Table of Contents
Sambandið milli stefnu heilbrigðismála og löggjafar er skilgreint hvernig samfélagið tekur á vandamálum varðandi heilsufar, tæki til að koma í veg fyrir skaða. Almenn heilbrigðisstefna veitir grunninn að aðgerðum sem eru almennt háðar heilsu fólks, en leglögleg áhrif koma á það vald og fjármögnun sem þarf til að koma þessum stefnum í framkvæmd. Þessi samvirkni er ekki aðeins fræðilegur nķtt heldur ákvarðar hvort bólusetningarumboðum sé lokið, hvort tóbaksnotkun minnki og hvort heilbrigðisstarfsemin sé betri í öllum samfélögum. Fyrir kennara og nemendur sem læra heilbrigðiskerfið, sýna skilning á þessari hindrun að það er ekki aðeins vísindalegur ásetningur, vísindalegur mælikvarði og samvinnar að móta heilsu milljóna.
Hin almenna stefna opinberrar heilbrigðisstefnu er með faraldsfræði, hagfræði og siðfræði til að koma með tillögu, en án þess að löggjafar séu við lýðheilsu er í gildi að þessar tillögur séu eftir á. Lögmál án skýrra opinberra gagna geta eytt auðlindum eða valdið ófyrirsjáanlegum skaða. Áhrif af heilsunni koma fram þegar sérfræðingar og löggjafar vinna saman úr þeim verkefnum sem sýna árangur og þróun sem skilgreina áhrif á heilsufar í framtíðinni.
Að skilja stefnu almennings á heilbrigðismál
Stefna almennings í heilbrigðismálum vísar til ákvarðana, áætlana og aðgerða sem stjórnsýslur, alþjóðasamtök og stofnanir án stjórnvalda taka til að stuðla að heilbrigði, koma í veg fyrir sjúkdóma og lengja líf meðal fólks. Ólíkt klínískum lyfjum, sem beinast að einstökum sjúklingum, er góð heilsugæsla í öllum samfélögum ◆ hreint vatn, loftgæði, matvælaöryggi, bólusetningartíðni, langvinnri vörn gegn sjúkdómum og aðgangi að heilbrigðiskerfinu. Alríkisheilbrigðismálastofnunin [WHO] skilgreinir heilsufarsreglur sem hafa áhrif á heilsufar og víðtækari áhrif á heilsufar.
Vísindamenn greina sjúkdómsmynstur, áhættuþætti, inngrip og kostnaðarsemi til að mæla með áætlunum. Til dæmis eru stefnur sem stuðla að bólusetningu barna byggðar á niðurstöðum sem sýna að bólusetningar koma í veg fyrir útbreiðslu og bjarga mannslífum. Á sama hátt er verið að upplýsa um skattlagningu á sykurdrykkjum með rannsóknum sem tengja sykurneyslu við offitu og sykursýki. Til að tryggja að góð heilbrigðismál ná einnig félagslegum áhrifum á heilsu, menntun, húsnæði og atvinnu, vegna þess að þessir þættir auka ójafnvægi á heilsufar meira en læknisumsjá ein sér.
Hægt er að flokka stefnu opinberrar heilbrigðisþjónustu á nokkur svið:
- [Lauðgun á sviði læknismeðferðar] Umbreytir heilbrigðri hegðun með menntun, herferðum og hvatningu (t.d. reykingaauglýsingum, æfingaforritum).
- ] Fyrirbyggjandi meðferð Bólusetningarboð, skimunaráætlanir og ráðstafanir við sóttkví til að draga úr tíðni smitsjúkdóma og langvinnra sjúkdóma.
- Heilbrigðisaðgangur: Gangið úr skugga um að einstaklingar geti fengið fullnægjandi, gæðaþjónustu, þ.m.t. geðheilsu og fyrirbyggjandi meðferð.
- Endurröðun iðnkerfa: stjórnar, umsýslulegum matarmiðum, lyfjaöryggi, atvinnuheilsu og umhverfismengun.
