公衆衛生の保護における連邦機関の役割

公衆衛生に関与する主要な連邦機関

連邦公共衛生インフラは、さまざまな主要な代理店を中心に構築されています。それぞれが明確な使命と責任のセットを持っています。 疾病管理と予防のためのセンター(CDC)と食品医薬品局(FDA)は、しばしば最も公的な注意を払います。 国家衛生研究所(NIH)、保健リソースおよびサービス管理(HRSA)、および物質虐待および精神保健サービス管理(SAMHSA)は、同様に重要なサポートを提供します。 一緒に、これらの機関は、医療施設の保全と健康管理(HRSA)が、および医療施設のあらゆる活動に取り組むためのあらゆる検査システムを相互接続します。

• 疾病対策センター(CDC)
• 食品医薬品局(FDA)
• 国立衛生研究所(NIH)
• 健康資源・サービス管理(HRSA)
• 物質虐待と精神保健サービス管理(SAMHSA)

以下では、各機関を深掘りして、特定のプログラム、履歴文、および最近の取り組みを強調し、公衆衛生に大きな影響を与えるという点を明らかにしています。

疾病対策センター(CDC)

国民のプレミア保健機関として、CDCは、保健省と人文サービス(HHS)の部署で運営し、保健省()にミッションを掲げ、米国を保健、安全、保安の脅威から保護し、外国と国内の両方で。 1946年に設立され、マラリアに対抗し、現在は病気の監視、破壊調査、環境健康、健康増進に取り組みます。 その分散構造は、地元で急速に変化する地域に適応し、地域の健康を迅速に対応します。

主な機能とプログラム

• [ダイザース監視と応答:[]] CDCは、感染または未知の起源の破壊を調査するために、グローバルに展開する「ダイザーズ検出」の2年フェローシッププログラムであるエピデミックインテリジェンスサービス(EIS)を運営しています。 EIS役員は、EbolaからH1N1インフルエンザまですべてを含むように尽力しています。
• 健康教育とコミュニケーション:]]は、従来のスモーカーからヒントを、そして「Million Hearts」のようなキャンペーンを通して、CDCは、公共およびヘルスケアプロバイダーのための実用的なガイダンスに複雑な科学データを翻訳しています。 これらのキャンペーンは、テレビ、デジタルメディア、およびコミュニティのアウトリーチを活用して、喫煙率を減らし、高血圧を制御し、予防接種を促進します。
• 実験的研究:]] CDCは、米国におけるいくつかのBiosafety Level 4(BSL-4)の研究室の1つを収容し、研究者は、小毒やEbolaなどの危険な病原体を安全に扱うことを可能にします。 この機能は、診断、治療、ワクチンの開発に不可欠です。
• [ 州と地方のパートナーとのコラボレーション:[] CDCは、公衆衛生緊急の備え(PHEP)の協力協定を通じて保健部門のネットワークを資金提供し、現地の機関が自然災害、バイオテロ、およびパンデミックに対応するために必要なスタッフ、機器、および訓練を維持することを確実にします。

COVID-19のパンデミックでは、CDCのロールは特に見られました。これは、マスクや社会的分散に関するテストプロトコル、発音のガイダンス、ゲノムシーケンシングによるウイルスの異様体を追跡し、ワクチンメーカーと協力して、安全と有効性を監視しました。しかし、パンデミックは、より速いデータ共有の必要性など、また、代理店はデータモダナイゼーションのような近代的な努力を通じて対処し続けています。イニシアチブ

詳細は、CDCの公式サイト(])でご覧ください。cdc.gov。

食品医薬品局(FDA)

FDAは、HHSの下のも、連邦政府で最も古い包括的な消費者保護機関です。そのコアミッションは、放射線]]を発する安全、効力、および人間および獣医薬、生物学的製品、医療機器、国の食品供給、化粧品、および製品の安全を強調することです]。 FDAの当局は、1906年のPure Food and Drug Actから派生し、その責任は、食用食品およびタバコの飼料、食品および食品の輸送にとどまり、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品、食品

