Table of Contents
Að skilja hversu margbrotið samband er milli staðbundinna stjórnsýslustefnu og heilbrigðismála er nauðsynlegt fyrir fjölskyldur að sjá um flókið landslag heilbrigðisþjónustu. Ákvarðanir stjórnvalda geta haft veruleg áhrif á aðgengi, aðgengi og gæði heilbrigðisþátta. Þó að alríkislög og reglur nái oft í fyrirsagnir, þá er það í sýslu, borg og bæjarfélögum þar sem hin algengustu áhrif á daglegt líf. Frá fjármögnun til meðferðarstöðva til að byggja lög sem ákvarða hvar hægt er að byggja, móta heilbrigðiskerfið á djúptækan hátt. Þessi grein rannsakar helstu svæði þar sem staðbundin stjórnin er að ná markmiðum um að nást með ákvörðun heilbrigðisstarfsmanna, veitir athygli til að styðja þarfir fjölskyldunnar og gefa þeim betri skilning á ákvörðunum.
Hlutverk staðbundinnar stjórnar í heilbrigðisstétt
Þessi stefna getur verið allt frá því að fjármagna heilbrigðisstofnanir á hverjum stað til að stjórna heilbrigðisstofnunum og þjónustu. Ólíkt heilbrigðisstofnunum eins og heilbrigðisstofnunum eða heilbrigðisstofnunum er fjölbreytileiki oft sniðið að lýðfræði- og verkefnakerfum í löndunum. Til dæmis gæti sveitamiðstöð orðið til að koma upp fjarlífeðlislegum innviðum, en borgarborg leggur áherslu á göngustöðvar og bráðaþjónustu.
Helstu svæði þar sem áhrif stjórnvalda eru á viðkomandi svæði eru:
- Að leggja áherslu á almannaheilsu aðildarstarfsemi ] ◯ Staðbundnar fjárráðstafanir fyrir bólusetningardrif, eftirlit með sjúkdómum og fræðsluátak fyrir heilbrigðismál.
- Endurröðun heilbrigðisþjónustu ◯ Lexanceing Spjalir og heilbrigðisdeildir settu staðla fyrir heilbrigðisstarfsfólk, spítala og einstaka sérfræðinga.
- Inngjöf á heilsuforritum } Staðbundnar stofnanir sjá um að tryggja ástand og alríkismál eins og konur, ungbörn og börn (WIC) eða félagslega heilbrigðisþjónustu.
- [Málfræðimat ] reglubundið mat á heilsu sem er mest aðkallandi á svæði, sem stýrir stefnu í stefnu.
Til dæmis gætu stjórnvöld í bæjarfélagi, sem ekki eru í hagnaðarskyni, fengið bætur á rekstri almennings og einkaeignarfélögum, og borgarlög gætu orðið til þess að ókeypis heilbrigðisstofnun yrði lögð niður í óundirbúin hverfi eða gefið skattatilboð til að laða lækna að svæðum þar sem mikil þörf er á. Þessar ákvarðanir geta haft bein áhrif á það svið hvaða úrval eigi að taka í fjölskyldunni.
Aðgangur að heilbrigðismálum og aðgengi
Aðgangur að heilbrigðismálum ræðst oft af stefnu yfirvalda á hverjum stað sem hefur áhrif á dreifingu heilbrigðisstofnana og fjölskyldum getur komist að raun um að þjónusta á svæðinu þar sem þeir eru í heilbrigðisþjónustu, staðsetning tekna, og jafnvel samgöngur hafa áhrif á öll umhverfislög og áherslur í áherslum.
Helstu þættir eru:
- Þætti á sjúkrahús og heilsugæslustöðvar [1]] Δ Zoning lög og landáætlun ákvarða hvar hægt er að byggja læknisþjónustu. Það er hugsanlegt að fjölskyldur í nýþróuðum úthverfum skorti nærliggjandi valkosti ef viðkomandi stjórnvöld hafa ekki umboð til að innleiða heilbrigðiskerfi á þessum svæðum.
