Valdið í að leita heilbrigðisþjónustunnar

Stefnan er ósýnileg, og hún ákvarðar hvort samfélag þrífist eða lifir af þegar það kemur til heilsuverndar. Þótt opinber heilbrigðismál séu ríkjandi eru það mál í fyrirsögnum, dómar í borgum, og stjórnir skóla sem stjórna beint hvar heilsugæslustöðvar standa opnar, hversu öruggar garðar eru og hvort hægt er að veita heilbrigðisþjónustu. Þessar stefnur þýða stór heilbrigðismarkmið í áþreifanlegan veruleika, Guðsuð fyrir íbúa. Frá bæjarlögum sem leyfa matvöruverslun í eyðimörk að fjármagna ár og heilsurækt, er stjórntæki sem annaðhvort víkkar eða lokar bilum í vellíðunarskyni. Hvernig þeir lenda á þessum sviðum, þar sem gögn eru stutt og hvaða rök eru fyrir því að það sé nauðsynlegt að styðja viðtöl, jafnt sem fólk, jafnt sem fólk, að skipuleggja, jafnt og fólk sem fólk.

Aðgangur að heilbrigðismálum: Framhlið staðbundinna áhrifastefnu

Stjórnvöld og stjórnsýslur hafa ef til vill bein áhrif á heilsufar á hverjum stað með því að stjórna því hvort heilbrigðisþjónusta sé tiltæk og dreifing hennar hafi áhrif á allt frá sjúkrahúsum til þeirra fyrirbyggjandi meðferðarstofnana sem fram koma á heilbrigðisstofnunum almennings.

Endurræsingarþjónar: Skírteini um lög og byggingalög.

Mörg ríki þurfa sjúkrahús eða stór sjúkrahús til að fá skírteini. Staðbundnar ríkisstjórnir geta einnig notað til að ákvarða hvar heilbrigðisstofnunir geta starfað. Í sumum samfélögum hefur ristillinn, sem takmarkast við flutningastöðvar langt frá almenningsleiðum, skapað flutningshindranir [FLT:] sem hafa lítil áhrif á íbúa. Á hinn bóginn hafa framsæknar borgir tekið [FLT:] auðlesnar [FLT:] og veitandi dýralyf: 3 miðstöðvar sem tryggja að við heilsuvernd í bæjarfélögum eru í miklum mæli.

Heilbrigðistryggingar á svæðinu

Þó að tryggingareglur eigi að mestu leyti við ástand og samband, getur stefna á hverjum stað aukið umfjöllun um aðkallandi sjúkratryggingar fyrir borgþega, niðurgreiðslur fyrir lítil fyrirtæki til að bjóða upp á áætlanir og samstarf við óhagstæða innflytjendur. Til dæmis hafa sumir teljandir notað staðbundin skatttekjur til að búa til óskyld heilbrigðismat fyrir íbúa sem falla inn í umfjöllunina, of lítið fyrir gjaldþrota en of lítið fyrir undirgreiðslur. Þessar áætlanir, sýna fram á að þær geta í takmörkuðum mæli, sýnt hvernig þær geta gert ráðstafanir sem gerðar eru með því að bæta þær.

Samfélagsmiðstöðvar sem stefnutól

Alríkislögun (FQHC) treysta mikið á stuðning stjórnvalda við land, grunnkerfi og framkvæmdastyrki. Ráð sem hafa áður fengið FQHC fjármögnun sjá oft ) minni notkun bráðadeilda og betri stjórnun langvinnra sjúkdóma eins og sykursýki og háþrýstings. Rannsókn [3] Healt EIONs [FLT:] Heath Eational Inciology leiddi í ljós að með hærri fjárfestingu á heilbrigðisstofnunum var hægt að koma í veg fyrir sjúkrahús [3] [3] [3] [3] [3] [3] Fjárlögleg fjárlög [3]

Ráðstafanir til almennings: Frá bólusetningu til Sanitation

Heilbrigðisstofnanir eru fremstir í röðum fyrir vörn gegn sjúkdómum og yfirvöldin koma til landsins, sýslu eða svæðisbundin stefnuatriði.