規制機能と公衆衛生への影響

• 医薬品およびワクチン承認:[ FDAの薬物評価研究センター(CDER)は、前臨床研究、相続臨床試験、および市販後の監視を含む厳格なプロセスを通じて、新しい薬と生物学的製剤を評価します。 COVID-19中に広く使用される緊急使用認証(EUA)メカニズムは、緊急時に実証された医療対策へのアクセスがより速くなり、安全基準を維持しながら、緊急時に実証された医療対策を約束することができます。
• 食品安全とラベル付け:] FDAは、食用食品の供給の約80%を監督します。食肉、鶏肉、加工卵製品を除くすべての食品(USDA下落)。その[]]]食品安全モダナイゼーション法(FSMA)]、2011年に制定され、それを防ぐため、汚染から、コンタミネーションに焦点を移し、包装剤、包装剤、および包装剤を輸入します。
• 医療機器の規則:]]]ペースメーカーからホームテストキットまで、FDAはリスクに基づいてデバイスを分類し、安全と有効性に関する基準を満たしています。 直接対面テスト(迅速な抗原テストなど)の最近の爆発は、明確なラベリングと性能基準に新しい重点を置きました。
• [タバコ製品規則:[ - タバコ製品(CTP)センターを通じて、FDAはタバコ、電子タバコ、およびその他のタバコ製品の製造、マーケティング、および配布を規制します。 青少年予防の取り組みは、違法な販売に対する実施行動を駆動し、増加しています。

FDAの作業は国際的です。欧州連合、日本、および医薬品開発の基準を整列する国際連合(ICH)による他の地域における規制対応と協力しています。また、輸入品が米国要件を満たしていることを確認するために、外国の製造施設を検査します。2022報告書は、FDAが毎年1,200以上の外国の医薬品施設を検査したと指摘した。その数は、新しいリモートアセスメントツールに再結合したためです。

FDAの規制枠組みについて詳しくは、【]fda.govをご覧ください。

国立衛生研究所(NIH)

ニフは、世界で最大のバイオメディカル研究の公的資金源です。27の研究所とセンターを構成し、ニフは、基礎研究と応用研究をサポートしています。[]は、新しい治療、診断ツール、予防戦略のための基礎を敷設。年間予算が45億ドルを超えた(会計年度2024)、ニフは、研究機関、医療学校、およびその他の機関の外部研究者への資金の大部分を直接、その研究を指揮官として、ベダラル・プログラムを実施します。

主な研究活動と貢献

• ヒトゲノムプロジェクト:] NIHは、2003年に完成したヒトゲノムをマッピングする上で主導的な役割を果たしました。この基礎的な努力は、パーソナライズされた医学の革命を加速し、研究者が嚢胞線維症、母乳がん、およびアルツハイマー病などの疾患の遺伝的リスク因子を特定できるようにしました。
• ] 全研究プログラム:[]] 2018年に開始されたこの野心的な取り組みは、電子健康記録、バイオシート、および調査応答を含む健康データを収集することを目的としています。米国に1万人以上の人々から、バイオメディカル研究で歴史的に普及している人口に重点を置いています。 すべてのUs:データプラットフォーム]は、すでに数千人の研究者が承認した情報を記録しました。
• 感染症に対する急速な反応:[] 国立アレルギー疾患研究所や感染症(NIAID)などのNIH研究所は、遺伝子シーケンスがリリースされる数週間以内にSARS-CoV-2にピボットする準備ができたワクチンプラットフォーム(例、mRNA)を開発しました。 NIAIDの臨床試験ネットワークは、HIVVaccineの試験を含む、非感染性ワクチン試験(HIV)が、COV-19に試験された試験を試験しました。
• 【】翻訳研究:]] 臨床および翻訳科学のギャップを埋めるために、NIHの国立研究開発センターは、実験室の発見と人間のアプリケーションの間のギャップを埋めるために働きます。 その臨床および翻訳科学賞(CTSA)プログラムは、まれで一般的な病気のための治療の発達を加速するハブの全国ネットワークをサポートしています。

ニフは、次世代の科学者を育成するために、トレーニングとキャリア開発の助成金をもらっています。そのNIH Office of the Director]は、健康の格差、幹細胞の研究、科学的完全性を問うプログラムを監督しています。このエージェンシーは、COVID-19対応における中央の役割を担っています。これは、モダナとmRNAワクチン試験に関する他の企業と提携しています。これは、どのようにして、どのようにして、基礎研究の配当に関する研究にどのように貢献したかを支持したかを示すものです。

ニフのウェブサイトで継続的な研究を探索する: ]nih.gov.

健康資源・サービス管理(HRSA)

CDCとNIHは、病気の制御と研究に焦点を合わせながら、HRSAのマンデートは]につながり、質の高いサービス、熟練した健康の労働力、革新的なプログラムにアクセスすることで、健康を増大させ、健康増大を達成する。 HRSAのポートフォリオは、コミュニティヘルスセンター、ライアンホワイトハイブ/エイズプログラム、母体および子供の健康への取り組み、および国立保健サービス(NHSC)に及ぶ。

