メンタルヘルス危機における法執行の基礎的役割を理解する

州立法執行機関は、米国全土で精神保健緊急事態に初期の対応を続けてきました。 公共安全衛生と行動健康の交差とコミュニティの悲しみとして、これらの機関は、伝統的な法執行業務を包括的な危機介入ロールに拡大するために呼び出されています。 この取り組みは、即時の安全管理、適切な精神保健サービスへのアクセスの調整、および適切な精神的健康サービスへのアクセスの促進を伴います。 これらは、これらの取り組みの有効性は、労働安全に関する労働慣行、および労働安全に関する慣行、および労働慣行に関する慣行、および労働慣行に関する決定的な問題、および労働慣行の達成に関する決定、および労働法的な問題、および労働法的な問題の達成に関する決定、および労働法的な問題、および労働法的な問題の決定、および労働法的な問題、および労働法的な問題の解決法的な問題、および労働法的な問題、および労働法的な問題、および労働法的な問題、および労働法的な問題、および労働法的な問題、および労働法的な問題、および労働法的な問題、および労働法的な問題、および労働法の予防措置に関する問題、および労働法的な問題、および労働法的な

国家法執行機関のコア責任

危機介入訓練(CIT)プログラム

ほとんどの基礎責任は、堅牢な危機介入訓練(CIT)プログラムの実装です。 メンフィス、テネシー州、1988年に発祥するメンフィスCITのメンフィスモデルは、精神的な健康危機を経験している個人と警察の相互作用の結果を向上するために設計されたコミュニティパートナーシップです。 状態の機関は、精神的な健康障害、非エスカレーションテクニック、アクティブリスニングスキル、および法的更新をカバーする専門的指示を40時間で提供する、このモデルを採用し、これらの予防措置を身につけ、障害を予防します。

メンタルヘルスプロフェッショナルとのコラボレーション

州立法執行機関は、効果的に分離における精神的健康危機管理を管理することはできません。重要な責任は、コミュニティ精神保健センター、病院、危機安定化ユニット、およびモバイル危機チームとの正式なパートナーシップを鍛造し、維持することです。これらのコラボレーションは、いくつかの形態を取ります:

  • [Co-responderモデル:[[警察官は、危機の呼び出しに一緒に反応するライセンスされた精神医療臨床医とペアリングされています。 臨床医は、オンザスポット評価、デエスカレーション、およびサービスへのリンクを提供しますが、役員は、シーンの安全性を確保し、法的または安全上の問題を処理する。
  • 埋め込まれた臨床アリソンプログラム:[] 精神保健専門家は、法執行機関または地区の局内で、フィールド内の役員にリアルタイムの相談を提供する。
  • 投稿危機フォローアップチーム:[ 遭遇後個人に連絡し、治療を繰り返し、連絡先を繰り返し、継続的なサポートを提供するケースマネージャーと代理店パートナー。

これらのパートナーシップは、データ共有協定、ジョイントトレーニング演習、およびトライエージングコールと調整応答のための明確なプロトコルを必要とします。うまくいくと、コラボレーションは、緊急部門の負担を軽減し、刑務所から個人をダイバートし、長期的な行動健康的健康的結果を改善します。 物質虐待とメンタルヘルスサービス管理(SAMHSA)は、包括的な危機システムの重要なコンポーネントとしてそのような統合アプローチのための提唱 [SA][SA][SA][SA][SA][SA]]、[SA]] [SA] [SA]] [[SA]] [SA]] [[SA]]] [[SA]]]] [[SA]]]] [[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]

交通・安全配置

役員が危機の状況を安定させた後、次の責任は安全で適切な輸送を保証します。多くの州には、緊急精神医学評価のための保護クラストに個人を連れて行くことを可能にするか、または要求する法律があります。通常、自己または他人に危険のような市民のコミットメント基準の下で、または重大な障害を増大させる。役員は、複雑な法的基準をナビゲートし、少なくとも制限的な代替手段を評価し、最も適切な施設を選択する必要があります。これは、短期、自主的な病院の緊急時や緊急時における輸送を防止する危険性のある施設です。

