राष्ट्रीय स्वास्थ्य संरक्षण परिषद

परिचय: सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक अद्वितीय दोहरी ध्रुवीय बल

राष्ट्रीय गार्ड संयुक्त राज्य अमेरिका के आपातकालीन प्रतिक्रिया ढांचे में एक विलक्षण स्थिति रखता है। गवर्नर के आदेश और एक संघीय रिजर्व बल के तहत एक राज्य स्तरीय आतंकवादी दोनों के रूप में जो राष्ट्रपति द्वारा सक्रिय किया जा सकता है, गार्ड एक लचीली, तेजी से तैनाती क्षमता प्रदान करता है जो नागरिक एजेंसियों को अक्सर कमी नहीं होती है। अपने शुरुआती दिनों के बाद से, गार्ड को सार्वजनिक स्वास्थ्य का समर्थन करने के लिए बुलाया गया है - वाक्यांश "सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकालीन" आम lexicon में प्रवेश करने से पहले। 1918 इन्फ्लूएंजा महामारी से COVID-19 संकट तक, राष्ट्रीय गार्ड सामने की रेखाओं पर रहा है, जो उन कार्यों को पूरा करता है जो परीक्षण स्थलों से लेकर वैक्सीन, अस्पताल की कमजोरी और स्वास्थ्य को वितरित करने के लिए स्वास्थ्य प्रदान करता है।

यह विस्तारित भूमिका आकस्मिक नहीं है। गार्ड के अंतर्निहित फायदे - प्रत्येक राज्य और क्षेत्र में इसकी उपस्थिति, इसकी मौजूदा चिकित्सा और तार्किक बुनियादी ढांचे और एकीकृत कमांड के तहत जल्दी से जुटाने की इसकी क्षमता - इसे रोग नियंत्रण और रोकथाम (सीडीसी) के केंद्र जैसे एजेंसियों के लिए एक अनिवार्य भागीदार बनाया गया है, संघीय आपातकालीन प्रबंधन एजेंसी (एफईएमए), और राज्य स्वास्थ्य विभाग। चूंकि राष्ट्र तेजी से जटिल स्वास्थ्य खतरों का सामना करता है, जिसमें उभरते संक्रामक रोग, जलवायु से संबंधित आपदाओं और ओपियोइड महामारी शामिल है, जो राष्ट्रीय गार्ड के योगदान के पूरे दायरे को सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए समझती है, नीति निर्माताओं, स्वास्थ्य अधिकारियों और समुदायों के लिए समान हो जाती है।

ऐतिहासिक प्रेसिडेंट: महामारी और आपदाओं में राष्ट्रीय गार्ड

1918 इन्फ्लूएंजा महामारी

गार्ड की सार्वजनिक स्वास्थ्य भूमिका का पहला प्रमुख परीक्षण 1918 इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान आया था, जो दुनिया की आबादी के लगभग एक तिहाई संक्रमित था। उस समय, राष्ट्रीय गार्ड अभी तक पूरी तरह से एकीकृत संघीय राज्य बल नहीं था, लेकिन कई राज्य militia क्वारेन्टाइन प्रवर्तन, अस्थायी अस्पताल निर्माण और दफन सहायता के साथ सहायता करने के लिए सक्रिय थे। गार्जमैन ने मुखौटा के आदेश को लागू करने के लिए सड़कों को प्यालाज किया, कर्मचारियों को अतिप्रवाह वार्डों में मदद की और सैन्य एम्बुलेंस में बीमारों को पहुंचाया। अनुभव ने प्रदर्शन किया कि सैन्य अनुशासन और रसद संकट के दौरान नागरिक स्वास्थ्य क्षमता को बहुत अधिक गुणा कर सकती है।

