Table of Contents

ჯანმრთელობის დაცვის პოლიტიკის გადაწყვეტილებები არასდროს არის მარტივი. ისინი საჭიროებენ კონკურენტი ღირებულებების, როგორიცაა თანასწორობა, ეფექტურობა, ხარისხი და ინდივიდუალური თავისუფლება ბიუჯეტის, მუშახელისა და პოლიტიკური ნების შეზღუდვების წინააღმდეგ. მასწავლებლებისა და სტუდენტებისთვის, რომლებიც სწავლობენ საჯარო პოლიტიკას, აუცილებელია იმის გასაგებად, რატომ ხშირად იწვევს კარგად განზრახული რეფორმები კამათს და გაუთვალისწინებელ შედეგებს. ეს გაფართოებული ანალიზი იკვლევს ჯანმრთელობის პოლიტიკის ვაჭრობის, რეალური გადაწყვეტილებების, აქციონერების, დაინტერესებული მხარეების მეთოდების, სახელმძღვანელოს, შეფასების, შეფასების, შეფასების, შეფასების, მეთოდების, ეთიკური მეთოდების, ბუნებას და პოლიტიკურ მეთოდებს.

ჯანდაცვის პოლიტიკის ფარგლებში ვაჭრობის დაჭრების განსაზღვრა.

ჯანდაცვის პოლიტიკის ვაჭრობა არის სიტუაცია, რომელშიც ერთი მოქმედების კურსის არჩევა აუცილებლად გულისხმობს იმ სარგებლის შეწირვას, რომელიც შეიძლებოდა მიღწეულიყო სხვა მიერ. ეს გადაწყვეტილებები ხდება ყველა დონეზე ეროვნული კანონმდებლობიდან ადგილობრივი საავადმყოფო ბიუჯეტის განაწილებებზე. ძირითადი დაძაბულობაა, რომ რესურსები შეზღუდულია, ხოლო ჯანდაცვის საჭიროებები უსასრულოა. პოლიტიკის შემქმნელებმა უნდა მიიღონ გადაწყვეტილებები, რომლებიც აწარმოებენ გამარჯვებულებს და და დამარცხებულებს მოსახლეობაში, ინდუსტრიებსა და თაობებს შორის.

ვაჭრობის ძირითადი განზომილებები.

  • FLT:0 წვდომა ხარჯების შეზღუდვაზე: FLT:1 გაფართოების დაფარვა შეიძლება გაზარდოს საჯარო ხარჯები ან სადაზღვევო პრემიები, ხოლო ხარჯების შემცირების ზომები ხშირად ამცირებს მოწყვლადი ჯგუფებისთვის წვდომას.
  • FLT:0 ხარისხიანობა. ეფექტურობა: FLT:1 მაღალი ხარისხის, პერსონალიზებული მოვლა ხშირად მოითხოვს მეტ დროს და ფულს, რაც შესაძლოა შეამციროს სისტემის სიმძლავრე.
  • FLT:0 ინოვაცია ხელმისაწვდომობის მიხედვით: FLT:1 ახალი ნარკოტიკებისა და მოწყობილობების განვითარების წახალისება შეიძლება გაზარდოს ფასები; ფასების კონტროლი შეიძლება შეამციროს Ramp;D სტიმულები.
  • FLT:0 ინდივიდუალური არჩევანი კოლექტიური სიკეთის წინააღმდეგ: FLT:1 მანდატები, როგორიცაა ვაქცინაციის მოთხოვნები ან სადაზღვევო რეგულაციები, ზღუდავენ პირად თავისუფლებას მოსახლეობის ჯანმრთელობისთვის.
  • FLT:0 მოკლევადიანი და გრძელვადიანი შედეგები: FLT:1 პრევენციული მოვლა წლების შემდეგ დაზოგვის საშუალებას იძლევა, მაგრამ პოლიტიკური ციკლები დაუყოვნებლივი შედეგების მიღებას უწყობს ხელს.

