रीय नैदानिक स्थापना अधिनियम . इन कानूनों में अब डेटा साझा करने, अंतरराज्यीय समन्वय और स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों की सुरक्षा के लिए मजबूत प्रावधान शामिल हैं।

राज्य सभा की भूमिका Mental Healthcare Act, 2017 ] और ] ट्रांसजेंडर पर्सन (अधिकारों की सुरक्षा) अधिनियम, 2019 ] में भी अप्रत्यक्ष लेकिन महामारी प्रतिक्रिया के लिए महत्वपूर्ण प्रभाव थे। COVID-19 के दौरान, मानसिक स्वास्थ्य संकट ने लाखों लोगों को प्रभावित किया, और इन कार्यों द्वारा स्थापित कानूनी ढांचा ने मदद की तीव्रता, टेलीहेल्थ परामर्श सेवाओं और सामुदायिक आधारित समर्थन कार्यक्रमों को तेजी से बनाने में सक्षम बनाया। राज्य सभा का जोर जिसमें शामिल है ]psychosocial समर्थन [FLT5] इसके पहले की प्रतिक्रिया पर मानसिक स्वास्थ्य योजना बनाई गई थी।

संरचना विकास और क्षमता निर्माण

वार्षिक बजट और वित्त आयोग की सिफारिशों की अपनी निगरानी के माध्यम से, राज्य सभा ने स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे में महत्वपूर्ण सुधार करने में योगदान दिया है जो महामारी की तैयारी को मजबूत करती है। Pradhan Mantri Ayushman Bharat Health Infrastructure Mission (PMABHIM)], 2021 में शुरू किया गया था, जिसमें Rs. 64,180 करोड़ [FLT: 3]]]], राजसभा बहस द्वारा आकार दिया गया था जो जिला अस्पतालों, प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयोगशालाओं में कमी को उजागर करता है। [FLT: 6LT] के लिए प्रावधान शामिल हैं।

राज्य सभा का ध्यान ] पर केंद्रित है स्वास्थ्य के लिए मानव संसाधन ने नीतिगत बदलावों का भी नेतृत्व किया है। महामारी बहस के दौरान, सदस्यों ने बार-बार भारत के डॉक्टरों, नर्सों और सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों की कमी को बताया। सरकार ने ]]राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन के कार्यबल का विस्तार करके जवाब दिया , निर्माण सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों के लिए 5000 नए पदों ], और Community स्वास्थ्य अधिकारी (CHO) इन उपायों के लिए त्वरित पाठ्यक्रम शुरू किया है।

राज्य सभा के महामारी प्रतिक्रिया भूमिका की चुनौतियां और आलोचना

राजनीतिक ध्रुवीकरण और विलंब

आलोचकों का तर्क है कि महामारी के दौरान राज्य सभा की प्रभावशीलता अक्सर राजनीतिक ध्रुवीकरण और प्रक्रियात्मक देरी से कम हो जाती है। COVID-19 महामारी के दौरान, कई महत्वपूर्ण स्वास्थ्य बिलों ने संघीयवाद, कराधान और गोपनीयता मुद्दों पर पक्षपातपूर्ण असहमति के कारण बहस का सामना किया। व्यक्तिगत डेटा संरक्षण विधेयक], जिसने महामारी के दौरान स्वास्थ्य डेटा के उपयोग को नियंत्रित किया होगा, को एक संयुक्त संसदीय समिति को संदर्भित किया गया था और अंततः वापस ले लिया गया, जिससे एक नियामक वैक्यूम जिससे संपर्क ट्रेसिंग और टीका वितरण प्रणाली प्रभावित हो गया।

राज्य सभा की संरचना, राज्य विधायी विधानसभाओं द्वारा चुने गए सदस्यों के साथ, जब सत्तारूढ़ पार्टी के पास ऊपरी सदन में बहुमत नहीं है तब देरी हो सकती है। महामारी के शिखर के दौरान, कुछ संशोधनों को Epidemic Diseases Act] को सप्ताह के लिए बंद कर दिया गया था क्योंकि कार्यकारी ओवररीच के बारे में विपक्षी चिंताओं के कारण। जबकि संसदीय जांच संवैधानिक रूप से मूल्यवान है, कभी-कभी महामारी प्रतिक्रिया की तात्कालिकता को तेजी से विधायी समय-सीमा की आवश्यकता होती है कि राज्य सभा की उदार प्रक्रियाएं समायोजित नहीं होती हैं।

