მთავრობის პროგრამების გავლენა საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობაზე.

მთავრობის ჯანდაცვის პროგრამების ისტორიული კონტექსტი.

თანამედროვე საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ჩარევის საფუძველი მდგომარეობს მთავრობის ინიციატივებში, რომლებიც წარმოიშვა კონკრეტული ისტორიული კრიზისებისა და სოციალური მოძრაობებისგან. მეორე მსოფლიო ომი, დიდი დეპრესია და ომის შემდგომი რეკონსტრუქცია ყველა კატალიზატორული პოლიტიკის ცვლილება. მაგალითად, გაერთიანებული სამეფოს 1942 წლის ბერეჯის რედაქტის ანგარიში, რომელიც პირდაპირ ეხმაურებოდა ეროვნული ჯანდაცვის მთავრობის მიერ გაერთიანებული მოსახლეობის მიერ რეცენზირებული, რომელიც წარმოადგენდა დიდ სამედიცინო დაზღვევის სისტემას, რომელიც წარმოადგენდა დიდ სამედიცინო დახმარებას, 1948 წელს, რომელიც წარმოადგენდა, რომელიც წარმოადგენდა დიდ სამედიცინო დახმარების გარეშე საჭიროების მიხედვით, ვიდრე გადახდის დროს.

კანადამ 1966 წლის სამედიცინო მომსახურების აქტით დაადგინა თავისი უნივერსალური ჯანდაცვის სისტემა, რომელიც უზრუნველყოფდა ფედერალურ დაფინანსებას პროვინციული ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმებისთვის. გერმანიაში, სამართლებრივი ჯანმრთელობის დაზღვევის სისტემა (Geszlechche Kranknersergeung) თავის ფესვებს ოტო ფონ ბისმარკის სოციალური კანონმდებლობისთვის, რომელიც მოიცავს მნიშვნელოვან პოპულარებებს, რომლებიც მთავრობის მიერ გაწვდილია დატოვებს არ არის ჯანდაცვის დახმარების მოდელები, რაც საერთო მოდელებია.

დღეს მთავარი სამთავრობო პროგრამები, რომლებიც გავლენას ახდენენ საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობაზე.

თანამედროვე მთავრობის ჯანდაცვის პროგრამები განსხვავდება ქვეყნის მიხედვით, მაგრამ იზიარებენ ძირითად მიზნებს: დაფარვის გაფართოება, ხარჯების კონტროლი და ჯანმრთელობის შედეგების გაუმჯობესება. ქვემოთ, ჩვენ განვიხილავთ რამდენიმე მნიშვნელოვან პროგრამას და მათ გაზომვად გავლენას საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობაზე.

მედიცინა და მედიცინა (შეერთებული შტატები)

სამედიცინო მომსახურება უზრუნველყოფს ჯანდაცვის დაფარვას 65 წლის და უფროსი ასაკის ამერიკელებისთვის, ასევე შეზღუდული შესაძლებლობების მქონე ახალგაზრდებისთვის და მათთვის, ვისაც აქვს საბოლოო სტადიის რელსების დაავადება.

FLT:0მედიცინის რეგისტრაცია: FLT:1, როგორც ეს არის 2023 წლის, დაახლოებით 65 მილიონი ადამიანი ეყრდნობა სამედიცინო დახმარებას ჯანმრთელობის დაფარვისთვის. პროგრამა მოიცავს საავადმყოფოს მოვლას (A ნაწილი), სამედიცინო დაზღვევას (B ნაწილი) და რეცეპტის წამლებს (D ნაწილი). მისი დაწყებიდან მოყოლებული, სამედიცინო დახმარება მკვეთრად ამცირებს ჯიბის გარეშე ხარჯებს უფროს და აუმჯობესებს ოფიცების და აუმჯობესებს წვდომას პრევენციულ სერვისებზე და ვაქცინაციებზე, როგორიცაა კიბოზე.
HLT:0Dlanded Enlargement: FLT:1-მა საშუალება მისცა სახელმწიფოებს გააფართოვონ სამედიცინო უფლებამოსილება ზრდასრულებისთვის, რომლებიც ფედერალური სიღარიბის დონე 138%-მდეა. 2024 წლიდან 40 სახელმწიფომ და კოლუმბიის რაიონმა მიიღეს გაფართოება, რაც შედარებულია სიკვდილიანობის შემცირებას, ზრდის მაჩვენებლებს 9, გაზრდილ ადრეულ სტადიის კიბოს მონაცემებს შორის, და ქრონიკული საქმეების უკეთეს მენეჯმენტს.
FLT:0 Ununidered rate: FLT:1 მედიცინის, მედიკამენტების და AACA დებულებების კომბინირებული ეფექტი აშშ-ს დაურწმუნებელ მაჩვენებელს ისტორიულ 8.6%-მდე მიიყვანა 2021 წელს, თუმცა ის ოდნავ შემცირდა CODD-19 საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო მდგომარეობის დროს უწყვეტი დაფარვის მოთხოვნის დამთავრების შემდეგ.

