Table of Contents
Эмне үчүн башкаруу структурасы пандемиялык натыйжаларды аныктайт?
COVID-19 пандемиясы башкаруунун структурасы жөн гана фондук шарт эмес, бирок өлкөнүн калкын канчалык натыйжалуу коргогонун аныктоочу негизги фактор экендигин көрсөттү. пандемиянын ар бир баскычы мамлекеттин чечим кабыл алуучу аппараты аркылуу чыпкаланат.
"""Пандемияга жооп берүү үчүн башкаруу системалары үч маанилүү өлчөмгө таасир этет: чечим кабыл алуунун ылдамдыгы, саясатты багыттоо үчүн колдонулган маалыматтын сапаты жана саламаттык сактоо боюнча директиваларды коомчулуктун аткарган деңгээли. бул өлчөмдөр татаал жолдор менен өз ара аракеттенет, саясий системаларда абдан ар кандай натыйжаларды берет. тез арада ишке ашырууда мыкты болгон өлкө коомчулуктун ишенимин узак мөөнөттүү сактоо менен күрөшүшү мүмкүн, ал эми ачык-айкын талкуулоону артыкчылыктуу кылган өлкө баштапкы чектөө баскычында солгундап калышы мүмкүн."
Негизги башкаруу моделдери жана алардын саламаттыкты сактоо саясатынын механизмдери
Саясат таануучулар башкаруу системаларын үч чоң түргө бөлүшөт: демократиялык, авторитардык жана гибриддик. ар бир түрү саламаттык сактоо кризистерин башкаруунун жолун калыптандыруучу ар кандай институционалдык механизмдер аркылуу иштейт. бул механизмдер чечим кабыл алуудагы борборлоштуруу деңгээлин, илимий консультативдик органдардын ролун, мамлекет менен маалымат каражаттарынын ортосундагы мамилелерди жана коомдук жоопкерчиликти камсыз кылуу механизмдерин камтыйт.
Демократиялык системалар: талкуулоо жана жоопкерчилик
Демократиялык башкаруу структуралары бийликти бир нече тармактарга жана өкмөттүн деңгээлине бөлүштүрөт.Бул бөлүнүү шашылыш же начар иштелип чыккан саясатты алдын ала турган чектөөлөрдү жана тең салмактуулукту жаратат, бирок ошондой эле өзгөчө кырдаалдарга жооп берүү темпин жайлатат.Демократиялардагы коомдук саламаттыкты сактоо саясаты, адатта, мыйзам чыгарууну бекитүүнү, соттук текшерүүнү жана административдик ачыктыкты талап кылат.
Демократиялык системалардын күчү алардын кайтарым байланыш циклдары аркылуу адаптациялануу жөндөмдүүлүгүндө. саясат өз максатына жетпей калганда, оппозициялык партиялар, жарандык коом уюмдары жана көз карандысыз маалымат каражаттары коомчулуктун нааразычылыгын күчөтүп, өкмөттөргө багытты жөнгө салууга кысым көрсөтө алышат.Бул өзүн-өзү оңдоо механизми COVID-19 пандемиясы учурунда баалуу экендигин далилдеди. Түштүк Корея жана Германия сыяктуу өлкөлөр эпидемиологиялык маалыматтардын жана коомдук кайтарым байланыштын өнүгүшүнө жооп катары стратегияларын өзгөрттү.
Демократиялык өлкөлөр кризиске карабастан саламаттык сактоо инфраструктурасына жана ооруларды көзөмөлдөө системаларына көбүрөөк инвестиция салууга жакын.Бул узак мөөнөттүү инвестиция демократиялык системаларга саясий стимулдарды чагылдырат, анда шайланган кызматкерлер шайлоочуларына олуттуу пайда көрсөтүшү керек.Демократиялык өлкөлөрдө саламаттык сактоо чыгымдары, адатта, ИДПнын пайыздык көрсөткүчү катары жогору жана бул өлкөлөр Дүйнөлүк саламаттык сактоо уюмунун Глобалдык сасык тумоону көзөмөлдөө жана жооп берүү системасы сыяктуу эл аралык саламаттык сактоо өнөктөштүктөрүнө катышуу ыктымалдыгы жогору.
Бирок демократиялык системалар олуттуу алсыздыкка туш болушат: саламаттык сактоо саясатын саясатташтыруу. шайлоо өкмөттөргө тобокелдиктерди азайтууга же популярдуу эмес чараларды кечиктирүүгө терс стимулдарды жаратышы мүмкүн. мисалы, Америка Кошмо Штаттары COVID-19 пандемиясы учурунда мамлекеттик деңгээлдеги жооптордо олуттуу айырмачылыктарды башынан өткөрдү, маска мандаттарында, бизнести жабууда жана вакцинаны жайылтууда партизандык айырмачылыктар бар.