मध्य 20 वीं सदी: पोलियो और प्राकृतिक आपदा

1940 और 1950 के दशक के पोलियो महामारी के दौरान, गार्ड इकाइयों ने लौह फेफड़ों के वितरण में सहायता की, अलगाव वार्ड स्थापित किया और रोगियों के लिए परिवहन प्रदान किया। बाद में, तूफान केमिली (1969) और तूफान एग्न्स (1972) के बाद, गार्ड की सार्वजनिक स्वास्थ्य भूमिका में बाढ़ के बाद जल शोधन, वेक्टर नियंत्रण और पर्यावरण स्वास्थ्य मूल्यांकन शामिल करने के लिए विस्तार किया गया। इन मिशनों ने "सिविल सपोर्ट टीमों" की आधुनिक अवधारणा के लिए ग्राउंडवर्क रखा जो आज आपदाओं के दौरान चिकित्सा, प्रयोगशाला और संचार विशेषज्ञता प्रदान करती है।

COVID-19 महामारी: एक वाटरशेड मोमेंट

COVID-19 महामारी ने अमेरिकी इतिहास में सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए राष्ट्रीय गार्ड की सबसे बड़ी और सबसे निरंतर सक्रियण को चिह्नित किया। संकट के शिखर पर, लगभग 47,000 गार्ड्समैन को सभी 50 राज्यों और चार क्षेत्रों में स्वास्थ्य और रसद कार्यों के समर्थन में तैनात किया गया था। लगभग 4,000 नर्सिंग होम तैनाती की गई थी, और गार्ड कर्मियों ने 20 मिलियन से अधिक टीका खुराकों का प्रशासन किया। न्यूयॉर्क, कैलिफोर्निया और टेक्सास जैसे राज्यों में, गार्ड्समेन ने क्षेत्र के अस्पतालों में स्वास्थ्य श्रमिकों के साथ मिलकर काम किया।

गार्ड ने संपर्क ट्रेसिंग, प्रयोगशाला परीक्षण समर्थन और चिकित्सा आपूर्ति श्रृंखला के प्रबंधन जैसे महत्वपूर्ण कार्यों का भी प्रदर्शन किया - जिसमें एन 95 मास्क, वेंटिलेटर और परीक्षण रिगेंट्स जैसे दुर्लभ वस्तुओं के संचालन शामिल हैं। इस अनुभव ने न केवल अनगिनत जीवन को बचाया बल्कि सर्वोत्तम प्रथाओं का एक धन भी पैदा किया जो अब संघीय और राज्य की तैयारी सिद्धांत को सूचित करते हैं।

कोर मिशन: गार्ड पब्लिक हेल्थ सपोर्ट के चार स्तंभ

1. चिकित्सा सहायता

राष्ट्रीय स्वास्थ्य गार्ड का सबसे अधिक दृश्य योगदान प्रत्यक्ष चिकित्सा देखभाल है। जब नागरिक स्वास्थ्य प्रणाली को भारी कर दिया जाता है, तो गार्ड चिकित्सा इकाइयों - जिसमें लड़ाकू समर्थन अस्पताल, चिकित्सा detachment, और एरोमेडिकल निकासी टीम शामिल हैं - वैकल्पिक देखभाल स्थलों की स्थापना के लिए तैनात कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, COVID-19 महामारी के दौरान, गार्ड ने न्यूयॉर्क सिटी के जविट सेंटर में फील्ड अस्पताल की स्थापना और संचालन किया, लॉस एंजिल्स कन्वेंशन सेंटर में और दर्जनों अन्य स्थानों पर। इन सुविधाओं ने गैर-COVID और COVID-पॉजिटिव रोगियों के लिए हजारों बिस्तर प्रदान किए, स्थानीय अस्पतालों पर बोझ को आसान बनाने के लिए।

