Hlutverk utanaðkomandi hjálpargagns í þróun heilbrigðisstofnana á sviði aðgerðar

Utanríkishjálpin starfar sem gagnrýnisvél til að efla heilbrigðiskerfi í óræktuðum dreifbýlissvæðum með lág- og miðbiktaks löndum. Þessi fjármála- og tæknilega framlag frá tvíhliða stjórnstöðvum (svo sem USID, DFID og GBIZ), fjölhliða samtök (eins og Alþjóðabankanum og Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni) og einkaeintök (þar með talið Bill & Melinda Gates Foundation) Δ markmið þar sem almenningsútgjöld á heilsu eru innan við 10 dollara á mann á ári. Í slíku umhverfi geta ytri auðlindir merkt muninn á þorpi án heilbrigðisstarfsmanna og með starfsþjálfun eftir þjálfun heilbrigðisstarfsmanna.

Samkvæmt stofnuninni fyrir efnahagsmál og þróun hefur opinber þróunarþjónusta náð yfir 40 milljörðum ára árlega með umtalsverðu hlutfalli sem beinist að því að styrkja helstu umönnunarkerfi á sveitasvæðum. Þessi inngjöf höfuðborgar og sérfræðiþekking skapar möguleika á að byggja húsnæði, þjálfa starfsfólk og stofna logistic net sem annars væri fjárhagslega ófáanlegt fyrir stjórnir sem hafa verið í notkun.

Endurbætur á innviðum

Einhver augljósustu niðurstöður um utanaðkomandi aðstoð eru byggingar og endurbætur á sjúkrastofnunum í sveitum undir - Shararan Afríku og Suður - Asíu, hjálparáætlanir hafa fjármagnað þúsundir helstu heilbrigðisstofna, móðurhlutverkið sem bíður heimili og spítalastöðvar í Evrópu. Frammi fyrir byggingarframkvæmdir, eru verkefni sem taka oft til grunnvatnsskortura sem koma upp sólþökum til að tryggja áreiðanlegt rafmagn í bóluefnisgeymslu, bora bora fyrir hreint vatn og byggja upp kerur til að uppfylla hreinlætisreglur. Til dæmis hefur Alþjóðasamtök Alþjóðaþroska efnahagsmálastofnunarinnar fjármagnað grunnkerfi í löndum eins og Eþíópíu og Bangladesi, tengt við byggingarstöðvar á heilbrigðisstofnunum og vatnsútþvottum.

Flutningsaðgangur er einnig að því að hjálparstofnanir fjárfesta stundum í betrumbótum á vegum eða gefa heilbrigðismönnum mótorhjóla og hjól til að ná til afskekktra hátíða. Í Nepal er verkefni sem hefur verið stutt af Asian þróunarbankanum sem hefur smíðað vegskrýr sem stytta tíma til heilbrigðisþjónustu á nokkrum klukkustundum. Þessar líkamlegar framfarir geta haft bein áhrif á það hvort ófrísk kona getur náð stað til sendingar eða hvort barn með lungnabólgu fái tímanlega sýklalyfjameðferð.

Læknislegar keðjur og tækni

Hjálparkerfi í útlöndum styrkir keðjuna fyrir nauðsynleg lyf, bóluefni og búnað. Forrit eins og Alþjóðasjóðurinn til að berjast gegn alnæmi, Berklar og Malaria dreifa milljónum neta, andretróveirulyfja og greiningartilrauna til sveita árlega.Vingt styður einnig kaldan keðjuannálagrunn Δ í kæli, sem er mikilvægur fyrir bóluefni sem þarf að halda í nákvæmum hita. Í löndum eins og Malaví, hafa fjárfestingar í kæliskápum sem eru í sól og beinskeyttum, minnkað af völdum bóluefnisins, verið verulega skert af völdum Plegridy.

Tækniflutningur er önnur vídd. Afurðlyf fjármögnun (Spánari) sem hjálparstofnunum gerir kleift að leita sérfræðimanna í gegnum farsíma eða gervihnattatengingar. Á Indlandi hafa Aarogia setu - vettvangurinn og svipuð forrit aukið við fjargreiningu. Einnig eru búnaður til að kaupa nauðsynleg tæki eins og ómsjár, smásjár og sæfingartæki sem gera dreifbýlisstofnunum kleift að bjóða upp á þjónustu sem hefur verið aðeins tiltæk á borgarspítalanum.