Авторитардык системалар: ылдамдык жана борборлоштуруу
"Ауторитардык башкаруу чечим кабыл алуу бийлигин лидерлердин чакан тобуна же бир гана аткаруу бийлигине топтойт, адатта, мыйзам чыгаруучу көзөмөл же көз карандысыз маалымат каражаттарынын көзөмөлү жок. бул структура катуу коомдук саламаттыкты сактоо чараларын, анын ичинде кулпулоону, саякат чектөөлөрүн жана милдеттүү сыноолорду тез арада ишке ашырууга мүмкүндүк берет. [FLT: 1] Кытай бул жөндөмдүүлүктү 2020-жылдын башында көрсөттү, ал 11 миллион калкы бар Вухан шаарын борбордук өкмөт деңгээлинде чечим кабыл алынгандан бир нече сааттын ичинде кулпулады."""
"Авторитардык системалардын борборлоштурулган мүнөзү юрисдикциялык талаш-тартыштарды жана бюрократиялык чыр-чатактарды жокко чыгаруучу бирдиктүү командалык структураларга мүмкүндүк берет. ресурстарды парламенттик талкуу же укуктук кыйынчылыктарсыз артыкчылыктуу тармактарга багыттоого болот. 2009-жылы H1N1 пандемиясы учурунда Вьетнамдын авторитардык өкмөтү 48 сааттын ичинде улуттук мектептерди жабуу саясатын ишке ашырган, бул ылдамдыкты демократиялык системалар децентралдаштырылган билим берүү башкаруунун натыйжасында ишке ашыра алышкан."""
Бирок авторитардык системалар негизги алсыздыкка туш болушат: маалыматты басуу. ден соолуктун терс натыйжалары саясий туруктуулукка же лидерликтин легитимдүүлүгүнө коркунуч туудурганда, жергиликтүү бийлик өкүлдөрү учурларды, өлүмдөрдү же вакцинанын терс таасирлерин жетишсиз билдириши мүмкүн. бул маалымат асимметриясы натыйжалуу жооп берүү үчүн зарыл болгон эпидемиологиялык маалыматтардын сапатын бузуп жатат.
"""Авторитардык системалардагы пандемияга даярдык көбүнчө байланышкан көйгөйдөн жабыркайт: туруктуу мезгилдерде коомдук саламаттыкты сактоо системаларына инвестициялардын жетишсиздиги.Авторитариан өкмөттөрү экономикалык өсүшкө, аскердик чыгымдарга же инфраструктуралык долбоорлорго саламаттыкты сактоо мүмкүнчүлүктөрүн курууга артыкчылык бериши мүмкүн. бул кароосуз калуу кризис башталганда айкын болот, мисалы, Экваториалдык Гвинеяда 2014-жылы Эбола эпидемиясы учурунда, анда чектелген саламаттыкты сактоо инфраструктурасы жана чектелген жарандык коом чектөө аракеттерине тоскоолдук кылган."
Гибриддик системалар: Моделдердин ортосунда жүрүү
Көпчүлүк өлкөлөр демократиялык же авторитардык категорияга туура келбейт, бирок эки системанын элементтери менен гибриддик мейкиндикти ээлейт.Бул башкаруу чаралары көбүнчө шайлоо саясаты менен авторитардык практикалардын айкалышынан келип чыгат, мисалы, манипуляцияланган шайлоо, маалымат каражаттарынын эркиндиги чектелген же аткаруу бийлигин жетиштүү текшерүү жок. Орусия Түркия жана Венгрия пандемия учурунда уникалдуу кыйынчылыктарга туш болгон гибриддик режимдердин мисалдары.
Гибриддик системалар кризис учурунда башкаруунун эки түрүнүн тең эң начар аспектилерин айкалыштырат: аларда демократияга коомчулуктун ишенимин арттырган ачык-айкындык жана жоопкерчилик жок, бирок авторитардык мамлекеттерге мыйзамдарды аткарууга мүмкүндүк берген ырааттуу укук коргоо жөндөмдүүлүгү жок.
Бирок, гибриддик системалар кээде жергиликтүү же аймактык өкмөттөр өз алдынчалыгын жана техникалык компетенттүүлүгүн сактап калганда натыйжалуу натыйжаларды бере алат.Бразилияда, күчтүү федерализм менен гибриддик башкаруу модели менен иштеген, кээ бир мамлекеттик өкмөттөр 2020-жылы катуу чектөө чараларын ишке ашырышкан, президент Болсонаронун кулпулоого каршы болгонуна карабастан.
