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법의학 형태 공개 건강: Tradeoffs Involved
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공중 보건의 역할
법적인 권리는 질병, 안전 표준 또는 예방 프로그램에 세금 달러를 할당 할 수 없습니다. 법은 모든 필수 건강 관리가 수행 할 수있는 제한을 만들 수 있습니다. 그들은 어떤 책임도 없다는 것을 정의하고, 그들은 그들의 치아를 규정하는 비결을 위해 처벌을 수립합니다.
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건강법의 범위는 지난 세기에 크게 확장되었습니다. 초기 1900 년대, 가장 공공 보건 법률은 위생 및 감염성 질환 통제에 중점을두고 있습니다. 오늘, 정신 건강 패리티에서 공해에 이르기까지 모든 것을 법의 위반 전염병에 적용합니다. 이 확장은 건강 결과가 사회 determinants&mdash에 의해 형성되는 것으로 성장하는 인식을 반영합니다. 감사, 교육, 소득 및 환경 및 돌진; 적법한 행동의 가을; 다리의 행동 아래 가을.
건강법의 종류
건강법은 단결이 아닙니다. 건강 시스템의 다른 유형의 법률 대상 다른 측면과 이해 관계자에 대한 명백한 의미를 수행. 이러한 범주를 이해하는 것은 왜 다른 것보다 더 많은 논쟁을 생성하는지 명확하게하는 데 도움이됩니다.
예방적인 Legislation
예방 법률은 그들이 시작하기 전에 건강 문제를 중지하는 것을 목표로. 학교 입학을위한 예방 위임 위임은 고전적인 예입니다. 면역을 필요로함으로써,이 법은 예방 접종 할 수없는 사람들을 보호하는 데 그녀의 면역을 만듭니다. 다른 예방 조치에는 필수 안전 법, 공공 물 공급의 불화 및 약물에 대한 아동 보호 포장 요구 사항이 포함됩니다. 예방 적법의 정의 기능은 개인 또는 기업에 대한 요구 사항을 부과하는 것입니다. 미래 건강의 미래에 대한 건강상의 이점은 즉시 볼 수 없습니다.
규제 법률
규제법은 건강 관련 산업 및 전문가의 행동을 지배합니다. 그들은 의사와 간호사, 식품 가공 공장의 안전 표준 및 제약 제품에 대한 라벨링 규칙에 대한 라이센스 요구 사항을 포함합니다. 규제법은 종종 전문 기관에 의해 상세한 규칙을 요구하는 기술입니다. 미국 식품 및 의약품 관리 (FDA)은 예를 들어, 약물을 승인하는 데 권한을 부여하는 웹 아래에서 작동하며 제조 시설, 문제 회담을 검사합니다. 이 법은 거의 모든 산업과 관련하여 소비자의 이익을 보호 할 수 있습니다. 이러한 규제법은 소비자의 안전에 따라 소비자의 안전에 대한 규제를받을 수 있습니다.
자금 및 부제 법
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공중 보건 비상 전원
COVID-19는 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 COVID-19 및 관련 법 시행에 대한 법적 고지의 법적 고지 사항의 법적 고지 사항
건강법에 중요한 Tradeoffs
모든 종류의 건강 법칙은 수상자와 잃어버린다. 정책 제작자는 계산 값과 관심사를 탐색해야하며, 종종 아무도 완전히 만족하지 않는 선택을합니다. 3 가지 범주의 무역은 거의 모든 건강 정책 논쟁을 통해 재귀합니다. 경제, 사회 및 윤리.
경제 무역의 날
]이행의 대부분은 장기적인 저축. 많은 건강 법률은 전방 투자를 필요로 한다. 공공 보건 연구소, 교육 커뮤니티 건강 노동자, 또는 담배 cessation 핫라인을 모든 비용 돈을 빌려. payoff—reduced 병합, 몇몇 조기 사망, 더 높은 Productivity—often은 수년간 또는 수십 년 동안 물질화. 즉각적인 비용과 지연으로 인해 경제적 인 비용으로 인해 경제적 인 비용으로 인해 발생할 수 있습니다.
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자원의 적분. 자금성분은 한 그룹에서 다른 사람에게 돈을 이동할 수 있습니다. 확장 Medicaid는 더 높은 소득 가구에 세금 증가를 요구할 수 있습니다. 낮은 소득 개인에 대한 보험 프리미엄을 보조하는 것은 더 높은 비용을 의미, 그들은 혜택을받을보다 프리미엄을 지불하는 건강가 사람들. 이러한 적분 효과는 사회의 전반적인 이익을 일으킬 수 있습니다.
