Skólar eru meira en háskólastofnanir, þeir eru oft samræmt umhverfi í lífi barns, annað aðeins heima. Hjá milljónum nemenda er skólavinna þar sem félagsleg færni, tilfinningamynstur eru staðfest og vandamál tengd geðheilsu hafa komið fram fyrst. Á undanförnum árum hefur algengi kvíða, þunglyndis, atferlisröskunar og slysa hjá skólabörnum aukist verulega. Á þessum stöðum eru teknar saman við sjúkdómsstjórnun og forvarnir og einn af fimm börnum í Bandaríkjunum hefur orðið fyrir geðröskun [3. FLT:1], en meirihlutinn fær ekki meðferð. Þessir staðir eru ekki meðhöndlaðir snemma. Þessi staðir staðir sem styðja og styðja viðnám snemma.

Hið vaxandi hlutverk skóla á unglingaheilbrigði

Sögulega hafa skólar einkum beint athyglinni að vitsmunaþróun og námsnámi, en rannsóknir sýna að tilfinningaleg vellíðan hefur bein áhrif á námsárangur. Nemendur sem berjast við ómeðhöndlaða geðheilsu eru líklegri til að missa af skólagöngu, falla á bak við námsnám og hætta algerlega. Þeir eru líka í aukinni hættu á að misnota vímuefni, sjálfsmisnotkun og sjálfsvíg. Með því að viðurkenna að þessi samtök, kennarar og stefnumótendur hafa tekið upp skólaumhverfi sem er ekki bara hvarfgjörn á geðheilsu.

Nútímaskólahlutverki er hægt að lýsa í fjórum flokkum: mótun , , íhlutun [3], ]]]]] ] hneigð og forsögn [FLT:]. Kennslumenn og starfsfólk eru oft fyrstir til að taka eftir breytingum í starfi nemandans, skapi eða félagslegum milliverkunum. Með viðeigandi þjálfun geta þeir þjónað sem fyrirframvísar viðvaranir. Framyfirsækjendur verða þeir einnig að veita eða samræma meðferð á milli reglna og starfsmanna, millivísa og til að vísa til umdeilda og millifærslu.

Sameiginlegar geðheilsuáskorur meðal nemenda

Áhyggjur, þ.m.t. félagsleg kvíði, almenn kvíði og kvíðaköst eru meðal algengustu, sem hafa áhrif á um það bil 7,1% barna á aldrinum 3-17 ára. Þunglyndi fylgir í kjölfarið um 3,2% barna sem þjást af þunglyndi fyrir 13 ára aldur, auk þess sem athyglisbrestur/ofvirkni (ADHD), andstöðuröskun, álagsröskun vegna áverka (þ.m.t. streituröskun eftir áverka vegna misnotkunar eða ofbeldis), og átröskunar koma fram hjá öllum í skólahópunum.

CVIAD-19 faraldurinn hefur gert þessa þróun einfalda. Skólinn, einangrun, fjölskylduálag og sorg yfir ástvini hafa skilið eftir varanlega verkun. A 2022 könnun á vegum Þjóðfélagsbandalagsins um geðsjúkdóma (NAMI) leiddi í ljós að Meira en helmingur ungs fólks á aldrinum 135724 tilkynnti um versnun geðheilsu meðan á heimsfaraldrinum stóð. Þegar skólar sneru aftur til fræðslu innan sjúkra, sáu margir aukningu á vísa til kvíða, þunglyndis og sjálfsvígshugleiðingar.

Vitnisburður sem byggir á gögnum um geðheilsu sem sótt er í skólavist

Virkur stuðningur byggist ekki á einni áætlun eða stefnu heldur verður skólinn að leggja margar aðferðir til að búa til yfirgripsmikið, uppfært og menningarlega næmt kerfi. Hér fyrir neðan eru helstu aðferðirnar studdar af rannsóknum og hagnýtri framkvæmd.

Loftslag skólans er öruggt og styður hann

Þegar skólaskóli er orðinn öruggur um loftslagið er líklegra að nemendur leiti hjálpar, og skólarnir geta stuðlað að því að:

  • Framleiđa stefnu gegn vökvun međ samræmdum réttarađgerđum.
  • Ađ búa til hornin quom og skynherbergi ūar sem nemendur geta gert sig sjálfir.
  • Uppörvandi jákvæður kennari sem hefur sambönd með því að nota ráðgjafaforrit eða ávísa innritun.
  • Að búa til innilokunarlíf sem virðir ólík einkenni kynþátta, þjóðernis, kynhneigð og kynhneigð.

