Aðgangur að gæðum heilbrigðisþjónustu er einn af helstu mengunarefnum í samfélaginu. Samt sem áður er aðgengi, atvinna og gæði heilbrigðisþjónustunnar ekki dreift jafnt um landið. Stórt afl sem veldur þessum mismun er fjármögnun stjórnvalda. Frá gríðarlegum ríkisáætlunum eins og heilbrigðisstarfsfólki eru til staðar fasteignaskattar fyrir heilbrigðisdeildir, ákvarða almennir dollarar hvaða samfélög dafna og hvaða baráttu þeir berjast við. Skilningur á því hvernig þessar fjárveitingar minnka, þar sem þeir missa lága atvinnu, og hvernig borgarar geta haft áhrif á þá er nauðsynlegt fyrir alla sem vilja sjá heilbrigða heilsu og nágranna.

Hlutverk stjórnarsjóðs í heilbrigðisþjónustu

Spítala, heilsugæslustöðvar, hjúkrunarheimili og sveitastöðvar treysta á að almenningsfé sé notað til að starfa, stækka og auka rekstur. Án stöðugrar fjárframlögunar getur búnaður fallið í óuppleystan búnað, búnaður og samfélög missa aðgang að nauðsynlegum þjónustum eins og neyðarþjónustu, heilsu móður og langvinnum sjúkdómum.

Fjárfestingin styður einnig heilbrigðisþjónustu. Fjármálastofnun og ríkis-málastofnun fjármagnar þjálfun fyrir lækna, hjúkrunarfræðinga, aðstoðarfólk lækna og heilbrigðisstarfsfólk í samfélaginu. Álitið getur laðað að sér sérfræðinga þegar fjármögnun er skorin, og þar af leiðandi verða læknar lengur að bíða og draga úr gæðum búsvæða.

Bandarísku fjárfestingaeldsneytisrannsóknir og nýsköpun. National Institutes of Health (NIH) fá milljarða í tengslum við umhverfislöggjöf ár hvert, á því að keyra á milli krabbameins, hjartasjúkdóma, sykursýki og smitsjúkdóma. Rannsóknir á vegum stofnunar Evrópu um heilbrigðisrannsóknir og gæði (AHRQ) hjálpa til við að greina bestu starfshætti í heilbrigðiskerfum. Án þessara fjármuna væri það hægur hægi árangur og samfélagið yrði enn eftir þar sem meðferð væri ekki lengur fyrir hendi.

Að lokum er fjármögnun stjórnvalda undirstaða opinberrar heilbrigðisstarfsemi. Ónæmisaðgerðir, eftirlit með sjúkdómum, heilbrigðisstofnun og neyðarástand sem er undirbúið skattgreiðanda. Stjórnendur heilbrigðiskerfisins eru undir því komnir að veita upplýsingar um ástand og heilbrigðismál á hverjum stað, sem gera þeim kleift að bregðast við útbreiðslu, hafa stjórn á langvinnum sjúkdómum og stuðla að heilbrigðri hegðun. Þegar fjármögnun er ófullnægjandi dregur úr þessum mikilvægu störfum og allt samfélag verður viðkvæmara fyrir sjúkdómum.

Tegundir stjórnsjķđs

Fjármögnun heilbrigðisstofnana í Bandaríkjunum er af ýmsum stigum stjórnvalda, hver með sérheimildir, forgangsrád og áhrif.

Alríkissjóður

Fjárveitingar sambandsins eru stærsti hluti heilbrigðisþjónustunnar. Það kemur frá nokkrum helstu áætlunum. Heilbrigðisstofnun veitir fólki 65 ára og eldri sjúkratryggingu og fyrir einstaka ungt fólk með fötlun. Sjúkratryggingar bjóða upp á að börn, barnshafandi konur, aldraðir og fólk með fötlun. Barnatryggingarforritið (CAS) fyllir upp á eyðubil fyrir fjölskyldur sem eru of hæfar til að fá sjúkratryggingu en hafa ekki efni á einkatryggingum. Samanlagt er þetta forrit yfir tíu milljónir Bandaríkjamanna og spítalar og spítalar sem þjóna þessum hópum.