コミュニティのアウトリーチと教育

積極的なコミュニティのエンゲージメントは、精神的健康領域における州の法執行機関のための成長した責任です。 役員および代理店の代表者は、公共フォーラム、学校のプレゼンテーション、信仰コミュニティイベント、および地域会議に参加して精神的な健康リテラシーについて議論し、シグマを減らし、利用可能なリソースに関する市民に通知します。 多くの代理店は、危機の介入ワークショップを開催し、精神的な健康ファーストアッセンドを教える、危機ホットライン情報(例えば、988 Suicide & Crisis Lifeline)を配布します。 参加者は、また、プログラムに役立ちます。

  • 退役軍人のアウトリーチ:[ PTSDや他のサービス関連の精神的健康状態を認識し、VAサービスでベテランを接続するためのトレーニング役員。
  • 青少年危機対応:] 学校の危機の予防と助けを求める方法についての学生教育を目的としたプログラム。
  • ホームレスアウトリーチ:[] 精神的な健康ニーズに無家化された個人を関与する共同作業で、即時サポートと住宅のナビゲーションを提供します。

信頼と意識を築き、法執行は危機のエスカレーションの可能性を低下させ、早期の介入を促すことができます。 州の機関は、多くの場合、専用のコミュニティエンゲージメントユニットや既存のパトロールセクター内の精神的な健康の中毒を埋め込むことによって、これらの取り組みをリードします。

政策開発・実装

州の法執行機関は、前、中、および危機が発生した後に精神的な健康上の配慮を優先する部門の政策を開発し、強化する責任があります。 これには以下が含まれます。

  • [] 強制政策の使用:[]] 精神的な健康状態を非エスカレーションの期待要因として組み込んで、特定の拘束技術(例えば、痛みの抑制)を禁止して、精神疾患または物質使用障害を持つ個人に危険性を増大させる。
  • ]介入のスコープ:[ 過給者が自発的なエンゲージメントが適切であるとき、サービスに対する個々の拒否を上回る必要があるときに定義する、安全を確保しながら患者の自律性を尊重します。
  • データ収集と報告:]] 精神的な健康関連のコール、結果、および障害を追跡し、訓練ギャップを識別し、政策改革を通知するために、力のインシデントの使用に関する文書を管理します。
  • Diversionとdeflection:[犯罪正義システムから離れた精神的な病気で個人を盗む、そして治療に、それらを低レベルの犯罪のために刑務所に予約する代わりに、前向きの多様化ポリシーを採用する。

これらの方針は、定期的に新しい研究、進化するケースの法律()の光で見直しなければなりません。 オルムステッドv. L.C.のコミュニティ統合に関する決定、およびコミュニティの利害関係者からのフィードバック。 州レベルのマンデートは、多くの場合、地域の政策変更を駆動し、代理店が州の基準や助成金を失う危険と合わせる必要があります。 州政府司法センターの協議会は、モデルポリシーと専門家の援助を提供し、機関が証拠ベースのプロトコルを開発するのを助けるための技術的な支援 [FLT] [FLT] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [FLT] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F

危機介入の挑戦と機会

資源制限と資金援助ギャップ

法執行のロールの重要性を認識しているにもかかわらず、多くの州の機関は厳しいリソースの制約に直面しています。 CITプログラムは、継続的なトレーニングコスト、集中的な40時間のコースに出席する役員の過度な支払い、およびトレーナーと臨床医のホスティングの費用を必要とします。 共同応答チームは、しばしば役員のそれらを超えるライセンスを受けた臨床医を含む追加の担当者が必要です。 多くの機関は、リアルタイムの危機追跡、テレ健康相談、および医療パートナーとのデータの統合のための技術インフラストラクチャも欠如しています。 少数の状況は、特に重要な危機に立ち向かう問題が発生した状況や問題が、他の専門家に陥りません。

