ეროვნული სოფლის ჯანმრთელობის მისიის მნიშვნელობა ინდოეთის ჯანდაცვაში

2005 წელს FLT:0 ეროვნული სოფლის ჯანმრთელობის დაცვის მისიის (NRHM)FHM:1 დაწყება წარმოადგენდა ინდოეთის მთავრობის მიდგომის ფუნდამენტურ გადახედვას საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის მიმართ. ათწლეულების განმავლობაში, ქვეყნის სოფლის უმრავლესობას ემსახურებოდა ჯანმრთელობის ინფრასტრუქტურა, რომელიც ქრონიკულად არასაკმარისი იყო, ცუდად დაფინანსებული და ხშირად პირველადი საბრძოლელი, მძიმე საბრძოლელი, რომელიც მოიცავდა ამ საწყის ჩარჩოს, მძიმე, მძიმე, მძიმე და ხშირად არასრულად მოქმედი, მძიმე, მძიმე, მძიმე, მძიმე, ადგილობრივ გარემოს მქონე, მფლობელობით სავსე, მფლობელობით სავსე, მფლობელობით სავსე, მფლობელობით სავსე, მფლობელობით სავსე, მფლობელობით სავსე,, ჰოსპიტალური საავადმყოფოებით სავსე, რომელიც წარმოადგენდა, რომელიც წარმოადგენდა,, IIIII, IRRHHHHHHERUM.

ეროვნული ჯანმრთელობის მისიის გენეზისი.

ადრეული 2000-იანი წლების განმავლობაში ინდოეთისთვის მკვეთრი პარადოქსი იყო. ეკონომიკა აჩქარებდა, მაგრამ სოფლის რეგიონებში ჯანმრთელობის მაჩვენებლები კვლავ სტაგნირებულია ან გაუმჯობესდა ძალიან ნელა, რათა ეროვნული მიზნები დაეკმაყოფილებინა. FLT:0 დედათა სიკვდილიანობის მაჩვენებელი FMR FLTD: FLTFLF-ის მდ-ის საჯარო სწრაფი 0.9%-ის მდგრადი მშპ-ის სტრუქტურული მშპ-ის გაწელების სტრუქტურული ზრდის ზრდის შედეგად გამოწვეული მშპ-ის გამო, რაც გამოიწვია, რაც გამოიწვია საზოგადოებრივი მშპ-ის ზრდა, რაც გამოიწვია, რაც გამოიწვია, რაც იწვევს 1%-ის ზრდა, რაც იწვევს 1%-ის ზრდა, რაც იწვევს ლშკარის ზრდას, რაც შეიძლება გამოიწვიოს ლშკარის ზრდას, რაც შეიძლება გამოიწვიოს მდე.

NRHM შეიქმნა როგორც მისიის რეჟიმის პროგრამა, რომელიც განსხვავდება ტიპიური სამთავრობო სქემებისგან. ის ფოკუსირებული იყო შედეგებზე და არა მხოლოდ წვლილებზე, აქცენტირებდა სახელმწიფოების მოქნილობას ადგილობრივი საჭიროებებისადმი ადაპტაციისთვის. ძირითადი პრინციპი იყო ის, რომ ჯანმრთელობა არ არის მხოლოდ დაავადების არარსებობა, არამედ სრული ფიზიკური, მენტალური და სოციალური კეთილდღეობის მდგომარეობა, და რომ ამის მიღწევა მოითხოვდა FLT:0 'ს:0synergitigizegistigistigistryment,

მისიის ძირითადი მიზნები.

• FLT:0 დედათა და ბავშვთა სიკვდილიანობის შემცირება: FLT:1 ყველაზე გადაუდებელი მიზანი იყო MMR-ის და IMR-ის მნიშვნელოვნად შემცირება. ეს მოიცავდა ინსტიტუციური მიწოდებების დონის გაზრდას და ყველა დაბადებაზე კვალიფიციური დასწრების უზრუნველყოფას.
• FLT:0 საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის უნივერსალური ხელმისაწვდომობა: FLT:1 მისია მიზნად ისახავდა პირველადი ჯანდაცვის რეალურად უნივერსალურად გადაქცევას, არსებული ქვე-ცენტების (SCs), პირველადი ჯანდაცვის ცენტრების (PHCs) და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ცენტრების (CHC) ქსელის გაცოცხლებით.
• FLT:0 დაავადების პრევენცია და კონტროლი: FLT:1 ვერტიკალური პროგრამების ინტეგრაცია მალარიის, ტუბერკულოზის, ლეროსის და HI/AIDS-ის დონეზე რაიონულ და ბლოკურ დონეზე ერთიანი პასუხის შესაქმნელად.
• FLT:0 საზოგადოების ჩართულობა: FLT:1, რომელიც აძლიერებს სოფლის თემებს, რომ მათ თავად მართონ საკუთარი ჯანმრთელობის დაგეგმვა და მონიტორინგი ადგილობრივი კომიტეტების მეშვეობით.
• FLT:0 ჯანმრთელობის სამუშაო ძალის გაძლიერება: FLT:1 ახალი საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მუშაკების კადრის დაქირავება და სწავლება და ექიმების წახალისება სოფლის რეგიონებში მომსახურებისთვის.

