Table of Contents
სახელმწიფო ჯანდაცვის მმართველობის ფონდი.
სახელმწიფო მთავრობები არიან ჯანდაცვის მიწოდების ძირითადი არქიტექტორები თავიანთ საზღვრებში, რომლებიც მოქმედებენ ფედერალური მინიმალური სტანდარტების ფარგლებში, ხოლო ინარჩუნებენ ფართო დისკრეციას პოლიტიკის დიზაინზე. ეს შეთანხმება, რომელიც დაფუძნებულია მეათე შესწორებაში, ქმნის ბუნებრივ ლაბორატორიას, სადაც შესაძლებელია სხვადასხვა მიდგომების დაფარვა, ხარისხი და ხარჯების კონტროლი შემოწმდეს.
თითოეული სახელმწიფო საკანონმდებლო ორგანო, გუბერნატორი და ჯანმრთელობის დეპარტამენტი ქმნის პოლიტიკას, რომელიც ასახავს ადგილობრივ დემოგრაფიას, პოლიტიკურ პრიორიტეტებს და ეკონომიკურ რეალობებს. შედეგი არის მაღალ-დეცენტრალიზებული სისტემა, რომელიც მკვეთრად განსხვავებულ შედეგებს იწვევს მაცხოვრებლებისთვის მათი საცხოვრებელი ადგილის მიხედვით. FLT:0მედიცინის გაფართოების გადაწყვეტილებებიდან FLT:1 საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო პასუხებამდე, სახელმწიფო დონეზე არჩევანი განსაზღვრავს ხელმისაწვდომობას, ხელმისაწვდომობას და მილიონობით ამერიკელისთვის ზრუნვის ხარისხს.
სამართლებრივი და რეგულატორული ჩარჩო.
სახელმწიფო მთავრობები ახორციელებენ ჯანდაცვის ერთ-ერთ ყველაზე მნიშვნელოვან წესს. ისინი ლიცენზირებას უწევენ ექიმებს, ექთნებს და მასთან დაკავშირებულ ჯანმრთელობის პროფესიონალებს, განსაზღვრავენ პრაქტიკის სფეროს კანონებს და არეგულირებენ სადაზღვევო გეგმებს, რომლებიც იყიდება მათ ბაზრებზე. სახელმწიფო დეპარტამენტები ზრდიან სადაზღვევო მიმოხილვის პრემიუმების ზრდას, აძალებენ მომხმარებელთა დაცვის მექანიზმებს და აკონტროლებენ ფინანსური გადახდის გადახდისუნარიანობას, ხოლო სახელმწიფო ჯანმრთელობის დეპარტამენტები შეიძლება მართონ დაავადებების მონიტორინგი, რაც შეიძლება სრულიად განსხვავებული ფიზიკური სახელმწიფო შეზღუდვები, ვიდრე პრეპარატის სახელმწიფო შეზღუდვები, რაც გულისხმობს, რაც გულისხმობს, რაც შეიძლება იყოს მთლიანად პრეპარატის სახელმწიფო პრიზირების სისტემის რეგულაციების ქვეშ მყოფი სახელმწიფო რეგულაციების ქვეშ.
ზოგიერთ სახელმწიფოს აქვს უფლება განსაზღვროს აუცილებელი ჯანმრთელობის სარგებელი ფედერალური სართულზე, რომელიც განსაზღვრულია ხელმისაწვდომი მოვლის აქტით. ზოგიერთი სახელმწიფო ავალდებულებს ნაყოფიერების მკურნალობის დაფარვას, აუთიზმისთვის გამოყენებულ ქცევის ანალიზს ან გაფართოებულ ფსიქიკურ ჯანმრთელობის სერვისებს. ამ მანდატებს შეუძლიათ გაზარდონ წვდომა, მაგრამ ასევე გაზარდონ პრემიუმ ხარჯები, რაც აიძულებს სახელმწიფო პოლიტიკის შემმუშავებლებს მუდმივ კომპრომისებში დაფარვას დაფარვის სიგანსა და ხელმისაწვდომობას შორის.