スティグマとインペリシットバイアス

法執行機関やより広範な社会において、精神疾患に対する深い精巣群が立ち向かう。役員は、危険性、予測不可能、またはその条件に対する責任を問うことができ、治療的介入ではなく、対立的なアプローチにつながる。競争、民族性、社会経済性、および障害性に関するさらなる合併症に基づく有利な偏見は、黒人およびヒスパニック系人による精神的健康危機の危機を防止するだけでなく、精神的レベルのリスクを緩和する可能性がある。

トレーニングの必要性と再認定

CITトレーニングは、効果的で、ワンタイムソリューションではありません。役員は、新しい薬、新しい精神的健康障害(例えば、物質誘発性精神症、自閉症の反応)に常時リフレッシュコースを受講し、州のコミットメント法の変更、および脱エスカレーション技術における進歩を必要とします。 州の代理店の指導者は、多くの場合、パトロールスタッフの不足に対するトレーニングの要求のバランスを困難にします。 さらに、CITサービスを受けた多くの役員は、現在いくつかの認定機関を管理していません。 一部のインストラクターは、単に訓練を実践する機会を制限しています。

代替応答モデルとディバージョン

精神疾患を持つ人々の大量焼成は、すべての場所で統一された法執行を関与しない代替危機対応モデルのための成長した動きをもたらしました。 Oregon、デンバーのスター・バン、および多数の州におけるモバイル危機ユニットのようなプログラムは、非武力的な民間人対応者を配備し、多くの場合、行動的な健康臨床医やピアの統合専門家が、低周知の呼び出しをします。 州の法執行機関は、これらの規制当局が、特定の状況に反するような状況や、または特定の組織の攻撃を防止するために、特定の組織に備えています。

事例・事例

テキサス州: 州都会のCITの拡張

テキサス州法執行委員会(TCOLE)は、基本的な平和役員カリキュラムの一環として、CITの最低40時間以上を完了するために、すべての平和役員を必要とします。さらに、州の資金は、地域CITの10年と上級のインストラクターコースを資金源としています。テキサス州法は、法執行機関が精神疾患を持つ人々との相互作用に関する方針を採用していると主張しています。その結果、参加する管轄区域の人々のための逮捕に大きな削減が進んでおり、一部の都市では、刑務所の多様化率が60%を超える可能性があります。

ワシントン州:共同応答者とモバイル危機チーム

ワシントン州の州費補助機関「Co-Responder」プログラムでは、高額な管轄区域の警察と一緒に精神保健の専門家がいます。また、緊急医療サービスや警察の在留資格なしに、オンシーンの安定化を提供するための法執行によって派遣されることができるモバイル危機対応チームにも大きな投資しています。ワシントンの988 Suicide &危機管理ネットワークは、これらの共同応答ユニットと密接に統合し、ホットラインへの呼び出しが適切な状態につながり、適切な検査官が適切な検査官に合格できることを確認します。

バージニア:クリスシス・インターベンション・チーム・アカデミー

バージニア州の犯罪司法省は、法執行だけでなく、ディスパッチャ、補正役員、精神医療臨床医を含む州全体のCITプログラムを運営しています。 州は、外傷のケア、自閉症のスペクトラム障害、およびベテラン固有の問題に関するトレーニングを提供しています。 バージニアはまた、代理店の信頼性とプログラムの忠実性を評価するための「CIT評価」ツールを使用しています。 専用の州の資金を通じて、CIT認定機関の数は、現在50以上の都市規模の認定機関から、および都市の認定機関が認定を受けています。

コンテンツ

州立法執行機関は、精神的健康危機対応の生態系において、ピボタル位置を占めています。 彼らの責任は、単純な逮捕や輸送を超えて、深いコラボレーション、専門訓練、および継続的な政策の精査を必要とする変革的な役割を包括しています。 組織がCITプログラムを埋め込むとき、共同応答、コミュニティのアウトリーチ、およびデータ主導の方針を支持することで、彼らは役員および公共の安全性を向上させ、対抗的な状況に対する危機的な問題に対する予防措置は、継続的かつ必要な危機的な問題に対する対策に関与するだけでなく、最も効果的な対策を継続的かつ効果的に実施する必要のある問題が生じる可能性があります。