- Eyttni áætlunum og samskiptareglum um viðbrögð við heimsfaraldri, náttúruhamförum og lífhryðjuverkum.
Sérhvert þessara svæða krefst áframhaldandi mats. Hin opinbera stefna varðandi heilsufar er ekki kyrrstæð; hún þróast sem ný ógn við að koma fram, eins og vísindalegur skilningur dýpkar og sem samfélagsleg gildi breytast. CVIAD-19 heimsfaraldur, til dæmis hefur valdið hraðri endurskoðun á stefnu í þróun viðbragða við heimsfaraldri um heim allan, sem bendir bæði á styrkleika og veikleika núverandi ramma.
Hlutverk löggjafar
Löggjöf felur í sér sköpun, lagabrot og löggæslu samkvæmt lögum stjórnvalda ◆ landsþinga, löggjafar, löggjafarráð, borgarráð og stjórnsýslu. Lögin veita bindandi yfirvald til að koma á fót opinberri heilsustefnu, til að fjármagna fjármögnun og til að refsa. Án laga, jafnvel vel úthlutaðrar stefnu. Til dæmis gæti sjálfskipuð meðmæli til að bera belti haft lágmarks áhrif, en lög sem krefjast öryggisbeltisnotkunar ◆ ◆ að greiða fyrir brot á lögum, aukið verulega samheldni og dregið úr umferðarslysum.
Lendingaraðgerðir við lýðheilsu geta birst í mörgum myndum:
- ] lögboðin lög: [[FLT:] Framlag valinna líkama, þau búa til nýja heilbrigðisáætlun, þvinga skatta til heilbrigðisstyrk eða banna skaðlegar vörur. Dæmi um það eru Affordable Care Act og hreint loft.
- Endurlát og stjórnsýslureglur: Samkvæmt opinberum stofnunum samkvæmt yfirvaldi, sem veittar eru samkvæmt lögum, svo sem leyfileg mengunarefni eða merkikröfur fyrir innpönnuð matvæli.
- ] Skýrslur um ástand opinberra heilbrigðisyfirvalda: af foringjum eða landshöfðingjum til að beina aðgerðum til stofnunarinnar í neyðartilvikum, svo sem til að lýsa yfir neyðartilvikum almennings eða til að mana notkun grímu í opinberum byggingum.
- Ordínur á staðvært: City eða sýslulög sem fjalla um mál eins og reykingar í almenningsgörðum, veitingaumbúðum eða sykurdrykkja stærðir.
Löggjafar eru í jafnvægi milli hagsmuna. Lög opinberra heilbrigðisyfirvalda geta mætt andstöðu frá iðnaði, friðhelgisráðstjórum eða stjórnmálahlutum sem mótmæla íhlutun stjórnvalda. Löggjafar treysta á vísindalega þætti, kostnaðar-ávinningsgreiningu og almenningsáliti á handleiðslulög sem eru áhrifarík og pólitíska lífvænleg. CDC ar að öllu leyti innan opinberra heilbrigðisþjónustu leggja áherslu á að lögregla laga og reglugerða séu grunnskyld heilbrigðiskerfi, undir mikilvægi lögfræðilega aðgerða.
I sambandi við lög um bætur er að finna einn af helstu þáttum til þess að draga úr fjárlögum. Lögin geta verið viðeigandi fyrir heilbrigðismál, rannsóknir og samfélagsáætlanir.
Meginsvæði af brennipunkti
Afstæðar stefnur varðandi heilsufar og löggjöf eru mest sýnilegar á sérstökum heilbrigðissviðum þar sem lög hafa bein áhrif á lýðheilsu. Hér fyrir neðan eru nokkur lykilsvið sem lýsa þessu öfluga sambandi.
