Góði baslinn Samstaða (FLA), undirritað þann 10. apríl 1998, markaði tímamót í sögu Norður - Írlands, enda í þrem áratugum ofbeldisátaka sem þekkt voru sem vandamálin. Aðalrekandi árangur hennar var pólitískur og almennur árangur, og aðhlynning í valdastöðu, mannréttindavernd og þverfagleg tengslasamtök, oft versnuðu í þeim átökum sem ýttu undir átökin. Í dag eru GFA, áhrif á heilsufar, skert, og bætt heilbrigðisstarfsemi, og enn sterkari og sterkari kröfur um aðildarlandið, sem halda áfram að takast á eftir og efla átökin.

Bakgrunnur: Heilsa og vandamál

Fyrir GFA endurspeglaði Norður - Írlands heilsukerfi sitt að hluta til, en vandamálin (1968,1998) ollu meira en 3500 dauðsföllum og tugum meiðsla með djúp sálræn ör. Heilbrigðisþjónustur voru oft lagðar í aðskilda stöðu þar sem mótmælenda - og kaþólskrar samfélög náðu að komast inn á mismunandi spítala eða spítala, stundum vegna landfræðilegra eða auðkenna. Þessi brot olli gríðarlegum samspilum: lífslíkur á þeim svæðum sem voru sviptar kaþólskum efnum sem voru mest á undanhaldi kaþólsku kirkjunnar, voru í fimm ár á eftir framfærsluútrýmingu mótmælenda, dánartíðni ungbarna var hærri í verkastéttarsamfélögum, og langvinnir sjúkdómar eins og öndunarfærasjúkdómar og hjartasjúkdómar voru algengari á svæðum þar sem voru með skertari.

Samhæfing milli heilbrigðisráða, sem þjónuðu mismunandi samfélögum, var veik og tilraunir til að koma á rótum fátæktar, húsnæðis og félagslegrar útilokunar um megn, skakkaðist út af öryggisatriði.

Heilsubót innan hins góða föstudagssamnings

Þó að GFA sé ekki heilbrigðissamningur, þá hefur hann stofnað grunnbyggingarkerfi til samstöðu við gagnsemi krabbameinsrannsókna að skipulagningu. Norður-Suður ráðherraráðið, sem stofnað var undir Strand Two Two, hefur falið í sér sérstakt starfssvið á heilsufari. Þessi hópur hefur auðveldað sameiginlegum verkefnum á öllu krabbameinsrannsókna til að gera neyðarmóttöku. Auk þess hefur samningurinn lagt áherslu á mannréttindi og jafnrétti leitt til stofnun Northern Ireland Centre Evrópusambandsins, sem hefur í för með sér að heilbrigðiskerfi og hefur stuðlað að því að tryggja aðgang að þjónustu á sviði krabbameins. Samkeppni framkvæmdastjórnin fyrir Norður - Írlandi fylgist einnig með þáttum 75 í Norður - Írlandsverki, þar með talið yfirvöld, þar með talið heilbrigðissamtökum og stjórnmálasamtökum.

Þessi aðferð hefur átt þátt í að færa heilsustefnuna frá hvarfgjörnu, kreppadrifnu líkani yfir í það að forvarnir og réttlæti hafi verið í gildi. Til dæmis hefur heilbrigðisráðuneytið ◆Makandi Life Betrieenth Plan (20132023) beint vísa í PGFA neinn sameignarsöfnuð sem hefur það markmið að draga úr mannfalli á flestum lífsvæðum sem eru mest til að minnsta kosti vant svæði um 50%.

Heilsubrestur minnkar

Ein af mikilvægustu heilsuniðurstöðum GFA hefur verið að draga úr heilbrigði milli mótmælenda og kaþólskra. Á þessum tveim áratugum eftir að samþykkt var samþykkt voru lífslíkur bæði karla og kvenna á Norður - Írlandi komnar fram um meira en fjögur ár og hlutfallslegt bil milli hæstu og lægstu félagsfræðilegra hópa minnkaði. Gögn frá norður - Írlands tölfræði og rannsóknarstofnun (NISRA) sýna að á árunum 2001 og 2121 varð munurinn á lífslíkur við fæðingu á flestum og minnstu náttúrusvæðunum 8,4 til 7,1 árum fyrir karla og 5,4 árum fyrir konur.