- [1] Áhugi sérfræðinga Á landssvæðum er oft erfitt að draga að sér sérfræðinga vegna lægri endurgreiðingatíðni og takmarkaðs stuðnings sérfræðinga. Staðbundnar veitingar eða endurgreiðsluáætlanir geta hvatt sérfræðinga til að stunda verkfræði í órotuðum samfélögum.
- ] NISFL:1] ] Á meðan trygging er að mestu leyti í ríkinu geta staðbundin yfirvöld haft áhrif á áætlanir sem fram koma í tengslum við heilbrigðiskerfi starfsmanna eða með því að búa til kaupbandalag fyrir lítil fyrirtæki.
- Útflutningsþjónusta fyrir læknatilnefningar ] ◆ Margar evrur nota ófyrirsjáanlegar samgöngur. Án slíkrar þjónustu, eiga fjölskyldur án bifreiða verulegar hindranir í vegi fyrir reglulegri umönnun.
Dæmi um að staðbundin stjórnsýsluáhrif hafi áhrif á aðgangi að umsókninni
Staðvær stjórnvöld geta fylgt stefnum sem hafa bein áhrif á aðgang heilbrigðisstarfsmanna. Dæmi um slíkt eru:
- Heilbrigðismiðstöðvar sem koma á fót í óvarðum svæðum ◆ Cities eins og Chicago hafa notað alríkisstyrki og framlög til að opna nýjar heilbrigðisstofnanir í hverfi með sögulega lélegan aðgang, minnka um aðkallanda bráðadeildarinnar sé of mikil.
- Sameina samstarf við staðværar samgöngur Sum fyrirtæki sem kosta reiðferðir í læknisheimsóknum, líkan sem reyndist sérstaklega verðmætt á meðan CVID-19 heimsfaraldurinn stóð yfir.
- Implementing tele Health Services to ná til afskekktra hópa ◆ Rutural counties in the ssay Montana and Wyoming hefur fjárfest í breiðum innviðum og fjarbirgðum, sem gerir fjölskyldum kleift að leita til sérfræðinga í hundruð kílómetra fjarlægð.
Fjölskyldur ættu að rannsaka heilbrigðismál sín á hverjum stað, eða sækja opinberar skýrslur um bæjarráð til að skilja hvaða aðgerðir hafa verið gerðar til að koma í veg fyrir að slíkt hafi verið gert.
Heilbrigðisþjónustur
Gæði heilbrigðisþjónustunnar eru annað undirrót stefnu yfirvalda. Fjölskyldur eru háðar hágæðaumönnun, sem getur orðið fyrir áhrifum af eftirlitsaðgerðum og fjármögnun. Gæði eru ekki bara um færni einstakrar þjónustuaðila, heldur einnig kerfisbundnum þáttum svo sem aðferðum á sviði stofnunar, öryggisreglum fyrir sjúklinga og almennum heilbrigðisstofnunum.
Helstu svæði þar sem áhrif eru á viðkomandi svæði:
- Stöðureglur fyrir heilbrigðisþjónustu } Staðbundnar byggingarreglur og reglur um öryggi fyrir eldvarnar eiga við spítala og heilsugæslu. Áríðandi eru heilbrigðisstofnanir í aðhlynningar- og hreinlætisreglur og reglur um smitvarnir.
- Kröfur fyrir heilbrigðisstarfsfólk ◆ Á meðan lúsun er fyrst og fremst í gildi hafa yfirvöld oft umsjón með því að hafa eftirlit með heilbrigðismálum og geta komið á frekari kröfum um æfingar í staðbundnum húsnæði.
- Að leggja áherslu á þjálfun og menntun forrit [3.3] ◆ Háskólar og starfsáætlunar sem þjálfa hjúkrunarfræðinga, aðstoðarmenn lækna og tæknimenn treysta á staðbundnar fjármögnun. Vel þjálfað vinnuafl bætir beinlínis gæði umönnunarinnar.
- ] Heilsuherferð til að stuðla að vellíðan ] ◆ Gegn reykingum, meðferð við offitu og geðheilsuviðleitni er oft hönnuð á staðværu sviði til að takast á við sérstakar samfélagsþarfir.