사회 및 윤리 무역
개인의 해방 대. 공동 보호. 이것은 아마도 공공 보건 법에 가장 오래된 긴장이다. 백신 위임, 마스크 요구, 그리고 quarantine는 커뮤니티를 보호하기 위해 모든 제한 개인의 자유를 주문한다. 윤리적 정당화는 해적 원칙이다 : 다른 사람에 대한 비난된 내 선택. 그러나 개인 자율적 종료 및 국가 기관이 결코 간단하지 않은 경우, 일반적으로 법적으로 인해 발생할 수 있습니다.
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Stigma 및 사회적 수용성.] 이미 stigmatized—drug use, obesity, smoke. intent는 해를 줄이기 위해, 효과는 때때로 reinforce prejudice. 예를 들어, soda 또는 금지 대형 설탕 음료에 경고 라벨이 필요한 정책은 영구적으로 보일 수 있으며, 특히 단일 법률에 따라 법적으로 간주되어야 할 때 특히, 특히 법적으로 간주되어야합니다.
건강법의 사례 연구
Real-world 예제는 이러한 거래가 연습에서 재생하는 방법을 조명합니다. 3 개의 케이스 연구 및 돌진; 담배 통제, 저렴한 관리법 및 예방 mandates & mdash; 건강 정책에 널리 적용하는 오프어 레슨.
사례 연구 1 : 담배 통제 Legislation
담배 사용은 전 세계적으로 예방 가능한 사망의 주요 원인을 남아, 이상 8 백만 명이 매년에 따라 세계 보건기구 (WHO). 지난 5 년 동안, 법의 포괄적 인 배열은 많은 국가에서 극적으로 흡연율을 구동하고있다.
Key Legislative Measurement에는 담배 팩, 흡연없는 실내 공기 법, 증가 된 excise tax 및 age-of-salestrict에 담배 광고 및 후원, 그래픽 경고 라벨에 금지가 있습니다. 담배 통제 (FCTC)의 Framework Convention, 이러한 정책을 구현하기 위해 최초의 글로벌 건강 조약, 헌신적 인 서명 국가. 미국, 가족 흡연 예방 및 담배 통제의 규제는 2009 년 FDA 규제 기관에 규정되었습니다.
공공개 건강 혜택 실질적으로 왔다. CDC는 미국 흡연율이 1965 년 성인의 42%에서 2022 년 약 12%로 떨어졌다. 심혈관 질환, 폐암 및 호흡 감염은 흡연 감소와 밀접하게 비난한다. 담배 통제는 미국과 미국의 생활에서 담배 통제를 계산하는 것을 계산했다.
무역과 도전은 실제이다. 높은 담배 세금은, 가장 많이 떨어지는 낮은 소득 흡연자에 대한 손실은 종료 될 수있다. 몇 가지 장애 자원과 농촌 지역에 흡연자는 종료하는 것이 더 느려졌다. 담배 산업은 소송과 로비를 통해 규정을 부유하고, 비문 담배에 불법 거래는 문제가 남아있다. 또한, 전자 담배의 상승은 이러한 문제로 인해 이러한 문제를 해결하기 위해 새로운 규정을 생성해야?
사례 연구 2 : 저렴한 관리법 (ACA)
환자 보호 및 의료 행위는 2010 년 법률에 서명 한, Medicare 및 Medicaid 이후 가장 중요한 미국 의료 법률을 나타냅니다. 그것의 목표는 적용을 확장하고, 품질을 개선하고, 비용을 제어하고 & mdash; 다른 방향으로 종종 잡아주는 형벌.
Key 프로브 포함:: 대부분의 미국을 필요로 하는 개인 위임; 국가 기반 보험 시장의 창조; 낮은- 및 온건한 개인을 위한 프리미엄 보조; 참여 국가의 Medicaid 자격의 확장; 그리고 사전 승인 조건으로 사람들을 위한 보호. 또한 법은 예방 서비스, 지역 사회 건강 센터, 및 비교 효과 연구 기금을 자금을 지원.
Measurable outcomes]는 혼합 성공을 보여줍니다. 무인한 비율은 16%에서 2016년 대비 약 8%로 하락했지만, 이는 매우 높은 점이 있기 때문에. 수백만 명의 사람들이 Medicaid 확장 및 시장 하위시디를 통해 적용을 얻었다. 그러나 프리미엄은 초기 시장의 증가는 정치 백래로 주도, 개별 위임은 2017년 세금 개혁에서 효과적으로 삭제되었다. [FLT:] :[FLT:]:2]:3, 미국에 대한 20억 달러를 초과하지 않는 것으로 나타났다. [FLT:]
Tradeoffs은 분명하다. ACA는 사전 노출 조건으로 사람들을 돌보는 데 향상된 접근하지만, 그 위험을 감수 한 젊은 건강 한 개인에 대 한 비용 증가. 고용주는 새로운 보고 요구 사항을 직면 하 고, 일부 경우에, 고용주 위임을 방지 하기 위해 작업 시간을 감소. 법의 복잡한 디자인은 적용 및 비용이 극적으로 변화 하는 파편 시스템에 주도. Political의 제한은 ACA의 제한적 인 옵션으로 제한 될 수 있습니다.