बेयोन्डेमाई प्रतिक्रिया से परे गार्ड नियमित रूप से ग्रामीण स्वास्थ्य पहल का समर्थन करता है। बड़े underserved आबादी वाले राज्यों में गार्ड मेडिकल प्रोफेशनल्स ने "इनोवेटिव रेडनेस ट्रेनिंग" (IRT) मिशन में भाग लिया, जिसके दौरान वे दूरस्थ समुदायों में मुफ्त दंत चिकित्सा, ऑप्टोमेट्रिक और चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं जबकि उनकी अपनी नैदानिक तत्परता को भी बनाए रखते हैं। अकेले 2023 में, 200 से अधिक आईआरटी मिशन पूरा हो गए थे, जो स्वास्थ्य देखभाल तक सीमित पहुंच वाले क्षेत्रों में लगभग 50,000 रोगियों की सेवा करते थे।

2. रसद और परिवहन

सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट अक्सर टूटी आपूर्ति श्रृंखला की वजह से विफल रहता है, दवाइयों या उपकरणों की कमी नहीं होती है। गार्ड की रसद विशेषज्ञता इसकी सबसे मूल्यवान संपत्ति में से एक है। गार्ड यूनिट वितरण हब संचालित करती है, टीके और जीवविज्ञान के लिए कोल्ड चेन स्टोरेज का प्रबंधन करती है, और विशेष परिवहन वाहनों का उपयोग करती है - ट्रकों, हेलीकॉप्टर और फिक्स्ड विंग विमान सहित - पृथक समुदायों तक पहुंचने के लिए।

H1N1 इन्फ्लूएंजा प्रतिक्रिया (2009) के दौरान, गार्ड परिवहन टीमों ने अलास्का और रॉकी माउंटेन राज्यों में ग्रामीण क्लीनिकों को एंटीवायरल दवाई दी। हाल ही में, 2022 के बंदरपोक्स (mpox) वैक्सीन रोलआउट के दौरान, गार्ड लॉजिस्टिकल प्लानर्स ने राज्य स्वास्थ्य विभागों के साथ समन्वय किया ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि जेनिओस वैक्सीन की अल्ट्रा-कोल्ड-चेन आवश्यकताओं को स्थानीय स्वास्थ्य केंद्रों तक रखा गया था। यह क्षमता अत्यधिक मौसम की घटनाओं के दौरान विशेष रूप से महत्वपूर्ण साबित हुई, जैसे कि 2021 टेक्सास सर्दियों के तूफान, जब गार्ड कर्मियों ने घरेलू क्षेत्रों में ऑक्सीजन टैंक और इंसुलिन वितरित करने के लिए बर्फ-केबल वाहनों का इस्तेमाल किया।

3. सार्वजनिक शिक्षा और स्वास्थ्य संचार

गलत सूचना का संयोजन और स्वास्थ्य-सुरक्षात्मक व्यवहार को बढ़ावा देना एक बढ़ती प्राथमिकता है, और गार्ड ने सार्वजनिक स्वास्थ्य संचार में तेजी से भूमिका निभाई है। COVID-19 के दौरान, गार्ड के सदस्यों ने सामुदायिक आउटरीच इवेंट्स, पड़ोस के कैनवसिंग और आभासी शहर के हॉल में परीक्षण, मास्किंग और टीकाकरण के बारे में सटीक जानकारी साझा करने के लिए भाग लिया। ग्रामीण और जनजातीय क्षेत्रों में जहां संघीय अधिकारियों पर भरोसा कम हो सकता है - गार्ड अक्सर एक विश्वसनीय मध्यस्थ के रूप में कार्य करता है।

गार्ड भी ओपिओड जागरूकता, आत्महत्या की रोकथाम और नियमित टीकाकरण जैसे विषयों पर स्वास्थ्य शिक्षा अभियानों का समर्थन करता है। उदाहरण के लिए, वेस्ट वर्जीनिया के गार्ड की स्थिति ने राज्य स्वास्थ्य विभाग के साथ सहयोग किया ताकि वे फेंटानील के खतरों पर लक्षित संदेश उत्पन्न कर सकें, जबकि कैलिफोर्निया गार्ड ने कृषि श्रमिकों के बीच COVID-19 टीकाकरण को प्रोत्साहित करने वाले मल्टीमीडिया अभियान चलाया। इन प्रयासों को "सोल्डियर-डिप्लोमेट" सगाई की सैन्य लंबी परंपरा में जमीन पर रखा गया है और गार्ड के गहरे स्थानीय संबंधों को लाभ पहुंचाया गया है।