ხელმისაწვდომი ზრუნვის აქტი (ACA)

2010 წელს მიღებული ACTA არის აშშ-ის ჯანდაცვის სისტემის ყველაზე ფართო რეგულაციური რეფორმა სამედიცინო და სამედიცინო დახმარების შემდეგ. მისი ძირითადი დებულებები მოიცავს ინდივიდუალურ მანდატს (ახლა ეფექტურად აღმოფხვრილი საგადასახადო შემცირებებისა და სამუშაო ადგილების აქტით), სახელმწიფო ბაზირებული ჯანმრთელობის დაზღვევის ბაზრებს (გაცვლის), პრემიუმ საგადასახადო კრედიტებს და ხარჯების განაწილების შემცირებას, აუცილებელი ჯანმრთელობის სარგებლის მოთხოვნებს და დამოკიდებულ დაფარვის დებულებას, რომელიც საშუალებას აძლევს 26 ზრდასრულს დარჩეს მშობლის ასაკამდე.

2016 წლისთვის FLT:1, 20 მილიონი ადრე დაზღვეული ადამიანი მოიპოვა გაშუქება AAA-ს მეშვეობით. მიუხედავად იმისა, რომ რეკორდირება მოხდა Trump-ის ადმინისტრაციის დროს, 2021 წლის ამერიკული სამაშველო გეგმის აქტი და შემდგომი ინფლაციის შემცირების აქტი ზრდიდა სუბსიდიებს, რამაც 2024 წელს გამოიწვია ბაზრის რეგისტრაციის რეკორდული 21 მილიონზე მეტი რაოდენობა.
FLT:0 აუცილებელი ჯანმრთელობის სარგებელი: FLT:1 ACP-მ დაავალა, რომ ბაზარზე გაყიდული ყველა გეგმა მოიცავს ჯანდაცვის მნიშვნელოვანი სარგებლის ათ კატეგორიას, მათ შორის საგანგებო სერვისებს, საავადმყოფოებს, დედობისა და ახალშობილების მოვლას, ფსიქიკური ჯანმრთელობის მკურნალობას, რეცეპტულ წამლებს და პრევენციულ სერვისებს.
FLT:0 არსებული პირობები: FLT:1
მიუხედავად მიღწევებისა, ACTA-მ ვერ მიაღწია უნივერსალურ დაფარვას. დაახლოებით 27 მილიონი არაუზრუნველყოფილი დარჩა, ძირითადად იმ ქვეყნებში არსებული სამედიცინო დაფარვის ხარვეზის გამო, რომლებიც არ გააფართოვეს, მიუწვდომელი პრემიები სუბსიდიებისთვის და დაურეგისტრირებელი იმიგრანტები, რომლებიც არ არიან გარიცხულნი დაფარვიდან.

ეროვნული ჯანდაცვის სამსახური (NHS) (გაერთიანებული სამეფო)

NHS არის საჯაროდ დაფინანსებული ჯანდაცვის სისტემა, რომელიც უზრუნველყოფს სამედიცინო მომსახურების სრულ სპექტრს გაერთიანებული სამეფოს ყველა ლეგალური მაცხოვრებლისთვის, დაფინანსებული ზოგადი გადასახადებისა და ეროვნული დაზღვევის შენატანებით. ეს არის მსოფლიოს ყველაზე დიდი საჯარო დაფინანსებული ჯანდაცვის სერვისი, 1.5 მილიონზე მეტი თანამშრომლით.