მედიკოსი მოზაიკა: გაფართოება და პროგრამული დიზაინი.
სამედიცინო დახმარება არის ჯანდაცვის ყველაზე დიდი წყარო შეერთებულ შტატებში, რომელიც უზრუნველყოფს 80 მილიონზე მეტ დაბალშემოსავლიან ბავშვს, ზრდასრულებს, ხანდაზმულებს და შეზღუდული შესაძლებლობების მქონე პირებს. სახელმწიფო მთავრობები ადმინისტრირებენ პროგრამას ფედერალური მთავრობის პარტნიორობით და ისინი სარგებლობენ მნიშვნელოვანი ლატით უფლებამოსილების ზღვრების, სარგებლის პაკეტების და პროვაიდერის გადახდის განაკვეთების განსაზღვრაში. ეს მოქნილობამ შექმნა პროგრამების ნაქსოვი, რომელიც მკვეთრად განსხვავდება გულუხვობით და აღწევს.
მედიკამენტების გაფართოება როგორც პოლიტიკის გამყოფი ხაზი.
ერთ-ერთი ყველაზე დრამატული სახელმწიფო დონის განსხვავება, რომელიც 2012 წლის უმაღლესი სასამართლოს გადაწყვეტილების შემდეგ, რომელიც მედიკამენტების გაფართოებას სახელმწიფოებისთვის არჩევითად გახადა 2025 წლის დასაწყისში, 41 სახელმწიფომ და ვაშინგტონმა, D.C.-მა, გაფართოების ქვეყნებმა არ მიიღეს გაფართოება, ხოლო გაფართოების ქვეყნებმა გააფართოვეს ზრდასრულებისთვის, რომლებიც ფედერალური სიღარიბის დონის 138 პროცენტამდე გამოიმუშავებდნენ, რაც მოიცავდა სამხრეთის ყველაზე ხელმისაწვდომ ნაწილებს, რომლებიც ადრე არ ჰქონდათ მრავალი შეზღუდული ზრდასრულობით, მაგრამ არ ჰქონდათ გაფართოებული ზრდასრულები, არაექსპლურები, მაგრამ არაექსიის გარეშე.
ჯანმრთელობის საკითხებში გამოქვეყნებული 'FLT:0' კვლევა არაერთხელ აჩვენა, რომ გაფართოების სახელმწიფოები განიცდიან უფრო მაღალ დაფარვის მაჩვენებლებს, დაბალანაზღაურებად მოვლის ხარჯებს საავადმყოფოებისთვის და გაუმჯობესებულ წვდომას პრევენციულ სერვისებზე. არაგაფართოების სახელმწიფოები ატარებენ უფრო მაღალ სამედიცინო ვალს და თავიდან აცილებადი საავადმყოფოების დაბალი შემოსავლის მქონე მოსახლეობებს შორის. გადაწყვეტილება არ გაფართოვდეს ჩვეულებრივ სახელმწიფო დახმარების პრემიების მოთხოვნებზე, როგორიცაა ფედერალური სამუშაო ადგილების მოთხოვნები, ფილოსოფიური.
ვარიაცია სარგებლისა და ადმინისტრაციის სფეროში.
გაფართოების გადაწყვეტილების მიღმა, სახელმწიფოები მნიშვნელოვნად განსხვავდებიან, როგორ აყალიბებენ თავიანთ სამედიცინო პროგრამებს. ზოგიერთი სახელმწიფო, როგორიცაა კალიფორნია და ნიუ-იორკში, სთავაზობენ ყოვლისმომცველ სარგებელს, მათ შორის სტომატოლოგიური, სმენის და ძლიერი მენტალური ჯანმრთელობის და ნივთიერებების გამოყენების დარღვევების დაფარვას. სხვები, მათ შორის ალამა და მისისიპი, უზრუნველყოფენ უფრო შეზღუდულ სარგებელს, რომლებიც აკმაყოფილებენ ფედერალურ მინიმალურ მოთხოვნებს, მაგრამ ზღუდავენ ისეთ მომსახურებებს, როგორიცაა ზრდასრული სტომატური მომსახურება ან ფიზიკური თერაპია.