Framvinda stefnu, svo sem ◯Targeting Health and Social Nestence (THN) áætlunarinnar, sem sett var á laggirnar snemma árs 2000, stýrði viðbótarauðlindum til hinna bágustu svæða. Þetta svæði, oft sömu svæði og voru verst af þeim erfiðleikum sem fengu ≥19 ára, tæku grunnþjónustu, betri spítalaaðstaða og heilbrigðisáætlanir byggðar á samfélaginu. Til dæmis hafa þessar stofnanir komið á fót Δ Healthy Living Centres, á svæðum á borð við West Belfast og Derry/Londonderry, séð fyrir betri heilsuþjónustu og langvinnri umönnun, og bættum árangri íbúa sem höfðu áður takmarkaðan aðgang að.

Mikilvægt er að heilbrigðisgögnin bættust einnig. Eftir að þau höfðu náð heilsukönnun, tóku reglulega að ná upplýsingum um trú og samfélagið, þannig að stefnumótendur gátu greint og fundið ójöfnu atriði nánar.

Samvinna við heilbrigðisþjónustu

IFFA-ráðið lagði einnig áherslu á beina samvinnu milli heilbrigðissamtaka sem þjónuðu mismunandi samfélögum. Til dæmis Belfast Health and Social Care Trust integrates sem áður höfðu skipt milli Konunglega Victoria sjúkrahússins (einkum af kaþólskum) og City sjúkrahússins (algengara fyrir mótmælenda). Samvinnu við krabbamein, kortafræði og slys hafa minnkað samhæfni og bætt klíníska útkomu. Hin alla Evrópuríki barna-Sjúkdómsaðgerðin, sem miðstýrðu hjartaskurðaðgerðum í Dyflinni fyrir sjúklinga bæði á Norður - Írlandi og lýðveldinu, sýnir fram á að víxlvinnun getur aukið gæði við að draga úr kostnað.

Einbeittu þér að geðheilsunni

Vandamálin skildu eftir arfleifð áverka og áætlað er að 1 af hverjum 5 fullorðnum á Norður - Írlandi hafi fundið fyrir einkennum streitu af völdum streitu eftir slysa (PTSD) sem tengjast átökunum beint.

Fyrir 1998 var hugheilsuþjónustu ekki lokið og oft var hægt að ræða hana opinskátt og oft óbætanlegt, sérstaklega fyrir þá sem höfðu orðið fyrir beinum áhrifum af átökunum. Friðarferlið breyttist með því að skapa pólitískt loftslag þar sem hægt var að ræða opinskátt um það. Bamaford endurskoða geðheilsu og námssvima [5] (2005-2017), sem lagði til víðtæka yfirsýn þjónustu, áherslu á umönnun samfélagsins, snemmbúna íhlutun og skemmdir. Þessi endurskoðun var gerð af því að stöðugleika og víxlmengið væri beitt.

Frekari aukning á fjármögnun sá að til voru þjónustur á einstökum slysum, svo sem Wave Trauma Centre [[3] og Norðurn Írlandsmiðstöð fyrir Traum og umbreyting [3]]. Síðari, sem kom fram árið 2000, þróaði vísbendingar um árekstra við meðferð á PTSD, þjónaði sem líkan alþjóðlegt. Auk þess kom ríkisstjórnin á laggirnar Protect Life [3] árið 2006, sem hefur verið uppfærð og tekur að taka tillit til sérstakra aðgerða til fyrrverandi sjúkraliða, og fyrrverandi aðila, sem og fyrrverandi friðareftirlitsmanna.