მთავარი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ვაჭრობაზე, არის ის, რომ ისინი გავლენას ახდენენ ვაჭრობაზე.

რამდენიმე სტრუქტურული და კონტექსტური ძალა ქმნის, როგორ იდენტიფიცირდება, წონდება და გადაწყდება ვაჭრობა ჯანმრთელობის პოლიტიკაში.

რესურსების სიმცირე და ბიუჯეტური შეზღუდვები.

ჯანმრთელობის სისტემები მთელ მსოფლიოში აწყდებიან მზარდ ხარჯებს, რომლებიც გამოწვეულია მოსახლეობის დაბერების, ქრონიკული დაავადებების და ძვირადღირებული სამედიცინო ტექნოლოგიების მიერ. მთავრობის ბიუჯეტები იქნება თუ არა საგადასახადო ან სადაზღვევო პრემიები შეუზღუდავი. ეკონომიკური თანამშრომლობისა და განვითარების ორგანიზაცია (OECD) აღნიშნავს, რომ ჯანმრთელობის ხარჯები საშუალოდ 9%-ზე მეტს შეადგენს წევრ ქვეყნებში მშპ-ის, რაც ნაკლებ ადგილს ტოვებს სხვა პრიორიტეტებისთვის, პირველადი მოვლისთვის, საზოგადოებრივი ჯანმრთელობისთვის ან კვლევისთვის, ან კვლევისთვის, ხშირად სხვა სფეროსთვის, ან კვლევისთვის, ხშირად დაფინანსების შემცირებით.

პოლიტიკური და ინსტიტუციური კონტექსტი.

პოლიტიკური გარემო ძლიერ განსაზღვრავს, რომელი ვაჭრობაა შესაძლებელი. შეერთებულ შტატებში, პარტიული ბლოკი ხშირად ბლოკავს მნიშვნელოვან რეფორმებს, როგორიცაა საჯარო ვარიანტი ან უნივერსალური გაშუქება. საპარლამენტო სისტემებში, როგორიცაა გაერთიანებული სამეფო, ცვლილებები შეიძლება უფრო სწრაფად განხორციელდეს, მაგრამ ისინი კვლავ აწყდებიან წინააღმდეგობას სამედიცინო ასოციაციების, პაციენტთა ჯგუფებისა და მედიის მხრიდან.

საზოგადოებრივი აზრი და ღირებულებები.

მოქალაქეების მოლოდინები ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ იქნება ეს უფლება თუ საქონლის შეზღუდვის პოლიტიკის ვარიანტები. კაიზერის ოჯახის ფონდის კვლევები მუდმივად აჩვენებს, რომ ამერიკელები პრიორიტეტს ანიჭებენ ჯანდაცვას, მაგრამ არ ეთანხმებიან მთავრობის როლს. საზოგადოებრივი აზრი აიძულებს პოლიტიკის შემქმნელებს შეინარჩუნონ პოპულარული, მაგრამ არაეფექტური პროგრამები ან უარი თქვან ხარჯების დაზოგვის ზომებზე, რომლებიც აღიქმება როგორც შეფარდება.

მტკიცებულებები და გაურკვევლობა.

ჯანმრთელობის პოლიტიკა იდეალურად უნდა იყოს მტკიცებულებებზე დაფუძნებული, მაგრამ მტკიცებულებები ხშირად არასრული, კონფლიქტური ან ნელია. მაგალითად, ახალი ნარკოტიკების ფასების პოლიტიკის გრძელვადიანი ეფექტები შეიძლება წლები დასჭირდეს განხორციელებას. პოლიტიკის შემქმნელებმა უნდა იმოქმედონ გაურკვევლობის ქვეშ, რაც ვაჭრობას არასრული ინფორმაციის საფუძველზე აკეთებს.

ჯანმრთელობის პოლიტიკის ვაჭრობის რეალური მსოფლიო მაგალითები.

