Popis kao kutak kamen Federalne resursa

Popis stanovništva služi kao statistička okosnica za to kako savezna vlada svake godine izdvaja više od 1,5 bilijuna dolara u financiranju. Ovi fondovi teku kroz preko 300 federalnih programa pomoći, izravno utječu na svakodnevni život Amerikanaca u svakoj državi i području. Za starije službe, popis nije samo broj ljudi to je mehanizam koji određuje dostupnost i razmjere resursa za brzo starenje stanovništva nacije. Kada je sudjelovanje je potpuna i točna, zajednice dobivaju sredstva koja odgovaraju njihovim stvarnim potrebama. Kada sudjelovanje posrće, posljedice mogu biti teške i dugotrajne, posebno za starije odrasle koji ovise o javno financiranim sustavima podrške.

U.S. Popisni zavod koristi podatke stanovništva za izračun sredstava kroz razne programe bespovratnih sredstava. Ove formule uključuju čimbenike kao što su ukupna populacija, dobna raspodjela, stope siromaštva, i geografska disperzija specifičnih demografskih grupa. Za starije usluge, najkritičniji faktor je broj stanovnika u dobi od 60 i više godina, kao i onih u dobi od 65 i više, jer ti dobni pragovi određuju prihvatljivost za mnoge programe. Udio od samo nekoliko postotnih bodova u danoj zajednici može pomaknuti milijune dolara daleko od viših programa prehrane, kućne zdravstvene skrbi, prijevoznih usluga i ustanova za odrasle.

Dobro dokumentiran primjer je Stariji američki Zakon (OAA), koji kanalizira financiranje država kroz Upravu za život zajednice. OAA-in programipokrivanje prehrane, usluga podrške i skrbi dodjeljuju se na temelju svake države stanovništva ljudi u dobi od 60 i više godina. Ako država premašuje svoje starije stanovništvo za čak 2 posto, može izgubiti desetke milijuna u OAA financiranju tijekom desetljeća nakon popisa. Ova razlika u financiranju ne može se lako ispraviti sredinom desetljeća, što znači da stariji u neuračunatim zajednicama idu bez usluga koje im očajnički trebaju.

Kako popis podataka izravno oblikuje viši servis financiranja

Veza između sudjelovanja u popisu stanovništva i viših usluga je izravna i mjerljiva. Nekoliko glavnih saveznih programa oslanjaju se na desetljetni popis računa za distribuciju resursa državama, županijama, i lokalnim uslugama. Razumijevanje ovog cjevovoda pomaže objasniti zašto je svaki odgovor kućanstva pitanja za starenje Amerikanaca.

Formule za povrat lijekova i lijekova

Medicare i Medicaid su programi za izdavanje prava, ali njihova administracija oslanja se na popis podataka za nekoliko kritičnih funkcija. Centri za Medicare & Medicaid Services (CMS) koriste podatke za popis podataka kako bi odredili stope naknade za bolnice, staračke domove i dom zdravstvene agencije kroz Medicare Geographic Index. Ovaj indeks prilagođava plaćanja na temelju troškova rada, što se izračunava pomoću podataka stanovništva iz popisa. Zajednice s netočnim računima rizik od povrata troškova koji ne odražavaju stvarne troškove, što ga teže za pružatelje usluga starijima. U ruralnim područjima, to može dovesti do zatvaranja kućnih zdravstvenih agencija i dojenčadnih domova, ostavljajući starije osobe s manje mogućnosti skrbi.

Osim toga, Medicaid financiranje državama je jako pod utjecajem podataka o prihodima po stanovniku dobivene iz popisa stanovništva. Države s višim stopama siromaštva primaju više federalnih odgovarajućih sredstava. Kada popis država podračuna niske prihode seniora - koji su često koncentrirani u određenim četvrtima - formula podcjenjuje stopu siromaštva države. Rezultat je niže federalne podudaranja sredstava, prisiljavanje države da ili smanjiti Medicaid usluge ili prebaciti troškove na lokalne vlade. Seniori koji ovise o Medicaid za dugoročnu skrb, recept lijekova, i posjete liječnika osjećaju utjecaj izravno.