主なプログラムと影響

• 連邦公認保健センター(FQHC):[])は、各州および地域に15,000のサービス配送拠点を運営する1,400を超える保健センター組織に資金を供給しています。これらのセンターは、保険の状況や支払い能力に関係なく、年間30万人以上の患者にサービスを提供しています。 彼らは、プライマリケア、歯科、精神的健康、薬局を含む包括的なサービスを提供するために必要です。
• ライアン・ホワイト・ハイブ/エイズ・プログラム:[]]1990年以来、ライアン・ホワイト・プログラムは、限られたリソースを持つHIVの個人に、ケア、薬物、およびサポートサービスを提供してきました。 これは、毎年約200万人の人々を雇用し、ウイルス抑制率における劇的な改善に貢献しています。 クライアントの90%はウイルス対策療法へのアクセスに関連したウイルス対策療法を抑制しています。
• [母体と子供保健(MCH)ブロック助成金:[]] HRSAの母体保健局によって管理されたこの助成金プログラムは、すべての状態、地域、および500以上の部族のコミュニティに達します。 それは、胎児保育、乳児死亡率減少、特別健康ケアニーズを持つ子供、および特別健康支援プログラムを含むタイトルV MCHサービスプログラムをサポートし、公衆衛生のコーナーとなっています。 1935年以来、公衆衛生のコーナーが開通されています。
• 労働力開発:] 国立保健サービス株式会社は、融資返済または奨学金の交換において、医師、看護師の開業医、歯科医、精神保健事業者を配置します。 HRSAはまた、住民がコミュニティベースの設定で訓練する保健センターを資金提供し、主要な介護労働力の不足に対処するのに役立ちます。

HRSAのロールは、健康センターが予防接種ハブになったり、脆弱な集団に対するテストと治療を提供したりするなど、特にパンデミックの時に特に重要でした。また、インパーソン訪問が制限されたときに、プロバイダーの救済基金およびテレヘルスサポートにおいて、代理店は10億を分配しました。HRSAがアクセスを拡大する方法の詳細については、「]hrsa.govを参照してください。

物質虐待と精神保健サービス管理(SAMHSA)

1992年に設立したSAMHSAは、米国コミュニティにおける物質乱用や精神疾患の影響を「FLT:1」に導きます。その取り組みは、行動の健康が全体的な健康に不可欠であるという原則によって導かれています。SAMHSAのプログラムでは、予防、治療、回復支援をカバーし、物質使用や精神的健康サービスのために連邦ブロックの助成の大部分を管理しています。

コア・イニシアチブとアウトカム

• [988 自殺&危機ライフライン:]] 2022年7月、SAMHSAは、医療緊急事態のための988ダイヤルコードを発売しました。 生命線は、現在、全国200以上の危機センターのネットワークに電話、テキスト、チャットを行ない、そして、自殺思考、物質の使用危機、または他の精神的健康障害を経験する個人のための即時サポートを提供し、988年近く、988万人に達しました。 最初に、連絡先は、ほぼ5億8万回に達しました。
• :のためのブロックの助成金:コミュニティメンタルヘルスサービスブロックの助成金(MHBG)と物質虐待防止と治療ブロックの助成金(SABG)は、コミュニティベースのサービスを開発し、拡大するための柔軟な資金調達を条件に提供します。 これらの助成金は、オピオイドの使用障害、共同開催条件、早期の小児病の治療プログラムをサポートする重要なことです。
• 予防キャンペーン: SAMHSAが「トーク」を実行します。 彼らはあなたを恐れます。」キャンペーンは、両親と介護者にアルコールや他の薬について子供と会話を促すことを目的としています。 また、オピオイドの過剰摂取防止に関するパブリックメッセージングもサポートし、ナロキソンの意識と安全な薬物処分を促進する。
• []証拠ベースのプラクティス:[エビデンスベースのプログラムとプラクティスの国立レジストリを通じて(今、他のクリアハウスと交換しました)、SAMHSAは、オピオイド依存症、うつ病、およびトラウマなどの条件に有効な実証された介入の普及とサポートの実施を継続しています。 代理店は、プロバイダがこれらの慣行を採用するのに役立つ、資金訓練およびテクニカル支援センターも行っています。

特に青年期における精神的健康危機の視認性を高めるため、SAMHSAの重要性を強化しています。物質の使用と精神的健康サービスを一次的に統合し、外傷のケアに重点を置いたことは、健康システム全体が行動的な健康にどのように対処するかを再構築しています。 訪問 samhsa.gov]] リソースとデータ。

相互連結とコラボレーション

連邦公衆衛生機関は、分離で動作しません。 ホルムアル調整構造、HHS公衆衛生緊急(PHE)評議会、国立生物防衛科学委員会、および準備と対応のためのアシスタント事務局(ASPR)、CDC、FDA、NIH、HRSA、SAMHSAなどの定常的な活動と緊急事態の間に、その努力を整列させる。 例えば、 [Operation WarpH:]は、FDA、NCS、NCS、NCS、NCS、およびSA、NCS、NCS、およびS、SANS、S、S、S、S、およびS、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、S、