კონკრეტული შემთხვევები აჩვენებს, როგორ თამაშობენ ვაჭრობა პრაქტიკაში.

მაგალითი 1: უნივერსალური დაფარვა და ლოდინის დრო.

ქვეყნები, რომლებიც თითქმის უნივერსალურ მონაცემთა გავრცელებას აღწევენ, როგორიცაა კანადა, დიდი ბრიტანეთი და მრავალი ევროპული ქვეყანა ხშირად იღებენ უფრო ხანგრძლივ ლოდინის დროს, როგორც კაპიტალის ვაჭრობის პროცესს. კანადის ჯანმრთელობის ინფორმაციის ინსტიტუტი აცხადებს, რომ მედიატორული ცვლა დროები მერყეობს 20-დან 30 კვირამდე, რაც დამოკიდებულია პროვინციაზე. აშშ-ში, სადაც გაშუქება უნდა იყოს 26-ზე ნაკლები ბიუროს მონაცემთა გადაცემის დრო, ხშირად კი უფრო მეტი მცოციანი, ვიდრე დაზღვეული, რაც უფრო მეტი პოლიტიკური წვდომაა, ვიდრე დაზღვეული, უფრო მეტი ადამიანი (დაზღა) უკეთესი წვდომა დაზღვეული, ვიდრე დაზღვეული, ვიდრე დაზღვეული, ვიდრე დაზღვეული, უკეთესი ფასითია)

მაგალითი 2: რეცეპტის მიღება ნარკოტიკების ფასების და ინოვაციის შესახებ.

ნარკოტიკების ფასების შემცირების მცდელობები, საცნობარო ფასების ან იმპორტის გზით, შესაძლოა ფარმაცევტული კომპანიების მოგების და მომავალი Ramp-ის შემცირების ვაჭრობის წინაშე დგას; DD ინვესტიციამ აჩვენა, რომ ევროპაში ფასების რეგულაცია არ გააფუჭა ინოვაცია, მაგრამ აშშ-ის ბაზარი რჩება მნიშვნელოვან მოგების ცენტრად. პოლიტიკის შემქმნელებმა უნდა დააბალანსონ პაციენტებისთვის დაუყოვნებელი ხელმისაწვდომობა ახალი თერაპიების გრძელვადიანი მილსადენის წინააღმდეგ.

მაგალითი 3: ტელეჯანმრთელობის გაფართოება და ზრუნვის ხარისხი.

CODID-19 პანდემიის დროს, ტელეჯანმრთელობის გამოყენება აფეთქდა. ვაჭრობა მოიცავს მოხერხებულობას და წვდომას (განსაკუთრებით სოფლის პაციენტებისთვის) დიაგნოსტიკური სიზუსტის, მოვლის უწყვეტობისა და ციფრული გაყოფების შესახებ. სამედიცინო და კერძო დაზღვევის კომპანიებმა დროებით შეამსუბუქეს გადახდის წესები, მაგრამ, როგორც პოლიტიკის შემქმნელები განიხილავენ მუდმივ გაფართოებას, მათ უნდა დაწონონ ვირტუალური ვიზიტების სარგებელი გადაჭარბებული გამოყენებისა და გამოტოვებული დიაგნოზების რისკის წინააღმდეგ.

მაგალითი 4: საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის მანდატები და ინდივიდუალური თავისუფლებები.

CODID-19 პანდემიის, ნიღბის მანდატების, დაბლოკვების და ვაქცინის მოთხოვნების დროს, რომლებიც გამოიწვია მძაფრი დებატები: შეზღუდვების დაწესება ვირუსის გადაცემის შენელება (ჰოსპიტალების დაცვა და სიცოცხლის გადარჩენა), მაგრამ ასევე ეკონომიკური ზიანის, მენტალური ჯანმრთელობის საკითხების და პირადი თავისუფლებების შეზღუდვის გამოწვევა. სხვადასხვა ქვეყნები და სახელმწიფოები სხვადასხვა პუნქტებზე ხაზს უსწობდნენ, ღრმა ღირებულების უთანხმოებების ავლენდნენ.