ბევრი სახელმწიფო კონტრაქტს ახორციელებს კერძო მაკონტროლებელ ორგანიზაციებთან, რათა უზრუნველყონ სამედიცინო მომსახურება, გადაიხადონ კაპიტულირებული განაკვეთი თითო რეგისტრაციისთვის, ან გამოიყენონ ჰიბრიდული მოდელები. თითოეული მიდგომა მოიცავს სავაჭრო შეთანხმებებს:
საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ლიდერობა და საგანგებო რეაგირება.
სახელმწიფო მთავრობები პირველადი პასუხისმგებლობას ატარებენ მათი მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაცვაზე დაავადებების პრევენციის, ჯანმრთელობის ხელშეწყობისა და საგანგებო მზადყოფნის გზით. COID-19 პანდემიამ გამოავლინა სახელმწიფო დისკრეციის შედეგები, გამოავლინა ტესტირების შესაძლებლობების ფართო ვარიაცია, ვაქცინაციის კამპანიები და შემარბილებელი ზომები.
პრევენციული ჯანმრთელობის ინფრასტრუქტურა.
სახელმწიფოები ახორციელებენ ქრონიკული დაავადებების პრევენციის პროგრამებს, რომლებიც მიზნად ისახავს სიკვდილისა და ინვალიდობის წამყვან მიზეზებს: გულის დაავადება, კიბო, დიაბეტი და სუნთქვის პირობები. ეს ინიციატივები ხშირად მოიცავს თამბაქოს შეწყვეტის სერვისებს, სიმსუქნის პრევენციის კამპანიებს, კიბოს სკრინინგის შემთხვევებს და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პროგრამებს. დაფინანსება მოდის ფედერალური გრანტების, სახელმწიფო ასიგნებების და კერძო ფილანთროპიის კომბინაციაში. სახელმწიფოები, რომლებიც უფრო ძლიერი საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ინფლიქრონირებით მუდმივად აღწევენ უკეთეს შედეგებს თავიდან აცილებად საავადმყოფოებში და ნაადრევი სიკვდილიანობის შემთხვევაში.
ინოვაციური სახელმწიფო პროგრამები მოიცავს მასაჩუსეტს 8217; ყოვლისმომცველი თამბაქოს კონტროლის ძალისხმევა, რომელიც აერთიანებს მაღალი აქციზური გადასახადებს, სიგარეტის გარეშე კანონებს და მტკიცე შეწყვეტის სერვისებს ქვეყნის ყველაზე დაბალი მოწევის მაჩვენებლების მისაღწევად.
საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის კრიზისების მართვა.
ჯანმრთელობის საგანგებო მდგომარეობებზე სახელმწიფო რეაგირება სხვადასხვანაირია სამართლებრივი ავტორიტეტის, პოლიტიკური ხელმძღვანელობის და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის შესაძლებლობების მიხედვით. COID-19 პანდემიის დროს, ისეთმა ქვეყნებმა, როგორიცაა ვერმონტი და ჰაავი, განახორციელეს აგრესიული ტესტირება და საკონტაქტო პროგრამები და შეინარჩუნეს ქვეყნის ზოგიერთი დაბალი ინფექციისა და სიკვდილიანობის მაჩვენებელი. სხვა სახელმწიფოებმა, მათ შორის ფლორიდა და სამხრეთ დადოტა, მიიღეს უფრო დასაშვები მიდგომები, რომლებიც ეკონომიკურ ვაჭრობასა და ინდივიდუალურ ვაჭრობას შორის, რაც ეკონომიკური მდგრადობისა და ინდივიდუალური თავისუფლების ზრდას შორის უფრო მაღალ დონეზე აყენებდა, რაც ასევე, რაც უფრო მაღალ დონეზე აყენებდა, რაც ეკონომიკური შედეგების მიღწევას იწვევდა, რაც ასევე, რაც უფრო მაღალ დონეზე.