Eitt rammasett byggt á gögnum er Hegðunarsamkeppni og stuðningsaðgerðir (PBIS) kerfið, notað í yfir 25.000 bandarískum skólum. PBIS setur skýrar væntingar um atferli, kennir félagslega-tilfinninga færni og notar gögn til að trufla snemma. Skólar sem framkvæma PBIS með starfsskýrslu færri mótmælum og bættum skilningi nemenda á öryggi.

Að samþætta menntun á geðheilsu inn í heimkynna

Með því að koma á eðlilegum samræðum um geðheilsu geta skólarnir dregið úr smán og aukið meðvitund.

Helstu þættir menntunar í huga og líkama eru:

  • Kennir nemendum að þekkja viðvörunarmerki í fari sér og jafnöldrum.
  • Upplýsingar um aldursfræðilegan sjúkdóm (kvíði, þunglyndi, ADHD) eru í boði.
  • Að æfa sig í að takast á við færni eins og hugsýki, djúpan andardrátt og vitræna vanmáttarkennd.
  • Nota leynilegar skoðanir til að meta andlega heilsu nemandans og aðlaga kennslu.

] Bandaríska geðfræðifélagið mælir með því að skólarnir noti rökin fyrir félagslegu og tilfinningalegu námi (SEL) svo sem annað þrep, PATHS eða RULER. Þessar forrit kenna tilfinningalegar reglur, samúð og samskiptahæfni sem eru allt verndandi þættir gegn geðrænum vandamálum.

Starfsfólk í skóla til að þekkja og bregðast við

Kennarar hafa dagleg samskipti við nemendur og gera þá ómetanlega í fyrstu greiningu en án þjálfunar gætu þeir mistúlkað einkenni sem leti, mótþrói eða áhugaleysi.

  • Að þekkja einkenni kvíða, þunglyndis, áverka og sjálfsvígshugsana.
  • Að skilja hvaða áhrif andleg heilsa hefur á nám og hegðun.
  • Nota skal minni háttar tækni og viðeigandi tilvísunaraðferðir.
  • Æfđu ūig í ađ koma í veg fyrir annan áverka og útbruna.

Forrit eins og Þíðt fyrsta geðheilsuhjálp (YMHFA) eru orðin vinsæl. YMHFA þjálfarar til að bera kennsl á fyrstu viðvörunarmerki og tengja nemendur við faglega aðstoð. Rannsóknir sýna að starfsfólk sem fullkomnar þjálfunina finnur til meira sjálfstrausts og er líklegri til að hefja samræður um geðheilsu.

Þar að auki ættu skólar að tákna þjálfaðan, geðheilsuhóp sem er oft með skólaráðgjafa, sálfræðing eða félagsráðgjafa sem bendir á að málið sé flókið.

Aðgangur að geðheilsu sem byggt er á skólagöngu

Aðgangur er þrálátur vandamál. Margar fjölskyldur eiga langa biðtíma fyrir samfélagsþjónustu, mikla kostnað, tryggingaskort eða samgönguþröskulda. Heilbrigðismiðstöðvar sem byggja á skólagöngu og ráðgjöf í skólanum, sem gefur út ráðgjöf, brúa þessa bil. Að sögn bandaríska skólaráðgjafafélagsins er mælt hlutfallið 250 nemendur á hvern ráðgjafa, en meðaltöl landsmanna eru um það bil 415-á móti 1.

Til að bæta aðgang eru:

  • Að mæta félagsvinnumönnum og sálfræðingum í fullu skóla (ekki bara ráðgjöf).
  • Samvinna við geðlæknasamtök í samfélaginu til meðferðar á staðnum.
  • Að koma á framfæri leiðbeiningum á sviði símaflutnings með öruggum myndbandspallum.
  • Að bjóða hópmeðferð við áföllum, sorg eða félagslegri færni.
  • Að skipuleggja aðstandandi stuðning þar sem eldri nemendur kenna yngri nemendum.

Söfnunarvarnir hafa sýnt sig sérstaklega árangursríka í sveitum og fyrir nemendur sem finnst þeir vera að heimsækja spítala sem annast læknadeild.

