Table of Contents
ローカル健康条例となぜ彼らは何を強調しますか?
地方の健康条例は、市や郡政府が実施する法律や規制で、特定の管轄区域内の住民の健康と安全を守るためのものです。これらの規則は、レストランの検査から空気の品質基準まで、騒音制御から予防接種要件に至るまで、幅広い公共衛生問題に対処します。州と連邦政府は、地理的な健康保護を設定し、地域的な条例は、地域固有のニーズにお応えすることを可能にします。つまり、海辺の観光街や厳しい予防法が都市や都市の保全に適しているか、都市の長期にわたる規制が大幅に向上します。
人々は実際に住んでいる、仕事、そして遊ぶレベルで作動するのでこれらの条例問題。衛生上の連邦政府のガイドラインは、それを強制する地元の検査官としてのみ有効です。ローカル健康規則は、あなたが飲む水の安全性、呼吸する空気、あなたが食べる食べ物、そしてあなたが住んでいた建物に直接影響を及ぼします。彼らはまた、コミュニティの価値や優先順位を反映し、公共の健康を改善するための強力なツールです。
ローカル健康条例の機能性の役割
ローカルヘルスオーディメントは、保護のウェブを作成する複数の機能を提供します。 これらの役割を理解することは、そのようなルールが存在し、コミュニティの活力に貢献する方法を認める住民や政策立案者を支援します。
病気の予防と感染症の制御
地元の健康条例の主な目的の1つは、感染症の広がりを防ぐことです。例えば、レストランのグラデーションシステムは、食の予防基準を満たし、食生活病の発生のリスクを軽減するために食品施設を必要とします。同様に、保育園児のための予防接種義務 - 地元のレベルで実施される - ヘルド免疫を高め、脆弱な人口を保護する。COVID-19のパンデミック期間中、多くのコミュニティは、直接、地元のレベルの認定を受け、地元の健康規範を制限しました。
感染性疾患を超えて、ベクトル制御を標的する条例(蚊の議論プログラムのような)は、西ニルウイルスやデング熱などの疾患を軽減するのに役立ちます。 気候変動が病気の虫の範囲を拡大している地域では、これらの対策は特に重要です。
環境健康・安全
ローカル健康条例は、井戸に影響を与える環境要因にも対処します。 空気品質規則は、工場やバンの裏庭の燃焼からの排出量を制限することがあります。 水質規則は、公共の飲料の供給が定期的にテストされ、民間の井戸は安全基準を満たしていることを確認します。 住宅コードは、鉛塗料の危険を修復し、金型を排除し、加熱および配管システムを維持するために、土地主を必要とします。 このような規則は、喘息、鉛中毒、および二酸化炭素中毒などの慢性条件を防ぐ。
騒音の条例、時には迷惑と見なされる間、実際にストレスを減らし、睡眠を節約することによって精神的および物理的な健康を保護します。住宅地帯のよく施行された騒音規則は、不安、高血圧、および心疾患の過度を遅らせることができます。
健康的なライフスタイルを促進する
多くのローカル健康条例は、より健康な行動を促進するように設計されています。 学校の近くで、ファーストフードアウトレットの密度を制限するゾーニング法、または歩道や自転車レーンを含む新しい開発を必要とする、直接身体活動レベルに影響を与える。 公園、レストラン、職場での喫煙禁止法は、タバコの使用と中古煙への暴露を削減します。 一部のコミュニティは、住民が情報食生活を促すための砂糖雑草飲料税やメニューラベルの要件を渡すこともできます。
これらの条例は、多くの場合、教育キャンペーンやコミュニティプログラムとのコンサートで最善を尽くします。例えば、より多くの公園を建設し、完全なストリートポリシーを制定する都市は、歩くとサイクリングが安全で便利です環境を意図的に作成することです。
ヘルスケア・ソーシャルサービスへのアクセス
ローカルヘルスオーディメントは、ケアへのアクセスを向上させることができます。 一部の都市では、大雇用主が有給の病気休暇を提供し、労働者が収入を失うことなく医者を見ることができます。 他の人は、地域資金を通じてコミュニティヘルスクリニックを確立したり、新しい開発には、健康サービスのためのスペースを必要としている。 ニードル交換プログラムなどの有害削減条例は、薬を使用してHIVと肝炎Cの普及を削減する人々を接続します。 これら種類のローカルポリシーは、状態と連邦医療システムによって残されたギャップを埋めるのに役立ちます。