Fram yfir tryggingar, ríkistryggingar, heilbrigðisstjórn Veterans, Indian Health Service, og samfélagið við heilbrigðisstofnanir í gegnum heilbrigðisþjónustu og lyfjaþjónustu (HRSA). Þessir aðilar veita til dæmis sérstaka umönnun fyrir sérstaka sjúklingahópa, oft á svæðum þar sem einkareknir heilbrigðisstarfsmenn eru fáir. Alríkisstyrkir styðja einnig ástand og heilbrigðisstofnanir, geðheilsu, fíkniefnamisnotkun og heilbrigðisþjónustur í dreifbýli. Til dæmis [5LT:0] HRSA-veitingaáætlun [5LT:1] eru gagnrýnismál fyrir samfélagsmiðjur sem þjóna einum í fimm löndum Bandaríkjamanna.

A.A., The Affordible Care Act (ACA) jók fjármögnun alríkis með því að gefa skattfé og auka fjárstyrk heilbrigðisstarfsmanna í ríkjum sem kusu að ættleiða það.

State Fundur

Ríkisstjórnir senda út eigin sjóð til heilbrigðisþjónustu, oft til að bæta við alríkisgreiðslur til að fullnægja staðbundnum þörfum. Endurgreiðslur ríkisins ákvarða örlæti heilbrigðisstofnana, þ.m.t. endurgreiðsluhlutfall fyrir þá sem sjá um heilbrigðisþjónustu. Hærri endurgreiðslutíðni laðar að fleiri læknum til þátttöku í heilbrigðisþjónustunni, bættan aðgang að greiðslum. Lægri tíðni getur leitt til þröngra neta og lengri biðtíma.

Sumir halda áfram að fjárfesta mikið í öryggis-netsspítala og háskólastofnunum sem sjá um óáþreifanlega og vanþóknaða sjúklinga. Aðrir halda uppi traustum áætlunum um heilbrigði móður og barns, fyrirbyggjandi skimun og langvinna sjúkdóma. Hins vegar er fjármögnun ríkis og ríkisfjármagns mjög breytilegt. Fjárlög geta leitt til vaxandi þjónustu, en úrvinnslur valda oft niðurskurðum sem hafa áhrif á viðkvæma hópa.

Ákvæðin um útþensla heilbrigðisstarfsmanna sýna fram á að árið 2025 hafa nokkur ríki ekki aukið við lækningatrygginguna, og milljónir fullorðinna hafa ekki náð yfirhöndinni í gegnum það bil að þeir vinna sér of mikið inn í heilbrigðisþjónustu en of lítið fyrir einkatryggingar. Þessi ríki hafa oft hærri tíðni og verri heilsu, einkum í sveitum og láglendi.

Staðbundinn sjķđur

Staðbundnar ríkisstjórnir löndunum, borgum og sérstökum héruðum fylgir tekjur með eignarskattum, söluskattum og svæðisbundnum fjárframlögum til heilbrigðisþjónustu. Þessi fjármögnun styður oft sýslulegu heilbrigðisstofnana, bráðaþjónustur, spítala og heilbrigðisþjónustur. Staðbundnir peningar geta fyllt eyðslubil eftir ríkis - og ríkisáætlunum, en einnig þar sem þeir búa til gríðarlega óhagkvæma. Auðvelt samfélag getur gefið upp vel af sér heilbrigðisdeildir og ríkis- og vettvangsstofnanir, á meðan fátækleg samfélög eiga erfitt með að viðhalda grunnþjónustu.

Til dæmis getur sýslu með háum eignargrunni fjárfest á nútímaspítala með sérfræðingum. Nágrannasvæði með lægri eign geta treyst á litla stöð þar sem ekki er myndgreiningartæki eða geðheilbrigðisþjónustur. Þessi svæðisbundin fjármögnun stuðlar að vel völdum fyrirbæri í borgum sem eru vel uppbyggðir og ber að ferðast langar leiðir til að sinna umsjónarmálum.