Íhlutun og vörn til sjálfsvígs

Sérhver skóli verður að hafa áætlun um viðbrögð við krömpum sem taka til sjálfsvígshættu, sjálfsskaða og ofbeldis. Áætlunin ætti að fela í sér skýra áætlun til að grípa tafarlaust inn í: að meta áhættu, hafa samband við foreldra, tengjast neyðarþjónustu og veita stuðning við aðra eftir sjúkrahúsvist. Starfsfólk skal þjálfað í öryggismati og notkun staðbundinna hitalína.

Almennar skimunarreglur um sjálfsvígshættu eru í auknum mæli ráðlagðar. Verkfæri eins og Columbia-Suever Severity Rating Scale (C-SSRS) geta verið gefin af þjálfuðu starfsfólki í skóla. [Frade Prevention Resource Center ] gefa leiðbeiningar um hvernig framkvæma megi slíka skimun á meðan trúnaðarmunum er haldið og eftirfylgni.

Alvarlegt en oft yfirsést frumefni er enduruppgjöf. Eftir sjúkrahúsvist þurfa nemendur að fá aðstoð frá klínísku liðinu til skólaliðsins ásamt því að endurskoða innlögnina (t.d. með lengri tímafresti, minni vinnuálagi, innlifun). Án þessa eykst tíðni endurinnlagnar.

Samskipti við fjölskyldur og samstarfsmenn

Nemenda aðhlynningarstofnun hefur ekki áhrif á geðheilsu í tengslum við skólavist, heldur er hún byggð á umhverfi, öryggi og aðgang að læknishjálp.

Trúlofun fjölskyldunnar

Fjölskyldur eru oft stöðugustu auðlind nemandans, en þeim finnst kannski yfirþyrmandi eða óviss um hvernig eigi að hjálpa.

  • Fræðsluefni um geðheilsu og þjónustu á hverjum stað.
  • Fjölskyldumeðferðir voru boðnar á skólasvæðinu eða í símatækni.
  • Stuđningshķpar fyrir foreldra til ađ draga úr einangrun.
  • Gegnsæ samskipti um úrræði sem byggjast á skólagöngu (með einkavernd nemandans).

Nýleg rannsókn leiddi til dæmis í ljós að spænskar fjölskyldur eru líklegri til að stunda geðheilsu þegar efni eru fáanleg á spænsku og í vinnufélögum.

Sameignarfélög

Skólar geta náð til sín með því að vinna með félagsstofnunum, sjúkrahúsum, unglingasamtökum og trúarhópum. Tilvísanir og minnisblað um skilning tryggir að umskipti verði greiðfær. Sum umdæmi skapa Δ skólaskrifstofur sem koma upp í skóla þar sem boðið er að hafa umsjón með málum, framhaldsáætlunum og heilbrigðisþjónustu.

Lyfjagjöf og lyfjaeftirlitsmeðferð (SAMHSA) ýtir undir skólanámið ◯ community ◯ fjölskyldu líkan þar sem hver aðili deilir ábyrgð. Til dæmis getur nemi sem sýnir fyrstu einkenni geðrofs, verið nefndur í sameignaráætlun um geðrof (STEP) og stutt á heimilinu með því að vera með sálfræði.

Umhverfi og stefna ríkisins

Kerfisbreytingar krefjast advocacy. Skólastjórnendur geta unnið með skólaráðum og menntastofnunum á hverjum stað til að:

  • Aukið fjármögnun fyrir geðlækna í skólanum.
  • Mannkyns andlega heilsufræđi viđ heilsurækt.
  • Stjórnun í öllum skólamálum sem hefur verið upplýst um slys (t.d. að takmarka óþarfa leitir, minnka dreifur).
  • Að skima heildarævi fyrir reynslu af óæskilegum börnum (ACE).

Til að ná árangri í New York State·rt er gerð krafa um að allir opinberir skólar veiti andlega heilsufræðslu og að börn og unglingar eigi í baráttu gegn geðheilsu sem fjárfestir í geðheilsu og starfsgetu.

Stöðug áskorun og tæki til að greiða fyrir mótin

Þrátt fyrir vaxandi viðurkenningu eru enn enn til miklar hindranir.