実効的なローカル健康条例の実世界例
サンフランシスコのヘルシーな食品インセンティブ
サンフランシスコの食料品店を低価格で購入する条例は、新鮮な農産物をストックするために、地元の法律を使用して食品の砂漠に対処するための主な例です。 都市は、都市の財産や必要なチェーンレストランの自動販売機から、カロリーのカウントを投稿するためにソーダを禁止しました。 これらの措置は、消費者行動やより良い栄養結果に測定可能なシフトに貢献しました。
ニューヨーク市トランスファットバン
ニューヨーク市は、レストラン食品の人工トランス脂肪を禁止する最初の主要な都市の1つです。 2006条例は、全国運動を浄化し、最終的には、部分的に水素化油でFDAの連邦禁止につながりました。 ポリシーは、ニューヨークだけで1年間何百もの心臓発作を防止することが推定されています。
ケネタキシントンのスモークフリー法律事務所
レクシントンは、2014年に全面禁煙のオーディナンスを継承し、公共施設や職場での喫煙を禁止しています。導入後、心臓発作の入院は、非喫煙者の間で23%減少し、喘息関連の緊急訪問は18%減少しました。また、この法律は、医療費の何百万もの都市を節約し、労働者の生産性を向上させました。
ポートランドのリードハザードコントロールオーディナンス
ポートランド、オレゴン州は、鉛ベースの塗料をテストし、任意の危険を是正するために、前-1978のレンタル特性の土地を必要とします。この条例は、生涯にわたる認知と行動問題を引き起こす可能性がある小児期の鉛中毒を排除するための広範な努力の一部です。その通路以来、ポートランドの高架血流レベルを持つ子供たちの割合は50%以上低下しています。
これらの例では、地域保健条例が、コミュニティの幸福の実質的な、測定可能な改善を達成することができることを示しています。 地方政府がそのような政策を実施する方法の詳細については、 ]CDCの公衆衛生法プログラムは、広範なリソースを提供します。
コミュニティエンゲージメント:効果的な条例への鍵
健康上の観点から、影響する人々の購入なしでは成功しません。コミュニティのエンゲージメントは、ルールが受け入れられているだけでなく、強化されることを保証します。住民が健康政策を形づけるのを助けるとき、彼らは所有権の感覚を感じ、遵守する可能性が高いです。効果的なエンゲージメント戦略は次のとおりです。
パブリック・ヒアリングとフォーラム
会議を開くと、住民が声にかけ、生活経験を共有し、変更を提案することができます。例えば、提案された砂糖飲料税の聴覚は、中小企業の所有者が顧客に負けを心配していることを明らかにするかもしれません。聞き、街は税金で段階的に段階的に段階的にするか、小規模な店のための免除を提供する可能性があります。
諮問委員会および委員会
住民、医療従事者、ビジネス代表者の混同を含む多くの都市がボランティア・ヘルス・アドバイザリー・ボードを任命します。これらの団体は、地域の知識に基づいて提案された条例と提案された勧告を提示します。
調査およびオンラインフィードバックツール
デジタルプラットフォームは、夕方会議に参加できない人を含む、コミュニティのより広い断面から入力を簡単に収集できます。新しい公園、受け入れられるレストランの罰金、または健康検査料の増加をサポートする意欲の好まれた場所に関する質問は、政策立案者に導くことができます。
地域団体とのパートナーシップ
信仰ベースのグループ、学校、非営利団体、保健システムでは、情報発信や参加の奨励を支援することができます。地域の保健部門とコミュニティクリニックとのパートナーシップは、次の喫煙禁止の遵守日や無料のラドン試験イベントについて住民に連絡するのが容易になります。
コミュニティが積極的に関与しているとき、健康条例はより公平で弾力性がある傾向があります。 住民は、ルールのアンバサダーになり、罰的執行の必要性を軽減します。 コミュニティのエンゲージメントに関するベストプラクティスについては、健康のためのコミュニティの関与に関するを参照してください。 。
地域保健条例の実施に関する課題
彼らの利点にもかかわらず、地元の健康条例はしばしば障害に直面しています。 これらの課題を理解することは、コミュニティが期待し、それらに対処するのを助けることができます。
