外国援助と低所得国における栄養の確保に取り組む役割

中小企業の低所得国における栄養のスケール

外国人援助が非常に重要である理由を理解するためには、まず第一次は栄養失調の程度を把握しなければなりません。世界保健機関によると、5歳未満の子供の間で死亡率がほぼ45パーセントが栄養不足にリンクされています。これらの死亡の大部分は、サブサハラアフリカと南アジアの低所得設定で発生しています。 スタンディング、ワスティング、および微量栄養素の不足は、数百万の子供に影響を及ぼし、認知発達や寿命を損なう 潜在的な病気は、一部の国では、危険性を低下させるだけでなく、人口減少する可能性があります。 人的要因は、人的要因が減少するリスクを減少させる可能性があります。

気候変動、紛争、経済ショックは、多くの低所得国で食品の安全性をさらに深化しました。 食品価格の上昇、サプライチェーンの崩壊、そして極端な気象イベントでは、脆弱な世帯が多様で栄養価の高い食品にアクセスし、ますますます困難になります。 国内のリソースは、これらの系統的な課題に対処するのにはほとんど十分ではありません。

外国人援助が栄養をターゲットにする方法

栄養を指示する外国人の援助は、単一のタイプの介入ではなく、即時のニーズと長期的回復の両方に対応する一連のアプローチを調整しました。最も効果的なプログラムは、個人、家庭、コミュニティ、および国家の複数のレベルで動作します。重要な差別は、飢餓、競合、および自然災害の危機的中における緊急の食糧援助との間のものです。そして、それが起こる前に栄養を防止するために設計された開発指向の栄養プログラム。

• 直接補充と要塞:[補助金は、深刻な栄養補助食品(RUTF)の配布、ならびに精油などの小麦粉や調理油などのステープル食品の要塞を、エッセンシャルビタミンやミネラルを含有する。
• 保健システム強化:]] ドーナーリソースは、栄養状態をスクリーニングし、ビタミンAと亜鉛サプリメントを配信し、統合コミュニティベースのケアを通じて無駄と調整のケースを管理します。
• 行動変化のコミュニケーション:[プログラムでは、小児栄養を削減するための最も費用対効果の高い方法の中で、最適な母乳育児、補完給餌、衛生慣行に関する介護者を教育します。
• 農業支援と社会保護:[援助は、小規模農家が作物を多様化し、より良い種子や貯蔵にアクセスし、直接食餌摂取を改善するための現金送金や学校給餌プログラムなどの安全網に参加するのに役立ちます。

これらの各チャネルは、持続可能な資金調達、技術専門知識、および多くの低所得国が欠如する機関容量を必要とします。 お金だけでなく、証拠に基づくガイダンス、監視フレームワーク、および説明責任メカニズムを提供することでギャップを付与する外部ブリッジを支援します。

外国援助による主要な介入

サプリメントおよび治療飼料

急性栄養失調に苦しんでいる子供のために、専門食品はしばしば死を防ぐことができる唯一の介入です。ユニセフや世界食品計画などの組織は、毎年何百万トンのRUTFを調達し、寄付によって主に資金を供給します。 これらのピーナッツベースのペーストは、エネルギー密度が高く、すべての重要な栄養素で強化されます。 RUTFの約3ヶ月コースは、子供1回の費用で1回を補うために、それは最も効果的です。

マイクロ栄養補助食品

ビタミンAサプリメントは、最大12パーセントで1年2回子供に届けられ、すべての原因死亡率を低下させます。 妊娠中の女性のための鉄および葉酸補充は、母性貧血および神経管の欠陥のリスクを減少させます。 分離塩プログラムがクレチニズムおよび知的障害を防ぎます。 外国人支援は、これらの介入が遠隔人口に達することを保証する調達、物流および流通システムをサポートしています。 改善栄養(GAIN)とマイクロナットのグローバルアライアンスは、これらの取り組みの中での主な取り組みです。

授乳と補完的な給餌サポート

生命の最初の6ヶ月間の独占母乳育児は、栄養と下痢関連の死を防ぐための主要な戦略としてWHOによって推奨されます。 しかし、多くの低所得国では、水や処方を早期に与えるような有害な慣行が一般的です。 外国人支援は、大規模な公共教育キャンペーンを資金供給し、ピアカウンセラーを訓練し、母親が母乳育児にできるようにするマタニティ保護を調達します。 無料の給餌プログラムは、家族が栄養や卵などの栄養豊富な食品を調理する方法を教えています。