Á hverjum stað styðja einnig almannatryggingar sem fjalla um þarfir samfélagsins, svo sem að draga úr heilsunni, skólastöðvar og þróunaráætlanir til að draga úr skaða. Þessar áætlanir eru oft þær fyrstu sem draga úr þeim í efnahagshruni, jafnvel þótt þær séu meðal kostnaðarsamustu aðferða til að bæta heilsufar fólks.

Grants og Subidies

Grants og subsidies urn bæði frá ríkisstjórnum og einkaaðilum sem beindust að fjármögnun fyrir sérstökum heilbrigðisverkefnum. Alríkisstyrkir frá stofnunum á borð við mannauðsfræði, lyfjamisnotkun og geðheilbrigðisþjónustu (SAMSA) og CDC-stjórnin styðja allt frá HIV/AIDS-umönnun til meðferðar við ópíóíðfíkn til að koma í veg fyrir langvinna sjúkdóma. Ríki og staðværar gefa einnig styrk, og samsvara oft ríkisfé til að hámarka áhrif.

Einkar grunnur, svo sem Robert Wood Johnson Foundation og Kaliforníunefnd, veitir meiri úrræði fyrir nýsköpun og framkvæmdaréttar aðgerðir. Þessir styrkir geta verið flugmódel um umönnun, stuðning heilbrigðisstarfsfólk og fjáröflunarrannsóknir í heilbrigðiskerfi. Hins vegar eru styrkir oft tímatakmarkaðir og undirrót pólitískra breytinga, sem gera það erfitt fyrir að viðhalda langtíma áhrifum.

Niðurgreiðslur, svo sem skattgjald samkvæmt ACA, hjálpa einstaklingum að veita einkatryggingar. Niðurgreiðslur eru eins konar fjármögnun stjórnvalda sem hefur bein áhrif með því að draga úr verðfé og auka skuldir og umönnun.

Áhrif stofns fyrir heilbrigðisþjónustu Aðgangur að

Magn og dreifing fjármögnunar stjórnvalda mótast beint af því hve aðgengileg heilbrigðisstarfsfólk er fyrir samfélagið. Þessi áhrif má mæla á nokkrum lykilsvæðum.

Aðgengi þjónustu

Nægilegur fjármögnun tryggir að spítalar, heilsugæslustöðvar og heilbrigðisstofnanir séu opnar og lausar. Samtök með öflug fjármögnun hafa venjulega fleiri aðalþjónustuaðila á hvern capita, styttri ferðaleiðir til að annast og breiðari svið sérþjónustu. Hins vegar leiða stuttfall oft til þess að húsnæðislokun, minnkuð störf og takmörkuð þjónusta hefur verið gerð. Stílenska spítalarnir hafa verið sérstaklega illa höggnir, með meira en 100 uppsöfnun síðan 2010, margir tengdir lágum styrkjargreiðslum og lækkunum í ríkisstyrkjum.

Bíða og sinnað á tíma og tíma

Þegar fjármagnið er fullnægjandi og grunnurinn fyrir sjúklinga er styttri biðtími fyrir útnefningar og aðgerðir. Langir biðtímar eru aðalsmerki undirliggjandi kerfa, einkum á geðheilsu og sérþjónustu. Til dæmis getur sjúklingur á vel vel þjálfuðu borgarsvæði fengið matmynd innan daga, en sjúklingur í samfélagi með meðferðarstofnun með erfitt öryggi getur beðið mánuðum saman. Seinkun getur leitt til verri heilsu, þar á meðal vegna sjúkdómsgreiningar á krabbameini og hærri tíðni sjúkrahúsinnlagna sem hægt er að fyrirbyggja.

Umönnun

Fjárlög hafa áhrif á gæði með tækni, þjálfun og gæðum í framkvæmdamálum. Spítalar og spítalar, sem fá fullnægjandi laun, geta haft efni á rafrænum heilbrigðisskrám, fjarfræði og áframhaldandi menntun fyrir starfsfólk. Þau geta tekið þátt í forritum eins og spítalaútfærslunni eða sjúkrastofnunum sem eru með sjúklingum í heilbrigðisþjónustu, sem bæta samhæfingu og árangur. Vanþóknaðir starfsmenn hafa oft ekki efni á þessu, sem leiðir til minni gæðamats og hærri tíðni af villna í læknisfræðinni.