業務・業界からの抵抗
レストラングループ、タバコ会社、不動産開発者は、利益を削減する規制に対してロビーをすることがあります。例えば、煙なしの条例は、顧客が失う心配するバー所有者とは対照的であるかもしれませんが、研究は一貫してマイナスの経済影響を示すものではありません。健康と経済上の利益の効果的なコミュニケーションは、そのような抵抗を対抗するのに役立ちます。一部の都市では、企業が適応するのを助けるための移行支援や税制優遇措置を提供しています。
限られた資金調達とスタッフ
ローカル保健部門は、多くの場合、厳しい予算で動作します。 住宅コードの補強やレストランの検査を実施するには、訓練された検査官、ラボサービス、および管理サポートが必要です。 資金が不足しているとき、執行は、積極的なではなく、反応性になる可能性があります。 一部のコミュニティは、州と連邦機関からの健康への影響料や助成金をオンにし、地元のリソースを補うために持っています。
公の意識の欠如
住民は、彼らがそれを違反するために引用されるまで、条例について知らないでください。 人は、更新された空気のルールに関する気づかなかったので、自分の裏庭で禁止された材料を暴露する可能性がある。 社会的メディア、ユーティリティ請求書のインサート、およびコミュニティイベントを通じて、公共の意識キャンペーンは、このギャップを埋めることができます。 シンプルで明確な言語と視覚は、すべての人にアクセス可能なルールを作るのに役立ちます。
政治のボラティリティ
健康条例は政治サッカーになることができます。新しく選ばれた評議会は、特に、これらの条例が企業に負担をかけているかどうかを渡すために何年もかかる規則をロールバックすることができます。そのような反逆から保護するために、多くの場合、都市憲章で健康保護を埋めるために働くか、または毎年の予算削減に脆弱な長期資金源を確保する働きを提唱します。
株式関連
慎重な設計がなければ、健康条例は、彼らが助けるのを目的とする人々を無類に害することができます。例えば、必須の有料の病気休暇法は、補償なしでママとポップ店で労働者を離れる、非常に小さな企業を免除する可能性があります。同様に、不動産コードの執行は、土地主が修理を行わないのではなく販売することを決定した場合、行動につながることができます。政策立案者は、支援サービス、レンタル援助、中小企業の助成金、および多言語のアウトリーチと対決しなければなりません。
より深い実装ハードルに潜入するため、 American Public Health Associationの「All Policyの健全性」フレームワーク]は、すべての地方政府部門に健康に関する考慮事項を統合するための戦略を提供します。
地域保健条例の経済影響
長所と評論家は、多くの場合、規制の経済的コストに焦点を当てています。しかし、よく設計された健康条例は、重要な財政的リターンを作り出すことができます。食品安全コードを強化するために費やされるすべてのドルのために、コミュニティは、推定10ドルの医療費を節約し、食品媒介の病気から生産性を失います。無煙の法律は、心臓病や癌に費やす医療を削減し、また、プロパティの保険料を下げる。改善された空気の質は、観光や企業がきれいな環境を価値する効果を高めることができます。
コスト面では、企業は排気システムをアップグレードしたり、手洗いステーションをインストールしたり、レシピからトランス脂肪を除去したりするために、一度の費用に直面しているかもしれません。しかし、これらのコストは、顧客が品質改善を認識し、信頼するときに迅速に通過することが多いです。長期的には、より健康な労働者は病気の日を数回かかり、より生産的であり、ローカル経済に利益をもたらします。
2019年の研究は、公衆衛生管理と実践のジャーナル[]に掲載された。堅牢な地域保健条例を持つコミュニティは、予防接種率が12%下回り、一人当たりのヘルスケア消費量が7%下がる。これらは、教育やインフラなどの他の優先順位のための無料の公的資金を節約する。
株式・地方保健条例