ოპიოიდის ეპიდემია სთავაზობს სხვა ლმობიერს სახელმწიფო დონეზე რეაგირებისთვის. სახელმწიფოები, როგორიცაა ოჰაიო და დასავლეთ ვირჯინია, რომლებიც შეხვდნენ ზოგიერთი ყველაზე მაღალი გადაჭარბებული სიკვდილიანობის მაჩვენებელს, გააფართოვეს წვდომა ნაქოქსენზე, დააარსეს შპრიცირებული მომსახურების პროგრამები და გაზარდოს სიკვდილიანობისთვის გაზრდილი დაფინანსება, რაც აჩვენებს, რომ მიზნობრივი სახელმწიფო ჯანმრთელობის მოქმედებები შეიძლება ყველაზე მეტად შეაკავდეს საზოგადოებრივი ჯანდა.
ჯანდაცვის მუშახელის მართვა.
ადეკვატური და კარგად განაწილებული ჯანდაცვის მუშახელი ფუნდამენტურია ნებისმიერი ფუნქციონირებადი ჯანდაცვის სისტემისთვის. სახელმწიფოები იყენებენ რეგულატორული ორგანოს, საგანმანათლებლო ინვესტიციების და ფინანსური სტიმულების კომბინაციას ქრონიკული დეფიციტის მოსაგვარებლად, განსაკუთრებით სოფლის და დამაინტერესებელი ურბანული არეალებში.
ლიცენზია, პრაქტიკის სფერო და სახელმწიფოთაშორისი კომპაქტები.
სახელმწიფო ლიცენზირების მოთხოვნები პირდაპირ გავლენას ახდენს ჯანდაცვის პროფესიონალების მიწოდებასა და განაწილებაზე. პრაქტიკის სფეროში კანონები განსაზღვრავს, რა დავალებები შეუძლიათ შეასრულონ ექთნების, ექიმების და ფარმაცევტების დამოუკიდებლად. სახელმწიფოები, რომლებსაც აქვთ სრული პრაქტიკის უფლებამოსილება მედდების პრაქტიკოსებისთვის, მათ შორის 26 სახელმწიფო 2024 წლიდან, ხედავენ პირველადი მოვლის შესაძლებლობების უფრო სწრაფ ზრდას და უკეთეს წვდომას სოფლად. შეზღუდული სახელმწიფოები, რომლებიც საჭიროებენ ფიზიკურ ზედამხედველობას ყველა მოწინავე პრაქტიკის პროვაიდერისთვის.
FLT:0 სახელმწიფოთაშორისი სამედიცინო ლიცენზიის კომპაქტი:1, მიღებული 39 სახელმწიფოს მიერ, ამარტივებს პროცესს ექიმებისთვის ლიცენზიების მისაღებად მრავალ სახელმწიფოში, აუმჯობესებს ტელემედიცინის წვდომას და კატასტროფების რეაგირების შესაძლებლობებს.
ფინანსური სტიმულები და მილსადენის პროგრამები.
სახელმწიფოები ინვესტიციას აკეთებენ სესხის გადახდის პროგრამებში, სტიპენდიებში და საცხოვრებელი სასწავლო სლოტებში, რათა მოიზიდონ კლინიკები მაღალი საჭიროებების ზონებში. ეროვნული ჯანდაცვის მომსახურების კორპუსი, რომელიც დამატებულია სახელმწიფო დონის პროგრამებით, აყენებს ექიმებს, სტომატოლოგებს და ფსიქიკურ ჯანმრთელობის ჯანმრთელობის ჯანმრთელობის მიმწოდებლებს, რომლებიც პირდაპირ ზრდიან სამედიცინო განათლებას, რაც მოიცავს სამედიცინო მომსახურებას, რაც პირდაპირ ზრდის სამედიცინო მომსახურებას.