FLT:0 უნივერსალური გაშუქება: FLT:1 უზრუნველყოფს, რომ ჯანდაცვა ხელმისაწვდომია ყველასთვის, მიუხედავად შემოსავლის, დასაქმების სტატუსისა და სამედიცინო ისტორიისა. ამ მოდელმა ძირითადად გააუქმა ფინანსური ბარიერები პირველადი და საავადმყოფოს მოვლისთვის. თანამეგობრობის ფონდის 2021 წლის სარკის ანგარიში შეაფასა NHS, როგორც უმაღლესი ჯანდაცვის სისტემა 11 მაღალი შემოსავლის მქონე ქვეყნის შორის კაპიტალის, ხელმისაწვდომობისა და ადმინისტრაციული ეფექტურობისთვის.
FLT:0 პრევენციული ზრუნვის აქცენტი: FLT:1 NHS დიდ ინვესტიციას ახორციელებს მოსახლეობის ჯანმრთელობის პროგრამებში, მათ შორის ფართოდ იმუნიზაციაში, კიბოს ეროვნული სკრინინგის პროგრამებში (წითელი, საშვილოსნოს ყუთი, ქვეტექსტო) და გულ-სისხლძარღვის რისკ ფაქტორებში. ამ პროგრამებმა ხელი შეუწყო სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაუმჯობესებას და სიკვდილიანობის შემცირებას მკურნალობის პირობებიდან.
FLT:0 გამოწვევები: FLT:1 NHS-ს მნიშვნელოვანი დატვირთვა აქვს მოსახლეობის დაბერების, მზარდი მოთხოვნის, დაფინანსების შეზღუდვებისა და სამუშაო ძალის ნაკლებობისგან. 53 წლიდან, საარჩევნო პროცედურებისა და საგანგებო დეპარტამენტის ვიზიტების ლოდინი მნიშვნელოვნად გაიზარდა, რაც იწვევს დებატებს დამატებითი დაფინანსებისა და რეფორმის შესახებ. თუმცა, უნივერსალური წვდომის ძირითადი პრინციპი კვლავ პოპულარული რჩება პოლიტიკურ სპექტრში.

პირველადი ჯანმრთელობის დაცვა (PHC) განვითარებად ქვეყნებში

დაბალი და საშუალო შემოსავლის მქონე ქვეყნების სამთავრობო პროგრამები ხშირად იღებს პირველადი ჯანდაცვის ინიციატივების ფორმას, ხშირად მხარდაჭერილი საერთაშორისო ორგანიზაციების მიერ, როგორიცაა მსოფლიო ჯანდაცვის ორგანიზაცია (WHO) და მსოფლიო ბანკი. 1978 წლის ალმა-ატა დეკლარაცია მოითხოვდა "ჯანმრთელობას ყველასთვის 2000 წლისთვის" ყოვლისმომცველი პირველადი ზრუნვის მეშვეობით.

FLT:0 რუანდას საზოგადოებაზე დაფუძნებული ჯანმრთელობის დაზღვევა: FLT:1 რუანდამ დაადგინა სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის სქემა (მულტელ დე სანტ), რომელიც ახლა მოიცავს მოსახლეობის 90%-ზე მეტს. ეს შეფასებულია ხუთ წლამდე სიკვდილიანობის დრამატულად შემცირებით და დედათა ჯანმრთელობის სერვისებზე ხელმისაწვდომობის გაზრდით.
FLT:0 ტაილანდის უნივერსალური დაფარვის სქემა (USCS): FLT:1, რომელიც განხორციელდა 2002 წელს, აშშ-მ გააფართოვა ჯანმრთელობის დაფარვა ყველა ტაილანდის მოქალაქისთვის, რომლებიც ჯერ არ იყვნენ დაფარული სამოქალაქო მსახურების ან სოციალური დაცვის სქემებით. დაუზღვრული განაკვეთი დაეცა 30%-დან თითქმის ნულამდე, და ქვეყანამ მიაღწია კატასტროფული ჯანმრთელობის ხარჯების მნიშვნელოვან შემცირებას.
FLT:0 ბრაზილიის სისტემა ნიცო დე საde (SUS): FLT:1 ბრაზილიის უნივერსალური საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სისტემა, რომელიც 1988 წლის კონსტიტუციით შეიქმნა, უზრუნველყოფს თავისუფალ ზრუნვას ყველა მაცხოვრებელზე. ის მოიცავს ძლიერ პირველადი ზრუნვის ქსელს (ესტატატრატიჩია სადე და ნამილია), რომელიც აღწევს შორეულ და სოფლის მოსახლეობას, რაც ხელს უწყობს ცხოვრების ხანგრძლივობის გაუმჯობესებას და ბავშვთა სიკვდილიანობის შემცირებას.