सदस्यों के बीच सीमित स्वास्थ्य विशेषज्ञता

एक अन्य चुनौती राज्य सभा के सदस्यों के बीच स्वास्थ्य विशेषज्ञता की सीमित गहराई है। जबकि घर में कुछ डॉक्टर, सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ और पूर्व स्वास्थ्य प्रशासक शामिल हैं, अधिकांश सदस्य कानून, राजनीति, व्यापार और सामाजिक कार्य में पृष्ठभूमि से आते हैं। इसका मतलब यह है कि महामारी प्रतिक्रिया के तकनीकी पहलू, जैसे विशिष्ट टीके की प्रभावशीलता, नैदानिक परीक्षणों का डिजाइन, या ऑक्सीजन आपूर्ति श्रृंखला के रसद, उन्हें विशेषज्ञ जांच की आवश्यकता नहीं मिल सकती है।

राज्य सभा ने अपनी समिति प्रणाली को मजबूत करके और विशेषज्ञ गवाही आमंत्रित करके इस अंतर को संबोधित करने का प्रयास किया है, लेकिन चैम्बर के भीतर एक औपचारिक स्वास्थ्य सलाहकार तंत्र की अनुपस्थिति एक सीमा बनी हुई है। कुछ ने एक ]]]Parliamentary Office of Health Policy का निर्माण करने का सुझाव दिया है, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में कांग्रेसी बजट कार्यालय पर मॉडलिंग किया गया है, जो स्वास्थ्य आपात स्थितियों के दौरान सदस्यों को स्वतंत्र वैज्ञानिक विश्लेषण प्रदान करेगा। हालांकि, इस प्रस्ताव को अभी तक राजनीतिक कर्षण प्राप्त नहीं हुआ है।

भविष्य की महामारी में राज्य सभा की भूमिका को मजबूत करना

आपातकालीन प्रतिक्रिया के लिए प्रक्रियात्मक सुधार

स्वास्थ्य आपात स्थितियों में राज्यसभा की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए कई सिफारिशें महामारी के अनुभव से उभरी हैं। इनमें स्वास्थ्य Emergency] पर रैपिड रिस्पांस कमेटी की स्थापना शामिल है।

प्रश्न घंटे तंत्र के सुधार भी संकट के दौरान जवाबदेही में सुधार कर सकते हैं। विशेष pandemic सवाल घंटे जहां स्वास्थ्य मंत्रियों को सप्ताह के लिए प्रकोप की स्थिति में जवाब देने की आवश्यकता होती है, आवश्यक दवाओं की उपलब्धता, और स्वास्थ्य सुविधाओं के कामकाज के लिए निरंतर संसदीय निरीक्षण सुनिश्चित होगा। राज्य सभा भी एक ] स्वास्थ्य प्रभाव आकलन को अपनाने के लिए सभी कानून के लिए एक घोषित स्वास्थ्य आपातकालीन के दौरान पेश की आवश्यकता, यह सुनिश्चित करने के लिए कि प्रत्येक विधेयक का मूल्यांकन महामारी प्रतिक्रिया और सार्वजनिक स्वास्थ्य पर इसके संभावित प्रभावों के लिए किया जाता है।

क्षमता निर्माण और संस्थागत विकास

राज्य सभा की स्वास्थ्य नीति भूमिका के दीर्घकालिक सुदृढ़ीकरण के लिए संस्थागत क्षमता में निवेश की आवश्यकता होती है। Parliamentary Library and Research Services को वास्तविक समय के महामारी विज्ञान डेटा, अंतर्राष्ट्रीय सर्वोत्तम प्रथाओं और मॉडलिंग क्षमताओं तक पहुंच के साथ एक समर्पित स्वास्थ्य नीति इकाई को शामिल करने के लिए विस्तारित किया जाना चाहिए। यह सदस्यों को वैज्ञानिक जानकारी को तेजी से विकसित करने के बाद भी सबूत-संशोधित निर्णय लेने में सक्षम होगा।