სახელმწიფო ჯანდაცვის დეპარტამენტები ყოველწლიურად აქვეყნებენ ანგარიშებს პროვაიდერების მიწოდებაზე, ვაკანსიების მაჩვენებლებზე და დემოგრაფიულ ტენდენციებზე, აცნობებენ მიზნობრივ დასაქმების და შენახვის სტრატეგიებს. ზოგიერთმა სახელმწიფომ დააარსა ჯანდაცვის სამუშაო ძალის კომისიები, რომლებიც აერთიანებს პედაგოგებს, დამსაქმებლებს და პოლიტიკის შემმუშავებლებს, რათა დააკავშირონ ტრენინგის შესაძლებლობები საზოგადოების მოთხოვნებთან.
ინოვაციური გადახდა და მიწოდების მოდელები.
სახელმწიფო მთავრობები სულ უფრო მეტად მოქმედებენ როგორც ლაბორატორიები გადახდის რეფორმისა და ზრუნვის მიწოდების ინოვაციისთვის. მათი შესყიდვის ძალის გამოყენებით მედიკოსებსა და სახელმწიფო თანამშრომლების ჯანმრთელობის გეგმებში, ასევე მათი რეგულატორული ორგანოს დახმარებით სადაზღვევო ბაზრებზე, სახელმწიფოებს შეუძლიათ გამოსცადონ მოდელები, რომლებიც მოცულობაზე მეტ ღირებულებას აჯილდოებენ.
პასუხისმგებელი ზრუნვის ორგანიზაციები და ინტეგრირებული მოვლა.
რამდენიმე სახელმწიფომ განახორციელა სამედიცინო პასუხისმგებელი ზრუნვის ორგანიზაციის პროგრამები, რომლებიც უზრუნველყოფენ პროვაიდერების ქსელებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან საერთო ხარჯებისა და ზრუნვის ხარისხზე დასახელებულ მოსახლეობებზე. ორგონ 8217; 2012 წელს დაწყებულმა კოორდინირებულმა ზრუნვის ორგანიზაციებმა, ფიზიკური ჯანმრთელობის, ქცევითი ჯანმრთელობის და სტომატოლოგიური სერვისების გაერთიანებამ ერთ ერთეულში, საგანგებო დეპარტამენტის გამოყენების შემცირება და საავადმყოფოების დაბრუნების შემცირება, ასევე მაღალი რეგიონალური ბენეფიციარებისთვის მაღალი ხარისხის მოვლის მომსახურების კონტროლი, კოლო-კატიური დამხმარეები, კოლო-8217; კოლოს კორექტორიორიორი; CO.Cobocabcabcabcababcil.Cobocil bb b , რომელიც პასუხისმგებელია, რომელიც მოიცავს, რომელიც მოიცავს, რომელიც პასუხისმგებელია, 2012217;, რომელიც მოიცავს, რომელიც მოიცავს, რომელიც მოიცავს, რომელიც მოიცავს, რომელიც მოიცავს, ასევე, რომელიც მოიცავს
სახელმწიფოები ასევე პიონერები არიან ინტეგრირებული ზრუნვის მოდელებში ორმაგი უფლებამოსილი მოსახლეობისათვის 812; პირები, რომლებიც კვალიფიცირდებიან როგორც სამედიცინო, ასევე სამედიცინო დახმარებისათვის. კალიფორნიაში, მასაჩუსეტებში და მინესოტაში დემონსტრაციული პროგრამები ორივე პროგრამის ფარგლებში აერთიანებენ დაფინანსებას დაბალი შემოსავლის მქონე უფროსი პირებისთვის და შეზღუდული შესაძლებლობების მქონე პირებისთვის უწყვეტი ხარჯების უზრუნველსაყოფად. ეს მოდელები ამცირებს ფრაგმენტაციას და აუმჯობესებს მოსახლეობის ცხოვრების ხარისხს.
ღირებულებაზე დაფუძნებული შესყიდვა და გადახდის რეფორმა.