გამოწვევები საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობაში.

მიუხედავად მთავრობის პროგრამების წარმატებებისა, მნიშვნელოვანი ბარიერები სამართლიანი ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობისთვის არსებობს როგორც მაღალი, ასევე დაბალი შემოსავლის მქონე ქვეყნებში. ეს გამოწვევები მოითხოვს მუდმივ პოლიტიკურ ყურადღებას და რესურსების განაწილებას.

ბევრი სამთავრობო პროგრამა არასაკმარისად ფინანსდება მოთხოვნის შესაბამისად. მაგალითად, აშშ-ში ექიმების მონაწილეობა მედიკამენტში ხშირად შეზღუდულია დაბალი ანაზღაურების განაკვეთების გამო, რაც იწვევს ბენეფიციარებისთვის მიწოდების შემცირებას.
FLT:0 ბიუროკრატიული არაეფექტურობა: FLT:1 რთული უფლებამოსილების პროცესები, ხშირი დოკუმენტაცია და ფრაგმენტული ადმინისტრაციული სისტემები შეიძლება აყოვნებდეს ზრუნვას. მაგალითად, მედიკამენტის უპირატესობის გეგმებში წინასწარი ავტორიზაციის მოთხოვნები ზოგჯერ უარყოფს ან აყოვნებს საჭირო მკურნალობას. ანალოგიურად, სხვადასხვა სამთავრობო პროგრამებს შორის (მაგ., მედიცინა და ვეტერანთა საქმეები) კვლავ ცუდია.
FLT:0 სოციალური განმსაზღვრელი ჯანმრთელობისთვის (SDOH): FLT:1 ჯანმრთელობის ხელმისაწვდომობა გავლენას ახდენს ფაქტორებით, რომლებიც სცილდება ჯანდაცვის სისტემას, საცხოვრებელი არასტაბილურობა, საკვების დაუცველობა, განათლების დონე და ტრანსპორტის წვდომა. მთავრობის პროგრამები, რომლებიც არ ეხება SDOH-ს, ხშირად იწვევს ჯანმრთელობის შედეგების შეზღუდულ გაუმჯობესებებს, მაგრამ სამედიცინო გაფართოება აუმჯობესებს სოფლის ტერიტორიებზე მცხოვრებ ბენეფიციარებს, მაგრამ მაინც შეიძლება არ იყოს ბენეფიციარები ახლოს.
სოფლის მეურნეობის საზოგადოებები ხშირად აწყდებიან პირველადი მოვლის პროვაიდერების, სპეციალისტების და საავადმყოფოს სერვისების დეფიციტს. ტელეჯანმრთელობის გაფართოებამ COID-19 პანდემიის დროს გარკვეული ხარვეზები დააბრკოლა, მაგრამ მუდმივი შვილად აყვანა იცვლება.
FLT:0 რასობრივი და ეთნიკური უთანასწორობები: FLT:1 სამთავრობო პროგრამებმა არ აღმოფხვრიან რასისა და ეთნიკური მრავალფეროვნების განსხვავებები. აშშ-ში, შავ და შიპიან მოსახლეობას უფრო მაღალი დაზღვევის მაჩვენებლები, პრევენციული ზრუნვის დაბალი ხელმისაწვდომობა და უარეს ჯანმრთელობის შედეგები, მაშინაც კი, როდესაც დაზღვეულია. სისტემური რასიზმი და ისტორიული გამორიცხვა მთავრობის სარგებელებიდან (მა, მაგ., ისტორიული შავი საავადმყოფოების საწყისი არასაკმარისი დაფინანსება) ხელს უწყობს ამ ხარვეზს.
FLT:0 პოლიტიკური არასტაბილურობა და ადმინისტრაციული შესაძლებლობები: FLT:1 ბევრ განვითარებად ქვეყანაში, მთავრობის ჯანმრთელობის პროგრამები განიცდიან კორუფციას, სუსტ აღსრულებას და პოლიტიკურ ბრუნვას. პროგრამის განხორციელება შეიძლება იყოს შეუსაბამო, და საერთაშორისო დონორების დაფინანსება ხშირად მოდის არაპროგნოზირებად ციკლებში.