学校の食事と栄養敏感な社会保護

学校の給餌プログラムは、二重目的を果たします: 彼らは、それ以外の場合は、飢餓に行くかもしれない子供に栄養価の高い食事を提供し、彼らは学校で子供を保つために家族のためのインセンティブを作成します。 世界フードプログラムは、70カ国以上で学校の食事プログラムをサポートしています、そのうちの多くは、地元の農家からの食料調達、農業経済を強化します。 現金の送金とバウチャープログラム、また、外国人援助によって資金を調達し、世帯により多くの多様な食事を購入し、安く、カロリーのストレスを減らすための電力を与えます。

栄養のための外国の援助の挑戦と批判

成功にもかかわらず、栄養に対する外国人の援助は問題なくありません。最も永続的な批判の1つは依存の危険です。援助の流れが予測不可能であるか、短期の政治サイクルに縛られたとき、受給国は持続可能なプログラムを計画するのに苦労するかもしれません。ドナーが優先順位をシフトするか、予算を削減した場合、栄養イニシアティブは崩壊し、すでに脆弱なシステムが以前に悪化する可能性があります。

もう一つの課題は、調整です。栄養は、健康、農業、教育、および社会的保護を含む多角的な問題です。 あまりにも頻繁に、ドナーはサイロで動作します。全国計画と統合しない垂直プログラムを資金供給します。 このフラグメンテーションは、努力、無駄なリソースの重複し、相乗のための機会を逃しました。 スケールアップ栄養運動、2010年に開始され、改善策の調整を試みていますが、実装は途上国に残っています。

政治不安定性と腐敗も援助の有効性を損なう。 いくつかのコンテキストでは、栄養プログラムのために意図された資金は、逆転、遅延、または使用されています。 局所レベルでの責任のガバナンスと欠如を弱め、適切に設計された介入の影響を低下させます。 ドナーは厳しい管理を要求することによって応答しましたが、これは時々配達を遅くする管理上の負担を追加します。

最後に、援助だけで栄養失調の根本的な原因に対処することはできません。貧困、不平等、インフラの不足、およびクリーンな水や衛生へのアクセスの欠如は、持続可能な国内投資を必要とする構造的要因です。外国人の援助は変更を触媒することができますが、それは良いガバナンス、健全な経済政策、および国家政府からのコミットメントを含む広範な戦略の一部でなければなりません。

ケーススタディ:外国人援助が違いを生んだ場所

エチオピアの生産性向上ネットプログラム

2005年に発売されたEthiopiaの生産性安全ネットプログラムは、土壌の保全や水収穫などのコミュニティ作品への参加のための交換のための慢性食品安全世帯の何百万人に現金または食品の転送を提供します。プログラムは、2000年から37パーセントで5歳未満の子供の間で調整率を削減し、承認されています。 それは、予測可能な長期援助がすぐに飢餓と長期回復に対処することができる方法を示しています。

インドの統合児童発達サービス

インドは現在のGDP対策によって低所得国ではありませんが、その最悪の州の多くは、サハラアフリカのサブサハラ州でパースの栄養課題に直面しています。英国、米国、および多国間機関からの外国人援助は、統合児童発達サービスをサポートしました。補助栄養、健康診断、早期小児教育を提供する100万を超えるセンターのネットワーク。最近の改革は、テイクホームの合理と改善されたモニタリングの導入を含む、2005年からXNUMXパーセントにXNUMXパーセントの割合で減少することに寄与しました。

ニジェールのコミュニティベースの管理キュート栄養

ニジェールは、世界最貧しい国の一つで、急性栄養(CMAM)のコミュニティベースの管理のためのパイロットサイトです。欧州委員会と政府の資金で、ニジェールはCMAMをスケールアップし、すべての健康地区をカバーし、子供に適度かつ厳しい栄養を識別し、治療するために何千ものコミュニティ保健労働者を訓練しました。 2010年と2018年の間に、激しい急性栄養療法のカバレッジは20〜85パーセントに増加し、全国の成功率は5パーセントに達しました。