健康エクイティは、誰もが収入、レース、または近接に関係なく、健康な生活を送るための公平な機会を持っていることを意味します。 ローカル健康条例は、これらの分裂を減らすか、または拡大することができます。 歴史的に、ゾーニング法は、低所得領域におけるコミュニティを分離し、汚染を集中するために使用されました。 しかし、現代の条例は、安静的であるように設計することができます。 例えば:
- ]環境正義のオーバーレイゾーン[は、新しい汚染施設がすでに負担している地域ではサイトされていないことを確実にします。
- 言語アクセスオーディナンス[]は、複数の言語で利用できるように健康関連資料を必要とします。
- [] 道路のポリシー]を優先し、歩道と歩道を整備し、誰もがアクティブな輸送を安全にします。
株式の最大化のために、地方政府は、新しい条例を渡す前に健康的株式の影響評価を実施する必要があります。このプロセスは、積極的に、マイナスに影響を受ける人に関するデータを収集し、害を最小限に抑えるためにポリシーを調整します。 プロセス全体で、マージグループからコミュニティを支持することは、その条例がすべての住民に公正に役立つことを確認することが不可欠です。
地域保健政策の未来の動向
地域の健康条例の風景は進化し続けています。 新興トレンドには、
データ駆動規則
都市は、公共のヘルスデータを使用して、ターゲットの介入を増加しています。例えば、予測分析は、検査官が最も必要なリソースを集中できるように、レストランを最も失敗する可能性が高いと指摘することができます。リアルタイムの大気品質監視は、屋外燃焼時に自動アラートと一時的な制限をトリガーできます。
気候と健康の統合
気候変動が激化するにつれて、地域の健康の条例は、熱波、洪水、空気の質に対処するために拡大しています。例えば、アパートの建物内の冷却センター、新しい建設上の必須緑の屋根、都市熱島の緩和計画の要件が含まれています。
政策設計における行動経済
食料品店で目線で健康食品を配置したり、伝統的なマンデートに並んだような、より目に見える魅力的なものを作るなど、いくつかの条例を組み入れています。 これらの「汚泥」の条例は、健康な選択肢に向かって人々を操るときに選択を保存しているため人気があります。
精神保健と健康-Being
地域保健法は、精神的健康をますますます考慮しています。病院の近くで静かなゾーン、精神的健康危機の介入訓練、従業員に有給精神的な健康日を必要とする条例は、この広範な焦点の一例です。
コミュニティパワービル
成長する動きは、市民に決定を下す力シフトすることを目指しています。特に歴史的に排除されたもの。参加予算プロセスにより、コミュニティはコミュニティガーデンから針交換プログラムまで、街の予算の一部を健康促進プロジェクトに費やす方法について投票することができます。
地域保健条例の相談窓口
誰でもローカルヘルスポリシーをシェピングする役割を果たすことができます。手順は次のとおりです。
- []現在の条例を知っています。[最新の健康コード出版物のためにあなたの市または郡のウェブサイトをチェックしてください。
- ギャップを特定します。[]]は、歩道の欠如や、下水がる流出などのコミュニティに問題があります。新しい条例は対処できますか?
- 石炭火を造る。[]] 地域団体、地方自治体、信仰コミュニティと提携する。
- 対象役員。[ 市議会会議に参加し、手紙を書いて、代表者と会議を要求する。
- メディアを使ってください。] op-edsを書いて、ローカルラジオに表示するか、ブログを立ち上げて意識を高めます。
- モニター実装。]オーダナンスポリシーは、その執行機関としてのみ良好です。 コンプライアンスを追跡し、ローカル保健部門に問題を報告します。
コンテンツ
地域保健条例は、健康社会の構築のための重要な、しばしば控えめなツールです。彼らは病気を防ぎ、環境を保護し、幸福を促進し、さらにはローカル経済を強化することができます。しかし、彼らの成功は、思考的なデザイン、堅牢なコミュニティのエンゲージメント、および持続的な政治意志に依存しています。これらの条例がどのように機能するかを理解し、それらを改善する方法 - アイデンティティとリーダーは、すべてのコミュニティが繁栄するために必要な規則を持っていることを確認することができます。
更に読むには、国立市保健省協会(NACCHO)は、地方保健機関の公正な立場で、地域保健機関や副所の広範な法的資源を提供します。