შემთხვევების კვლევები: წარმატებები და წარუმატებლობები.

დეტალური შემთხვევების კვლევები ეხმარება ახსნას რა მუშაობს და რა არა, როდესაც მთავრობის პროგრამები მიზნად ისახავს ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობის გაუმჯობესებას.

წარმატება: მედიცინადი გაფართოება კალიფორნიასა და კენტუკიში

კალიფორნიამ გააფართოვა სამედიცინო დახმარება 2014 წელს, გააფართოვა დაფარვა თითქმის ყველა დაბალშემოსავლიანი მოზრდილზე. სახელმწიფოს დაზღვეული განაკვეთი 2013 წელს 17.2%-დან 2022 წელს 6.5%-მდე შემცირდა. კალიფორნიამ ასევე გამოიყენა სახელმწიფო ფონდები, რათა გაავრცელებინა აბონენტირებული სამედიცინო გამწმენდილი ადრეული გამავებელი ცელებელი ცელებების გამქრიერების ადრეული გამწვავების მკურნალობა, რაც შეიძლება იყოს ადრეული, უფრო მაღალი საშუალო საშუალო საშუალო საშუალო, უფრო მაღალი სამედიცინო გამტარებლებისთვის, უფრო მაღალი სამედიცინო გამწვავების მქონე, უფრო მაღალი ხარისხის, უფრო მაღალი ხარისხის მქონე, უფრო მაღალი სამედიცინო გამტარებელი, რაციონირების მქონე, უფრო მაღალი ხარისხის გამტარებელი, უფრო მაღალი ხარისხის, ვიდრე ადრეული, უფრო მაღალი სამედიცინო გამტარებელი, უფრო მაღალი სამედიცინო გამტარებელი, ვიდრე ადრეული, ადრეული, ადრეული, უფრო მაღალი სამედიცინო გამტარებელი, ადრეული, ადრეული, უფრო მაღალი სამედიცინო გამტარებელი, ადრეული, ადრეული, ადრეული, ადრეული, უფრო მაღალი სამედიცინო გამტარებელი, უფრო მაღალი სამედიცინო გამტარებელი, ადრეული გამტარებელი, ადრეული გამტარებელი, ადრეული, ადრეული გამტარებელი, უფრო მაღალი სამედიცინო გამტარებელი, ადრეული გამტარებელი, ადრეული, ადრეული გამტარებელი, ადრეული გამტარებელი, ადრეული, ადრეული

წარუმატებლობა: ვეტერანთა ჯანმრთელობის ადმინისტრაციის (HA) კრიზისი

HA-ს ყველაზე დიდი ინტეგრირებული ჯანდაცვის სისტემა შეერთებულ შტატებში, რომელიც ემსახურება 9 მილიონზე მეტ ჩარიცხულ ვეტერანს, მიუხედავად მისი მისიისა, HA-მ განიცადა კარგად დოკუმენტირებული ჩავარდნები, განსაკუთრებით 2014 წლის დალო-ს სკანდალი, რომელშიც საიდუმლო სია მალავს ხანგრძლივ შეფერხებებს, რაც იწვევს მუდმივ მუდმივ ცვლილებებს, რაც იწვევს და იწვევს მუდმივ მუდმივ ცვლილებებს, რაც იწვევს მუდმივ მუდმივ გარემოში, რაც იწვევს, რაც იწვევს ბიუროკრატიულ წვდომას, რაც იწვევს, რაც შეიძლება გახდეს ბიუროკრატიული ხელმისაწვდომობის MI-შესაწვდომა დაკლავობით გამოწვეული პრობლემები, რაც შეიძლება გახდეს, რაც შეიძლება.