Staðbundnar aðferðir til að bæta gæði
Stjórnir á hverjum stað koma oft á framkvæmd frumkvæði sem beinist að því að bæta umönnunina. Dæmi eru:
- [\] Endurbætur á blóðmynd fyrir spítala ] Sumar borgir hafa sett á fót "bið-fyrir framreiknings" kerfi sem launa sjúkrahúsum fyrir að draga úr leshraða eða bæta kjör sjúklings.
- ]Vanfæringarferli fyrir heilbrigðisþjónustu } Staðbundnar heilbrigðisstofnanir geta krafist afbætur frá limum eins og Sameiginlega framkvæmdastjórninni sem ástand fyrir lúsaum, sem tryggir upphafsgildi gæða.
- Skýrslur um heilbrigðisniðurstöður ◆ Gegnsæ gögn um sýkingartíðni, fylgikvilla skurðaðgerða og útkomu sjúklinga gerir fjölskyldum kleift að taka upplýstar ákvarðanir. Til dæmis gefur New York City Hugsanlega út árleg sjúkraskýrslukort.
Fjölskyldur geta notað þessar opinberu skýrslur til að bera saman spítala eða spítala og mæla með hærri reglum þegar úrslitum eru á enda.
Heilsuvernd og félagslega skynsemismorð
Stjórnun sem stuðlar að heilbrigðismálum getur leitt til betri heilsufarsástands fyrir allar fjölskyldur, óháð þjóðfélagshagfræðilegum stöðu þeirra.
Helstu svæði eru:
- á grundvelli félagsfræðilegrar mengunar } Staðvær stefna um hagkvæmt húsnæði, lágmarkslaun og menntun almennings hefur bein áhrif á heilsuna. Til dæmis hefur borg sem fjárfesta í öruggum almenningsgörðum aukið möguleika á líkamlegri áreynslu.
- Forrit til að draga úr heilsuleysi ◆ Margar sveitarfélög keyra markvissar áætlanir fyrir samfélög lita, lág heimamanna eða innflytjenda. Þetta getur falið í sér ókeypis krabbameinsskimun, næringaraðstoð eða tungumálaútreikningsþjónustu.
- ] Samtaka við almannatryggingar við skipulag á heilsufari ◯ Ráð til að gefa íbúum og heilbrigðisráð í samfélaginu rödd í því að styðja við svæðisbundnar heilsufarsmálanir og til að leggja fram fjárráð.
Áhugi til heilsuverndar
Áhrifaríkar aðferðir til að efla heilbrigði á svæðinu eru meðal annars:
- Inngangur í hagkvæmu húsnæði og menntun ◯ Stöðugt húsnæði dregur úr streitu og álagi á umhverfið, en gæðamenntun leiðir til betri heilsufræði og efnahagslegra möguleika.
- ] Nanhancing aðgangur að næringarríkum mat ◆ Staðvær stjórnvöld geta stutt bændur frá markaðstorgum, almenningsgörðum og forritum sem gefa fersk framleiðsla í láglendishverfi (oft kölluð "maturaeyðimörkir").
- Að sýna fram á að hún sé hæf til menningarmála [3.LT:1] ◯ Þætti fyrir túlki, þjálfun starfsfólks í menningarnæmi og ráðningarstörfum stuðla að því að allir íbúar hafi aðgang að þjónustu.
Fjölskyldur geta verið málsvarar heilbrigðismála með því að taka þátt í mati á heilsufari og stuðningi stofnana sem ýta undir stefnubreytingar, svo sem ) Robert Johnson Foundations [FLT:]
Tryggingar og gjaldþrot
Almenn stjórnvöld hafa einnig áhrif á val á heilbrigðismálum með því að setja tryggingu fyrir því. Þótt tryggingar séu í gildi á viðkomandi stigi og í alríkismálum, reka staðir oft sínar eigin áætlanir fyrir almenning og geta sett reglur um að greiða fyrir ákveðnar þjónustur, svo sem geðheilsu, tannþjónustu eða sjón.