사례 연구 3 : 백신 위임 위임
백신 접종은 가장 효과적인 & 매시 중 하나이며 대부분의 콘텐츠 및 매시; 공중 보건 도구. 어린 시절 백신을위한 학교 입학 요구 사항은 많은 국가에서 polio와 measles와 같은 질병을 제거했습니다. COVID-19 전염병 동안 정부는 새로운 긴급 상황에 대한 위임의 질문을 수정했습니다.
행정적인: 미국 대법원은 Jacobson v. Massachusetts (1905)에서 공평을 갖는 공평을 갖게 된다. 현재, 모든 50개의 주에는 의료 면제가 보편적으로 허용되지만, 많은 주는 종교 또는 철학적 면제를 허용한다.
코로나19 백신 위임[]은 정부, 고용주 및 기관에 의해 전 세계 시행되었다. 미국에서 연방 정부는 의료 노동자와 연방 계약자에 대한 예방 접종을 필요로했지만 일부 법적 문제 제한적 시행. 연구는 일반적으로 그 사건이 백신 접종율을 증가시키는 것을 보여준다. JAMA 연구]는 COVID-19 바이러스 백신 접종을 가진 COVID-19 백신 접종을 가진 COVID-19 백신 접종을 가진 혐의를 갖는 것을 발견했다.
무역은 날카로운. 개인 자율성에 대한 위임 및 공공 보건 당국에서 신뢰를 받는 내성을 직면 할 수 있습니다. 근심 의료 금기 또는 심하게 개최 된 종교 신념은 직장이나 학교에서 불평하게 제외 될 수 있습니다. 시행은 불평화 된 그룹과 함께, 적분화 된 그룹보다 더 가능성이 높을 수 있습니다. 또한, 위임은 거의 특정 지역 사회의 중요한 부분이 될 때보다 훨씬 효과적입니다.
효과적인 정책의 Balancing Tradeoffs
인장 긴장을 줄이면, 어떻게 정책 제작자가 건강 혜택을 극대화하는 것이 법의학을 결정할 수 있습니까? 공식 보증은 성공하지 않지만, 몇 가지 원칙은 증거에서 나타났습니다.
]법령을 안내하는 증거를 사용합니다.법령은 정치적 편이 아니라 가장 유효한 과학에 근거해야 합니다. 건강 영향 평가는 다른 인구에 제안된 법률의 효력을 계획할 수 있으며, 무인한 결과와 같은. 규제 기관은 새로운 증거가 등장하는 규칙을 업데이트하는 유연성을 가지고 있어야 합니다.
Target interventions to where they do the most good.] Universal policy are not always best choice. 예를 들어, 대신 담요 소다 세금 대신, 도시는 학교 근처에서 광고 설탕 음료를 대상으로 할 수 있습니다. 모든 성인을위한 일반 백신 위임 대신, 정책은 간호 가정과 병원과 같은 높은 리스크 설정에 초점을 맞출 수 있습니다.
시작에서 주식 고려사항을 구축한다. 모든 법률 제안은 유통적 영향을 위해 분석되어야 한다. 이 법은 감소 또는 증가 불평? 어떤 보완 조치는 취약한 그룹에 해를 시작할 수 있습니까? 법의학 과정에 대한 커뮤니티 참여는 혼자서 놓을 수 있는 데이터에 대해 우려 할 수 있다.
저항에 대한 계획 및 계획. 건강법의 Opponents 종종 효과적으로 완화. 정책 제작자는 법적 도전, 산업 로비 및 공공 기관의 침술을 주장해야한다. 파일럿 프로그램, 단계별 구현 및 일몰 절은 실제 경험에 따라 조정을 허용 할 수 있습니다.
계정과 투명성을 보장한다.새로운 기관을 만들거나 프로그램을 지출하는 법은 성공과 공공 감독을 위한 메커니즘에 대한 명확한 메트릭을 포함해야 한다. 거래가 값 간의 어려운 선택과 관련하여, 의사 결정 과정은 기술적인 jargon 뒤에 숨겨지지 않는 scrutiny에 열려야 한다.
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