Almenn heilsa og umönnun sem hindrar

Fyrirbyggjandi þjónusta, svo sem bólusetningar, krabbameinsskimun og heimsóknir til að leita vel fjármögnunar, getur dregið verulega úr styrk almennings. CC·s. Fyrirbyggjandi heilbrigðisstofnun og heilbrigðisþjónustur styðja áætlanir um ástand og ástand sem draga úr tíðni langvinnra sjúkdóma. Þegar dregið er úr fjárstyrk getur dregið úr bólusetningartíðni og komið í veg fyrir að sjúkdómar faraldur komi fram. Til dæmis getur verið að undirfara heilbrigðisstofnunum á meðan CABERD-19 stendur yfir, stuðlað að því að seinka viðbrögðum og óánægjulegum áhrifum á útbreiðslamda samfélag.

Heilsuþol

Fjárlög stjórnvalda geta annaðhvort þrengst eða minnkað heilsuleysi. Forrit sem á að sækja meðal fólks á meðal, svo sem heilbrigðismiðstöðvar samfélagsins, og heilbrigðisþjónustu og heilbrigðisþjónustur og heilbrigðisráðuneyti geta dregið úr hindrunum fyrir láglendi, dreifbýli og minnihlutasamfélög. Hins vegar þegar fjármögnun þessara forrita er ófullnægjandi eða þegar hömlur á elgólislum eru lagðar fram, hefur það valdið óbætanlegum áhrifum. Til dæmis hafa ríki sem ekki þenjast út fyrir lága kynþátta - og þjóðernismismuni í tryggingamálum og aðgangi. Á sama hátt hefur langvarandi vanþvingun indíánaþjónustunnar leitt til þess að lífslíkur séu með meira en áratug fyrir frumbyggja í samanburði við aðra kynþætti.

Erfiðleikar í ríkissjóði

Þrátt fyrir að það sé afar mikilvægt að fjárfesta í almenningi er ýmislegt þrávirkt sem hindrar það að heilbrigðiskerfið sé virkt.

Fjárlög og pólitísk forgangsmál

Þegar fjármögnun í efnahagsmálum er hætt eru fjárhagsgjöld oft meðal þeirra fyrstu sem skera má niður. Þessar skurðir geta verið í gegnum stjórnina eða miðað á sérstökum sviðum, svo sem skipulagningu fjölskyldunnar eða geðheilsuþjónustu sem er í pólitísku hættu.

Óopinberar skýrslur

Víðtæk stjórnsýsluferli, sundurskipt forrit og skörun fjárveitinga og framleiðslu óopinberra stofnana. Þjónar geta eytt miklum tíma í pappírsvinnu og reikninga frekar en umönnun sjúklings. Upplýsingar um slíka starfsemi krefjast oft víðtækrar skýrslugerðar og hlýðni við lítil samfélög. Þessar óopinberar stofnanir geta dregið úr áhrifum á hvern dal sem eytt er, einkum þegar um er að ræða auðlindabundnar stillingar.

Pólitísk áhrif og stefnumörkun

ACA hefur til dæmis staðið frammi fyrir ýmsum lagalegum áskorunum og tilraunum í óslitinni röð. Bandaríkin, sem hafa aukið við sjúkratryggingar, hafa séð vöxt frosinn eða snúið við. Fjárlög fyrir heilbrigðisþjónustu geta aukist og fallið með hverri áætlun, eftir að þeir hafa misst þjónustu og sjúklingar eru berskjaldaðir fyrir því. Óvíst er að traust og fyrirsjáanleg fjármögnun geri það erfitt fyrir samfélög að byggja og viðhalda alhliða heilbrigðiskerfum.