დაინტერესებული მხარეების როლი ვაჭრობის ოფ-ოფების ფორმირებაში.

ჯანმრთელობის პოლიტიკის ვაჭრობა ვაკუუმში არ ხდება. გავლენის მქონე დაინტერესებული მხარეების ქსელი თითოეულს განსხვავებული პრიორიტეტებით აქვს.

მთავრობის ოფიციალური პირები და რეგულატორები.

ფედერალური, სახელმწიფო და ადგილობრივი ოფიციალური პირები ქმნიან კანონებს, ფონდის პროგრამებს და ადგენენ რეგულაციებს. ისინი ანგარიშვალდებულნი არიან ამომრჩევლების წინაშე და ხშირად უნდა მიიღონ პოლიტიკურად მიზანშეწონილი არჩევანი, თუნდაც მტკიცებულებები სხვა მიდგომას მიანიშნებდნენ. მაგალითად, აშშ-ის კონგრესმა არაერთხელ უარყო ერთგადამხდელი სისტემა, მიუხედავად სხვა ქვეყნების ადმინისტრაციული ხარჯების შემცირებისა და უნივერსალური დაფარვის მტკიცებულებისა.

ჯანდაცვის პროვაიდერები (ჰოსპიტალები, ფიზიკოსები, ექთნები)

პროვაიდერები პირდაპირ გავლენას ახდენენ პოლიტიკის გადაწყვეტილებებზე. მათ შეუძლიათ ლობირება მოახდინონ უფრო მაღალი ანაზღაურების განაკვეთებზე, ნაკლები რეგულატორული ტვირთებზე ან გაფართოებულ დაფარვაზე, რომელიც მოაქვს მეტი გადამხდელი პაციენტი. მათი პროფესიული ავტონომია და ფინანსური ინტერესები შეიძლება შეჯახდეს ხარჯების შემცირების მიზნებთან. მაგალითად, ღირებულებაზე დაფუძნებული გადახდისკენ (პაციენტური შედეგების ანაზღაურების ანაზღაურება) გადასვლა აწყდება წინააღმდეგობას იმ მომსახურების მიმწოდებლებისგან, რომლებიც შიშობენ შემოსავლის დაკარგვისგან.

სადაზღვევო კომპანიები და მართული ზრუნვის გეგმები.

კერძო დაზღვევის კომპანიები გავლენას ახდენენ დაფარვის გადაწყვეტილებებზე, ქსელის დიზაინზე და პრემიუმ ფასებზე. მათ შეუძლიათ წინააღმდეგობა გაუწიონ საჯარო არჩევანს, რომელიც საფრთხეს უქმნის მათ ბაზრის წილს. ამავდროულად, მათ აქვთ ექსპერტიზა რისკისა და გამოყენების მართვაში, რომელიც შეიძლება პოლიტიკას აცნობოს. ვაჭრობა ხშირად არის ბაზრის კონკურენციის საშუალებას შორის, რომ მართოს ეფექტურობა და დააწესოს რეგულაციები დისკრიმინაციული პრაქტიკის თავიდან ასაცილებლად.

პაციენტები, ოჯახები და ადვოკატირების ჯგუფები.

პაციენტთა ადვოკატების ორგანიზაციები, როგორიცაა ამერიკული კიბოს საზოგადოება ან ეროვნული ალიანსი ფსიქიკური დაავადებების წინააღმდეგ, ან გაუმჯობესებული ზრუნვა. მათი პერსპექტივები შეიძლება მორალური სასწრაფოობა მოიტანოს, მაგრამ ასევე შეიძლება ხელი შეუწყოს მოსახლეობის ფართო რესურსების განაწილებაზე ვიწრო ინტერესებს. მაგალითად, მაღალი ღირებულების ობოლი წამლების კამპანიები შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი ხარჯები მცირე პაციენტების მოსახლეობისთვის, რაც თანხების გადატანას გამოიწვევს ფართო საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინიციატივებიდან.