4. स्वास्थ्य आयाम के साथ आपदा प्रतिक्रिया

प्राकृतिक आपदाओं अक्सर सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थिति पैदा करते हैं: दूषित पानी को कोलेरा की ओर जाता है; खड़े पानी मच्छरों को प्रजनन करता है जो पश्चिम नील वायरस को फैलता है; बिजली की आउटेज जीवन की बचत दवाओं के लिए डायलिसिस और प्रशीतन को बंद कर देता है। गार्ड की आपदा प्रतिक्रिया टीमों को स्वास्थ्य विचारों को प्रतिक्रिया के सभी चरणों में एकीकृत करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। तूफानी मारिया ने 2017 में प्यूर्टो रिको को तबाह कर दिया जब कई राज्यों की गार्ड इकाइयों ने जल शोधन, रोग निगरानी और अस्पतालों को विद्युत शक्ति की बहाली के साथ सहायता करने के लिए तैनात किया। पर्यावरण स्वास्थ्य अधिकारियों ने पानी की गुणवत्ता का परीक्षण किया, जबकि सिविल सहायता टीमों ने लेप्टोस्पिरोसिस और डेंग बुखार का निदान करने के लिए मोबाइल लैब्स को स्थापित किया।

इसी तरह, प्रशांत नॉर्थवेस्ट में 2020 के वाइल्डफायर के दौरान, गार्ड कर्मियों ने धूम्रपान साँस लेने से निवासियों की रक्षा के लिए N95 मास्क वितरित किए, गर्मी से बाहर निकलने वाले निकासों के लिए कूलिंग सेंटर स्थापित किए, और निगरानी की गई वायु गुणवत्ता सूचकांक। इन उदाहरणों में यह स्पष्ट है कि गार्ड की सार्वजनिक स्वास्थ्य भूमिका संक्रामक रोग तक सीमित नहीं है; यह पर्यावरणीय और व्यावसायिक स्वास्थ्य जोखिमों के पूर्ण स्पेक्ट्रम को शामिल करता है जो आपातकालीन स्थितियों के दौरान उत्पन्न होती है।

सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियों के साथ सहयोग

सार्वजनिक स्वास्थ्य में राष्ट्रीय गार्ड की सफलता नागरिक एजेंसियों के साथ सहज समन्वय पर निर्भर करती है। संघीय स्तर पर, गार्ड नागरिक प्राधिकरणों (DSCA) प्रक्रिया के रक्षा समर्थन के विभाग (DoD) के माध्यम से काम करता है और CDC, FEMA और स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (HHS) के साथ करीबी साझेदारी में। राज्य के सहायक जनरल और राज्य स्वास्थ्य आयुक्तों के बीच समझौता (MOUs) का ज्ञापन यह सुनिश्चित करता है कि सक्रियण प्रक्रियाएं, संसाधन आवंटन और कमांड संरचनाएं स्पष्ट रूप से परिभाषित की गई हैं।

प्रभावी साझेदारी का एक प्रमुख उदाहरण अमेरिकी सेना की 20 वीं सिविल सपोर्ट टीम (CST), चिकित्सा, प्रयोगशाला और संचार पेशेवरों से बना एक विशेष इकाई है। CST तेजी से रासायनिक, जैविक, रेडियोलॉजिकल और परमाणु (CBRN) खतरों का आकलन करने के लिए तैनात कर सकते हैं - जिसमें स्वाभाविक रूप से होने वाले जैविक एजेंट शामिल हैं - और सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों को वास्तविक समय डेटा प्रदान करते हैं। COVID-19 महामारी के दौरान, कई राज्यों में CST ने प्रयोगशाला परीक्षण के साथ सहायता की, राज्य प्रयोगशाला के भारी होने पर हजारों नमूनों को संसाधित किया।