Uppeldi og dugnaður

Líkamlegir innviðir geta ekki bætt heilsu án hæfra starfsmanna. Utanríkishjálpin helgar heilbrigðisstarfsmönnum, hjúkrunarfræðingum, ljósmæðrum og rannsóknarstofutæknimönnum. Forritin fela oft í sér námsstyrk fyrir sveitaháskólanema sem leggja sig fram um að snúa aftur til heimasvæða sinna eftir útskrift. [[3.LT:0] Kanslaramiðstöð fyrir sjúkdómsstjórnun og forvarnir , stutt af mörgum gjafamönnum, rekur þjálfunarkerfi fyrir eftirlit með sjúkdómum sem koma fyrir í sveitum.

Uppnám er þrávirkt. Oft skortir húsnæði, skóla fyrir börn og atvinnutækifæri. Hjálparverkefnin fjalla um það með því að byggja húsnæði, veita erfiðleika og koma á námi í fjarlægð. Í Rúanda er samvinna milli stjórnvalda og Clinton - heilbrigðisþjónustuverkefnisins þjálfað hundruð heilbrigðisstarfsfólks í samþættri umönnun barna, þar sem tíðnin er meiri en 80% eftir fimm ár. Slík hæfni til að stunda uppbyggingu í Rúanda tryggir að fjárfestingar í múrsteinum og steinsteypum verði að viðhaldi í góða og gilda.

Jákvæð áhrif utanlandshjálpar á heilsu fólks

Þegar vel er tekið fram, bætir utanaðkomandi hjálp mælanlegar framfarir á heilsuvísum og þrekkerfi. Eftirfarandi niðurstöður eru oft skráðar í mati á stórum áletrunaráætlunum:

  • Redcuced barn og móðurdauði: [1] Hjálparherferð með ónæmi, fæðingarþjálfun og neyðarmeðferð hefur stuðlað að því að dánartíðni minnkar um minna en - fimm dánartíðni á dreifbýlissvæðum. Til dæmis hefur dánartíðni undir -5 dauðsföll í Afríku lækkað um helming í undir -Saharan-Afríku sem er mjög tengd aukinni heilsuaðstoð.
  • Framlengd bólusetningaráætlun: [1] Gavi, Vaccine Bandalagið ◆ Fjármögnuð af gjafastjórnum og grunneignum ◆ hefur hjálpað til við að ná til yfir 800 milljóna barna í sveitum með bóluefni gegn sjúkdómum svo sem mænusótt, mislingum og lungnabólgu. Þetta hefur leitt til þess að mænusótt er nærri að völdum.
  • betri svörun við sjúkdómum og farsóttum: [3] Hjálparfjárfestingar í netkerfum rannsóknarstofunnar og skýrslum gerir að verkum að faraldur kóleru, ebólu eða mislinga er í gangi snemma. Á meðan á CABADD-19 heimsfaraldri stendur, getur aðstoðandi rannsóknargeta og bóluefni berst til annarra landa.
  • •Strenggged heilbrigðisupplýsingar: [3LT:1] Doors styður oft rafrænar sjúkraskýrslur og raunveruleg gagnasöfnun. Í Tansaníu var USID-endurhæft kerfi sem hjálpaði umhverfisheilbrigtum að stofna og sjúklingarúmmál, sem leiddi til skilvirkari auðlindaflutnings.
  • Óhófleg heilbrigðisvitund: [1] Samfélags- og atferlisskiptaskiptaherferð, fjármögnuð af hjálparstofnunum, hefur ýtt undir handþvott, örugga kynlífshegðun og aðsókn að fæðingu. Útvarpsleikrit, farsímar og samfélagssamræður ◆ allir stutt af utanaðkomandi fjárveitingum ◆ ná til fólks með lága skriftarþéttni.

Þessi ágóði skapar dyggðugan tíðahring: hraustari börn sækja skóla reglulega, fullorðnir halda afköstunum og fjölskyldur spara peninga sem annars myndu tapast af lækniskostnaði.

Áskorun og gagnrýni

Þrátt fyrir þessa velgengni þarf að hjálpa erlendu heilbrigðisstarfsfólki að taka gagnrýni og beita vinnubrögðum sem eru þrálát.