Bólusetningarreglur
Bólusetning er ein af kostnaðarmestu almennu heilbrigðismálum. Almennar reglur um ónæmisaðgerðir mæla með henni, en lögleg aðgerð gerir það að verkum að hægt er að framfylgja henni. Lög sem krefjast bólusetningar í skóla hafa verið mikilvæg til að ná hámörkuðum hraða og vernd gegn hjörðum. Eftir stofnsetninguina 2014-2015 sem tengist Disneyland, voru nokkur ríki með þéttingu í undanþágu um leyfi til að vernda samfélagið. Kaliforníu hætti að eyða óhefðbundnum undanþáðum, sem leiddi til bólusetningartíðni yfir 95% í mörgum skólum. Þessi löglega aðgerð bjargaði mannslífum og kom í veg fyrir útbreiðslu. Hins vegar eru bólusetningarskipanir umdeild áfram um að ræða, með umræða um persónulegt frelsi gegn vernd samfélagsins ◆ á milli ríkja, sem leyst hefur verið úr með því að draga úr brottfarendum.
Tóbaksstýring
Almennar skýrslur hafa sýnt skýrt og greinilega að notkun tóbaks er skaðleg. Ráðstefnureglur fela í sér að banna reykingar á opinberum stöðum, auka skatta á sígarettur og takmarka auglýsingar. Legising aðgerð hefur komið þessum aðgerðum á marga lögsögulega vegu, sem leiðir til verulegrar lækkunar á reykingatíðni. Til dæmis hafareykingar fjölskyldunnar og tóbaksstjórnar Act frá 2009 gefið lyfjaeftirlitinu leyfi til að stjórna tóbaksafurðum. Lög ríkisríkis sem hafa aukið lágmarksaldurinn til 21 fyrir tóbakskaup hafa enn minni áhrif á útbreiðslu ungs fólks. [5LT:0] CDC]CDC ríki gagnasafni tóbaks sýna að sterkari lög sem hafa áhrif á útbreiðslu tóbaks.
Næringar - og matarstefna
Stjórnun sem stuðlar að heilbrigðri neyslu fela í sér að leggja mat á fæðugjöf, takmarkanir á markaðsleyfingu fyrir börn og skatta á sykurdrykki. Lögun í jafnvægi hefur gert þessar stefnur að veruleika: Matarstaðli og fræðslulög 1990 sem heimilað var staðlaða næringarmiða á mat sem var skipt í hópa. Nýlega hafa borgir eins og Fíladelfíu og Berkeley framleiddi gosskatta sem draga úr neyslu sykurdrykkja. Legismisnotkun styður einnig reglur í skóla og krefst heilbrigðar matarmöguleika í tengslum við skólavistaráætlanir.
Aðgangur að heilbrigðisstarfsfólki
Löggjöf til heilbrigðismála undirstrikar að heilbrigðismál er eitt af meginforvarnir sem er að finna í lögum sem varða tryggingar, framfarir í heilbrigðismálum og vernd fyrir sjúklinga. The Affordable Care Act (ACA) jókst umfjöllun til milljóna Bandaríkjamanna með tryggingaskýrslum og niðurgreiðslum, og aukin heilbrigðisþjónusta í þeim ríkjum dró úr ótryggum og bættum heilsugildum. Lögin setja einnig huglæga heilsubót, sem krefst hjálpar hjá aðilum til að ná yfir andlega þjónustu sem er jafnöhé með líkamlegri heilsu. Þessi lög draga beint úr óhagkvæmni til að komast að.
Umhverfisheilbrigði
Hreint loft, öruggt vatn og öruggar leiðir til þess að bætt er fyrir vatnsból, sem er í lögum og í öruggu drykkjarvatnslöggjöf sett mörk sem vernda samfélagið gegn mengunarefnum. Lögun á sviði umhverfismála getur á hinn bóginn valdið því að upp komi leið milli uppgangs, gagnaugaseldingar eða skaðvaldar. Stjórnmálastefna opinberra yfirvalda til að koma þessu á framfæri með því að leggja mat á áhættu og útsetningu. Hins vegar getur veik lögregla eða afturhvarf umhverfisreglna leitt til aukins astma, krabbameins og annarra aðstæðna sem sýna hvað gerist þegar lög um lög um lög til að brjóta á sig, ekki að samræmast opinberum upplýsingum um heilsufar.