Starije Amerikance akte grant programi

Osim Medicare i Medicaid, Stari Amerikanci Zakon pruža mrežu usluga podrške koja održava starije osobe zdravim i nezavisnim. To uključuje:

  • Domaće dostave jela (Jela na kotačima) za starije koji ne mogu kupovati ili kuhati za sebe
  • Kongregatna jela služila su u višim centrima, osiguravajući prehranu i društvenu povezanost
  • Transportacijske usluge za medicinske preglede, kupovinu namirnica i društvene aktivnosti
  • Operacije senior centra koje su domaćin zdravstvenih provjera, tečajeva vježbanja i obrazovnih programa
  • Podrška za karegiver uključujući skrb o predahu, savjetovanje i osposobljavanje za obitelji koje se brinu za starije odrasle

Svaki od tih programa financira se formulom koja koristi popisne podatke o stanovništvu u dobi od 60 i više godina. Nacionalno vijeće za starenje bilježi da 1 posto manje stanovništva u bilo kojoj državi može smanjiti financiranje OAA za približno 3 milijuna dolara godišnje. Tijekom desetogodišnjeg ciklusa popisa, to je 30 milijuna dolara izgubljenih usluga za starije osobe koje su vjerojatno među najranjivijima u svojim zajednicama.

Programi stanovanja i urbanog razvoja za starije osobe

Američki odjel za stanovanje i urbani razvoj (HUD) oslanja se na podatke popisa kako bi distribuirao sredstva za više stambene programe, uključujući Odjel 202 Podrška Stambeni za starije osobe. Ovaj program pruža kapitalni napredak neprofitnim graditeljima za izgradnju pristupačnih stanova s potpornim uslugama za seniore niskih prihoda. Financiranje se izdvaja na temelju popisa računa starijih osoba koje žive u siromaštvu u svakom gradu i državi. Podbroj stambenih resursa udaljenih od zajednica s najvećom potrebom, doprinoseći beskućništvu i stambenoj nestabilnosti među starijim odraslima.

Slično tome, Program razvojnog bloka Zajednice Grant (CDBG) financira starije centre, programe popravke kuća i poboljšanja javnih objekata u susjedstvima s niskim prihodima. Formule dodjele CDBG-a koriste podatke o popisu stanovništva, siromaštvu, stambenoj dobi i pretrpanosti. Kada je broj starijih stanovnika u zajednici premalo, stariji stanovnici imaju manje šanse da će imati koristi od tih ulaganja na razini zajednice.

Formula za pravednost: Kako broji stanovništvo određuje dolare

Federalne formule financiranja su dizajnirane da budu ravnopravne, ali njihova pravednost u potpunosti ovisi o točnosti ulaznih podataka. Većina formula slijedi privezan pristup gdje popis daje nazivnik za dodjelu po stanovniku. Na primjer, Blok socijalnih usluga Grant (SSBG) daje svakoj državi udio federalnih sredstava jednak je stanovništvu te države kao postotak ukupnog nacionalnog stanovništva. Ako država ima 5 posto stanovništva SAD-a, dobiva 5 posto sredstava SSBG-a. No, ako popis ispod računa stanovništva države posebno njezino više stanovništvo država dobiva manji udio financiranja nego što bi trebalo.

Ova dinamika je posebno problematičan za starije osobe jer su često koncentrirani u specifičnim područjima: ruralnim županijama, starijim urbanim četvrtima, i obalnim mirovinama zajednice. Kada su ta područja su nedovoljno brojni, nedostatak financiranja je geografski koncentriran. Jedan popis trakta s visokom koncentracijom niskih prihoda seniora mogao izgubiti sredstva za viši centar, program obroka, ili prijevoz usluga - usluge koje nemaju zamjenu za stanovnike koji nemaju podršku obitelji ili osobne vozila.

