의료 서비스: 지역 정부가 의료 서비스에 접근하는 방법

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의료기관의 역할

연방 정부는 공공 보건 요구의 첫 번째 선입니다. 의료의 그들의 참여는 자금 조달, 규제 및 직접 서비스 제공을 포함하여 많은 형태를 취할 수 있습니다. 연방 정부는 Medicare 및 Medicaid와 같은 프로그램을 통해 광범위한 정책을 설정하고 카운티 이사회, 도시위원회 및 공공 보건 부서와 같은 많은 건강 이니셔티브, 지역 당국을 관리합니다. 직접 접촉 주민을 접촉하는 일 일 운영을 단순화.

지역 정부의 영향 의료 분야는 다음과 같습니다 :

건강부 구축 공공 보건 이니셔티브, 질병 감시 및 건강 교육 감독.
임시 보건 정책)은 병원이나 레스토랑 위생에 대한 요구 사항에 대한 조율법과 같은 서비스에 영향을 미치는 것입니다.
지역 진료소 및 의료 프로그램 세금 고위, 보조금, 공공 민간 파트너십을 통해.
긴급 서비스 및 재난 준비 의 판독, 자연 재해, 대량 캐주얼 이벤트를 처리 계획.
의료 시설을 재검토하고 안전과 품질 표준을 준수합니다.

지역 정부는 지역 사회에 가까이 있기 때문에, 그들은 특정 인구 통계, 문화, 지리적 필요를 충족시키기 위해 맞춤 프로그램을 할 수 있습니다. 예를 들어, 농촌 군은 telemedicine 이니셔티브에 초점을 맞출 수 있으며 도시는 정신 건강 위기 대응 팀을 우선적으로 발전시킬 수 있습니다.

지역 정부 의료 프로그램 유형

지역 정부 의료 프로그램은 지역 전체에 널리 다를 수 있지만, 일반적으로 접근을 개선하기 위해 설계된 몇 가지 주요 서비스 범주를 포함합니다. 이러한 프로그램을 이해하면 개인이 가능한 리소스를 활용하고 건강 장애를 줄일 수 있습니다. 아래는 가장 일반적인 유형입니다.

의료기관

지역 정부가 운영하거나 운영하는 커뮤니티 건강 클리닉은 필수 건강 서비스를 제공하여 보존 된 인구에 제공합니다. 이 클리닉은 소득을 기반으로 슬라이딩 수수료 규모를 제공하며, 보험 또는 보험 거주자가 치료를받을 수 있다는 것을 보장합니다. 일반적으로 다음과 같은 서비스를 포함합니다.

자기심 치료 급성 및 만성 조건.
정기적 치료와 상영 고혈압, 당뇨병, 특정 암과 같은 질병에 대한.
Immunizations 어린이 및 성인용, 독감 및 코로나-19 백신을 포함한.
건강교육 및 홍보[] 영양, 운동, 안전한 성실행과 같은 주제에 대한.
만성 질환 관리 천식, 심장 질환 및 기타 장기적인 조건을 위한 프로그램.

일부 클리닉은 환자 중심의 의료 홈 모델을 제공하는 한 지붕 아래 치과, 비전 및 행동 건강 서비스를 제공합니다. ]] Community Health Centers의 국가 협회에 따르면, 30 만 미국인이 지역 정부 기금에 의존하는 많은 지역 보건 센터에 의존하는 많은.

공공 보건 캠페인

지방 정부는 종종 공공 보건 캠페인을 실시하여 특정 건강 문제를 해결합니다. 이 캠페인은 종종 데이터 중심이며, 건강 부서 감시에 의해 식별 된 가장 압박 문제를 대상으로합니다. 일반적인 초점은 다음과 같습니다.