Áskorun í opinberri heilbrigðisstefnu og lögverndunaraðgerðum
Þrátt fyrir að skýr kostir þess að vinna saman milli heilbrigðisstefnu og löggjafar geta ýmis hindranir dregið úr áhrifum þeirra.
Pólitísk andspyrnuhreyfing og pólyfi
Í iðnríkjum með fjárhagshagshagshagsmuni ◯ tóbak, áfengi, eldhendur, mat og drykk ◆ oft andsnúin reglum. Pólitísk hugmyndafræði getur einnig hindrað vísbendingar um að hægt sé að draga úr brotum og loka þeim meðan á CVIAD-19 heimsfaraldri stóð, og sumir löggjafar sem berjast gegn þeim, jafnvel þótt gögn sýni minnkaða smitun. Þetta getur til dæmis seinkað eða dregið úr gagnrýnisverði heilsu.
@ info: whatsthis
•Þættir og stofnanir í heilbrigðismálum [FLT: 0,] Samtök ríkis og heilbrigðisstarfsmanna í sýslu og innanlands (NACCHO) segja að margar svæðisbundnar heilbrigðisstofnanir hafi dregið úr starfsgetu og þjónustu vegna stuttrar fjárframlögunar. Án fullnægjandi löggjafar, jafnvel bestu stefnutækni er ekki hægt að koma á.
Almennar upplýsingar og rangar
Löggjafaraðgerðir eru byggðar á stuðningi almennings, en rangar upplýsingar geta grafið undan trausti almennings til heilbrigðismála. Bóluefnið er undir áhrifum falskenninga sem hafa leitt til þess að mislingar og kíghóstar sýkist. Endurskoðunarreglur um lýðheilsu mæla með vísindalegum aðgerðum, en ef almenningur skilur þær ekki eða treystir þeim geta löggjafarráðgjafar hikað við að styðja löggjöfina. Fræðsluátak og gegnsæar samskiptaaðferðir eru nauðsynlegar en oft undir stjórn.
Gagnabil og útskipt kerfi
Árangursrík stefna byggist á tímabundnum, nákvæmum gögnum. Hinsvegar eru almenn eftirlitskerfi oft klofin, lítil og ófær um að deila gögnum hratt yfir lögsögu. Á meðan á heimsfaraldrinum stendur hindra gögn og gagnalög í baráttunni að deila gögnum og fjárfesta í nútímalegum innviðum, en slík lög standa oft fyrir persónulegum og ósamræmi.
Félag um yfirráð
Stjórnun opinberrar heilbrigðis í mörgum löndum felur í sér mörg gildi stjórnvalda ◆ aðildarríkjanna, fylkinu og heimamönnum sé skylt að skara saman. Þetta getur leitt til ósamræmis stefnu, bila á löggæslu og lagalegra vandamála. Til dæmis, meðan á heimsfaraldri stendur, eru sum ríki forskipuð staðbundin gríma, sem veldur rugli. Lögun sem skýrir hlutverk lögsagnar, getur bætt samheldni, en það er erfitt að ná sáttum milli margra aðila.
Atvikarannsóknir á lýðheilsu
Ef við skoðum alvörudæmi í heiminum sjáum við hvernig lögverndun getur ýtt undir framfarir í heilbrigðismálum, hér fyrir neðan eru fjórar rannsóknir sem sýna mismikinn árangur og þau atriði sem hafa áhrif á útkomuna.