Ferill utanaðkomandi auðlinda

Algengt er að hjálpin valdi hringrás fíknis, þar sem staðbundin stjórnvöld treysta á utanaðkomandi fjármögnun fyrir endurteknum kostnaði af endurvinnslu, lyfjaverslun, aðgerðum á vegum spítala ◆ án þess að þróa sjálfbærar tekjur á heimilum. Þegar gjafarar breyta forgangsferli eða draga úr fjármögnun geta heilbrigðiskerfi hrunið. Til dæmis þegar Alþjóðasjóðurinn stendur frammi fyrir fjármögnun árið 2011 urðu sum lönd að hætta þátttöku í að taka þátt í upp andretróveirumeðferð á sveitastofnunum í nokkra mánuði. Gagnrýnistækin halda því fram að það eigi að gera það að stigmagna smám saman eftir því að skattgetan eykst.

Villa við að tengjast staðbundnum þörfum

Útlendingar geta stundum gert ráðstafanir til að koma í veg fyrir að þeir hafi eigin stjórnmála - eða hernaðarlega hagsmuni frekar en sérstakar heilsufarsþarfir sveitasamfélaga. Lóðréttar áætlanir sem beinast að einstökum sjúkdómum (svo sem HIV eða malaríu) geta brenglað auðlindir, breytt starfslið og birgðir frá víðtækari umönnun. Í Úganda hafa samþættar heilbrigðisstofnanir stundum verið lítið fyrir grunnlyf, en jafnframt stækkuð af malaríu af því að fjármögnun blóðgjafa er sérstaklega sjúkdómsvaldandi. Samtaka í framkvæmdum er enn ófullnægjandi í mörgum afköstum, sem leiða til bygginga sem eru reistar en eru vanþóknaðar vegna þess að þær hafa ekki nægilegar menningarlega viðeigandi þjónustu eða hentugar vinnutímar.

Spilling og óstjórn

Stór hjálparflæði geta laðað að spillingu, einkum í aðstæðum með veikri stjórn og umsjón. Fjársjóðir sem eru með tilliti til byggingar á vegum sveitastöðva geta verið skroppnir með uppblásnum samningum eða draugamönnum. A 2018 rannsókn Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar leiddi í ljós að allt að 30% af lækningavörðum sumra landa misstu af þjófnaði eða útrýmingu vegna lélegrar stjórnunar. Ógagnsæjar útfærslur og óháðar rannsóknir ◆ sem gjafarnar krefjast oft af hafa dregið úr þessum vandamálum en ekki útrýmt. Enging staðbundinna eftirlitsstofnana getur bætt ábyrgð en þarf aukna getu til að byggja upp.

Skortur á viðhaldsmeðferð og langvarandi - svörun

Til að auðvelda innviði verkefna er hægt að bæta upp á fáeinum árum, en það er ekki fyrir hendi að leggja fram fjárhagsáætlun til áframhaldandi viðhalds. Meðferðarstofnun með gjafafé getur skort á fjármunum til að koma í stað skemmds botnvatns eða gera leka úr þaki tveimur árum síðar. Rannsókn á grunnvatnsstigum í Afríku undirliggjandi hluta af Sahararan ◆ sem er hliðstætt þörf fyrir heilbrigðisþjónustu ◆ 30 Hugsanlegar40% voru ekki óvirkar eftir fimm ár vegna skorts á vara- og umönnunarþjálfun. Hjálparáætlunin felur í sér í sér meira viðhald og tækniþjálfun á verkstæðum á verkfræðistigi, en þessi æfing er ekki enn í heild.

Takþættir fyrir hámarkandi áhrif

Til að yfirstíga þessar áskoranir og tryggja að utanaðkomandi hjálp bæti varanlegan bata í heilbrigðisstofnunum, hagfræðingar og stefnumótendur hafa þróað með sér ákveðnar aðferðir.

Eignarsambands og þátttaka

Framlög í landi, heilbrigðisnefndir og væntanlegir notendur við skipulagningu og umsjón auka ábyrgð og gildi. Þegar samfélög leggja fram land, vinnu eða smágjald, þróa þau eignartilfinningu sem hvetur til viðeigandi notkunar og viðhalds. Democrtic lũðveldi Kongó - Kongó - landssvæði Δ. nálgast, studd af belgíska þróunarstofnuninni, mótsgestir í aðalumönnun við stjórn á stjórnir sem vinna með gjafanum - með tæknilegum búnaði. Niðurstöður hafa sýnt fram á hærri nýtingu og betri búskaparstjórnunarkerfi í samanburði við fullskipuð kerfi.