राज्य स्तर पर, गार्ड अक्सर आपातकालीन संचालन केन्द्रों (ईओसी) और स्वास्थ्य कमांड केन्द्रों के अंदर संपर्क अधिकारियों को जोड़ती है, जिससे त्वरित निर्णय लेने की अनुमति मिलती है। इस एकीकृत दृष्टिकोण का प्रभावी ढंग से लुइसियाना में 2020-2021 COVID-19 वृद्धि के दौरान उपयोग किया गया था, जहां लुइसियाना काउंटरड्रग टास्क फोर्स- सामान्य रूप से दवा इंटरडिक्शन पर ध्यान केंद्रित किया गया था - संपर्क ट्रेसिंग और डेटा विश्लेषण के साथ सहायता करने के लिए फिर से उद्देश्य दिया गया था। इस तरह की लचीलापन गार्ड के मूल्य प्रस्ताव का एक हॉलमार्क है।

स्वास्थ्य मिशनों के लिए प्रशिक्षण और तैयारी

जबकि गार्ड का मुख्य मिशन राष्ट्रीय रक्षा को बनाए रखता है, महत्वपूर्ण संसाधन सार्वजनिक स्वास्थ्य सहायता के लिए कर्मियों को तैयार करने के लिए समर्पित हैं। प्रत्येक गार्ड इकाई राष्ट्रीय घटना प्रबंधन प्रणाली (एनआईएमएस) पर वार्षिक प्रशिक्षण आयोजित करती है और डीओडी के अर्दिक संतरी और गृहभूमि सुरक्षा विभाग के तटीय ब्रीज़ जैसे अभ्यास में भाग लेती है, जो संक्रामक रोग प्रकोप के साथ सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थितियों को अनुकरण करती है।

विशेष प्रशिक्षण कार्यक्रमों में शामिल हैं:

• Medical Chemical, जैविक, रेडियोलॉजिकल, और Nuclear (CBRN) Training: हाथ पर ध्यान देना, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (PPE) संदिग्ध जैविक एजेंटों के लिए रोगी अलगाव।
• पब्लिक हेल्थ इमरजेंसी रिस्पांस (PHER) कोर्स: स्वास्थ्य विज्ञान के यूनिफॉर्मेड सर्विसेज यूनिवर्सिटी के माध्यम से पेश किया गया, ये पाठ्यक्रम सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थिति में महामारी विज्ञान, जोखिम संचार और नैतिकता को कवर करते हैं।
• फील्ड अस्पताल और नैदानिक कौशल सतत् : चिकित्सा भूमिकाओं में संरक्षकों को क्षेत्र चिकित्सा प्रक्रियाओं जैसे कि अंतःशिरा चिकित्सा, वेंटिलेटर प्रबंधन और ट्रेज में लाभप्रदता बनाए रखने के लिए चल रहे नैदानिक प्रशिक्षण प्राप्त होते हैं।
• Cultural and Language Proficiency: बड़े गैर-अंग्रेजी बोलने वाली आबादी वाले क्षेत्रों में, गार्ड सदस्यों को अक्सर स्वास्थ्य साक्षरता संचार में प्रशिक्षण प्राप्त होता है, जो टीकाकरण और आउटरीच अभियानों के दौरान भाषा बाधाओं को दूर करने में मदद करता है।