The Affordable Care Act (ACA)
Árið 2010 var ACA áfangaskrá sem breytti heilbrigðiskerfinu. Hún gerði heilbrigðisstofnun Bandaríkjanna, kom í veg fyrir að hægt væri að neita umfjöllun um slíkt vegna fyrirfram ákveðinna aðstæðna og þurfti nauðsynlega heilsubóta. Rannsóknir á heilbrigðismálum höfðu lengi skjalfest neikvæð áhrif óforgengileika, og ACA miðuðu að því að setja upp bilið. Rannsóknir á vaxandi umfjöllun um ástand starfsgetu hafa sýnt að þar sem tíðni þeirra var ekki tryggð, bætt aðgengi að umönnun og lægri dánartíðni. Hins vegar voru lög um mjög pólitíska andstöðu, lagalega erfiðleika og tilraunir til að koma í veg fyrir slíkt. Framvinda þess var að 12 ríki, þar sem 12 ríki voru enn ekki að stækkandi sem 20 sinnum fleiri tölur í þessu tilviki, sýna að þessi þróun getur bætt heilsu og bætt heilsuna. Hins vegar geta náð að fullu móti pólitískum árangri.
Comment
Kaliforníu California Hugsanlegar heildarmeðferðir fyrir tóbak, sem samþykkt eru með því að setja fram tillögu um notkun og atkvæðisstjóra, árið 1988 (sem jók sígarettuskatta), er eitt af farsælustu úrræðum í sögu mannkyns. Lögin fól í sér hluta af skatttekjum til baráttu gegn reykingum, átaks og menntunar í samfélaginu. Á næstu þremur áratugum barst einnig lög um bannanir á reykingum á vinnustað, veitingahús og bar (1998), aukið tóbaks aldur til 21 (2016) og takmarkaði tóbaksframleiðslu (2020). Þetta ástand sýnir hvernig hægt er að halda uppi mörgum árangri í framboði um góðgersemi á vegum heilbrigðismála.
New York City◯s Sugary Sweep Portion Cap Law (óákveðið)
Árið 2012, með stuðningi borgarstjóra í New York City, gekk stjórn í gildi reglur sem settu mörk um það að sykurdrykkir væru seldir í veitingahúsum og leikhúsi í 16 únsur. Stefnan byggðist á rannsóknum á heilbrigðismálum sem tengdu sykurneyslu við offitu og sykursýki. Hins vegar var það gert í drykkjariðnaðinum og dómstólar sem settu reglur, sem héldu því fram að stjórn heilbrigðiskerfisins hefði gengið lengra en hún hefði í raun gert ráð fyrir, að slík mælieining hefði verið samþykkt af borgarráðinu sem lögbók. Þetta dæmi sýnir að löglega aðgerðaáætlunin verður að koma frá viðeigandi yfirvaldi og aðhönnun sé lögleg. Þó að hún hafi að lokum ekki farið fram á lögum að lögum um að ræða, þá var hún opinber deila um það og aðrar borgir sem voru gefnar út í sambandi við löglega löglega löglega löglega löglega löglega löglega löglega löggjöf.
Bólusetningarstefnur skólans í Vaknið!
Eftir skammtafaraldurinn 2014-2015, gekk Kaliforníu fram hjá Bill 277 (2015) þinginu, sem eyddi persónulegum trúarreglum um undanþágu í skólabólusetningu. Gögn um almannatryggingar sýndu að svæði með háa undanþágu í flestum skólum voru viðkvæm fyrir útbreiðslu. Slegðirnar voru umdeildar, og andstæðingar héldu því fram að hægt væri að beita þeim til að halda uppi lögum um rétt foreldranna. Hins vegar lifðu lögin af lagaleg vandamál og leiddu til bólusetningartíðni sem var hærri en 95% fyrir flesta skóla. Svipaðar kröfur hafa verið gerðar í New York og öðrum ríkjum eftir að þær voru horfnar. Þetta dæmi sýnir að brot á lögum getur verið áhrifaríkt þegar sterk rök og mikil heilsuþörf almennings, jafnvel í tengslum við að fólk sé andspyrnu.
Framtíð opinberrar heilbrigðisstefnu og löggjafar
Umhverfi heilbrigðismála og lagaákvæða er enn í gangi og ýmsar vísbendingar munu móta hvernig þessi svæði skarast á komandi árum.
