공공 보건 표준 유지에 대한 지역 거버넌스의 중요성

지역정부의 Indispensable 역할은 커뮤니티 건강 보호에

COVID-19 전염병 중, 세계는 전염병 현실을 목격했습니다. 공공 보건의 정면은 먼 수도 또는 국제본부에 있지 않지만, 마을 홀, 카운티 보건부 및 지역 관리가되기위한 이웃 클리닉에서 지역 정부가 아닙니다. 건강 위기가 파업되면 테스트 사이트를 구성하는 지역 정부는 안전 지침을 의사소통하고 학교와 비즈니스와 협조하고 가장 취약한 주민이 관리받을 수 있도록합니다. 이 연구는 비정상적인 건강 관리 시스템을 구축하는 데 도움이되는 데 도움이되는 것이 중요합니다.

지역 정부는 종종 신흥 위협을 감지하는 첫 번째, 자원의 가장 빠른, 그리고 그들의 공동체에 대한 가장 신뢰할 수있는 메신저. 그들은 종종 자주 언약, understaffed, 그리고 국가 정책 논쟁에서 내려다. 유지하고 공공 보건 표준을 개선하기 위해, 우리는 로컬 지배가 작동하는 방법을 이해해야, 양식 장애가 얼굴, 그리고 예방 및 응답의 동력으로 약한 링크에서 변환 할 수있는 전략.

공공 보건의 지역 거버넌스

공공 보건부의 지방 관리는 지역 사회가 건강 보호를 위해 결정을하고 조치를 시행하는 구조, 프로세스 및 기관을 의미합니다. 단순히 지역 정부 기관이 아닙니다. 그것은 선출 된 공식, 임명 된 건강 임원, 커뮤니티 이사회, 비영리 파트너 및 건강 환경을 형성 한 시민 자원 봉사자를 우회합니다.

국가 및 국가 정부는 식품 안전 표준 또는 백신 라이센스와 같은 광범위한 규정을 설정하지만 실제 시행 및 적응은 지역 수준에서 발생합니다. 짙은 인구가 많은 도시 지역의 도시 보건 부서는 질병 감시 및 위생을 우선적으로 예측할 수 있으며, 농촌 보건부는 수질에 중점을두고 주요 치료에 액세스 할 수 있습니다. 이 유연성은 지역 지배를 맞춤화 할 수 있습니다. 독특한 인구 통계, 지리적, 경제적 및 경제적 및 경제적 커뮤니티에 대한 상호 작용을 결합 할 수 있습니다.

지역 공공 보건의 형태 기관은 국가별로 다릅니다. 미국에서는 국가마다 카운티와 도시에 대한 많은 국가가 권력을 부과하고 ]home룰 규정], 다른 국가에서는 지방 정부는 국가 위임에서 운영하지만 구현에 상당한 재량을 유지. 일관성은 그들이 봉사하는 사람들에 대한 의사 결정 제작자의 근접이 남아있는, 이는 책임과 응답을 촉진.

로컬 공공 보건 시스템의 핵심 기능

공공 보건의 지방 정부의 필수 역할은 3 핵심 영역으로 구성 될 수 있습니다 : 평가, 정책 개발 및 보증. 이 기능은 ] CDC의 필수 공공 보건 서비스]에 의해 설립되어 지역 용량을 증발하고 강화하기위한 프레임 워크를 제공합니다.

평가 및 감시

지역 보건부는 데이터 수집, 간염 조사 및 생명 기록을 통해 지역 사회의 건강 상태를 모니터링합니다. 그들은 음식 인플루엔자 서빙에 이르기까지 발발 조사를 수행하고 만성 질환을 추적합니다. 이 지역 감시없이 국가 데이터는 간염의 초기 신호를 감지하거나 특정 이웃의 취약 인구를 식별 할 수 있도록 너무 조악 할 것입니다.

정책 개발 및 시행

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서비스 및 액세스의 보증

보험은 필수 건강 서비스가 제공되고, 접근 가능하고, 허용가능한 질의 보증을 의미합니다. 지역 정부는 지역 사회 건강 클리닉을 운영하고, 긴급 준비를 위한 병원과 협조하고, 학교와 공공 캠페인을 통해 건강 교육을 제공합니다. 또한 주거, 영양 및 교통과 같은 건강의 사회적인 세제에 주소를 둔 보험 프로그램과 사회 봉사에 거주하는 주민을 연결하십시오.

성공 사례: 효과적인 지역 거버넌스는 다음과 같습니다.

세계를 넘어, 수많은 지방 정부는 정치가, 지역 사회 참여 및 스마트 자원 할당이 정렬 될 때 가능한 것을 설명했다.

Louisville, Kentucky
Louisville Metro Department of Public Health and Wellness는 통합된 커뮤니티 헬스 센터로 파편 서비스, 치과 서비스, 행동 건강 및 약국을 통합하여 치료하는 시스템을 변형했습니다. 결과: 긴급 부서가 저소득층 주민들 사이에서 만성 질환의 위험을 감소시키고 개선했습니다. 부서는 또한 지역 사회의 건강 관리, 사회의 건강 및 약국을 구축하는 방법을 보여줍니다.

빈혈은 인도 Kerala에서 운전
Kerala의 지방 정부 (panchayats)는 인도에서 가장 효과적인 COVID-19 예방 캠페인 중 하나가되었습니다. 선거 된 마을 회의는 적격 개인을 식별하고, 노인적으로, 지역 언론을 사용하여 허혈을 퇴치하고, 인도의 가장 효과적인 COVID-19 예방 캠프를 개최했습니다. 이 지역 주민들은 지역 주민들에게 90 %의 지역 주민들을 수용하고 있습니다. 이 지역 주민들은 지역 주민들의 지역 주민들의 지역 주민들의 지역 주민들의 요구를 충족하기 위해 지역 주민들의 평균적으로 수용을 달성했습니다.