शायद सबसे महत्वपूर्ण बात, गार्ड के "कुल बल" मॉडल का मतलब है कि कई सदस्य अपने नागरिक जीवन-डॉक्टरों, नर्सों, पैरामीडिक्स, फार्मासिस्टों और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रशासकों में हेल्थकेयर पेशेवरों के भी हैं। यह दोहरी विशेषज्ञता उन्हें न्यूनतम पुनर्प्रशिक्षण के साथ जमीन पर चलने की अनुमति देती है। 2022 एमपीएक्स प्रतिक्रिया के दौरान, उदाहरण के लिए, गार्ड फार्मासिस्ट तुरंत पॉप-अप क्लीनिक में टीके का प्रशासन शुरू करने में सक्षम थे क्योंकि उन्होंने पहले से ही आवश्यक प्रमाणपत्रों को रखा था।

Measurable प्रभाव और रियल-वर्ल्ड आउटकॉम

सार्वजनिक स्वास्थ्य पर गार्ड के प्रभाव को क्वांटिफाइड करना चुनौतीपूर्ण है- इस तरह के कार्यों का दृश्य के पीछे होता है- लेकिन कई मीट्रिक पैमाने को चित्रित करते हैं। नेशनल गार्ड ब्यूरो की 2022 रिपोर्ट के अनुसार, गार्ड कर्मियों ने 2021 के माध्यम से COVID-19 प्रतिक्रिया गतिविधियों में 8 मिलियन घंटे से अधिक समय तक योगदान दिया, लगभग 4,000 पूर्णकालिक कर्मचारियों के बराबर। में प्रकाशित एक अध्ययन में यह निष्कर्ष निकाला गया कि गार्ड फील्ड अस्पतालों की उपस्थिति ने समय-समय पर महत्वपूर्ण देखभाल प्रदान करके कठोर-हिट समुदायों में मृत्यु दर को कम कर दिया।

COVID-19 से परे, ओपिओइड संकट को कम करने में गार्ड की भूमिका महत्वपूर्ण है। Kentucky, न्यू हैम्पशायर और ओहियो जैसे राज्यों में, गार्ड के काउंटरड्रग टास्क फोर्स खुफिया विश्लेषण, पैसे-लुंडरिंग जांच और सुरक्षित दवा निपटान स्थलों के प्रावधान के माध्यम से सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयासों का समर्थन करता है। सरकारी लेखा क्षमता कार्यालय (GAO) द्वारा मूल्यांकन में पाया गया कि गार्ड ने सालाना अप्रयुक्त पर्चे ओपिओड्स के 2,000 पाउंड से अधिक ड्रग निपटान की घटनाओं का समर्थन किया, जो विचलन और ओवरडोज के जोखिम को कम कर दिया।

जलवायु स्वास्थ्य के दायरे में, गार्ड इकाइयों ने हुर्रिकाने माइकल (2018) के बाद पर्यावरणीय स्वास्थ्य आकलन किया, फ्लोरिडा पैन्हों में 200 से अधिक कुओं में पीने का पानी का परीक्षण किया। उन्होंने सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल (CDC) "क्लाइमेट-रेडी स्टेट्स एंड सिटी इनिशिएटिव" को कई राज्यों में भौगोलिक सूचना प्रणाली (GIS) को गर्मी-वुलने योग्य आबादी का मानचित्रण प्रदान करके समर्थन दिया, जिससे चरम ताप घटनाओं के दौरान लक्षित शीतलन केंद्र को बाहर पहुंच सके।

चुनौतियां और बाधाएं

इसके प्रदर्शन मूल्य के बावजूद, नेशनल गार्ड ने अपनी सार्वजनिक स्वास्थ्य भूमिका को बनाए रखने और विस्तार करने में कई चुनौतियों का सामना किया। सबसे पहले, गार्ड का प्राथमिक मिशन सैन्य तत्परता है, और विस्तारित सार्वजनिक स्वास्थ्य जुटाने से मुकाबला प्रशिक्षण और यूनिट सामंजस्य के साथ प्रतिस्पर्धा हो सकती है। COVID-19 की ऊंचाई के दौरान, कई इकाइयों ने पारंपरिक प्रशिक्षण श्रेणियों के बजाय टीकाकरण स्थलों पर महीनों बिताए सदस्यों के रूप में अपने मुख्य युद्ध-प्रेमने कौशल को बनाए रखने में कठिनाइयों की सूचना दी।