ფარმაცევტული და სამედიცინო მოწყობილობების კომპანიები.

ინდუსტრია აფინანსებს Ramp; D, კლინიკურ ცდებს და მარკეტინგს. მათი მოგების მოტივი იწვევს ინოვაციას, მაგრამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ფასების ზრდა და აგრესიული მარკეტინგი. სავაჭრო შეღავათები ჩნდება, როდესაც პოლიტიკის შემქმნელები განიხილავენ ფასების კონტროლს ან პატენტის რეფორმებს, რაც შეიძლება შეამციროს მოგება და, პოტენციურად, მომავალი გარღვევები.

აკადემიკოსები, მკვლევარები და ი ტანკები და think ტანკები.

ეს ჯგუფები ხშირად აჩვენებენ მტკიცებულებებს და ანალიზს. ისინი ხშირად ხაზს უსვამენ კომპრომისებს, რომლებიც იგნორირებულია პოლიტიკურ დებატებში. თუმცა, მათი გავლენა არაპირდაპირია და მათი რეკომენდაციები შეიძლება იგნორირებული იყოს, როდესაც ისინი ეწინააღმდეგებიან ძლიერ ინტერესებს.

ვაჭრობის ოფისების შეფასების ჩარჩოები.

ვაჭრობის, პოლიტიკის შემქმნელებისა და ანალიტიკოსების სისტემატური შეფასების მიზნით, ისინი იყენებენ რამდენიმე მიდგომას.

ხარჯების ეფექტურობის ანალიზი (CEA)

CEEA-მ განსაზღვრა ჯანმრთელობის შედეგები (მაგ., ხარისხიანი ცხოვრების წლები, ALs), რომლებიც მიაღწიეს ხარჯების ერთეულზე. ის გამოიყენება ისეთი ორგანოების მიერ, როგორიცაა გაერთიანებული სამეფოს ეროვნული ინსტიტუტი ჯანდაცვისა და მოვლის სრულყოფილებისათვის (NICE), რათა გადაწყვიტოს, რომელი მკურნალობა უნდა დაფინანსდეს.

ხარჯებისა და სარგებლის ანალიზი (CBA)

CBA ცდილობს ყველა ეფექტის, მათ შორის სიკვდილისა და ტკივილის, მონეზაციას წმინდა სოციალური სარგებლის დასადგენად. ის უფრო ყოვლისმომცველია, მაგრამ ეთიკურად საკამათო. ცოტა ჯანმრთელობის სისტემა მხოლოდ CBA-ზე არის დამოკიდებული, რადგან დოლარის ღირებულების სიცოცხლეზე დაყენება საკამათოა.

მრავალ-კრიტერიული გადაწყვეტილების ანალიზი (MCDA)

MCDA მოიცავს მრავალ განზომილებასyquity, განხორციელებადობა, პოლიტიკური მიღება და ჯანმრთელობის გავლენა უბრალოდ ხარჯებისა და AL-ების მიღმა. ის საშუალებას აძლევს დაინტერესებულ მხარეებს, რომ განსხვავებულად აწონონ კრიტერიუმები, რაც აშკარად იწვევს ვაჭრობის შეწყვეტას.

პრიორიტეტული და უტილიტარული ჩარჩოები.

უტილიტარული მიდგომები მაქსიმალურად ზრდის საერთო ჯანმრთელობის სარგებელს, რაც შეიძლება დააზიანოს ისინი, ვისაც უარესი საბაზისო ჯანმრთელობა აქვს. პრიორიტეტული შეხედულებები პრიორიტეტს ანიჭებენ უარესს, ჯანმრთელობის პოლიტიკის შესახებ დაბალი საერთო სარგებლის მიღებას.