농업시장 바우처, 학교 정원 프로그램, 건강식품 라벨링 등 사업활동을 통해 영양 및 비만 예방
Tobacco cessation program 무료 니코틴 패치, 상담 및 흡연없는 직장 조례 제공.
지구 학 예방 처방약 회수 이벤트, naloxone 배포 및 opioid 위험에 대한 교육 포함.
Mental Health awareness] 의욕을 줄이고, 위기의 핫라인과 산책로 같은 유효한 리소스를 홍보합니다.

Maternal 및 Child Health 서비스

많은 지방 정부는 어머니, 유아 및 어린이를위한 전용 프로그램을 실행합니다. 이 서비스는 유아 사망률을 줄이기 위해 목표를 달성하고 건강한 임신을 촉진하고 조기 발달을 보장합니다. 예는 다음과 같습니다.

Prenatal and postpartum care] 가정 방문 간호사 또는 클리닉 파트너십을 통해 저소득 여성을위한.
여성, 유아, 어린이(WIC) 건강한 음식과 모유 수유 지원을 제공하는 영양 프로그램.
Early intervention screenings 개발 지연, 침식 및 청각 또는 시각 문제.
학교 기반 건강 센터 는 잘 아이 체크 업, 스포츠 물리적, 정신 건강 상담을 제공합니다.

정신 건강 및 물질 사용 서비스

정신 건강은 국가 우선권이 되고, 지방 정부는 전통적인 진료소를 넘어 서비스를 확장하고 있습니다. 위기 개입 팀, 모바일 정신 건강 단위 및 감옥 다변화 프로그램은 점점 일반적입니다. 일부 카운티는 인카로세션 대신 치료에 인벤더를 연결하는 정신 건강 법원을 설립했습니다. 이 프로그램은 지방 자금 지원에 의존하고, 종종 국가 및 연방 보조금에 의해 보충됩니다.

만성 질환 예방 및 관리

지방 정부는 당뇨병, 심장 질환 및 고혈압과 같은 만성 질환을 대상으로하는 프로그램에 투자합니다. 이 이니셔티브는 지역 사회 센터, 산책 클럽, 요리 교실 및 당뇨병 자체 관리 워크샵에서 무료 혈압 심사를 포함 할 수 있습니다. 예방에 중점을 둔 지방 정부는 장기 의료 비용을 줄이고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

지역 정부 프로그램은 어떻게 접근을 개선

지방 정부 프로그램은 일반적인 장벽을 해결함으로써 의료 서비스에 대한 액세스를 강화하도록 설계되었습니다. 이 이니셔티브는 지역 사회 구성원을위한 건강 결과를 개선하기 위해 이어질 수 있으며 특히 의료 기관에서 비수술적 또는 살 수있는 사람들. 여기에 여러 가지 특정 방법 로컬 프로그램은 차이를 만듭니다.

금융 지원 프로그램

의료에 가장 큰 장벽 중 하나는 비용이 들입니다. 많은 지방 정부는 주민들이 의료 서비스를 제공 할 수있는 금융 지원 프로그램을 제공합니다. 이들은 다음과 같은 수 있습니다 :

슬라이드 스케일 수수료 가정용 및 소득을 기반으로 공공 클리닉에서 저소득 환자를 위해.
건강보험료의료보험에 대한보유는, 거주지의 구매보험을 도와 주거나, 메디카이드 구매보험을 통해 보험을 구입하는 것을 돕기 위해.
유머니티 금융 보조 긴급 의료 필요, 병원 청구서 또는 처방을 포함 하 여 거주자가 급진 위기에 직면.
Property tax exemptions 커뮤니티 혜택을 제공하는 교환에 비영리 병원에 대한.

교통 서비스

신뢰할 수있는 운송의 부족은 농촌 또는 해골 교외 지역에서 약속을 유지하고 사람들을 방지 할 수 있습니다. 지역 정부는 제공 할 수 있습니다 :

의료 약속에 대한 공공 교통 옵션], 할인 버스 패스 또는 장애인을위한 패트릭과 같은.
원료 및 병원에 무료 셔틀 서비스, 종종 건강 부서 또는 승차 업체와 제휴하여 운영합니다.
Medicaid transport 자격이 된 수령인을 위해 비 긴급 의료 운송 (NEMT)를 조정하는 프로그램.