Popis stanovništva procjenjuje da je popis stanovništva 2020. propustio približno 1,6 milijuna ljudi iz povijesno nedovoljno brojnih skupina, uključujući starije koji žive sami, rasne i etničke manjine, i kućanstva s niskim prihodima. Za starije službe, ovaj je podbroj u desetljeću preveo u milijarde dolara izgubljenih federalnih sredstava. George Washington University Institute of Public Policy je modelirao utjecaj, otkrivši da je 2 posto undercount od seniora u državi poput Floridedom do velike umirovljeničke populacije moglo smanjiti federalna sredstva za starije usluge za više od 200 milijuna dolara tijekom deset godina.

Posljedice podbroja za starije stanovništvo

Kada se stariji ljudi propuste u popisu, šteta nije apstraktna. Realni programi smanjuju, liste čekanja rastu, a ranjivi stariji odrasli trpe preventivni pad u zdravlju i neovisnosti. Posljedice valkanje kroz zajednice, utječe ne samo starije nego i njihove obitelji, njegovatelji, i širi zdravstveni sustav.

Obroci na kotačima i programima prehrane

Za mnoge homebound seniori, obrok na kotačima je jedini pouzdan izvor prehrane svaki dan. Program također služi kao wellness check: vozači izvijestiti ako se stariji pojavi bolestan ili je pao. Kada popisom podbrojevi smanjiti OAA Title III financiranje, programi obroka su među prvima da se suočavaju s rezovima.Manje obroka znači da neki seniori moraju birati između jedenja hranjive hrane i plaćanja za lijekove. Studije su pokazale da hrana nesigurnost među seniorcima povećava hospitalizacije i ubrzava prijelaze u domove za njeguodošlice koje su daleko skuplje za Medicare i Medicaid od troškova dnevnog obroka.

Senior Centers suočavaju smanjene sate ili zatvaranje

Viši centri pružaju više od obroka. Oni nude socijalni angažman, zdravstvene projekcije, vježbe klase, i preporuke na pravne i financijske usluge. Za izolirane starije odrasle osobe, viši centar može biti linija života za povezivanje zajednice i preventivnu zdravstvenu zaštitu. Financiranje za starije centre dolazi u velikoj mjeri iz OAA naslov III i CDBG programa, od kojih se oba oslanjaju na popis podataka. Podbroj koji smanjuje financiranje za senior centar može prisiliti da smanji radne sate, eliminirati programe, ili zatvoriti u cijelosti. Za seniore koji nedostaju prijevoz, najbliži alternativni centar može biti miljama daleko i nepristupačan.

Promet Usluge postati Sparse

Seniori koji više ne voze oslanjaju se na javne i neprofitne usluge prijevoza kako bi došli do liječničkih sastanaka, trgovina i društvenih aktivnosti. Ove usluge se često financiraju preko programa prijevoza OAA-e, kao i na Federalne tranzitne uprave Odjeljak 5310, koji koristi popisne podatke o starijima i osobama s invaliditetom kako bi se izdvojila sredstva. Kada sredstva zastare, rute se ukidaju, vrijeme čekanja povećavaju, a neki seniori jednostavno ostaju bez načina da napuste svoje domove. Transport se dosljedno navodi kao jedna od najvećih neusporedivih potreba među seniorcima, a podbroj izravno pogoršava ovu krizu.

Zdravstvene razlike se šire

Seniori koji već žive u siromaštvu, oni iz rasnih i etničkih manjinskih skupina, i oni s ograničenim engleskim vještinama - su i vjerojatnije da će biti nedovoljno računati u popisu stanovništva i vjerojatnije da će se oslanjati na federalni financirane usluge. Podbroj pogoršava postojeće zdravstvene razlike lišavanjem tih zajednica resursa koje su potrebne da dob na mjestu dostojanstveno. Na primjer, susjedstvo s velikim brojem stanovništva niskih primanja hispanski hispanski seniori mogu izgubiti financiranje za kućne zdravstvene pomoći, što dovodi do viših stopa bolničkih readmissions i njegovanje dom plasmana u usporedbi s bogatiji, točno računao četvrti.