პრაქტიკული სტრატეგიები ვაჭრობის ნავიგაციისთვის.

პოლიტიკის შემქმნელებს შეუძლიათ გამოიყენონ მეთოდები, რათა ვაჭრობა უფრო გამჭვირვალე და ინფორმირებული გახდეს.

გამჭვირვალე განხილვა.

საკონსულტაციო კომიტეტების გამოყენებით მრავალფეროვანი წარმომადგენლობით, შესაძლებელია კონკურენტული ღირებულებების გამოვლენა და ლეგიტიმაციის გაუმჯობესება. მაგალითად, ორეონის ჯანმრთელობის მტკიცებულების მიმოხილვის კომისია მოიცავს კლინიკებს, მომხმარებლებს და პოლიტიკის შემმუშავებლებს, რათა განსაზღვროს მედიკამენტური პრიორიტეტიზაცია.

განმეორებითი ექსპერიმენტები და შეფასება.

პილოტური პროგრამები და ეტაპობრივი რუკები საშუალებას აძლევს პოლიტიკის მცირე მასშტაბის ტესტირებას სრულ განხორციელებამდე. ხელმისაწვდომი ზრუნვის აქტის სახელმწიფო დაზღვევის გაცვლები რამდენიმე წლის განმავლობაში დაიწყო, რაც საშუალებას აძლევს ადრეული შედეგების საფუძველზე კორექტირებას.

საზოგადოებრივი ჩართულობა და განზრახ ხმის მიცემა.

ქალაქის დარბაზების, გამოკითხვების და განზრახ ფორუმების მეშვეობით მოქალაქეების ჩართულობა პოლიტიკას საზოგადოებრივ ღირებულებებთან შესაბამისობაში შეუძლია. ეს ეხმარება პოლიტიკის შემქმნელებს გაიგონ, რომელი სავაჭრო შეთანხმებები საზოგადოებას სურს მიიღოს.

სტრუქტურირებული გადაწყვეტილების მიღების ინსტრუმენტები.

გადაწყვეტილებების ხეები, სცენარის დაგეგმვა და "მინი-ჯანმრთელობის ტექნოლოგიების შეფასებები" ხელს უწყობენ შედეგების განსაზღვრას, სანამ ვალდებულებას დადებენ. ეს განსაკუთრებით სასარგებლოა რესურსების შეზღუდულ პირობებში, სადაც შეცდომები ძვირია.

ვაჭრობა შედარებით ჯანმრთელობის სისტემებში.

სხვადასხვა ქვეყნის გამოკვლევა აჩვენებს, როგორ ხდება ვაჭრობის გადაჭრა განსხვავებულ კულტურულ და პოლიტიკურ კონტექსტებში.

ერთი-მდიდარი (კანადა, ტაივანი)

ვაჭრობა: უნივერსალური დაფარვა უფრო დაბალი ადმინისტრაციული ხარჯებით, მაგრამ ლოდინის დროები არჩევითი ზრუნვისა და შეზღუდული კერძო სექტორის ჩართულობისთვის. პაციენტები შეიძლება ეძებდნენ ზრუნვას საზღვარგარეთ ან გადაიხადონ ჯიბიდან გარეთ უფრო სწრაფი მომსახურებისთვის.

ბისმარკის მოდელი (გერმანია, იაპონია)

ვაჭრობა: დამსაქმებლის საფუძველზე დაზღვევა მაღალი დაფარვით, მაგრამ რთული მრავალმწარმოებელი სისტემით. ხარჯები კონტროლდება რეგულირებული საფასურის განრიგებით, თუმცა პრემიუმები შეიძლება იყოს მაღალი დაბალი შემოსავლის მქონე მუშაკებისთვის.

თქვენ ხართ გაწვრთნილი მონაცემებზე 2023 წლის ოქტომბრამდე.