სამედიცინო სააგენტოებმა, მათ შორის არკანასმა, ტენეზემ და ვერმონტმა მიიღეს ღირებულებებზე დაფუძნებული შესყიდვის სტრატეგიები, რომლებიც აერთიანებენ ხარისხის მეტრებზე, პაციენტთა გამოცდილებასა და ხარჯების ეფექტიანობაზე. მაგალითად, არკანას 8217; ჯანმრთელობის გადახდის პროგრამის უმეტესობამ გადაიტანა ალტერნატიულ გადახდის მოდელებად რამდენიმე წელიწადში, რაც აკავშირებს გადახდებს თანამდელი მოვლის შედეგების ეპიზოდურ ცვლილებებს, როგორიცაა საერთო პირობები.
სახელმწიფო თანამშრომლების ჯანმრთელობის გეგმები ასევე წარმოადგენს სატესტო საფუძველს გადახდის რეფორმისთვის. კალიფორნიის საჯარო დასაქმებულები 8217; საპენსიო სისტემა და მასაჩუსეტსი 8217; ჯგუფური სადაზღვევო კომისიამ დანერგა საცნობარო ფასები, დაკავშირებული ქსელები და გაერთიანებული გადახდები, რაც გავლენას ახდენს კომერციულ ბაზრის პრაქტიკებზე და უზრუნველყოფს მონაცემებს, რომლებიც სხვა სახელმწიფოებს შეუძლიათ გამოიყენონ თავიანთი შესყიდვის ძალა სისტემის ცვლილებისთვის ფედერალური კანონმდებლობის გარეშე.
მუდმივი გამოწვევები და განვითარებადი პრიორიტეტები.
მიუხედავად მნიშვნელოვანი მიღწევებისა, სახელმწიფო მთავრობები აწყდებიან სერიოზულ დაბრკოლებებს ჯანდაცვის მართვაში მათი მოსახლეობისთვის. გეოგრაფიული უთანასწორობები, დაფინანსების შეზღუდვები და პოლიტიკური პოლარიზაცია ართულებს ძალისხმევას სამართლიანი, ხელმისაწვდომი და მაღალი ხარისხის მოვლის მისაღწევად ყველა მცხოვრებისთვის.
გეოგრაფიული და დემოგრაფიული განსხვავებები.
სოფლის თემები ქვეყნის მასშტაბით იტანჯებიან საავადმყოფოების დახურვით, პროვაიდერის დეფიციტით და შეზღუდული ხელმისაწვდომობით სპეციალურ ზრუნვაზე. 2020-2024 წლებში 40-შვიდი სოფლის საავადმყოფო დაიხურა, რაც არაპროპორციულად გავლენას ახდენს იმ სახელმწიფოებზე, რომლებმაც არ გააფართოვეს მედიდიდიდიდიდიდი.
რასობრივი და ეთნიკური ჯანმრთელობის განსხვავებები ასევე მნიშვნელოვნად განსხვავდება სახელმწიფოს მიერ. შავი დედობრივი სიკვდილიანობის მაჩვენებლები სამჯერ ოთხჯერ უფრო მაღალია, ვიდრე თეთრი დედობრივი სიკვდილიანობის ეროვნული მაჩვენებლები, მაგრამ განსხვავება უფრო ფართოა იმ სახელმწიფოებში, სადაც შეზღუდული სამედიცინო პოლიტიკა და ნაკლები საავადმყოფოზე დაფუძნებული ობსტრიკული სერვისებია. სახელმწიფოები, რომლებმაც ინვესტიცია ჩადეს დუალის პროგრამებში, პროვაიდერებისთვის მიკერძოების ტრენინგში და მონაცემთა შეგროვებაში რასისა და ეთნიკურობის მიხედვით, ხედავენ პროგრესს ამ ხარვეზების შემცირებაში.
ბიუჯეტური ზეწოლა და მდგრადობა.