Almennar upplýsingar og kynningar

Margir gera sér ekki grein fyrir því hvernig stjórnvöld stofna heilbrigðisstofnunum sínum og eru ekki undir miklu álagi, því að kosnir embættismenn hafa ef til vill ekki fyrirfram ákveðið að eyða heilsunni. Samtök með minna pólitísku valdi, oft lágt og líklegt er að samfélög innan minnihluta séu ekki varðveitt.

Ráðgjöf til betri heilbrigðisstarfsmanna

Einstaklingar og stofnanir innan samfélagsins geta gegnt mikilvægu hlutverki í að styrkja ákvarðanir heilbrigðiskerfisins.

Aðstoðaðu bæjarsölum og opinberum heyringum

Það er sérstaklega hvetjandi fyrir nágranna, sjúklinga og þá sem veita þjónustu við að sækja og tala.

Tjáðu þig með eða gerðu aðventishópa

Samtök eins og fjölskyldur Bandaríkin, Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin og almannatryggingasamsæri (National Rural Health Association) vinna að því að vernda og auka fjárstyrk. Til dæmis bjóða þessir hópar upp á sameiginlegar raddir. Þær veita oft þjálfun, talandi stig og samstillt herferð. [3] Helpies USA bjóða fram fjármuni í ríkisfjármögnunum.

Nota samskiptamiðil og staðværan miðil

Uppeldingarvitnun á netinu getur valdið miklum þrotum. Deiltu gögnum um heilsufarslegar niðurstöður, fjármögnun og árangursrík forrit. Skrifaðu bréf til ritstjóra og op-drottna fyrir dagblöð. Hafðu samband við fulltrúa í félagsmiðlum, biddu þá um að styðja við sérstakar fjármögnunaraðgerðir. Sjónvarp eins og kort sem sýna að skurðir fyrir heilbrigðisþjónustu eða skýrslur um fjármögnun geta verið mjög árangursríkar.

Sameignarfélag með heilbrigðisstarfsfólk

Sjúkrahús, heilsugæslustöðvar og heilbrigðisstofnanir geta verið valdamiklir bandamenn. Þau hafa gögn og faglega trúverðugleika.

Stuðnings Ballot mælingar og stefnumæli

Víða um lönd er fjármögnun heilbrigðiskerfisins tekin með kjörum, svo sem með því að auka útfærslu atkvæðisrétti eða skatthækkun fyrir heilbrigðismál. Að styðja þessar ráðstafanir með því að bjóða fram framlög, og leggja út í það útviðurstri, getur einnig haft bein áhrif. Auk þess getur það stuðlað að því að greiðslur á sviði stefnumála eins og greiðslu fyrir verðgildi, starfskröfur og vinnuaflsfjárfestingar bætt það sem þegar er fyrir hendi.

Niðurstaða

Fjármögnun stjórnvalda er ekki útæða þáttur í heilbrigðismálum er grundvöllurinn sem heilbrigðisþjónusta er byggð á. Frá ríkisáætlunum sem ná til milljóna skattadala sem halda starfsfólki opnum, hefur hver straumur almenningsskatta áhrif á það hvort fólk geti séð lækni, fengið fyrirbyggjandi umönnun eða er í bráðatilfellum. Með því að vera í sambandi við læknisaðstoð er þetta kerfi fyrsta skrefið til að bæta hana. Það er nauðsynlegt: fjárframlög, pólitísk umsetning og óáreiðanleg dreifing. En með því að halda áfram að tala saman, og starfa saman, ríkisborgarar og hagsmunaaðilar geta hjálpað til að tryggja að stjórnvöld leggi fram loforð sitt um að allir fái heilbrigðisþjónustu, óháð því hvar þeir búa eða hvað þeir búa.

Fyrir frekari upplýsingar um heilbrigðismál sem eyðast með ríkis- og dagskrá, skoða [[FLT:]] Kaiser Family FLT:1]. Til að kanna hvernig heilbrigðisstofnunum er fjármagnað og hvar þær þjóna, sjá Gögn um EEA á hverju sviði [3]. Til leiðbeiningar um virka stefnu heilbrigðismála, [[5] kommúnismi Catlyst [5. FLT:5] skipulagið veitir auðlindir og þjálfun.