Telehealth 및 디지털 액세스

COVID-19 전염병은 telehealth의 채택을 가속화하고, 지방 정부는 디지털 액세스 확장에 중요한 역할을 수행했습니다. 프로그램은 다음과 같습니다.

Broadband 인프라 보조금는 시골과 저소득층의 인터넷을 가져다주는 고속 인터넷을 제공합니다.
공공공 Wi-Fi 핫스팟] 라이브러리, 커뮤니티 센터, 그리고 가상 의사 방문을 촉진하는 공원에서.
장치 대출 프로그램은 거주자가 telehealth 상담을 위해 정제 또는 노트북을 빌릴 수 있도록 합니다.

질병 통제 및 예방 센터, telehealth는 배려의 연속성을 개량하고 만성 질병 관리를 위해 놓인 약속을 감소시킬 수 있습니다.

모바일 클리닉 및 팝업 서비스

일부 지방 정부는 지역, 학교 및 수석 센터를 보존하기 위해 여행하는 모바일 건강 단위를 운영합니다. 이 모바일 클리닉은 예방 접종, 혈압 검사, STD 테스트 및 건강 교육을 제공합니다. 팝업 서비스는 또한 폐 샷 또는 COVID-19 테스트를 제공 할 수 있으며 고정 클리닉을 방문 할 수없는 사람들에게 도달합니다.

언어 액세스 및 문화적 능력

지역 정부는 점점 더 많은 언어 장벽이 효과적인 의료 접근을 방지한다는 것을 인식합니다. 프로그램은 다음을 포함할 수 있습니다.

Interpretation services 공공 클리닉 및 병원에서 여러 언어에서.
Korean health materials 비영어 스피커에 대한.
Cultural competency training 의료 제공자는 다양한 환자의 신념과 관행을 해결합니다.
Community Health Worker 프로그램는 시스템에서 환자를 탐색하기 위해 이중 언어 직원을 고용하는 데 사용됩니다.

지역 정부 의료 프로그램 챌린지

지역 정부 프로그램은 의료 접근에 중요한 역할을하는 반면, 그들은 또한 그들의 효율성을 방해 할 수있는 중요한 도전에 직면. 이러한 장애물을 인식하는 것은 더 나은 서비스와 지속 가능한 자금 조달에 대한 조언에 필수적입니다.

자금 제한

가장 지속 가능한 과제 중 하나는 적절한 자금 조달을 확보하고 있습니다. 많은 지역 정부는 학교, 공공 안전 및 인프라의 요구를 준수하는 엄격한 예산에 운영됩니다. 이것은 다음과 같은 혜택을 누릴 수 있습니다.

지역 사회 보건 클리닉, 짧은 시간, 적은 공급자, 위성 위치의 폐쇄와 같은 서비스.
피어 공공 보건 캠페인, 예방 또는 암 심사와 같은 중요한 문제에 대한 접근 제한.
환자를 위한 대기 시간 의 밑에 하 고 제한 된 약속 슬롯 때문에.
불가한 교부금에 대한 재심] 갱신되지 않을 수 있습니다, 프로그램 중단을 일으키는.

예를 들어, 카운티 보건 부서는 건강 자원 및 서비스 관리 (HRSA)에서 연방 보조금에 크게 의존 할 수 있습니다. 이러한 보조금이 감소되거나 지연 될 때, 지역 프로그램은 종종 다시 또는 완전히 닫아야한다. 국립 카운티 및 도시 보건 협회]는 지역 보건 부서가 최근 몇 년 동안 크게 절단을 보았고, 그들의 용량에 영향을 미치는 위협에 영향을 미칩니다.

정책 제약

지역 의료 정책은 문제도 넓힐 수 있습니다. 국가 면제 법률은 때때로 도시와 군의 능력이 소다 세금이나 마스크 위임과 같은 현지 건강 규정을 정당화하기 위해 제한 할 수 있습니다. 또한 정책은 항상 커뮤니티의 필요와 일치하지 않을 수 있습니다.