ძირითადი ინიციატივები და სტრუქტურული ინოვაციები.

NRHM-მა შემოიღო ურთიერთდაკავშირებული პროგრამების ერთეული, რომელიც ფუნდამენტურად ცვლის, როგორ მიეწოდება ჯანმრთელობის სერვისები სოფლის ინდოეთში. ეს ინიციატივები სცილდება მხოლოდ ინფრასტრუქტურის მშენებლობას, რათა შეიქმნას ადამიანური ზრუნვის ჯაჭვი სოფლიდან რაიონულ საავადმყოფოში.

აკრედიტირებული სოციალური ჯანმრთელობის აქტივისტი (ASHA)

FLT:0 აკრედიტებული სოციალური ჯანმრთელობის აქტივისტის (ASHA) შექმნა ფართოდ განიხილება როგორც NRHM-ის ყველაზე გავლენიანი ინოვაცია. როგორც ხიდი საზოგადოებასა და ფორმალურ ჯანმრთელობის სისტემას შორის, ASHA არის მომზადებული ქალი ჯანდაცვის მოხალისე, რომელიც ემსახურება დაახლოებით 1,000 ადამიანს. ის არის პირველი საკონტაქტო წერტილი სოფლისთვის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებულ საკითხებში.

F1 მილიონზე მეტი ASHAs-ის მიერ ინდოეთის მასშტაბით განაწილდა, ისინი პასუხისმგებელნი არიან ინსტიტუციური მიწოდებების ხელშეწყობაზე, ძირითადი კონტრაცეპტივების მიწოდებაზე, იმუნიზაციის განრიგების თვალყურის დევნაზე, მცირე დაავადებების ნარკოტიკის ზოლით მკურნალობაზე და საერთო დაავადებების მართვაზე.

იან სუაშახ ვოიანა (JS) და იან შიუშ სურაშა კარაკრიამ (JSSK)

FLT:0იან სუახახა ვოიანა FS არის დედათა ჯანმრთელობისთვის მსოფლიოში ყველაზე დიდი პირობითი ფულის გადაცემის სქემა. ის უზრუნველყოფს ორსულ ქალებს, განსაკუთრებით დაბალი სიღარიბის ხაზის (BPL) ოჯახებს, ფულის სტიმულით, რათა მათ თავიანთი შვილი მიაწოდონ მთავრობის ჯანმრთელობის დაწესებულებაში. ეს ფინანსური სტიმული იყო ძლიერი ინსტრუმენტი ქცევის გადასატანად უსაფრთხო სახლის დაბადებიდან.

ამ წარმატებაზე დაყრდნობით, FLT:0-ის მიხედვით, FSSK დაიწყო FSSK:1 ორსული ქალებისა და ავადმყოფი ახალშობილებისთვის ჯიბის გარეშე ხარჯების აღმოსაფხვრელად. JSSK ყველა ორსულ ქალს ანიჭებს უფასო მიწოდებას (მათ შორის C-სექტები), უფასო სამედიცინო საშუალება, უფასო სისხლის რისკის მექანიზმი, უფასო ფინანსური ტრანსფუზია და თავისუფალი დაბრუნება.

სოფლის ჯანმრთელობა, სანიტარია და კვების კომიტეტები (HSNCs)

NRHM-მა აღიარა, რომ ჯანმრთელობის შედეგები განისაზღვრება ისეთი ფაქტორებით, რომლებიც არ არიან საავადმყოფოს კედლების, როგორიცაა სუფთა წყალი, სანიტარია და კვება. ამის მისამართად, მისიამ დაავალა FLT:0 სოფლის ჯანმრთელობის ჯანმრთელობა, სანიტარია და კვების კომიტეტები (HNCs) PL) Pulartiljas 1Palhilhilhile Palhile -ში Pele Palhile Palhil, რომელიც უზრუნველყოფს Pe, რომელიც უზრუნველყოფს Fharmenterquele, რომელიც უზრუნველყოფს suli ilils, რომელიც უზრუნველყოფს e, IIs,,, რომელიც უზრუნველყოფს s, IIs, II, III,, რომელიც უზრუნველყოფს s, II,, I, რომელიც უზრუნველყოფს I, I, III,, I,

გაზომვადი გავლენა ჯანმრთელობის ინდიკატორებზე.