Dæmi um staðbundin áhrif trygginga:
- ] [Leykileg starfsmannaáform ] A County eða borg getur ákveðið að bjóða upp á hágæðalegar áætlanir eða fulla yfirfærslu, sem getur verið fyrirmynd fyrir smáfyrirtæki á hverjum stað.
- Sameignarheilbrigðismálamiðstöðvar [kröftug] [3] ◆ Alríkisleg heilbrigðisstjórnir (FQHC), oft studdar af skattgreiðslum, byggð á tekjum, gera umönnun meira hagkvæmni.
- lög um umfjöllun [3] Sumar borgir hafa uppfyllt ákvæði um að miklir vinnuveitendur þurfi að veita heilsubót eða borga í sjóð í borg, eins og fram kemur í áætlun San Franciscos "Healthy San Francisco."
Fjölskyldur ættu ađ athuga hvort sũslunni ūeirra bjķđist sjúkratrygging fyrir lágkúrulega íbúa eđa hvort ūađ eru til sneiđar til ađ kaupa markađsáætlanir.
Fyrirbyggjandi umönnun og heilsufar
Almennar heilbrigðisstofnanir stjórna bólusetningarstofum, kynnefnum og eftirliti með sjúkdómum.
Fyrirbyggjandi meðferð í hverju landi fyrir sig með ýmsum hætti:
- ]Skól-bólusetningarkröfur ◆ Margar svæðisbundnar heilbrigðisdeildir settu bólusetningaráætlanir fyrir almenningsskóla, með undanþágu sem er breytileg eftir lögsögu.
- ] Kedronsýruforvarnir Cities getur fjármagnað að hætta reykingum, álagsstofum fyrir sykursýki eða æfingar í almenningsgörðum.
- ] ] Staðbundnar reglur um gæði lofts, vatnsöryggi og leiðir til þess að málun hefur bein áhrif á fjölskyldur sem eru í hættu á heilsunni.
Fjölskyldur geta fengið aðgang að fyrirbyggjandi þjónustu í gegnum heilbrigðisstofnanir á hverjum stað, sem margar hverjar bjóða upp á ókeypis eða lágt gjaldgildisskimun. National Association of County and City Health Publications veitir efni til að finna staðbundin forrit.
Stuðningur geðheilsu og sambandsfélaga
Ráðgjafarstjórnir í tengslum við geðheilsu hafa mikil áhrif á geðheilsu, einkum í kjölfar afskipta og umbreyting í átt til samfélagslegrar umönnunar.
Helstu staðbundin áhrif eru:
- Njósna fyrir samfélags geðheilsustöðvar ] quoes icipitue skatttekjur og ríkisblokk veita stuðning við þessar miðstöðvar, sem veita meðferð, lyfjameðferð og meðferð við ástandi.
- [Fjölskylda svarkerfi] Sumar borgir hafa komið á fót frumuneytandi einingum sem geðlæknar hafa fengið hjá í stað lögreglu, dregið úr óþarfa handtökum og heimsóknum á bráðamóttöku.
- ]School-byggðar geðheilsuáætlanir ◯ Staðværar deildir, í samstarfi við heilbrigðisdeildir, geta boðið upp á ráðgjöf og fyrirbyggjandi meðferð fyrir sjálfsvíg.
Fjölskyldur ættu að vera meðvitaðar um þjónustu sína við geðheilsu. Til dæmis ]] ] Sviðhaldsmisnotkun og geðheilbrigðisþjónustur samkvæmt býður upp á möppu af staðbundnum þjónustuaðilum.
Börn - heilsu - og skólaþjónusta
Heilbrigðismál barna er sérstaklega viðkvæm fyrir stefnu stjórnvalda á hverjum stað vegna þess að börn eyða miklum tíma í skóla og samfélag. Skólaráð (oft valin) taka ákvarðanir um líkamlega menntun, matarmat og viðveru skólahjúkrunarfræðinga. Heilbrigðisstofnanir í sýslu geta einnig veitt tannlími, sjónskoðun og leitt til rannsókna í skólum.