სამედიცინო დახმარება არის სახელმწიფო ბიუჯეტების ყველაზე დიდი ხაზი, რომელიც საშუალოდ 20 პროცენტს ხარჯავს სახელმწიფო ხარჯების საერთო რაოდენობისგან. ეკონომიკური ვარდნის დროს, რეგისტრაციის ზრდა ავტომატურად იზრდება, რადგან სახელმწიფო ფინანსებზე დამატებითი ზეწოლა უნდა მოხდეს. სახელმწიფოებმა ან უნდა გაზარდონ გადასახადები, შეამცირონ გადახდის განაკვეთები, შეზღუდონ სარგებელი ან დააბრუნონ რეზერვები მათი პროგრამების შესანარჩუნებლად.
ინოვაციური დაფინანსების მექანიზმები, როგორიცაა პროვაიდერის გადასახადები, მართული მოვლის ორგანიზაციის გადასახადები და მთავრობათაშორისი გადარიცხვები, საშუალებას აძლევს სახელმწიფოებს მაქსიმალურად გაზარდონ ფედერალური შესაბამისობის ფონდები. თუმცა, ეს სტრატეგიები ხშირად საკამათოა და ფედერალური ზედამხედველობის ქვეშ არის. გრძელვადიანი მდგრადობა მოითხოვს სახელმწიფოებს, რომ დარჩნენ დისციპლინირებულნი ხარჯების მართვაში, ხოლო ამავდროულად განახორციელონ სისტემის რეფორმები, რომლებიც აუმჯობესებენ ეფექტურობას.
წინ ვიხედებით: სახელმწიფო ჯანდაცვის მმართველობის მომავალი.
სახელმწიფო მთავრობები გააგრძელებენ ამერიკული ჯანდაცვის ტრაექტორიის ფორმირებას მომავალი წლების განმავლობაში. ფედერალური სახელმწიფოს პარტნიორობაში არსებული მოქნილობა საშუალებას იძლევა ექსპერიმენტის, რომელიც ქმნის მტკიცებულებას იმისა, რაც მუშაობს. ინფლაციის შემცირების აქტის მიღება, რომელიც მოიცავს რეცეპტული ნარკოტიკების ფასების მოლაპარაკების და ზედმეტი ხარჯების ლიმიტების დებულებებს სამედიცინო ბენეფიციარებისთვის, ქმნის ახალ დინამიკას, რომელიც მოითხოვს სახელმწიფოების მიერ პირდაპირ სარეკლამო მოდელებს, რაც უზრუნველყოფს სახელმწიფო განათლებას, როგორც ხელოვნური სარეკლამო მაუწყებლობის მოდელებს, ასევე თანამედროვე სარეკლამო განათლებას, რაც მოიცავს პირდაპირი მართვის პირდაპირ დიაგნოსტიკურ დაზვერვას, რაც დიაგნოს, ასევე დიაგნოზებს, რაც დიაგნოს, რაც შეიძლება იყოს.
სახელმწიფო პოლიტიკის შემქმნელებს შეუძლიათ ერთმანეთისგან ისწავლონ ისეთი ორგანიზაციების მეშვეობით, როგორიცაა ეროვნული გუბერნატორთა ასოციაცია და ეროვნული აკადემია სახელმწიფო ჯანმრთელობის პოლიტიკისათვის, რომლებიც ხელს უწყობენ ინფორმაციის გაზიარებას საუკეთესო პრაქტიკებზე. ორპარტიული ინიციატივები ფსიქიკური ჯანმრთელობის პარიტეტის, დედათა სიკვდილიანობის მიმოხილვის და ბავშვობის იმუნიზაციის გარშემო აჩვენებს, რომ სახელმწიფო პოლიტიკის ინოვაცია შეიძლება გადალახოს პარტიული დაყოფა, რადგან ერი ებრძვის ასაკოვან დემოგრაფის, რაც წარმოადგენს აუცილებელი დაავადებების გავრცელების ზრდას და მუდმივი პროგრესის სახელმწიფოების პროგრესს, და მუდმივი ჯანმრთელობის დონეს, ლაბორატორიებში, ლაბორატორიებს, ლაბორატორიებში, ლაბორატორიებში, ლაბორატორიებში, ლაბორატორიებში.