ბოლო ორი ათწლეულის განმავლობაში შეგროვებული მონაცემები აჩვენებს, რომ NRHM ინდოეთში პოზიტიური ჯანმრთელობის შედეგების მთავარი მამოძრავებელია. ძირითადი საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის მეტრიკული გაუმჯობესებები თვალსაჩინოა და კარგად დოკუმენტირებული.

ჯანმრთელობის დაწესებულებებში დაბადების ყველაზე დრამატული ცვლილება. ჯანმრთელობის დაწესებულებებში დაბადების პროცენტი 2005 წელს 40%-ზე ნაკლებიდან ბოლო ეროვნული ოჯახური ჯანმრთელობის კვლევის (NFHS-5) 88%-ზე მეტით გაიზარდა, რაც ეფექტურად გამორიცხავს არაუსაფრთხო სახლის დაბადების უმრავლესობას.

• FLT:0 დედათა სიკვდილიანობის თანაფარდობა (MMR): FLT:1 ინდოეთის MMR-მა ისტორიული შემცირება განიცადა, 2001-03 წლების 100,000-ზე მეტი დაბადებიდან მხოლოდ FLT:297-20FLT:3. ეს ინდოეთს პირდაპირ SDobst-ის დას დას შორის დაბადების მიზნის მისაღწევად 70-ისადმი ზრუნვას ხდის. NRHM-ის ყურადღების ცენტრში. NRHM-ის მიმართ.
• FLT:0 ჩვილებისა და ბავშვთა სიკვდილიანობა: FLT:1 IMR-მა 2005 წელს 58 ადამიანით სიცოცხლე შეიწირა და ბოლო შეფასებებში დაახლოებით 28 ადამიანი დაიღუპა. ასევე, 5 ქვევით სიკვდილიანობა შემცირდა, რაც გამოწვეულია ნეონაციონალური ზრუნვის გაუმჯობესებით, უკეთესი ძუძუთი კვების პრაქტიკებით და ფართოდ იმუნიზაცია.
• FLT:0 ნაყოფიერების მაჩვენებელი: FLT:1 საერთო ნაყოფიერების მაჩვენებელი (TFR) უმეტეს ქვეყნებში 2.1-ის ჩანაცვლების დონეზე დაეცა, რაც ნაწილობრივ გამოწვეულია ოჯახის დაგეგმვის კონსულტაციებისა და AHAs-ის მიერ მოწოდებული კონტრაცეპტივების გაუმჯობესებული წვდომით.
• FLT:0 დაავადებების კონტროლი: FLT:1 NRHM ქსელმა გააძლიერა გადამდები დაავადებების მონიტორინგისა და მკურნალობის ინფრასტრუქტურა. ინდოეთმა მიაღწია მნიშვნელოვან შემცირებას მალარიის ინციდენტებსა და სიკვდილიანობაში, და TRHM ქოლგის ფარგლებში THM-ის პირდაპირი დაცული თერაპიის (DOTS) პროგრამამ მიაღწია მაღალ მკურნალობის წარმატებას.

ეს რიცხვები არა მხოლოდ სტატისტიკაა; ისინი მილიონობით გადარჩენილი სიცოცხლის და მილიონობით ოჯახისთვის თავიდან აცილებულია თავიდან აცილებადი დედათა და ბავშვთა სიკვდილიანობის ტრაგედია. მისიამ წარმატებით დაამტკიცა, რომ დიდი, რთული ფედერალური ქვეყანა, როგორიცაა ინდოეთი, შეიძლება განახორციელოს მასიური საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის პროგრამა გაზომვადი შედეგებით.

მუდმივი გამოწვევები და სისტემური ბოთლნეკები.

მიუხედავად მისი მნიშვნელოვანი მიღწევებისა, NRHM-ს არ აქვს შეზღუდვები. რაოდენობიდან ხარისხზე გადასვლის გამოწვევა რჩება მიმდინარე ჯანმრთელობის რეფორმების ცენტრალურ თემად.

ადამიანური რესურსების კრიზისი სოფლის რეგიონებში.