Rannsókn á tilfellum: Aðgangur að bólusetningu og markmið í skólanum

Skólaráðin hafa verulegan kraft til að setja kröfur til nemenda. Í samfélögum með lága tíðni bólusetningar, hefur stefna sem krefst bóluefna til að sækja skóla sýnt sig. Þau hafa einnig reynst mjög virk. Þau verða einnig fyrir því að þau verði mótuð af undanþágumum. Skólaborð sem viðhalda ... (takmarka ólæknislegar undanþáguanir) ná hærri bólusetningu, eins og sjá má af breytingum á ástandi Kaliforníu sem fylgja í kjölfarið vigur í lögum C'.

Umhverfisheilbrigði: Framleiðandi og vatnsgæði

Stjórnunaraðgerðir varðandi húsnæðisrannsóknir, aðlögun og vatnspróf eru nánast algerlega staðbundin. Eftir Flintvatnskreppuna gengu margar borgir fram hjá lögum sem kröfðust ] prófun á heilsu og öryggi. Þessar stefnur, sem oft eru á undanhaldi landeigenda, draga úr útsetningu barna og einnig aðkallandi áhrif [3] þroska og atferlisvandamála.

Langvinnar fyrirbyggjandi áhrif á sjúkdóma og heilsu

Staðbundnar stjórnir geta komið á stefnum sem beinast að orsökum langvinnra sjúkdóma svo sem offitu, hjartasjúkdóma og sykursýki af tegund 2.

  • Kröfur um miðlun efna í keðjum til að upplýsa hitaeiningainnihald
  • ]Trans-fitu bank í veitingastöðum og skóla mötuneyti (sjá í New York og Baltimore)
  • Taxes on suckerly Concern með tekjum sem eru merktar fyrir næringarnám
  • fullkomin stræti sem krefst hjólabrautar, gangstétta og öruggra krossganga í öllum nýjum þróunum

Þessar aðferðir eru byggðar á þeim skilningi að hegðun einstakra manna mótast að mestu leyti af uppbyggingu umhverfisins ] og að umhverfið er að mestu leyti háð stefnu á hverjum stað.

Að koma á heilbrigðum lífsháttum gegnum borgarhönnun og viðnám

Það er vegna þess að fólk er að búa til almenningsgarða, verslana, gangstéttir þess, ekki af slysni.

Aðgangur að fæðu: Stöndum gegn eyðimörkum og trjágreinum

Matareyðimörkir með takmörkuðum aðgangi að nýjum, aragrúa urn urn urn urn urn urn urn urn urn urn urn urn urn urn urn urn urn urn ar] til að draga til búskap sem kemur í veg fyrir matvöruverslunir í lágmarksverslunum. Á hinn bóginn eru sumar borgir nú notaðar í beitilandi poti] [[FLT:] að skoða stórmarkaðinn] [5] til að fá aðgang að sköttum [FLT] í fullri búðaverslun] eða í fullri búð.

Bílar og afþreying: Meira en grænt bil

Staðværar þjóðgarðar og afþreyingarstöðvar stjórna ekki aðeins slóðum og svæðum heldur einnig forritun sem hefur áhrif á líkamlega hreyfingu. Stjórnun sem tryggir [[\:]] mikla dreifingu fjármuna í garðinum [[FLT:] yfir hverfið getur dregið úr mismun á milli kynþátta og tekna. Rannsókn á Los Angeles County fann að hverfi með hærri þéttleika í garðinum var með minni tíðni offitu og sykursýki, jafnvel eftir að leiðrétt var fyrir félagslegum efnahagslegum þáttum sem fundust í Health & Place [3] [5]. Staðbundnar aðgerðir og fjárútvegsköttum eru algengar aðgerðir sem hafa sameiginlegar stefnur og miðstöðvar.