ვაჭრობა: გადასახადების დაფინანსებული, საჯაროდ უზრუნველყოფილი ზრუნვა უზრუნველყოფს თანასწორობას, მაგრამ აწყდება ბიუჯეტის შეზღუდვებს და პერიოდულ ნაკლებ ინვესტიციას. არასწრაფი პროცედურების ლოდინის სიები მუდმივი საკითხია.

არა-პაკეტის მოდელი (ბევრი დაბალი შემოსავლის ქვეყანა)

ვაჭრობა: შეზღუდული წვდომა ღარიბებისთვის, მაგრამ მოქნილი და ნაკლებად ბიუროკრატიული. კატასტროფული ჯანმრთელობის ხარჯები საერთოა, რაც ოჯახებს სიღარიბეში აგდებს.

ვაჭრობის ეთიკა: ჯანმრთელობის პოლიტიკაში რთული არჩევანი.

საბოლოოდ, ვაჭრობა მოიცავს მორალურ მოსაზრებებს, რომლებიც ტექნიკური ანალიზის მიღმაა.

ფასების და რაციონალიზაციის შეფასება ლოდინით ხდება.

აშშ-ში, რაც ძირითადად ხდება ფასის მიხედვით, ვინც შეუძლია დაზღვევის ან გაუფასურების ხარჯების გაწევა, მათზე ზრუნვა ხდება; ვინც ვერ, აჭიანურებს ან არ აძლევს მკურნალობას. კანადაში და დიდ ბრიტანეთში, რაც ნიშნავს, რომ ყველა ადამიანი შეძლებს ზრუნვას, მაგრამ ლოდინი უფრო დიდხანს გრძელდება ზოგიერთი მომსახურებისთვის.

ასაკობრივი რანტაცია.

ზოგიერთი პოლიტიკა არაპირდაპირ ან მკაფიოდ ზღუდავს ძვირადღირებულ მკურნალობებს ხანდაზმულებისთვის (მაგ., ასაკობრივი შეზღუდვები ორგანოების გადანერგვისთვის ან ინტენსიური მოვლა). ვაჭრობა არის სიცოცხლის მაქსიმალური გადარჩენის (ადამიანების მხარდაჭერის) და ყველა სიცოცხლის თანაბარი ღირებულების პატივისცემის შორის.

პრიორიტეტული დადგომა პანდემიაში.

CODD-19 წლებში, ტრიტიის პროტოკოლებმა აშკარად შეაფასეს მწირი რესურსები, როგორიცაა ვენტილატორები და ICU საწოლები. ეს პროტოკოლები პრიორიტეტს ანიჭებდნენ მოსალოდნელ გადარჩენის სარგებელს, ხშირად აზარალებდნენ ხანდაზმულ ზრდასრულებს და მათ, ვისაც აქვს კორდიციები.

დასკვნა.

ჯანმრთელობის დაცვის პოლიტიკის სფეროში ვაჭრობის გაგება არ არის აკადემიური ვარჯიში; ეს არის პრაქტიკული, ეთიკური მმართველობის ბირთვი. ყველა პოლიტიკის არჩევანი ხურავს ალტერნატიულ შესაძლებლობებს და ხარჯებს აყენებს ზოგიერთ ჯგუფს, ხოლო სხვებისთვის, ვაჭრობის ენებისა და ლოგიკის მართვა საშუალებას აძლევს უფრო ნიუანსირებულ ანალიზს და უფრო ჰუმანურ ადვოკატირებას. რადგან ჯანდაცვის სისტემები, რომლებიც ეწინააღმდეგებიან დემოგრაფიულად განმარტებულ სავაჭრო მიზნებს, ტექნოლოგიურ გარღვევებს, და ფისკალურ ზეწოლას, მოლაპარაკებების შესაძლებლობას არ იძლევა, დარჩება და არ იძლევა.