Flæðir og kerfis-Level nálgast

Í stað einangraðra verkefna leggja árangursríkar hjálparáætlanir til COPFAR-áætlunar um allt heilbrigðiskerfið frá innviðum og framleiðum til mannauðs og fjármögnunar. Verkefni um neyðaráætlun fyrir alnæmi [FFFFFFFFL:1] sem fyrst beindist að HIV, en þróaði síðar til að styrkja rannsóknarstofur, lyffærakerfi og heilbrigðisþjálfun yfir borð, sem gagnast öðrum heilbrigðisþáttum. Bundling fjárfestingar í vatni, hreinlætisaðstöðu og næringarfræði með heilbrigðisstofnunum hefur margvísleg áhrif og dregur úr sjúkdómsbyrði.

Stjórnvöld þar í landi styrkja

Að byggja upp getu svæðisbundinna og svæðisbundinna heilbrigðisyfirvalda til að skipuleggja, gera fjárhagsáætlun og hafa stjórn á auðlindum er nauðsynlegt til að hjálpa til. Þetta felur í sér þjálfun í fjármálastjórnun, gagnagreiningu og öflun. Gavi Full Land Matations sýndi að lönd með sterkari svæðisbundnar stjórnsýslukerfi sem viðhalda virkni bóluefnisacönnunar eftir að líffæragjöf hefur minnkað. Innfelling tæknilegra ráðgjafa innan svæðislegra þjónustudeilda ◆ frekar en að keyra samhliða verkefni er algeng aðferð til að flytja inn.

Lang-Term Fining Verkunarháttur

Inniæða fjármögnun getur dregið úr fíkniánauð. Dæmi eru um að hún samræmist sameiginlegum sjóðum, þar sem gjafarar fara með staðalfærslur til heilsu og frammistöðutengds fjármögnunar, þar sem húsnæði fær meiri fjármuni byggt á gæðum og notkun. World Bankarknokkar Byggða Fincing forrit [3LT:1] í Rúanda og Búrúndí hjálpaði til við að auka framleiðsluhraða og ónæmingu á sviði bólusetningar á meðan verið er að greiða fyrir árangur. Slíkur verkunarháttur sem er að finna í framleiðslu og skuldbindingu.

Atvikarannsóknir á áhrifaríku hjálp

Tvö þekkt dæmi sýna bæði möguleika og lærdóma af hjálp frá heilbrigðisstarfsfólki í sveitum.

PEFMA í Brasilíu: [1] Ræsi árið 2003, hefur PEFMA fjárfest yfir 100 milljörðum í tengslum við HIV/AIDS, mikið af því í sveitastöðvum. Það byggði eða uppfærði þúsundir heilbrigðisstofna, þjálfaði tugi þúsunda heilbrigðisstarfsmanna og kom á fót rannsóknarstofuneti sem studdi síðar CVIADD-719 prófun. Þrátt fyrir að hafa í upphafi áhyggjur af lóðréttri forritun, mat á PEFAR með styrki allra heilbrigðiskerfa í löndum eins og Kenía, Úganda og Sambíu 539 starfsfólks á vegum heilbrigðisstarfsmanna og umsjón í ársstofnunum hefur batnað umfram HIV.

Gavik's Paccination in Regioner:] [3] Gavi fjármagnar vöxt kalda keðjubúnaðar, veitir keðjuannálafræði og vinnur að því að börn nái til Δlast-mallum frá bæjarfélagi. Í löndum eins og Mósambík og Nepal hefur Gavi hjálpað til við að þróa frymistækni sem auðkennir sérhvern barna sem þarfnast bólusetningar. Í British Medical Journal áætlaði að Gavi-7 milljónir manna í löndum þar sem færri ríki en 14 milljónir manna deyja í minna en áratug, þar sem dreifi um að þau svæði þar sem hlutfallið er ekki í boði.

Niðurstaða

Framandi aðstoð er áfram ómissandi verkfæri til að byggja upp og viðhalda heilbrigðiskerfum í sveitum þar sem stjórnvöld skortir þarfir.

Að lokum getur utanaðkomandi hjálp ekki komið í stað þess að hafa gott, nægilega mikið í heilbrigðiskerfi. En í milliskyni ◆ og oft sem hvati fyrir það mjög mark ◆ hún sér fyrir auðlindum, sérfræðiþekkingu og skriðundum til að koma á góðu heilbrigði í heimsmálasamtökunum. Til frekari lesturs á áhrifaríkum hjálparvenjum, má lesa skýrslur frá Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni [[FLT:] Healt Systems Goverance and Fincinging population [1] og [FLT:] og [Font] Bank Health, Nutrition and Global Development:3].