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インドの医療部門は、過去10年間に変化する変化を遂げ、この変革の重要なドライバーは、政府が導入した税制改革のシリーズとなっています。これらの方針は、ランドマーク・グッドスとサービス税(GST)から、個人所得税スラブと企業の税制上のインセンティブの見直しに至るまでシフトし、医療が資金を調達、配送、消費される方法の根本的に再構成されています。これらの改革の主な目的は、税務を簡素化し、税制の拡大、政府の拡大、および企業税制の拡大、および医療関係者の拡大が急速に進んでいます。
インドにおける税制改革とヘルスケアへの関連性
インドの税務アーキテクチャは、2017年以降、中央および州レベルの間接税のホストを想定した目的地ベースの消費税のロールアウトでパラダイムシフトを見てきました。ヘルスケア部門では、すでに高額のポケット支出と不公平なアクセスを満足させるため、GSTは、明らかに、両分野における透明性と複雑性を増大しました。これらは、既存の医療施設の増大や拡大を促進し、税制の増減を促進し、新たな医療施設の普及に向け、税制の拡大を促進しました。
財・サービス税・ヘルスケアサービス
GSTフレームワークは、物理的な商品とは異なるヘルスケアサービスを扱う。病院、クリニック、診断センターがGST(すなわち、彼らは彼らの請求にGSTを請求する責任はありません)から免除される一方で、この免除は、入力費用に対するさざ波効果を生み出します。病院は、医療機器、消耗品、電気、およびレンタル施設などのGSTに、特定の機器が、特定の機器に、または、特定の機器を、または、または、または、または、特定の機器に、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、
健康保険・医療費の所得税制
直接税額のフロントでは、所得税法のセクション80Dは、個人が自身、配偶者、子供、両親のために健康保険に支払った保険料の控除を主張することができます。控除制限は、60歳未満の個人が£25,000で、シニアの市民のために£50,000です。さらに、予防的な健康チェックアップは、全体的なセクション80D制限内の最大£5,000の控除のために修飾されています。この条項は、健康保険の補償に課されたものの、または補償料の補償料が80Dの補償を受けていないか、または補償料の補償料が免除されます。
法人税インセンティブ・ヘルスケアインフラ
企業の税務率の減少は、既存の企業と 15% 特定の条件に差し込む - ヘルスケアインフラへの投資のための強力なインセンティブを提供しました。新しい病院、製薬製造施設、医療機器ユニットは、より低い効果の高い税率の自分自身を利用でき、投資に対するリターンを改善し、グリーンフィールドプロジェクトを奨励することができます。さらに、スタートアップのための税の休日は、スタートアップ産業(健康技術ベンチャーを含む)および工場および機械の改良された非推奨料金が、産業廃棄物の排出物資を生産する場合には、300の費用を削減します。
ヘルスケアプロバイダーへの影響:機会とコンプライアンスバーデン
インドのヘルスケアプロバイダーは、多国籍診断チェーンから村レベルの健康センターまで、大企業病院チェーンから単身クリニックまでの範囲です。税制改革は、各セグメントに異なる影響を受け、潮風と頭風の両方を生成します。
大きい病院の鎖および診断ネットワーク
大手選手にとっては、Apollo、Fortis、Manipal、Max、GSTの合理化調達のシフト、および複数の税(VAT、サービス税、中央排泄など)のキャスケーディング効果を削減しました。しかし、病院サービスに入力税額のクレジットを請求することができないため、GSTは免除されます。これにより、GSTは、税金を課税する費用がかかる場合があります。このような場合、多くの大きな病院は、税務上の税制や税制税制の補償を課税する費用を課税し、より適切な費用を課税する可能性があります。
中小企業のヘルスケアプロバイダー
看護家は50ベッド、スタンドアローンクリニック、およびシングル・ドクター・プラクティスがGSTコンプライアンスを特に一様化しています。これらの企業の多くは、細分化と専用の会計スタッフの不足に取り組んでいます。GSTのリターンを提出する要件(ニルセールスの場合であっても)、および入力税制の詳細な記録を維持することは、特に負担がかかる場合があります。また、特定のサービス(放射線検査装置によって行われた)の欠如は、または課税が免除されるかにかかわらず、GSTは、規制を簡素化し、規制が困難を緩和する可能性があるか、GSTは、規制当局への規制が最も明確に制限されるか、GSTは、または規制がない場合、GSTの規制が、または規制が、GSTは、規制が規制が制限されるか、または規制が、または規制が、または規制が、または規制が、または規制がない場合、または規制が規制が、または規制が規制がない場合、または規制が規制がない場合、または規制が規制が制限される場合、または規制が制限される場合、GSTの制限される場合、または規制が、または規制が、または規制が制限される場合、または規制が、GSTの制限される
医薬品・医療機器メーカー
医薬品業界は、一般的な医薬品メーカーによって支配される、税制改革による混合影響に直面した。 ほとんどの薬のGST率は5%、より低いより、約8-10%(VATおよび排泄物を含む)の早期有効な間接税負担よりも低い。 これは、医薬品の課税コストを削減し、企業と消費者の両方に利益をもたらします。 しかし、特に、免除項目(特定のワクチンや一部が改善されたカテゴリ)または輸出品を生産するメーカーにとって、GSTは、規制が増加しました。 規制は、高い水準のリスクを低減し、高い水準のリスクを低減します。