Пандемиялык даярдык башкаруу системаларында
Пандемиялык даярдык алдын алуу, аныктоо, жооп берүү жана калыбына келтирүү циклинин бардык тармактарын камтыйт. ар бир этап башкаруу системаларына ар кандай талаптарды коёт жана белгилүү бир системанын күчтүү же алсыз жактары циклдин ар кандай баскычтарында айкын болот.
Алдын алуу жана көзөмөлдөө
"Адамдардын ден соолугун сактоо үчүн, ооруларды көзөмөлдөө тармактарына жана лабораториялык кубаттуулукка туруктуу инвестиция салуу талап кылынат, анткени демократиялык системалар илимий эксперттердин, эл аралык өнөктөштөрдүн жана жарандык коом уюмдарынын плюралисттик салымдарын колдойт. ""Дүйнөлүк саламаттык сактоо коопсуздугу индекси"" бир нече көрсөткүчтөр боюнча өлкө деңгээлиндеги даярдыкты өлчөйт, демократиялык өлкөлөр аныктоо жана отчет берүү, саламаттык сактоо системасынын кубаттуулугу жана эл аралык нормаларга ылайык келүү сыяктуу категорияларда орточо жогору баллга ээ."
"Кытайдын ""Сарс"" долбоорунун алкагында, 2003-жылы, ""Сарс"" долбоорунун алкагында, Кытайдын ""Сарс"" долбоорунун алкагында, Кытайдын ""Сарс"" долбоорунун алкагында, Кытайдын ""Сарс"" долбоорунун алкагында, Кытайдын ""Сарс"" долбоорунун алкагында, Кытайдын ""Сарс"" долбоорунун алкагында, Кытайдын ""Сарс"" долбоорунун алкагында, Кытайдын ""Сарс"" долбоорунун алкагында, Кытайдын ""Сарс"" долбоорунун алкагында, Кытайдын ""Сарс"" долбоорунун алкагында, Кытайдын ""Сарс"" долбоорунун алкагында."
Эл аралык кызматташтык, ооруларды көзөмөлдөө системасынын маанилүү компоненти, маалыматты бөлүшүүнү колдогон башкаруу системаларына көз каранды.Демократиялык системалар глобалдык саламаттыкты сактоо башкаруу алкактарына, анын ичинде Эл аралык саламаттыкты сактоо эрежелерине жана ДСУнун биргелешкен тышкы баалоо процессине ачык-айкын катышуу ыктымалдыгы жогору.Авторитариан системалары көбүнчө өзүлөрүнүн саламаттыкты сактоо системаларын эл аралык текшерүүгө каршы турушат жана патоген үлгүлөрүн же геномдук маалыматтарды глобалдык маалымат базаларынан жашырышы мүмкүн.
Реакциялоо жөндөмдүүлүгү
Пандемия башталгандан кийин, жооп берүү жөндөмдүүлүгү чечим кабыл алуунун ылдамдыгынан жана сапатынан көз каранды.Авторитариан системалары ресурстарды тез арада жайгаштыра алат жана демократиялык өлкөлөрдө укуктук же саясий кыйынчылыктарга туш боло турган чектөө чараларын ишке ашыра алат.Кытайдын бир нече күндүн ичинде убактылуу ооруканаларды куруу жана санариптик байкоо жана полиция бийлиги аркылуу аймактык кулпуларды күчөтүү жөндөмдүүлүгү кризистин курч баскычында борборлоштурулган бийликтин тактикалык артыкчылыгын көрсөттү.
Демократиялык системалар жогорку адаптациялык кубаттуулук аркылуу жай алгачкы жоопторду компенсациялайт. Улуу Британия алгач жеке коргоочу жабдууларды сыноо кубаттуулугун жана жеткирүү чынжырын башкаруу менен күрөшкөн, бирок системанын ачыктыгы көз карандысыз окумуштууларга жана парламенттик комитеттерге ийгиликсиздиктерди аныктоого жана өкмөткө жакшыртууга кысым көрсөтүүгө мүмкүндүк берген.
Пандемия учурунда ресурстарды бөлүштүрүү башкаруунун терең өзгөчөлүктөрүн көрсөтөт. жарандык коом уюмдарын жана жергиликтүү бийликтин катышуучуларын камтыган демократиялык системалар ресурстарды региондорго жана калктын топторуна тең укуктуу бөлүштүрүүгө жакын. Түштүк Африкада өкмөттүн коомдук саламаттыкты сактоо кызматкерлери жана жарандык коом уюмдары менен өнөктөштүгү инфраструктуралык кыйынчылыктарга карабастан, жетишсиз жамааттарда тестирлөөгө жана эмдөөгө жетүүнү жакшыртты.