ინდოეთს აქვს ექიმების, ექთნების და სპეციალისტების ერთ-ერთი ყველაზე მწვავე დეფიციტი მსოფლიოში. პრობლემა ემატება მძიმე FLT:0 სოფლის-ურბანული დისტრიბუცია. მაშინ როდესაც სამედიცინო კოლეჯები ყოველწლიურად ათასობით ექიმს ამუშავებენ, დიდი კერძო პრაქტიკის უმრავლესობა, სპეციალისტთა ნიმუშების გარეშე, რომლებიც სპეციალიზებულ სამედიცინო ცენტრებს იყენებენ, მაგრამ ბევრ სპეციალიზატორული ჯანდაცვის ცენტრს (Cs), რომლებიც სპეციალიზატორული ჯანდაცვის ცენტრს) იყენებენ.

ზრუნვის ხარისხი. ზრუნვის ხარისხი. წვდომა ზრუნვაზე.

NRHM-მა ბრწყინვალედ შეძლო პაციენტების ვიზიტებისა და ინსტიტუციური მიწოდებების მოცულობის გაზრდა. თუმცა, მოვლის ხარისხი მრავალ დაწესებულებაში ცვალებადია. კვლევებმა აჩვენა, რომ მიუხედავად იმისა, რომ მეტი ქალი საავადმყოფოებში აწვდის, პოსტ-ნაწილობრივი ზრუნვისა და რთული მართვის ხარისხი ხშირად სუსტია. ჯანმრთელობის სამინისტროს მიერ ჩატარებული პაციენტის კმაყოფილების კვლევა ხაზს უსვამს საკითხებს, რომლებიც უკავშირდება გასუფთავებას, მედიკამენტების ხელმისაწვდომობას, მედიკამენტების ხელმისაწვდომობას და პერსონალის ქცევას.

დაფინანსების შეზღუდვები და ინფრასტრუქტურის ხარვეზები.

მიუხედავად იმისა, რომ NHM-მა მნიშვნელოვნად გაზარდა ბიუჯეტის განაწილება ჯანმრთელობისთვის, FLT:0-ის საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ხარჯები კვლავ დაახლოებით 1.52%-ს შეადგენს მშპ-დან FLT:1, რაც დაბალია გლობალურ სტანდარტებთან შედარებით, რაც ზღუდავს ინფრასტრუქტურის განახლების უნარს, ავსებს ვაკანტურ პოზიციებს და ინარჩუნებს აღჭურვილობას. ბევრ შორეულ რეგიონში, PHC-ს ჯერ კიდევ აკლია ლაბორატორიული ობიექტები, ხშირად არასაკმარისი განახლება, ან მუდმივი ელექტროენერგიის მიწოდება.

არაკომუნიკაციური დაავადებების (NCD) მზარდი ტვირთი

NRHM თავდაპირველად დიდი ყურადღებით იყო შემუშავებული დედათა, ბავშვთა ჯანმრთელობის და გადამდები დაავადებების მიმართ. თუმცა, ინდოეთი ახლა დაავადებების ორმაგ ტვირთს აწყდება, FLT:0 არაკომუნიკაციური დაავადებები (NCDs) FLT:1 როგორც ჰიპერტენზია, დიაბეტი, გულსისხლძარღვევური დაავადებები და კიბოს დაავადების დაავადებები, რომლებიც ყველა სიკვდილისგან განსხვავებით 60%-ზე მეტად არიან, რაც თავიდან იწვევს კიბოს კიბოს სხვადასხვა ტიპის ინფექციას, რაც სწრაფად აღმართვას, რაც NRHM-ის დაავადებისგან გამოწვეულია და კიბოსგან, რაც სწრაფად აღმართვას, რაც თავიდან გამოიწვია, რაც სწრაფად აღმა, ჯანმრთელობის სისტემის მიერ აშენებულია და კიბოს მართვის დროს, რაც სწრაფად აღმართვას, ჯანმრთელობის სისტემის მიერ აშენებულია და კიბოსგან.

მომავალი მიმართულებები: NRHM-დან უნივერსალურ ჯანმრთელობის საფარამდე.

2013 წელს მისია ჩაითვალა ფართო FLT:0 ეროვნული ჯანმრთელობის მისიაში (NHM)FLT1, რომელიც გააფართოვა მისი პრინციპები ურბანულ ტერიტორიებზე ეროვნული ურბანული ჯანმრთელობის მისიის (NUHM) მეშვეობით. დღეს, NRHM-ის საფუძველზე აშენებული რეფორმები ინდოეთს მოუწოდებს უნივერსალური ჯანმრთელობის დაფარვის (UHC) მიზნისკენ.