Tko je najviše izložen opasnosti da bude propušten?

Određeni segmenti starije populacije nesrazmjerno su izloženi riziku da budu nedovoljno prebrojani u popisu stanovništva. Razumijevanje tih čimbenika rizika pomaže pružateljima usluga i proizvođačima politika da učinkovito ciljaju na napore u postizanju cilja.

  • Seniori koji žive sami: Ovi pojedinci možda neće primati kućnu poštu od Popisnog zavoda i možda će ih biti teško dobiti enumeratorima. Također je manja vjerojatnost da će imati članove obitelji koji im mogu pomoći da završe popisni obrazac online ili telefonom.
  • Ruralni seniori:] Udaljene geografske lokacije, ograničen pristup internetu i manji broj resursa za javno nadziranje čine ruralne seniore teže brojiti. Nabrojavanje napora Ureda za popis često ne dolazi u obzir u tim područjima.
  • Imigrant i ograničeni engleski stručnjaci: Strah od prikupljanja podataka vlade, jezične prepreke i nedostatak poznavanja procesa popisa doprinose nižim stopama sudjelovanja među imigrantskim zajednicama.
  • Niski prihodi seniori: Oni s nestabilnim stanovanjem, bez stalne adrese, ili koji su beskućnici su izuzetno teško nabrojati. Oni su također među najviše ovisni o federalnim uslugama.
  • Seniori s kognitivnim padom: Pojedinci s demencijom ili drugim kognitivnim oštećenjima možda neće razumjeti popisni oblik ili se sjetiti sudjelovati, pogotovo ako žive sami.

Svaka od tih skupina gubi najviše kada se dogodi podbroj. Njihovo isključenje iz popisa znači da formula financiranja sustavno izdvajaju manje resursa zajednicama koje ih najviše trebaju.

Prepreke za popis stanovništva Sudjelovanje među starijim odraslima

Čak i kada seniori žele sudjelovati u popisu, suočavaju se s značajnim preprekama. Te prepreke moraju se rješavati kroz namjerno, prilagođene strategije kako bi se osigurao potpun i točan broj.

Digitalna podjela

Popisni zavod je sve više pomaknuo prema online mogućnostima odgovora. 2020. godine, opcija odgovora na internet bila je primarna metoda samoodgovora. Međutim, mnogi seniori nemaju pouzdan pristup internetu ili digitalne vještine pismenosti kako bi završili online obrazac. Prema Pew Research Center, samo oko 60 posto odraslih osoba u dobi od 65 godina i starijih imaju širokopojasni internet kod kuće, u usporedbi s preko 80 posto mlađih odraslih osoba. Za starije u ruralnim područjima ili one s niskim prihodima, brojka je još niža. Bez alternative koja je prilagođena korisniku koja doseže te populacije digitalna podjela postaje barijera za sudjelovanje.

Jezik i pismenost hurdles

Seniori koji govore jezike osim engleskog kod kuće ne mogu dobiti popis materijala u svom preferiranom jeziku. Dok popisni zavod pruža materijale na mnogim jezicima, proces prevođenja može biti spor, a nisu sve zajednice imaju jednak pristup jezične pomoći. Osim toga, neki stariji odrasli imaju ograničenu pismenost na bilo kojem jeziku, izradu pisani oblikonline ili na papiru teško navigacija bez pomoći.