신뢰에 대한 응답], opioid overdoses 또는 감염성 질병의 발발과 같은.
불가한 인구 제한], 공공 프로그램을 통해 두려움을 겪을 수 있는 비문자 이민자를 포함하여.
새로운 의료 동향에 따른 적응], 값 기반 지불 모델 또는 통합 행동 건강과 같은.
Bureaucratic red tape 새로운 클리닉이나 서비스 확장의 승인 지연.

인력 부족

많은 지방 정부 프로그램은 특히 시골 지역에서 의료 전문가를 모집하고 유지하기 위해 투쟁. 낮은 급여, 높은 화상, 제한된 경력 발전은 의사, 간호사, 공공 보건 간호사 및 지역 사회 건강 노동자에 대한 위치를 채우기 위해 어렵게 만듭니다. 이 부족은 다음과 같이 발생할 수 있습니다.

Longer Travel street 환자에게 특화된 서비스를 추구합니다.
locum tenens (temporary staff)에 대한 신뢰성을 감소시킬 수 있습니다.
고속회전율, 프로그램 안정성과 환자 신뢰를 방해.

정치의 의지와 공동체의 교직

또한, 정치 지원이나 지역 사회 사사관이 부족한 경우도 잘 설계 된 프로그램은 실패 할 수 있습니다. 지역 선출 된 공식은 다른 문제를 우선 순위로 할 수 있으며 주민들은 사용할 수 있는 서비스의 인식이 될 수 없습니다. 건물 공개는 일관적 인 접근, 투명 통신 및 탈황 결과를 필요로합니다.

지역 의료 서비스 개선에 대한 Advocating

지역 사회 구성원은 지역 의료 프로그램을 형성하는 활성 역할을 할 수 있습니다. 지역 정부와 함께 참여함으로써 주민들은 실제적인 요구를 충족하고 필요한 리소스를 확보 할 수 있습니다. 여기에는 모험에 대한 몇 가지 효과적인 전략이 있습니다.

지역 정부 회의]는 공공의 의견 기간 동안의 목소리와 제안에 대한 것입니다. 도시 회의 및 카운티 이사회 회의는 관심에 대한 격차를 강조하거나 새로운 이니셔티브를 제안 할 수있는 기회입니다.
공공생 건강 포럼 및 워크샵에 참여] 건강 부서에 의해 호스팅. 이 이벤트는 종종 설문 조사와 초점 그룹을 포함, 프로그램 디자인에 영향을 미치는.
지역 보건기구]과 같은 지역 보건기구, 병원 시스템, 비영리 단체로 메시지 증폭.
커뮤니티 설문 조사에 참여 프로그램 개발을 알리기 위해. 많은 건강 부서는 커뮤니티 건강 필요 평가 (CHNAs)를 3 년마다 수행하고, 주민의 직접 모양 우선 순위에서 입력합니다.
선임 담당자에게 문의문자, 이메일, 또는 특정 자금 조달 또는 정책 변경에 대한 옹호를 통해 전화 통화.
Join 또는 환자 자문위원회를 작성하여 현지 보건기구에 대한 지속적인 피드백을 제공합니다.
]지역 미디어 또는 소셜 미디어를 통해 스토리를 공유하여 더 나은 의료 액세스에 대한 필요성을 인화합니다.

성공적인 모험은 종종 헌신적인 주민의 작은 그룹으로 시작합니다. 예를 들어, Midwestern 카운티의 거주자는 정신 건강 약속에 대한 긴 대기를보고, 카운티 이사회와 협력하여 새로운 위기 안정화 단위를 자금을 자금을 지원했습니다. 2 년 이내에 응급실은 정신 건강 위기에 대한 방문은 30 %로 떨어졌습니다. 지역 사회가 말하는 경우 지역 정부가 효과적으로 대응 할 수 있음을 보여줍니다.