აიუშმან ბჰართისა და ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის ცენტრები (HWCs)

NRAHAMA-ს ძირითადი ჯანმრთელობის დაცვის მოდელის ყველაზე დიდი ევოლუცია არის FAJA HAMA RD RDA Fharat1 პროგრამა. პირველი კომპონენტი მოიცავს 150,000 არსებული ქვეცენტრის და PHC-ის გარდაქმნას -ის საშუალო ზომის საშუალო ზომის საშუალო ზომის, რომელიც უზრუნველყოფს -H-ს, მეორე კლასის DD-ის საშუალო ზომის -ის საშუალო ზომის -ს, -ს, -ს, -ს, D-ს, -ს, DAHAHAHAMAC-ის, -ის, DAHAMAC-ის, -ის, -ის, -ის, -ის, -ის, -ის, -ის, D-ის, -ის, -ის, -ის, კვლევისა და -ის ძირითადი კვლევითი მენეჯმენტის, კვლევისა და შარდისკრიჟანგის, კვლევისა და შარდისკრის, მდგრადი განვითარების, კვლევისა და

ციფრული ჯანმრთელობა და აიუშმანის ბჰარათ ციფრული მისია (ABDM)

NRHM-ის მემკვიდრეობის მომავალი ტექნოლოგიასთან არის დაკავშირებული. FLT:0Ayhushman Bhart ციფრული მისია (ABDM)FLT1 მიზნად ისახავს შექმნას უწყვეტი ციფრული ჯანმრთელობის ეკოსისტემა, სადაც მოქალაქეებს უნიკალური ჯანმრთელობის ID და მათი ჯანმრთელობის ჩანაწერები პორტაბელურია პროვაიდერების მეშვეობით. სოფლის მეურნეობისთვის, სადაც სპეციალის ფიზიკური წვდომისთვის არსებული გეოგრაფიული განვითარებისთვის არსებული ძირითადი მიზნები მხოლოდ ერთ-ის მეშვეობით ხდება არსებული რეგიონალური განვითარების ინსტრუმენტები შეზღუდულია, ტელევიზიური ინფრასტრუქტურისთვის.

ყურადღება გამახვილებულია ჯანმრთელობის სოციალური განმსაზღვრელებზე.

ILT:LT სოფლის განვითარებისთვის LT - LT - LT - LT - LT - LT - Lort Ld LarzddddortLatsterments Lats LatLatsLatmentord - Latort - - LatertermentationmentaltermentsLathertionments altalteraltaltaltaltaltaltaltalutmentoralment alport altalt alt alt alt almentmentmentord almentsalmentordalmentord

დასკვნა: ინდოეთის ჯანდაცვის ფუნდამენტური მემკვიდრეობა.

ეროვნული სოფლის ჯანმრთელობის პოლიტიკის ეროვნული უმნიშვნელოვანესი მისია ბევრად მეტი იყო, ვიდრე მთავრობის სქემა; ეს იყო ეროვნული მოძრაობა, სადაც ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობა დემოკრატიზირდა. მან შექმნა საზოგადოების ჯანდაცვის მუშაკების ფართო ქსელი, განაახლა საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სისტემის დაშლა და მილიონობით სიცოცხლე გადაარჩინა თავიდან აცილებადი სიკვდილის შემცირებით. მიუხედავად იმისა, რომ მნიშვნელოვანი გამოწვევები რჩება ხარისხში, სამუშაო და დაფინანსებამ NRHM-ის დემოგრაფიული ცვლილების პარადიმენტის მოდელური სტრუქტურული ცვლილებების შედეგად, რომელიც განვითარებისთვის გადაიზარდა, საბოლოოდ განაპირობა, განაპირობა, განაპირობა, განაპირობა, განაპირობა, რომელიც განაპირობა, NRLT-ის სისტემა, განაპირობა, განაპირობა, განაპირობა, რომელიც განაპირობა, განაპირობა, განაპირობა, განაპირობა, განაპირობა, განაპირობა, განაპირობა, რომელიც განაპირობა, განაპირობდადადადადადადადადა FLTული, NR. 0.0.0.0.0.0DUDUDUDGro-ის სისტემა, რომელიც განაშენის სისტემა, რომელიც განამტკიცებს, რომ ის აგრძელებს რეგიონალური განვითარების განვითარების განვითარების განვითარების განვითარების და დაფინანსების სისტემა, რომელიც განაპირატივებდა თავის ფონდებდა თავის ფონდებდა თავის ფონდ