Virk flutningsleið: Hliðgangar, Gallebrautir og öryggi

Stjórnun sem fjármögnun lokið stræti ] ] urnfræðileiðir sem eru hannaðar fyrir alla notendur, ekki bara bíla sem auka göngu og tvígang. Hluta sem hafa samþykkt fullkomna stefnu á götum, sjá hærri tíðni virkra samfella og lægri tíðni áverka á pedestrian. Staðbundnar samgöngustöðvar geta einnig komið í gang [ róandi aðgerðir eins og hraðahnúðar og upphleyptar krossgangar, sem draga úr slysum. Þessi stefna þarf pólitíska baráttu gegn bílmiðlum, en hún gefur af sér verulegan bata.

Ráðstafanir geðheilsu: Að brjóta niður Stígma og byggja úrræðalaust

Hugarheilbrigði hafa verið sett á fót á viðkomandi stað en nýlegar stefnubreytingar breytast það.

Kreppusvörun og útspilunarforrit

Margar borgir eru að taka samanteknar líkön að para lögreglumenn með geðheilbrigðisstarfsfólk þegar þeir svara neyðarkalli. Þessar áætlanir, sem oft eru staðfestar með staðbundnum ákvæðum, miða að því að beina einstaklingum frá fangelsi til meðferðar. Til dæmis hefur CAHÚS áætlunin í Eugene, Oregon, sýnt að hreyfanlegar neyðarsveitir geta með öruggum hætti tekið á mörgum neyðartilvikum án lögreglu, dregið úr ósjálfráðum sjúkrahúsum og handtökum. Stefnan að fjármagna þessi lið og stofna sameignir með geðheilbrigðismiðum er mikilvæg fyrir velgengni þeirra.

Geðheilbrigðisþjónustur sem byggja á skólagöngu

Skólaskrifstofur, sem eru afmarkað stjórnarsvæði, hafa vald til að nota auðlindir til skólaráðgjafa, sálfræðinga og félagsstarfsmanna. Ráðgjöf sem krefjast fram hjá hlutfall geðheilsu (t.d. einn ráðgjafi á 250 nemendur) tryggir að stuðningur við geðheilsu sé aðgengilegur snemma. Sum umdæmi hafa skilað [[5LT:2] Skilnaðarmál [3] stefnumálum á geðheilsumálum, þó að þau séu áfram umdeild og krefjast þess að þau séu framkvæmd af athyglisverðum nemendum. Þegar rétt er að fara í gegnum skóla- og geðþjónustur minnka álag á neyðardeild og námsáfanga.

Að sameina stafróf í gegnum opinberar Campaigns og sameignarfélög

Staðbundnar stjórnir geta fjármagnað and- predituherferðir sem koma í veg fyrir að fólk leiti sér hjálpar til geðheilsu. Borgir eins og San Francisco hafa notað opinbera þjónustutilkynningar, auglýsingaskilti og félagslega miðla til að skora á hljómflutningsmyndir. Stjórnun sem krefjast menntunar í mið - og miðskóla er einnig hjálp til að koma á eðlilegum samræðum um þunglyndi, kvíða og sjálfsvígsforvarnir. Samþrota með staðbundnum stofnunum, trú og fyrirtækjum getur auðgað slíkar tilraunir.

Ávarpsmál: Lög sem eru ekki í lagi

Heilsufarsmismunur er ekki óumflýjanlegur, en þeir eru afleiðing sögulegra og núverandi stefnu sem hefur kerfisbundin óhagstæðar ákveðins hópa. Staðbundnar stjórnir taka í vaxandi mæli heilnæmar linsur til að endurskoða allar stefnur, frá húsnæði til samgöngur til policiacing.

Mat á kynþáttajafnvægi

Sumar borgir krefjast yfirvalda umhverfisáhrifamat fyrir helstu tillögur um stefnu, og meta áhrif þeirra á mismunandi kynþætti og þjóðerni. Til dæmis áður en samþykkt er nýtt sjúkrahús, gæti borg metið hvort staðsetning og þjónusta stofnunarinnar nái til svartra, latneskra og innrænra samfélöga. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir stefnu sem breiðir óvart út bil.