뉴욕시의 담배 통제]
뉴욕시 보건부는 최소 연령을 21세에서 21세까지 늘리고 있는 로컬 담배 규정을 개척하는 오랜 역사를 가지고 있으며, 소매점에서 그래픽 경고 표지판을 구현하기 위해, 맛있게 담배 제품을 제한하는 것이었습니다. 이 지역 정책은 종종 국가 또는 연방 대책보다 더 적극적인 영향을 미치며, 성인 흡연율에 상당한 쇠퇴를 시켰습니다. 성공은 지역 정부가 더 큰 영향을 미칠 수 있는 정책으로, 더 큰 영향을 미칠 수 있는 것으로 입증되었습니다.

Undermine Local Efforts의 지속적 도전

이 밝은 곳에도 불구하고, 공공 보건의 지역 지배는 효율성과 지속 가능성에 대한 체계적인 도전에 직면.

만성 멸균 및 자원 Scarcity

미국 지방 보건부는 구두 끈 예산에 운영됩니다. 국가 보건부의 2019 설문 조사는 미국 현지 보건부의 절반 이상이 이전 5 년 동안 직원을 감소했다고 발견했습니다. 예산이 삭감되면, 먼저 진행하는 프로그램은 일반적으로 예방 및 발권이 시작되기 전에 위기를 방지하는 매우 활동입니다. 충분한 자금 조달은 단기 보조금, 파편 서비스 및 장기 계획 계획 거의 불가능합니다.

금융 불안정성 및 리더십 Turnover

데이터 및 증거에 대한 제한적 용량

공공 참여 및 신뢰 Gaps

공공 보건의 지역 거버넌스 강화에 대한 전략

이러한 도전에 대한 주소는 지역 정부를 권한을 부여하는 다공성 접근 방식을 필요로하며, 이를 통해 이를 통해 성공할 수 있습니다.

지속 가능한 유연한 자금 투자

Data Infrastructure 및 분석 용량 구축

미션 커뮤니티 참여 및 공동 활동

지역 관리는 커뮤니티를 파트너로서 취급하며, 수동으로 수신자가 아닙니다. 주민, 지역 사회 기반 조직 및 역사적인 제외 그룹의 대표로 구성된 자문위원회는 예산 우선 순위 및 프로그램 설계에 대한 실질적 영향을 받아야합니다. 참가자 예산 예산, 지역 보건 요구 평가 및 시민 사역과 같은 도구는 신뢰를 구축하고 지역 가치를 반영 할 수 있습니다.

Cross-Sector 파트너십 강화

공공 보건은 혼자 보건 부서에 속하지 않습니다. 지역 정부는 주거 당국, 운송 기관, 학교 지구 및 경제 개발 사무소와 파트너십을 공식화해야합니다. 예를 들어 도시 계획 부서와 보건 부서 사이의 공동 이니셔티브는 새로운 저렴한 주택 개발이 녹색 공간, 산책 경로 및 구조 수준에서 식료품 점과 정신 건강에 근접한다는 것을 보장 할 수 있습니다.

Political Interference에서 공공 보건 보호

지방 정부는 지방 정부가 지방 정부가 건강 관리국을 준수하는 데 필요한 모든 것을 제공합니다. 지방 정부는 지방 정부가 지방 정부의 건강 관리국을 준수하는 데 필요한 모든 것을 제공합니다. 지방 정부는 지방 보건기구 (National Health Administration)의 승인을 받아야합니다. 지방 보건기구 (National Health Emergency)를 선언하고 국가 및 연방 기관과의 공동으로 결정하는 것은 정치가가가의 행동을 완화하지 않도록 미리 수립해야합니다.

Path Forward: 의욕을 완화하는 데 적합

공공 보건의 지역 지배의 미래는 새로운 지속적 도전을 직면해야합니다 : 기후 변화, 항균성, 젊은 사람들 사이에서 정신 건강 위기, 과도한 불균형은 공황에 의해 벌어지는 불균형적 인 불균형. 지방 정부는 이러한 위협의 전선에 있으며 지속적으로 진화해야합니다.

기후 변화는 더 빈번한 홍수, 열파 및 벡터 부담 질병을 가져옵니다. 지역 보건 부서는 재난 계획이 만성 질환을 보호하는 데 열 관련 질병을 모니터링하여 작업의 모든 측면에 기후 적응을 통합해야합니다. 해안 도시, 예를 들어, 이미 건강, 비상 관리 및 환경 부서에서 일하는 탄력 임원을 배치하고 있습니다.

건강 평등은 불완전한 구조를 창조하는 구조에 deliberate 초점이 요구됩니다. 지방 정부는 “모든 정책에 있는 건강” 접근을 채택할 수 있고, 모든 제안한 법률을 요구하 - 수송, 주거, 또는 교육에 관하여 - 그것의 건강 평등한 충격을 평가하기 위하여. Baltimore와 같은 몇몇 도시는, 역사적으로 disinvesteds에 세금 수익의 부분을 직접적인 건강 평등 기금을 설치했습니다.

기술이 계속 되 고 공공 건강. Telehealth, 원격 모니터링, 및 모바일 응용 프로그램은 로컬 건강 부서의 도달을 가정과 직장으로 확장할 수 있습니다. 그러나 이러한 도구는 디지털 분할을 폭 넓은, 특히 노인과 낮은 ‐ 소득 가족 사이에서, 특히을 방지 하기 위해 생각을 배치 해야 합니다. 지역 정부는 도서관, 커뮤니티 센터, 학교 지구와 협력하여 인터넷 액세스 및 디지털 문학 훈련을 제공 하 여 협력 해야 합니다.