दूसरा, कानूनी और नीति बाधाएं हैं। पोसी कमिटस अधिनियम आम तौर पर कानून प्रवर्तन में शामिल होने से सैन्य को रोकता है, लेकिन सार्वजनिक स्वास्थ्य गतिविधियों जैसे अनिवार्य क्वारेंटाइन या संपर्क ट्रेसिंग स्वास्थ्य संरक्षण और पुलिस के बीच की रेखा को धुंधला कर सकता है। राज्य कानून व्यापक रूप से भिन्न होते हैं, और कुछ गवर्नर स्वास्थ्य प्रतिक्रियाओं को सीमित करने के बारे में चिंताओं के कारण सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यों के लिए गार्ड का उपयोग करने के लिए अनिच्छुक होते हैं। सार्वजनिक ट्रस्ट को बनाए रखने के लिए स्पष्ट दिशानिर्देश और मजबूत कानूनी निरीक्षण की आवश्यकता होती है।

तीसरा, गार्ड की दोहरी उपयोग प्रकृति बजट और संसाधन आवंटन में चुनौतियों का निर्माण करती है। एम्बुलेंस, फील्ड अस्पतालों और मोबाइल परीक्षण प्रयोगशालाओं जैसे उपकरणों को युद्ध के समय और घरेलू उपयोग दोनों के लिए बनाए रखा जाना चाहिए, लेकिन वित्त पोषण धारा अक्सर अलग-अलग बर्तनों से आती है - डीओडी खरीद निधियों को एचएचएस अनुदान बनाम प्रदान करता है। असंगत वित्त पोषण से तत्परता में अंतराल का कारण बन सकता है। उदाहरण के लिए, 2023 राष्ट्रीय रक्षा प्राधिकरण अधिनियम (एनडीएए) प्रावधान ने गार्ड सार्वजनिक स्वास्थ्य उपकरण के लिए 150 मिलियन डॉलर की अधिकृत की, लेकिन 2024 तक, केवल $ 60 मिलियन को बाध्य किया गया था।

अंत में, गार्ड के कर्मियों नागरिक-समाधानियों के नागरिक हैं, जिनमें नागरिक नौकरी और पारिवारिक दायित्व शामिल हैं। विस्तारित सक्रियण सदस्यों के लिए वित्तीय कठिनाई का कारण बन सकते हैं, जिनकी नियोक्ता सैन्य अवकाश लाभ प्रदान नहीं कर सकते हैं। जबकि संघीय कानून वर्दीधारी सेवा रोजगार और रोजगार अधिकार अधिनियम (यूएसईआरआरए) के तहत नौकरी भेदभाव से गार्ड सदस्यों की रक्षा करता है, सभी नियोक्ताओं को इन सुरक्षा के बारे में शिक्षित नहीं किया जाता है। व्यक्तिगत संरक्षक पर बोझ को कम करना सार्वजनिक स्वास्थ्य मिशनों की दीर्घकालिक स्थिरता के लिए महत्वपूर्ण है।

भविष्य निर्देश: एक स्वास्थ्य-रेडी गार्ड का निर्माण

आगे देख, राष्ट्रीय गार्ड को देखने की संभावना है कि इसकी सार्वजनिक स्वास्थ्य भूमिका आगे भी विस्तार हो गई है। इस दिशा में कई रुझानों का मुद्दा:

• Climate Change and extreme Weather: हीटवेव, वाइल्डफायर और बाढ़ अधिक बार हो जाते हैं, गार्ड को चिकित्सा समर्थन, पर्यावरण स्वास्थ्य निगरानी और जन निकासी प्रदान करने के लिए बुलाया जाएगा। गर्मी से संबंधित बीमारी प्रबंधन और वेक्टर जनित रोग निगरानी पर नए प्रशिक्षण मॉड्यूल पहले से ही विकसित किए जा रहे हैं।
• Telehealth एकता : महामारी के दौरान, गार्ड ने क्षेत्र के अस्पतालों से नागरिक चिकित्सा केंद्रों में विशेषज्ञों के लिए टेलीमेडिसिन परामर्श के साथ प्रयोग किया। इन मॉडलों को संस्थागत रूप से गार्ड मेडिक को भविष्य के स्वास्थ्य आपातकाल के दौरान दूरस्थ मार्गदर्शन प्राप्त करने की अनुमति दी जा सकती है, खासकर ग्रामीण क्षेत्रों में।
• Mental Health and Behavioral Health Support: गार्ड ने अपनी रैंकों के बीच आत्महत्या की रोकथाम और मानसिक स्वास्थ्य की पहली सहायता पर ध्यान केंद्रित किया है, लेकिन यह सामुदायिक समर्थन भी प्रदान करता है। "ऑपरेशन हेल्दी बेस" और "पीला रिबन रीइंटेग्रेशन" जैसे कार्यक्रम सार्वजनिक मानसिक स्वास्थ्य संकटों के लिए अनुकूलित किया जा सकता है, जैसे कि पोस्ट-डिस्टर आघात या महामारी के दौरान लंबे समय तक अलगाव का तनाव।
• ]Advanced Data and Analytics: गार्ड की सिविल सपोर्ट टीम पहले से ही पोर्टेबल प्रयोगशालाओं और विश्लेषणात्मक उपकरणों से लैस हैं। कृत्रिम बुद्धिमत्ता और भविष्यवाणियों में निवेश तेजी से प्रकोप का पता लगाने और संसाधन पूर्व-स्थिति को सक्षम कर सकती है।
• ]Strengthened Legal Framework: नीति निर्माताओं आपात स्थिति के दौरान स्वास्थ्य कार्यों को करने के लिए गार्ड के अधिकार को स्पष्ट करने के लिए स्टाफर्ड अधिनियम और सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा कानूनों को अद्यतन करने के तरीके तलाश रहे हैं, कानूनी अस्पष्टता को कम करने जो प्रतिक्रिया को धीमा कर सकते हैं।

राष्ट्रीय गार्ड एक मजबूत सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के लिए एक विकल्प नहीं है, लेकिन यह एक शक्तिशाली एम्पलीफायर है। प्रशिक्षण, साझेदारी और उपकरण में निवेश करके, राष्ट्र यह सुनिश्चित कर सकता है कि गार्ड समुदायों के स्वास्थ्य की रक्षा में एक विश्वसनीय भागीदार बने रहे हैं - हालांकि यह खतरा एक उपन्यास वायरस, एक तूफान या एक opioid-laced दवा आपूर्ति है। COVID-19 महामारी ने गार्ड की भागीदारी की क्षमता और सीमा दोनों को प्रदर्शित किया; अगले कदम उन सबक पर एक अधिक लचीला, स्वास्थ्य क्षमता वाले बल बनाने के लिए बनाया गया है।

जनरल डैनियल होकान्सन, नेशनल गार्ड ब्यूरो के पूर्व प्रमुख, ने उल्लेख किया, "गार्ड सैन्य और समुदायों के बीच एक स्थायी पुल है जो हम सेवा करते हैं। जब सार्वजनिक स्वास्थ्य की बात आती है, तो हम सिर्फ एक स्टॉपगैप नहीं हैं; हम समाधान का एक स्थायी हिस्सा हैं। "यह बयान नागरिक-सैन्य सहयोग के एक नए युग को दर्शाता है - जिसमें सार्वजनिक स्वास्थ्य पहल में राष्ट्रीय गार्ड की भूमिका विकसित और विस्तार करना जारी रहेगा।