राज्य सभा को संस्थानों जैसे ]]विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) , ICMR स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ ], और पब्लिक हेल्थ फाउंडेशन ऑफ इंडिया नियमित ब्रीफिंग, प्रशिक्षण कार्यक्रम और संसदीय कर्मचारियों के लिए निर्णय प्रदान करने के लिए। ]]Parliamentary Health Policy फैलोशिप संसदीय पारिस्थितिकी तंत्र में मध्य देखभाल करने वाले सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों को लाना होगा, जो तकनीकी स्वास्थ्य की जरूरतों को पूरा करेगा।

बढ़ी हुई संघीय समन्वय तंत्र

राज्य सभा के अद्वितीय संघीय चरित्र को देखते हुए, यह के लिए एक मंच के रूप में काम कर सकता है, जो कि महामारी के दौरान सहयोग को औपचारिक रूप से व्यवस्थित करता है। यह घर एक ]]] के निर्माण की सुविधा प्रदान कर सकता है राष्ट्रीय स्वास्थ्य आपातकालीन प्रोटोकॉल ] जो राज्यों, केंद्र और स्थानीय निकायों की भूमिकाओं को परिभाषित करता है; स्वास्थ्य आपातकाल की घोषणा के लिए ट्रिगर पॉइंट स्थापित करता है; और राज्यों के बीच वैंटिलेटर, ऑक्सीजन, टीके और चिकित्सा कर्मियों जैसे महत्वपूर्ण संसाधनों को साझा करने के लिए पारस्परिक सहायता सुनिश्चित करता है।

राज्य सभा स्वास्थ्य से संबंधित नई अखिल भारतीय सेवाओं के निर्माण के लिए अपनी संवैधानिक शक्ति का भी उपयोग कर सकती है। A पब्लिक हेल्थ मैनेजमेंट सर्विस , जिसे राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति 2017 द्वारा अनुशंसित किया गया था, पेशेवर प्रशिक्षित स्वास्थ्य प्रशासकों का एक संवर्ग बना देगा जो उभरते समय राज्यों में तैनात किया जा सकता है। ऐसी सेवा के लिए राज्य सभा का समर्थन भारत की स्वास्थ्य प्रणाली क्षमता के निर्माण की चुनौती के लिए दीर्घकालिक समाधान के लिए विधायी आधार प्रदान करेगा।

निष्कर्ष

राज्य सभा की सार्वजनिक स्वास्थ्य नीतियों के विकास में महामारी के दौरान भूमिका को संवैधानिक रूप से अनिवार्य, संघीय रूप से महत्वपूर्ण और परिचालनात्मक रूप से परिणामी घोषित किया गया है। इसकी विधायी समीक्षा, वित्तीय निरीक्षण, विचारधारा बहस और समिति की जांच के माध्यम से, ऊपरी घर स्वास्थ्य नीतियों को बनाने में योगदान देता है जो अधिक समावेशी, सबूत आधारित और जवाबदेह हैं। COVID-19 महामारी ने इस संसदीय तंत्र और इसकी सीमाओं की दोनों ताकतों को प्रदर्शित किया, जिससे सुधार के लिए एक स्पष्ट एजेंडा प्रदान किया गया।

चूंकि भारत भविष्य के स्वास्थ्य आपात स्थिति के लिए तैयार है, इसलिए राज्यसभा को अपनी प्रक्रियाओं को विकसित करना जारी रखना चाहिए, अपनी तकनीकी विशेषज्ञता को गहरा करना और अपने संघीय समन्वय कार्यों को मजबूत करना चाहिए। राज्य के हितों का प्रतिनिधित्व करने की घर की क्षमता, कार्यकारी कार्यों की जांच करना और विशेषज्ञ सलाह की स्थिति को शामिल करना, इसे महामारी की तैयारी और प्रतिक्रिया के लिए एक महत्वपूर्ण संस्थान के रूप में नियुक्त करना चाहिए। इन क्षमताओं में निवेश करके, राज्यसभा एक ऐसा घर होने का अपने संविधानिक वादा को पूरा कर सकती है जो न केवल बहस करती है बल्कि भारत के नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा भी करती है।