Samskipti og sameign

Stjórnsýslur sem eru hannaðar án samfélagsinntaks bregðast oft ekki við raunverulegum þörfum. Staðbundnar ríkisstjórnir sem fjárfesta í ] ráðgjafarnefndum , bæjarsalum og að hluta til fjárveitingarferlum búa til heilsusamleg forrit sem eru mikilvægari og betri notuð. Til dæmis er hætt að nota reykingaforrit sem er samritað með íbúum lágkúruhverfi líklegri til að ávarpa streitumenn eins og húsnæðisóstöðu sem gerir það erfiðara að hætta.

Fjárfestingar

Vígðir tekjulindir geta tryggt að fjármögnun [FLT:], t.d. [[FLT:] [3] og [3] skattur með sykursuðu hita sem sköttum , [, [[Fulder:2] toblobco skattur og [[3LT:] skattur [[FLT:], einkum fyrir heilbrigðisþjónustu. Boulder, Colorado, notar gosskatta sína til almenns forskóla, næringarþekkingar og heilbrigðisþjónustu sem tekur tillit til þess hve snemma börn, næringar- og tekjubundin heilsa er.

Að meta og aðlaga stefnuna til stöðugs bata

Stefna er aðeins eins góð og framkvæmd hennar og árangur. Staðbundnar ríkisstjórnir þurfa að hafa öflug kerfi til að fylgjast með heilsufræði og laga áætlanir í samræmi við það. Þetta krefst ]] söfnunarviðfangs , oft í samstarfi við háskóla - eða heilbrigðisdeildir.

Mat á áhrifum á heilsu (HIA)

HIA er verkfæri sem metur hugsanleg áhrif nýrrar áætlunar sem ráðlögð er áður en hún er framkvæmd. Margar stjórnir krefjast nú á tímum meðferðar með stórum landspildum til að nota eða samgöngur. Til dæmis gæti HIA á nýjum þjóðvegi leitt í ljós að það myndi auka loftmengun á nærliggjandi skólasvæði sem veldur breytingum sem vernda lungu barna. Á meðan HIA eru ekki bindandi, geta þær gefið vísbendingar um að það geti breytt almenningsáliti og forgangsráliti.

Afköst og ábyrgð

Heilbrigðisstofnanir geta komið upp ] vísa . Þegar stefnuskilyrð er ekki náð markmiðum skal undirbúa staðina til sunset eða revise það. Til dæmis ef heilbrigð hornaverkun virkar ekki til að auka sölu, er hægt að gera forritið rauð ábending til að fela í sér matsetningar eða fleiri markvissar mælingar.

Rannsóknarstofur og þátttökumat

Ofar magnfræðilegum gögnum, verða yfirvöld að hlusta á íbúa. Reglulegar skýrslur um heilsufar, áhersluhópar og hlustunarstundir veita eiginleg innsýn sem tölur geta ekki náð. Stjórnun sem er co-ákvarðað með meðlimi samfélagsins er líklegri til að teljast lögmæt og veita viðvarandi ávinning.

Niðurstaða: Starfið við að byggja upp heilbrigðisþjónustu

Stefnan er ekki kyrrstæð; þau eru lifandi skjöl sem krefjast stöðugrar athygli, advocacy og breytingar. Frá stjórninni sem samþykkir sambýlisgarðs til borgarráðsins sem fjármagnar snjallt geðheilsu, sendir hver ákvörðun skilaboð um hverjar heilsufarsmál. Nytt er sem fjárfestar í jafnvægi, rökföst stefna sér mælanlega bætingu: lægri tíðni langvinns sjúkdóms, hærri lífslíkur og skert heilsufar. En þessi áfangar eru viðkvæmir. Fjárfestar breytingar á stjórnmálalegum forystumálum og óvæntir erfiðleikar geta fljótlega dregið úr framförum. Aðalinn sem heilsugæslan er byggð á hverjum stað frá bæjarskrifstofunni, upplýstir stuðningsmenn, og svarendur sem skilja stefnumál sem ákvarða að koma í framkvæmd samfélagsins, og þá sem ákveða að breyta því sem hún velur, er rétt að breyta heilsunni, og það sem er að breyta því sem hún vill, er ekki að breyta vegum hennar.[5]