Samtökin hafa vaxið verulega. Á árunum 20212022 var heildarfjárhagsáætlun fyrir geðheilsu á Norður - Írlandi hærri en 1 milljarður í fyrsta sinn, þó enn hlutfallslega lægri en á öðrum svæðum Bretlands. Á Norður - Írlandi er haldið áfram að nota landsmiðstöðvarnar sem eru í geðheilsumálum, sem komið var á á árinu 2018, til að fá viðurkenningu milli geðs og líkamlegs heilbrigðis, en það er enn lægra markmið sem á sér rætur í GFA Guðs, jafnréttisáætluninni.

Trúfesti bandalagsins og almenn heilsa

Í stað þess að leggja of mikið upp úr, fóru heilbrigðisyfirvöld að vinna með samfélögum og frjálsum stofnunum sem höfðu djúpar rætur á hverjum stað. Þessi aðferð reyndist sérstaklega áhrifarík fyrir viðkvæm efni eins og kynlífsástand, lyfjavitund og heimilisofbeldi.

Til dæmis Public Health Organisation ◯s ares ares ares aring Your Life arve Your. herferðin notaði staðbundin áhrif og samfélagsmeistara til að stuðla að líkamlegri áreynslu og heilbrigðri átsemi í fátækrahverfum, sem felur í sér tilvik bæði frá hliðum samfélagsins skipta sér. Á sama hátt tóku [[FLT:] Ásamt heilsuverndarhópum [2.2][2.2] (2008] (2.2.2.213) beint fram að þörfum lesbíu, tvíkynhneigðs og milli kynþátta (LGBTT) og annarra útshluta sem hunsa oft í for-GFA umhverfinu.

Samspil krosslags og heilbrigðis, sem hafði verið aðgreint í gegnum vandamálin, tóku einnig að starfa á sviði heilbrigðismála ), friðar og samhæfingar . Í norðlægum Belfast, til dæmis mótmælenda og kaþólskra kvenna, tóku saman hópa til að sjá um að vera með brjóstakrabbamein, og ýta undir traust með framförum. [[FLT:] Sameignarhæfni og heilbrigðiskerfi [3] hefur þjálfað þúsundir sjálfboðaliða til að verða 539 Health sendiherrar, sem hafa vald til að afla sér hylli.

Áhrif á heilsupróf

Heilbrigðisfræðin er bæði framleiddur á Írlandi (Gaeiling) og Ulster Scots, sem samræmist málfarsleyfingu undir stjórn GFA. Einföld, menningarleg klúðrun dró úr rugli og jók upptöku fyrirbyggjandi þjónustu, svo sem skimunar og bólusetningar.

Samvinna við heilbrigði þvert og endilangt: Varanleg arfleifð

Strand Two Two Two SUWP North-Suður-ráðherraráðið [NSMC] , þar á meðal sérhæft heilbrigðissvið. Þessi líkami hefur gert samstarf á hendurless á Norður - Írlandi og í Lýðveldinu Írland. Lykilar átak eru meðal:

  • Öll krabbameinsnet : Samhljómunarleiðir og besta starfshættir fyrir hraðari greiningu og meðferð.
  • ] All-Ísland Nursing og Midfersonry Forum : Að koma á faglegum staðli og skipulagningu vinnuafls yfir landamærin.
  • ] Goint öflun bóluefna og nauðsynlegra lyfja, að minnka kostnað og tryggja þol á birgðum keðjunnar.
  • CARWT (Samvinna og vinna saman), sameignarfélag við heilbrigðismál sem veitir þjónustu á svæðum svo sem heimaumönnun fyrir aldraða, líknandi umönnun og barn og unglinga andlega heilsu.

Norður-Írlandi og Lýðveldinu í Lýðveldinu samræmdu prófunaráætlanirnar, sameiginlegu bylgjuhlutfalli sjúkrahúsa og samræmdu heilbrigðisráðgjöfum almennings þrátt fyrir mismunandi lagalegar stofnunarkerfi.