Povjerenje i zabrinutost za privatnost

Posljednjih godina raste nepovjerenje prema vladi, posebice među imigrantskim zajednicama i politički marginaliziranim skupinama. Seniori koji se sjećaju ranijih razdoblja vladavine možda su skeptični u dijeljenju osobnih informacija. Popis 2020. godine vidio je zabrinutost glede pitanja građanstva i povjerljivosti podataka, iako je Popisni zavod zakonom zabranjeno da pojedinačne odgovore dijeli s provedbe zakona ili imigracijskim vlastima. To nepovjerenje predstavlja značajnu prepreku koja zahtijeva napore za prevladavanje povjerenja na temelju zajednice.

Fizička i kognitivna ograničenja

Mnogi seniori imaju kronične zdravstvene uvjete koji otežavaju odgovor na popis nezavisno. Oštećenje vida može učiniti čitanje papirni oblik izazovan. Artritis ili tremor može učiniti pisanje ili korištenje miša bolno. Kognitivni pad može učiniti cijeli proces zbunjujućim i neodoljiv. Bez ciljanih smještaja, ti seniori su vjerojatno da će propustiti.

Praktične strategije za jačanje sudjelovanja

Poboljšanje sudjelovanja u popisu među seniorima zahtijeva koordinirani napor koji kombinira zajednica dosega, pouzdanih glasnika i praktičnih smještaja. Ispod su strategije temeljene na dokazima koje su pokazale povećanje stope odgovora među starijim odraslima.

Partner s organizacijama stariji već povjerenje

Viši centri, agencije za područje o starenju, vjerske skupštine i zdravstveni djelatnici pouzdani su izvori informacija za starije odrasle osobe. Popisni bi ured trebao biti partner s tim organizacijama za distribuciju materijala, održavanje informativnih sjednica i pružanje pomoći u obliku. Sveučilište u Michiganu utvrdilo je da su seniori koji su primili telefonski poziv od poznate organizacije zajednice znatno vjerojatnije odgovorili na popis od onih koji su primili samo poštanski broj od vlade.

Pružiti višejezičnu pomoć

Pomoć u jeziku treba ići izvan prevedenih oblika. Obučeni dvojezični enumeratori, zajednica jezik tumači, i prevedene telefonske linije podrške može pomoći seniori završiti popis u svom preferiranom jeziku. Za mnoge emigrant seniora, telefonski poziv u njihovom maternjem jeziku iz organizacije zajednice-based je najučinkovitiji način za osiguranje sudjelovanja.

Ponuda dostupnih metoda odgovora

Iako je internet pogodan za neke, starijima je potreban niz opcija odgovora. Obrasci za papir treba biti široko dostupni. Sustavi za odziv telefona trebaju imati upute za velike ispise i produžene sate. Za starije osobe s vizijom ili ograničenjima stručnosti, pomoć u osoba od pouzdanog enumeratora ili člana obitelji treba biti dostupna. Popisni ured Questionnaire Assistance Centers može biti postavljen u višim stambenim objektima, knjižnicama, i višim centrima kako bi se pružila pomoć u šetnji.

Koristite vršnjačko-peer outreach

Seniori su vjerojatnije da će odgovoriti na popis ako čuju o njegovoj važnosti od nekoga svoje dobi. Regrutiranje i obučavanje viših volontera kao popis veleposlanika može biti vrlo učinkovit. Ti ambasadori mogu pokucati na vrata u svojim četvrtima, napraviti telefonske pozive kolega viših u višim centrima, i dati prezentacije na vjerskim službama ili skupovima zajednice. Peer outreach nosi razinu povjerenja da vladini maileri ne mogu replicirati.

Osobnost adresa izravno

Outreach materijali bi trebali izričito rješavati zajedničke strahove o povjerljivosti podataka. Objašnjenja na običnom jeziku za zaštitu biroa, uključujući 72-godišnje pravilo za objavljivanje osobnih podataka i zabranu dijeljenja podataka s provedbom zakona, mogu ublažiti zabrinutost. Svjedočanstva od čelnika povjerenih zajednica mogu ojačati poruku da je sudjelovanje sigurno i važno.