წარმატება: ტაილანდის უნივერსალური დაფარვის სქემა

ტაილანდის უნივერსალური დაფარვის სქემა (UCS) უზრუნველყოფს აუცილებელ ჯანმრთელობის მომსახურებას დაახლოებით 48 მილიონი ადამიანისთვის, რომლებსაც აქვთ შეზღუდული ჯიბის ხარჯები. აშშ ფინანსდება საგადასახადო შემოსავლებით და იმართება ეროვნული ჯანმრთელობის უსაფრთხოების ოფისის მიერ. პროგრამამ მიაღწია თითქმის უნივერსალურ დაფარვას 2002 წლიდან, შეამცირა კატასტროფული ჯანმრთელობის ინვესტიცია და დრამატულად გააფართოვა ანტირეტროვირუსული განვითარების განვითარების პრაქტიკის პრაქტიკული ინტერაქტიული განვითარებისთვის HI/AIDS-AIDS-ის, ძირითადი წარმატებული განვითარებისთვის. ძირითადი წარმატებული განვითარების მაჩვენებლები, რომელიც მოიცავს ძლიერ სამედიცინო ინფრასტრუქტურას.

წარუმატებლობა: აშშ-ის ჯანმრთელობის დაზღვევის ბაზარი გლტიშები (2013-2014)

ჯანმრთელობის დაცვის დაწყებამ 2013 წლის ოქტომბერში მძიმე ტექნიკური პრობლემები გამოიწვია, რამაც მილიონობით დაურწმუნებელი ამერიკელი ვერ მოახერხა დაფარვა. ვებსაიტი ჩამოვარდა, მონაცემთა უსაფრთხოების ხარვეზები გაცილებით დაბლა აღმოჩნდა, და ეს ჩავარდნა ძირითადად გამოწვეული იყო სწრაფი განვითარებით, არასაკმარისი ტესტირებით და ფედერალური მონაცემთა ცენტრის შუალედური განხორციელებისას ინტეგრაციის ნაკლებობით, რაც საზოგადოებრივი ნდობის შემცირებას გამოიწვია და პოლიტიკური ოპონენტების დისბალანსს დისბალანსს დისპოზიციაზე.

საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობის მომავალი მიმართულებები.

რამდენიმე განვითარებადი ტენდენცია და პოლიტიკის წინადადება შეიძლება შეცვალოს მთავრობის პროგრამების როლი ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობის გაუმჯობესებაში მომდევნო ათწლეულში.