Heilsuógnarhætta
Nýir smitsjúkdómar, sýklaónæmi og áhrif á heilsufar munu krefjast skjótra og varanlegra ástæðna. Þessi farsótt leiddi í ljós að núverandi lögleg rammar fyrir neyðartilvik almennings voru oft úreltir eða ófullnægjandi. Í framtíðarlöggjöf ætti að fela í sér ráðstafanir til fjárframlögs, gagnasamtaka og samhæfingar yfir lögsögurnar. Endurskoðunarstefnan verður að vera nógu sveigjanleg til að aðlaga sig nýlegum hættum og löggjöfin verða að gefa heilbrigðisstofnunum leyfi til að ganga úr skugga um borgaraleg réttindi.
Tækniframfarir
Stafræn heilbrigðistækni ◯ Rafrænar sjúkraskýrslur, notanleg tæki, fjarbólg og gerviupplýsingar ◯ bjóða upp á ný tækifæri til eftirlits og til að efla heilsu. Löggjöf verður að koma á upplýsingum til einkanota, óviðunandi og algleymileg hneigð. Til dæmis hafa lög sem stjórna notkun gagna frá tæknifélögum áhrif á getu almennings til eftirlits og rannsóknar. Lögmál stefnu svo sem 21. Century Cures eru farin að stuðla að því að gögn séu tekin saman, en mikið starf er enn í gangi.
Einbeittu þér að heilbrigði
Heilsumismunur byggður á kynþætti, tekjum, landafræði og öðrum þáttum hefur aukist, einkum eftir að óviðkomandi áhrif CRVID-19 á útjaðarsamfélög. Framtíðarstefna opinberrar heilbrigðismála mun í auknum mæli miða við félagslega áhrif á heilsufar. Lagfærandi aðgerðir geta falið í sér veikindafrí, fullnægjandi húsnæðisfjárfestingar, matvælaaðstoð og lög gegn mismunun. Bandarísku læknasamtökin [FLT:] og önnur samtök hafa krafist fjárskilnaðar gegn öllum reglum.
Samfélag og þátttaka í stjórnsýslu
Framtíðarleg löggjöf getur falið í sér kerfi fyrir þátttöku almennings, svo sem ráðgjafanefndir, afkastamiklar skoðanakannanir eða þátttöku í að gera fjárhagsáætlun fyrir heilbrigðisáætlanir. Þegar samfélagið tekur þátt í að koma á heilsulögum ◆ til dæmis í ákvörðunum um svæðisbundna skötta eða húsnæðislög ◆ stefnur sem fylgja því eru almennt viðurkenndri og árangursríkari.
Alþjóðleg samvinna
Alþjóðleg löggjöf, svo sem Alþjóðaheilbrigðismála reglugerðir Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar, eru gagnrýnir á samhæfða svörun við heimsfaraldri og öðrum alþjóðlegum hættum á heilsufari. Hins vegar eru þessir samningar háðir ríkisyfirvöldum til að koma á lögum á fót. Til að styrkja alþjóðastjórnir verður krafist pólitískrar vilja og lagalegrar stofnunar. Sá samningur sem mælt er með að verði við heimsfaraldri og viðbætur á Alþjóðaheilbrigðismálareglunum er viðvarandi viðleitni til að bæta löggjöf á heimsvísu.
Í stuttu máli eru þverbrot opinberrar stefnu og löggjafar ekki kyrrstæð hugmynd heldur áhrifamikil, þróunartengsl. Virk stjórn krefst þess að stefnumótendur, vísindamenn, löggjafar og samfélög vinni saman að því að þýða sönnunargögn sem vernda og stuðla að heilsu. Fyrir kennara og nemendur er nauðsynlegt að skilja hvernig hægt er að bæta heilsuna og hvernig hægt sé að halda þeim í skefjum andspænis pólitískum, efnahagslegum og félagslegum vandamálum.