栄養に関する外出の衝撃を測定

栄養補助の有効性を評価することは複雑で、不可欠です。 標準指標には、調整、無駄遣い、体重減少、および微量栄養素の不足、ビタミンAの補充や厳しい急性栄養の処理などの主要な介入のカバレッジが含まれます。 多くの援助プログラムは、ランダム化された制御試験または検疫実験設計を使用して、厳しい影響評価を取り入れています。 平均的な6021の栄養補助プログラムが、これらのプログラムが、より大きな減少した国で30パーセントの減少を摂取したことを確認しました。

費用効果が大きいのは、別の重要な指標です。 ]]によると、Copenhagenコンセンサス]は、妊娠中の女性や若い子供に微小栄養素を提供し、費用は20回以上価値のある利益をもたらします。 適切にターゲットを絞ったとき、学校給餌プログラムは、すべてのドルの約$ 3を返金します。 このような証拠は、寄付者は、最も影響力のある投資を優先するのに役立ちます。

しかし、栄養結果は、経済成長、公衆衛生、数学教育、気候などの要因のウェブの影響を受けているため、アトリビューションは困難です。しかし、補助プログラムによってのみ部分的に制御されます。しかし、証拠の体重は、適切に設計されたと十分に資金を与えられた外国人援助が栄養減少に測定可能な正の効果を持っているという結論をサポートしています。

国内政策と国営所有権の役割

外国人援助は、強力な国家所有権を補完するときに最も効果的です。 セネガル、ネパール、ペルーなどの栄養を減らすために最速の進歩を遂げた国は、サポート的な役割を果たしている援助と、独自の栄養政策と予算を実装しています。 ドナーは、機関の能力、財務パイロットプログラムの構築を支援し、技術的な援助を提供することができますが、永続的な変化は政治的意志と持続的な国内投資を必要とします。

[世界銀行]は、グローバルファイナンス施設やその他の信託を通じて、国民栄養計画と補助金を一元化する主要な支持者である。 このアプローチは、援助が並列システムではなく、政府主導戦略の統合的部分であることを確認する。 政府が主導する場合には、彼らは、株式、持続可能性、および説明責任を優先する可能性が高い。

見栄え:栄養のための外食の未来

外国人援助の風景は進化しています。気候変動は、特にサブサハラアフリカの食品危機の頻度と重症度を高めることが期待されています。 COVID-19のパンデミックは、食品システムの脆弱性と社会的な安全網の重要性を明らかにしました。同時に、モバイルヘルスプラットフォーム、リモートモニタリング、および電話によるキャッシュ転送などのデジタルツールの上昇が増加し、より効率的に栄養補助を届ける新しい機会を、より低コストで提供します。

ドナーズは、緊急事態に焦点を合わせ、予防とレジリエンスを重視しています。米国国際開発庁])は、将来のの主導を与えられた。例えば、農業開発、栄養、女性が栄養の根本的な要因に取り組むための力を強化するなど、将来の取り組みは、世界の栄養レポートのような多国間プラットフォームは、世界の栄養士や政府が世界保健機関に向けるために、ドーナーや政府を追跡するためのデータと説明責任を提供しています。

民間部門のエンゲージメントは、別の新興トレンドです。 強化食品、生体強化作物(ビタミンAが豊富なサツマイモや鉄が豊富な豆など)、およびサプリメントのための革新的な配送モデルは、慈善と企業資金で開発されています。 ]Bill & Melinda Gates Foundation]]は、栄養研究と提唱に大きく投資し、証拠ベースの介入に対する寄付金の約束を高めるために押し上げました。

コンテンツ

外国人援助は、不利な未来のための低所得国における栄養に対する世界的な戦いで重要な機器を維持します。それは、多くの国が自分自身に吸着できないリソース、専門知識、システムを提供します。うまく管理し、国の優先順位と整列するとき、援助は、何百万人もの命を救う力を持っていて、永続的な認知と物理的な損傷を防ぎ、貧困のインタージェネラルサイクルを破壊するのに役立ちます。前進する課題は、提供するかどうかではありませんが、より効果的で、地球の目標を達成するためのより効果的な行動を継続する方法は、より効果的で、より効果的で、より効果的に、より効果的に、より適切な行動する、より適切な行動を促進します。