FLT:0etel-ის ჯანმრთელობისა და ციფრული ჯანმრთელობის გაფართოება: FLT:1 დროებითი პოლიტიკის მოქნილობა COID-19 პანდემიის დროს აჩვენა, რომ ტელეჯანმრთელობა შეიძლება დრამატულად გააფართოვოს წვდომა სოფლისა და სამშობლო მოსახლეობისათვის. სამედიცინო დაფარვის მუდმივი გაფართოება ტელემაგისტრალის ჯანმრთელობისთვის, ფართოზოლოვანი ინფრასტრუქტურისთვის დაფინანსება და დისტანციური მონიტორინგის მოწყობილობების ინტეგრაცია შეიძლება კიდევ უფრო დაა გეოგრაფიული ხარვეზების გადალახვა. თუმცა, ციფრული განათლების და ინტერნეტის წვდომის განსხვავებები უნდა იყოს განხილული.
FLT:0 ფსიქიკური ჯანმრთელობის პარიტეტი და ინტეგრაცია: FLT:1 მთავრობები სულ უფრო მეტად აღიარებენ ფსიქიკური ჯანმრთელობის სერვისების პირველადი მოვლის ინტეგრაციის საჭიროებას და თანასწორობის კანონების აღსრულებას, რომლებიც მოითხოვენ თანასწორ დაფარვას ფსიქიკური და ფიზიკური ჯანმრთელობისთვის. აშშ-მ 2008 წელს მიიღო ფსიქიკური ჯანმრთელობის პარიტეტი და დამოკიდებულების თანასწორობის აქტი, მაგრამ შესაბამისობა კვლავ არათანაბარია. ახალი ინიციატივები, როგორიცაა 98 წლის გაფართოების პროგრესი, როგორიცაა კრიზისული ხაზი და საზოგადოებრივი ცხოვრების ხაზი.
FLT:0 სოციალური დეტერმინანტების ჯანმრთელობის დაფინანსების მეშვეობით: FLT:1 ზოგიერთი პროგრამა, როგორიცაა აშშ-ის ანგარიშვალდებული ჯანმრთელობის საზოგადოების მოდელი და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მუშაკების პროგრამები, იკვლევს გზებს, რათა ჯანდაცვის ფონდები გამოიყენონ არამედიცინური საჭიროებების მოსაგვარებლად (მაგ, საცხოვრებელი მხარდაჭერა, კვების ვაუჩერები). თუ წარმატებული იქნება, ეს მოდელები შეიძლება გაიზარდოს სამთავრობო პროგრამებში, როგორიცაა სამედიცინო და სამედიცინო დახმარება.
FLT:0 უფლებამოსილების და რეგისტრაციის გამარტივება: FLT:1 ადმინისტრაციული ტვირთები ხელს უშლის პირებს საჯარო პროგრამებში ჩართვისგან. საპრემვო უფლებამოსილების, ავტომატური ჩარიცხვის და მონაცემთა შესაბამისობის მეშვეობით (მაგ., მედიკამენტების გამოყენების რეგისტრაციის საგადასახადო ჩანაწერების გამოყენება) შეიძლება გაზარდოს მონაწილეობის სპეციალური მაგალითები.
FLT:0 უნივერსალური დაფარვის წინადადებები: FLT:1 აშშ-ში, დებატები გრძელდება ყველა ან საჯარო ვარიანტის მედიცინის გარშემო. მიუხედავად იმისა, რომ ეს წინადადებები პოლიტიკურად გამყოფია, ისინი ასახავენ მზარდ უკმაყოფილებას დანაწევრებული კერძო-საჯარო ნაზავის მიმართ. საერთაშორისო დონეზე, უფრო მეტი ქვეყანა მოძრაობს უნივერსალური დაფარვის მოდელებისკენ, სამხრეთ კორეა და ტაივანი ბოლო დროს გააფართოებენ თავიანთ სოციალურ დაზღვევის სქემებს.
FLT:0 გლობალური ჯანმრთელობის უსაფრთხოება და პანდემიის მზადყოფნა: FLT:1 COID-19 პანდემია გამოავლინა სისუსტეები საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინფრასტრუქტურაში მთელ მსოფლიოში. მთავრობები ახლა ინვესტირებენ პირველადი ზრუნვის, დაავადების მონიტორინგისა და საგანგებო რეაგირების შესაძლებლობების გაძლიერებაში. WHO-ს შეთავაზებული პანდემიის ხელშეკრულება და გლობალური ფონდის დაფინანსების გაზრდამ შეიძლება გაზარდოს ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობა მყიფე გარემოში.

მთავრობის პროგრამების გავლენა საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობაზე როგორც ღრმა, ასევე არათანაბარია. ისტორიული ეტაპები, როგორიცაა NHS, მედიკოსი და ACTA, აჩვენებს, რომ კარგად დაპროექტებული პოლიტიკა შეიძლება დრამატულად გააფართოოს დაფარვა და გააუმჯობესოს ჯანმრთელობის შედეგები. თუმცა, მუდმივი გამოწვევები, ბიუროკრატიული დაბრკოლებები, სოციალური უთანასწორობები და განხორციელების მიზნები, ახალი პროგრესის მიღწევის სირთულეები, ახალი მიღწევები, ახალი ტექნოლოგიების გამარტივება, სოციალური თვალსაზრისით, სოციალური თვალსაზრისით, არსებული წარმატებების მიღწევა.

FLT:0 გარე კავშირები: FLT:1

FLT:0 ცენტრები მედიცინისთვის amp; სამედიცინო სერვისები - მედიკამენტების რეგისტრაციის ჩანაწერი დაშბორდი:1

FLT:0 თანამეგობრობის ფონდი – მირი, მირი 2021: ცუდად ასახვა (ჯანმრთელობის სისტემა) FLT:1

FLT:0 მსოფლიო ჯანდაცვის ორგანიზაცია – საყოველთაო ჯანმრთელობის დაფარვა

FLT:0-ის კაიზერის ოჯახის ფონდი – სახელმწიფო სამედიცინო გაფართოების გადაწყვეტილებების სტატუსიFLT:1