Dæmi:
- ] [Fjarnætur matarforrit] } Staðvær stefna getur farið fram úr reglum sem gilda um að bjóða upp á heilbrigðari valkosti, en fjárlög leiða stundum til niðurskurða.
- Imunization tilskipun Aðsókn að skóla er bundin við bólusetningarskrár; heilbrigðisstofnanir eru oft frjálsar á hverjum stað til að tryggja meðferðarheldni.
- Astmi og ofnæmisstjórnun Sum staðarsvæði krefjast skóla til að fá innöndunartæki með hlutabréfum og adrenalín sjálfvirka inndælingu, sem getur bjargað mannslífum.
Foreldrar geta átt þátt í að sækja samkomur í skólastjórninni eða gengið í lið með þeim sem kenna foreldrum sínum að stuðla að góðri heilsu.
Neyðarundirbúin og viðbrögð
Áform þeirra um hvernig fjölskyldur komast í neyðaraðstoð, fá upplýsingar og fá birgðir eins og bóluefni eða lyf. Á meðan CLIAD-19 heimsfaraldrinum stóð höfðu ákvarðanir um hvernig fela skuli fyrirmæli, prófunarstaðir og lok skólans bein áhrif á heilsufar fjölskyldunnar og daglegt líf.
Fjölskyldur ættu að vera meðvitaðar um neyðaráætlanir sínar. Margar heilbrigðisstofnanir hafa Tilbúin.gov aflífuð forrit sem bjóða fjölskylduforbók um náttúruhamfarir.
Trúskipti og ráðgjöf innan bandalagsins
Trúlofun bandalagsins er nauðsynleg til að tryggja að stefnustjórnarinnar í hverju landi endurspegli þarfir og óskir fjölskyldna. Ráðstafanir geta stuðlað að því að setja stefnur sem koma í veg fyrir aðgang heilbrigðisþjónustunnar og gæði. Fjölskyldur vanmeta oft vald staðbundinna raddar þeirra sem eru umhyggjusamir foreldrar og tala á ráðstefnu geta kveikt á breytingum.
Leiðir til að taka þátt:
- sameignarflokkur á heilbrigðissviðum [3] ] ◆ Margar evrur hafa stjórn á heilbrigðisfundum sem standa opnar almenningi. Þessar borðar setja stefnu um mál á borð við matstaðina, sjúkdómsskýrslur og heilbrigðismenntun.
- Áhugasemi fyrir fjölskylduvinsæla stefnu ◆ Til dæmis, að ýta fyrir greiddum, ólaunuðum lögum, tryggir að fjölskyldur þurfi ekki að velja á milli launa og umönnunar sjúks barns.
- ] Samvinna við stofnanir á hverjum stað til að koma á fót heilbrigðismálum ◆ Ánprops, trúarhópa og forelda, og oft með stofnunum til að afhenda þjónustu. Sjálfboðaliðar geta veitt innsýn í það hvernig stefnur eru innleiddar.
Fjölskyldur geta einnig notað netverkfæri, svo sem OpenGovernment , til að fylgjast með löggjöfinni og leita að upplýsingum um hvernig hægt sé að taka ákvarðanir.
Niðurstaða
Tengslin milli stefnu opinberra stjórnvalda og fjölskyldu þinnar og heilbrigðismála eru afar mikil. Með því að skilja þetta samband geta fjölskyldur farið betur með heilbrigðisval og stuðningsstefnu sem stuðlar að heilbrigði og velferð. Ákvarðanir um fjármögnun, stjórnun, griða og samfélagsáætlanir búa til þá ramma sem fjölskyldur taka daglegar ákvarðanir varðandi heilsuna. Hvort sem það er valið sjúkrahús, aðgangur að geðheilsu eða að tryggja að börn fái fyrirbyggjandi skimun, eru þessar ákvarðanir í samræmi við aðgerðir sũslustjórnenda, bæjarráðsstjóra, skólastjórnarmanna og heilbrigðisstarfsmanna. Að halda áfram að velja sjúkrahús, tryggja að núverandi stjórnir séu ekki aðeins heilbrigðislegar heldur einnig almenn lífsgæði þeirra.