Erfiðleikar og þrávirkar ástæður

Þrátt fyrir verulega framför eru áhrif GFA· á lýðheilsu ekki án takmarkana. Heilsuleysi, sem er jafnjafnt og stöðugt. Árið 2022 var fólk á flest svæði sem var á lífi, tvöfalt líklegra til að tilkynna slæma heilsu en á þeim svæðum sem voru minnst rænd. Auk þess var friðarferlið ekki eytt öllum þjóðfélagsflokkunum sem voru í sumum hlutum Belfast, svo sem á Krķksspítalanum (umbreyttum þjóðspítalanum) og Ulster sjúkrahúsinu (sameignarfélaginu), enn að stórum hluta til.

Pólitísk óstöðugleiki hefur einnig hindrað heilbrigðisstefnu. Norðvesturríkjasamningurinn hefur verið gerður í biðstöðu mörgum sinnum síðan 1998, einkum nýlega frá 2017 til 2020, þar sem helstu umhverfisútgjöld voru fryst og langtímaaðgerðir eru felldar. Núverandi biðlisti með yfir 350.000 manns bíða eftir læknisheimsóknum frá reglugerðinni sem er að hluta til byggð á stefnu í starfi. Auk þess hafa UKs neinna möguleika frá Evrópusambandinu komið á ný óvissu um heilsufarsverkefni sem fara yfir landamæri, einkum í kringum hreyfanleika og fjárveitingu starfsmanna.

Auk þess var friðarskilgreiningin ◯ ekki jafnmikil dreifð. Sum svæði, sem urðu fyrir versta ofbeldi, svo sem hlutar Vestur- Belfast og Norður-Burt Derry, hafa séð hægari framfarir í heilsunni. Árekstrar eru enn falin byrði; sjálfsmorð á Norður- Írlandi hafa aukist síðan 1998, þar sem tíðnin er nú meðal hæstu hluta UK - UK ara staðreynda sem oft tengist óhentugum áföllum af þeim vandamálum sem eru samfara félagslegu álagi.

Langlínuáhrif og brautin framundan

Þegar litið var yfir 25 ár aftur í tímann varð hið góða föstudagssamningur og endurmótaði landslag almannaheilsu á Norður - Írlandi.

GFA lagði einnig áherslu á menningu gagnabyggða, sem gerðu rannsóknarstofnanir eins og [[FLT:]] ] ] urndeilanes University Belfast [FLT:] og Ulster University að stjórna grunnrannsóknum á á átakatengdum heilsufarsvandamálum, sem hafa áhrif á alþjóðlegan skilning. Alþjóðlegt samstarf, eins og við Alheimsheilbrigði [FLT] Friðarstofnun Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar , hafa hjálpað Norður-Írlandi við önnur svæði sem taka þátt í að ná árangri í heilbrigðismálum.

Þó er vinnan ókláruð. Ef þú nærð góðu heilsufari í samfélagi sem enn er að deila auðkenni sínu krefst það viðvarandi stjórnmálavilja, trausts og áframhaldandi víxlatrausts. Koman Health og Social Care (endurskoðun) Bill , sem nú er í könnun á þingi, stefnir að því að endurmóta þjónustu til betri fundar. Hversu vel mun það að nokkru leyti ráðast af því hvort andi GFAApartners íkorninu, virðingu og sameiginlegum tilgangi heldur áfram að stýra ákvörðunum.

Að lokum sýndi hið góða föstudagssamkvæmi að friður væri ekki bara skortur á ofbeldi, heldur að tilvera réttlætis og tækifæra. Í almannaheilsu þýðir það að tryggja að allir menn á Norður - Írlandi, án bakgrunns, geti lifað löngu og heilbrigðu lífi. Að sjónin, sem fæddist árið 1998, er jafnmikilvæg og nokkru sinni. Norðausturhluta Írlands heldur áfram að vinna að þessu markmiði, þótt hún sé í flóknu og breyttu umhverfi.

Frekari lestur