  • ] [Fundingskortur:] Samvinnu við skólaþjónustu er oft skert, sem treystir á bráðabirgða styrki eða hluta af fjárlögum um fjárlögum. Langtíma sjálfbærar fjármögnunarlíkön, svo sem fjármögnun og ríkistraust.
  • ]Vandi þjálfaðra sérfræðinga: [3] School Corplin and lealerlines eru þunn. Notkunarforrit sem auka hæfni þína til vinnu.
  • Stigma meðal nemenda og foreldra: [3] menningarlegar trúarskoðanir um geðheilsu, persónulegar áhyggjur og ótti við að merki séu merktar geta komið í veg fyrir að þeir reyni að hjálpa. Skólar verða að taka upp trausta þjóðfélagsleiðtoga og nota aflífunarmál.
  • ] Búrnout meðal kennara: [1] Kennarar verða fyrir gífurlegum þrýstingi þegar þeir leggja mikla áherslu á slíkt. Það er nauðsynlegt að bæta við andlegri heilsu án stuðnings. Fullnægjandi stafsetningar, viðráðanlegar tilvik og velsæmi fyrir starfsfólk er að bæta við sér.
  • ]Vangæði: [3] Nemendur litar, LGBTQ+ nemendur og þeir sem eru í lágmörkuðum hafa oft minni aðgang að góðri geðheilsuaðstoð. Stjórnun verður að koma skýrt á framfæri misræmi með menningarlegum viðmælendum og markvissum fjármögnun.

Hins vegar gefur hver áskorun tækifæri til nýsköpunar. Til dæmis er faraldurinn að flýta notkun stafrænna, andlegs tækja sem eru nauðstaddir til að fylgjast með geðveiði, netstuðnings og sýndarmeðferð. Skólar geta unnið með tæknifélögum að því að veita nemendum öruggan aðgang, að eftirliti. Auk þess hefur hreyfingin í átt að traum-uppbyggðum skólum breytt úr refsingu í átt að endurreisn. Margir umdæmisstjórar nota nú í samræmi við nýtísku réttlæti sem taka til undirliggjandi áverka en ekki yfirborðshegðun.

Fyrirmyndir rísa upp

Allmörg ríki og umdæmi hafa sýnt framúrskarandi verkefni sem vert er að skoða:

  • Comprehensive School Mood Health Systems [CSMHS] í Ohio: Samtengt líkan sem býður upp á almenna vörn (Tier 1), ætlaðan stuðning fyrir áhættuhópa (Cier 2) og ítarlega einstaklingsbundna umönnun (Tier 3). Þessi ramma er í samræmi við hið opinbera heilbrigðislíkan og tryggir að enginn nemandi falli í gegnum sprungur.
  • Theen geðheilsu Fyrsta hjálpargagn (tMHFA) í nokkrum háskólum: Þjálfa nemendur til að viðurkenna hættu hjá jafnöldrum og tengja þá við trausta fullorðna. Fyrstu mat sýna aukna hjálpleita ásetninga.
  • ] Forrit sem byggja á fyllingu og jóga [3] samtengt við líkamlega menntun. Skólar í Kaliforníu, Colorado og Maryland hafa greint frá minnkaðri dreifu og bætt loftslag í skólagöngu eftir að hafa komið þannig forritum í framkvæmd.
  • [3] þjónustu við fyrirtæki sem felur í sér einn stop miðstöð fyrir fjölskyldur sem fást við matvælaþjónustu, húsnæðisráðgjöf, lögfræðiaðstoð og geðheilsu, allt tókst í gegnum skólann. Kennitegundin sem notuð er í New York og Baltimore er besta dæmið.

Horft fram á við: Kröfur um kerfisbundna skuldbindingu

Að styðja nemendur með geðheilsuvandamál er ekki skammtímaverkefni sem er grundvallarbreyting á því hvernig þjóðfélagið lítur á hlutverk menntunar. Skólar geta ekki leyst þessa erfiðleika einn saman, en þeir eru akkerið. Með því að bæta huga og líkama við allar aðgerðir skólans, námsskrá, getu starfsmanna, trúlofun fjölskyldunnar og samfélagssameignir geta þeir byggt kerfi sem veiða ungt fólk áður en það fellur.

Gögnin eru skýr: þegar skólar hafa verið haldnir fyrirfram andlega heilbrigði, aðsóknin bætir, árangur, dreifa minnkar og nemendum finnst sterkari tilfinning um að tilheyra þeim. Og fjárfestingin borgar sig í langri röð. Umhverfsfyrirtækið áætlar að hver dollar sem er fjárfestur í geðheilsurækt í skóla séu allt að 3 dollarar á sparnaðarvist fyrir félagslega innlán frá færri sjúkrahúsum, ung löggjöf og tap afköst.

Allir nemendur eiga að vera önnum kafnir við að sinna þörfum þeirra, sinna skóla sem sér þá fullkomlega sem nemanda, en sem heild er hann að sinna tilfinningalegum þörfum, sterkum og þrautseigjum.