Izgraditi kampanju oko betonskih koristi

Seniori će vjerojatno sudjelovati kada shvate izravnu, opipljivu povezanost popisa stanovništva i usluga na koje se oslanjaju. Outreach treba koristiti primjere:Svaki senior koji odgovara pomaže donijeti 1,200 dolara godišnje u federalnim sredstvima za obroke na kotačima u ovoj županiji.“ Pravi brojevi i konkretni ishodi rezoniraju više nego apstraktne apele na građansku dužnost. AARP je bio vođa u toj vrsti mesinga, vođe kampanje koje objašnjavaju točno kako sudjelovanje u popisu prerađuju sredstva za viši prijevoz, prehranu i zdravstvenu skrb.

Veći utjecaj: iznad federalnog financiranja

Dok je federalno financiranje najhitnija briga, podaci o popisu također oblikuju planiranje i donošenje odluka koje pogađa starije na manje izravne, ali jednako važne načine. Lokalne vlade koriste podatke o popisu kako bi planirale poboljšanja cesta, javne tranzitne rute i hitne službe. Bolnice ga koriste za predviđanje potražnje za gerijatrijskom skrbi i za lociranje novih objekata. Neprofitne organizacije ga koriste za identifikaciju susjedstava s visokim koncentracijama starijih koji žive sami, gdje je potrebno nadići za wellness provjere i socijalne veze programa.

Poduzeća se također oslanjaju na popis podataka. Farmaceutske tvrtke ga koriste za proučavanje tržišta za starije specifične lijekove. Home zdravstvene agencije ga koriste kako bi odlučili gdje otvoriti nove podružnice. Reale developeri ga koristiti za planiranje viših stambenih zajednica. Kada popis podataka je netočan, ove privatne-sektor odluke su također iskrivljena, što dovodi do neusklađenosti između mjesta gdje se nude usluge i gdje su potrebne.

Osim toga, podaci o popisu koriste se za crtanje zakonodavnih okruga. Kada su seniori su nedovoljno brojeni, njihove zajednice imaju manje političke zastupljenosti na državnoj i saveznoj razini. Ovaj jaz zastupljenosti može dodatno erodirati financiranje za starije usluge tijekom dugoročno, jer izabrani dužnosnici iz nedovoljno prebrojanih okruga imaju manji utjecaj na proračunske dodjele. Utjecaj podbrojavanja tako se s vremenom umnožava, ugrađivanjem nedostataka u strukture upravljanja i raspodjele resursa.

Zaključak

Popis stanovništva temelj je na kojem se grade federalna sredstva za starije usluge. Svaka osoba koja se računa u desetljećnom popisu predstavlja niz resursa koji podržavaju obroke, prijevoz, zdravstvenu skrb, stanovanje, i socijalnu povezanost za starije Amerikance. Podbroj bilo zbog jezičnih prepreka, digitalne isključenosti, nepovjerenje, ili ograničenja pristupačnostiripples prema van, lišavajući seniore usluga koje su im potrebne da dobju s dostojanstvom i samostalnošću.

Rješavanje tih izazova zahtijeva trajan napor vladinih agencija, organizacija zajednica, zdravstvenih djelatnika i pojedinaca. Strategije informiranja moraju biti prilagođene jedinstvenim preprekama lica starijih osoba, poluga pouzdanih glasnika, pristupačne opcije odgovora, i jasna komunikacija o opipljivim prednostima sudjelovanja. Trošak ne računanja svakog seniora mjeri se u propuštenim jelima, zatvorenim višim centrima, duže vrijeme čekanja na prijevoz, te preventivni pad zdravlja.

Sljedeći popis stanovništva već se planira. Sada je vrijeme za zagovornike, pružatelje usluga i pružatelje politika kako bi osigurali da su sustavi za brojanje starijih osoba robusni, uključivi i učinkoviti. Svaki senior zaslužuje da se vidi, čuje i računa ne samo kao stvar građanskog sudjelovanja, nego kao stvar pravednosti i temeljne podrške najstarijim članovima naših zajednica.