患者および公衆衛生上の影響
最終的には、患者がエンドユーザーの影響によって、あらゆる税制改革の成功を測定します。税制方針の変化は、社会経済グループ全体で有価な、アクセス、健康的見当の行動に影響を及ぼします。
医薬品・医療機器のコスト
一般的な医薬品(前GSTレベルから)の全体的な税率の減少は、より安定した、または多くの重要な薬のための価格を下げるために貢献しました。しかし、がん、糖尿病、心臓血管疾患などの慢性疾患のための救命薬は、5-12%でGSTに直面しています、そして高い薬を持つ患者はピンチを感じることが多いです。国民の医薬品価格の基準(NPPA)は、最終的に小売価格に追加するが、税金は、最終的には、GSTを検査する必要があり、GSTは、少なくとも1〜2パーセントを摂取する。
健康保険の浸透および予防ケア
健康保険の保険料の税額控除は、インドの小売健康保険の増大の運転手でした。過去10年間に、個々の健康保険の方針の数が3倍以上、低基からはまだあります。しかし、控除は、£25,000(シニアのための5万)に限られ、これは4人の家族が包括的な補償のための保険料を十分にカバーしていないかもしれません。 古いと新しい税制議論は混乱を発症させました:多くの救済措置は、このような過失措置が増加する可能性があるため、その費用は、その費用が増加する可能性があるため、その費用は、その費用が増加する可能性があります。
インフラギャップと農村アクセス
課税率は、セクション35AC(現在の置換)や位置固有の利点の低下など、保護された領域で病院をセットアップするための税制優遇措置が限られています。ほとんどの企業病院は、首都圏や層-1都市でクラスターを継続し、賃金は最高です。 Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana(AB-PMJAY)は、税務改革ではなく、政府が政府に集中する費用や税金の補償を削減するという利点があります。
将来の見通しとヘルスケアにおける税務政策のための提言
インドは、現在の〜1.2%からGDPの2.5%に普遍的な健康上のカバレッジを達成し、健康増大を目指しているので、税制改革はますますます戦略的役割を果たします。 政策立案者や業界の関係者からの注意をいくつかの領域が保証します。
GST のヘルスケアのためのRualizationそして入力税のクレジット
医療部門から最も重要な質問は、医療サービスのための入力税クレジットの回復です。 これは、フルITCの可用性で、ヘルスケアサービス(5%)で課税可能なこと、または資本財の部分的なクレジットを可能にする別の免除スキームを作成することによって達成することができます。 どちらの選択肢もGST協議会で議論されていますが、政治的および管理のハードルに直面しています。 病院は、GSTを患者に充電するのに相当する(資金の上昇を防止するために)、GSTを埋め込むことができる、または、医療従事者への負担を軽減するために、GSTをゼロに変える可能性がある。
健康貯蓄のための個人所得税設計
医学のコンポストのためのより高い健康保険の浸透そして節約を促すためには、政府は子供が付いている家族のための80Dの控除の限界を、特に引き上げることを検討でき、予防措置のための別の控除の限界を分けます。 健康貯蓄の記述(米国でHSAに類似する)をおよび医学費のための出金はインセンティブを合わせるかもしれません。 さらに、新しい税制は、高齢者の補償を防止するためにいくつかの基本的な健康関連の控除を含まれているべきです(少なくとも国民の補償の補償の補償の低下を防ぐため)。 単純に、または国民の補償は、より有益者のための変更をすることができます。
研究開発・イノベーションのための企業税・インセンティブ
インドの医薬品およびバイオテクノロジー部門はイノベーションに繁栄していますが、研究開発のための税制優遇措置は、年間(セクション35(2AB)の減少が200%から150%に減少し、そして最も目的のために段階的に廃止されました)。 R&D税制上の利益を特に回復し、診断、ワクチン、およびデジタルヘルスは、手頃な価格の医療ソリューションのスプリ開発をすることができます。 さらに、医療機器のためのPLIスキームは、国内の医療機器の製造に重要な政府機関であるだけでなく、政府が急成長する政府機関や政府機関の政府機関が、政府機関が、政府機関や政府機関の政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府機関、政府
コンプライアンスの合理化と訴訟の低減
医療提供者は、サービス、ITCの適格性、および供給の評価に関する税務争議を頻繁に直面しています。業界固有のGST委員会またはヘルスケアのための高速トラックの紛争解決メカニズムを設定することで、管理上の負担を軽減することができます。政府は、特定の側面(例えば、救急車に関するGST)を明確にする定期的な発行された円形を、ヘルスケアのための包括的なガイドが歓迎されます。税務当局は、移行期間中に、未使用のエラーに対する十分なアプローチを採用する必要があります。
コンテンツ
インドにおける税務改革は、ヘルスケア分野を一元化し、近代化、正式化、そして手頃な価格の学位を実践しています。GSTの導入は、間接的な税務システムを簡素化し、非課外医療プロバイダーのための新たなコスト構造を導入しました。所得税控除は、健康保険の普及を促進し、予防措置を促進しました。企業税制と投資のインセンティブは、病院、診断、医薬品の分野における資金の形成を促進します。しかしながら、政府機関は、政府機関の予防措置を促進し、政府機関の予防措置を促進します。