Коомчулуктун ишеними жана жүрүм-турумдук шайкештик
"""Элдик саламаттыкты сактоо боюнча ар бир чаранын ийгилиги калктын ыктыярдуу түрдө аткарылышына көз каранды, өкмөттөр маскаларды, социалдык аралыкты жана эмдөөнү милдеттендире алышат, бирок вирустук жугуштуулукту басуу үчүн зарыл болгон жүрүм-турумдук өзгөрүүлөрдү аткаруу гана ишке ашыра албайт."
"""Ачык-айкындыкты жана белгисиздикти мойнуна алган демократиялык системалар коомчулуктун ишенимин сактап калууга жакын, ал тургай саясат ийгиликсиз болгондо же жөнгө салууну талап кылганда да. Жаңы Зеландиянын өкмөтү саламаттык сактоо кызматкерлери менен үзгүлтүксүз пресс-конференцияларды өткөрдү, алар чечимдер үчүн далилдердин базасын ачык билдиришти, анын ичинде маалыматтын толук эмес экендигин моюнга алышты."
"Кытай өкмөтү COVID-19 вирусунун адамдан адамга жугуусу тууралуу маалыматты алгач басаңдатып, расмий саламаттыкты сактоо байланышына болгон ишенимди биротоло бузган.Кытайдагы эмдөө кампаниялары вакцинацияга каршы уюштурулган кыймылдын жоктугуна карабастан, шек саноого дуушар болгон."""
Гибриддик системалар чектелген маалыматты коррупция жана кронизм менен айкалыштырып, эң катуу ишеним көйгөйлөрүнө туш болушат.Орусияда калктын 45% гана COVID-19 вакцинасын алууга даяр экендигин билдиришти, ал биринчи жолу жеткиликтүү болгондо, жана чыныгы эмдөө көрсөткүчтөрү пандемия учурунда Европада эң төмөнкү деңгээлде калды.
Кайра калыбына келтирүү жана узак мөөнөттүү үйрөнүү
Пандемиянын калыбына келүү баскычы экономикалык калыбына келтирүүнү, саламаттыкты сактоо системасын оңдоону жана институционалдык үйрөнүүнү камтыйт. Демократиялык системалар, адатта, ийгиликсиздиктерди документтештирген көз карандысыз иликтөөлөрдү жана парламенттик иликтөөлөрдү жүргүзүшөт жана келечектеги даярдык үчүн сунуштарды чыгарышат.
"Бириккен Королдуктун ""COVID-19 пандемиясы"" боюнча коомдук иликтөөсү дагы деле жүрүп жаткан болсо да, тестирлөө жөндөмдүүлүгүндө, камкордук үй саясатында жана жеткирүү чынжырын башкаруудагы ийгиликсиздиктерди майда-чүйдөсүнө чейин талдоону жаратты. бул жыйынтыктар реформа үчүн саясий басымды жаратат жана келечектеги саясатчыларга билим базасын камсыз кылат. авторитариялык системалар кризистен кийинки маанилүү иликтөөлөрдү сейрек жүргүзүшөт, анткени ийгиликсиздиктерди таануу лидерликтин легитимдүүлүгүнө коркунуч туудурат."
"Кытайдын ""CoVID-19"" вирусуна болгон реакциясы 2003-жылы SARS эпидемиясы учурунда байкалган көптөгөн үлгүлөрдү кайталады, анын ичинде алгачкы маалыматты басуу, маалымат берүүчүлөрдү жазалоо жана эл аралык саламаттыкты сактоо органдары менен кечиктирилген байланыш."
Башкаруу жана пандемияга жооп берүү боюнча кейс-изилдөөлөр
Түштүк Корея: Демократиялык адаптация
Түштүк Кореянын пандемияга жооп берүүсү демократиялык башкаруунун күчтүү жактарын күчтүү институционалдык кубаттуулук менен айкалыштырган.2015-жылдагы MERS эпидемиясы менен өлкөнүн тажрыйбасы коомдук саламаттыкты сактоо системасын реформалоо үчүн саясий басымды жаратты, бул тестирлөө инфраструктурасына, байланыштарды издөө технологиясына жана ооруларды көзөмөлдөө агенттиктеринин жөнгө салуучу органына инвестиция салууга алып келди.
Демократиялык контекст жеке жашоонун купуялуулугун бузуучу байланыштарды издөөнү коомчулуктун кабыл алуусуна мүмкүндүк берди, анткени өкмөт маалыматтарды колдонуу боюнча ачыктыкты сактап калды жана көзөмөлдү кыянаттык менен пайдалануудан укуктук коргоо чараларын түздү. Корея ооруларын көзөмөлдөө жана алдын алуу агенттигинин жумалык коомдук брифингдери жарандарга өз жүрүм-туруму жөнүндө маалыматтуу чечимдерди кабыл алууга мүмкүндүк берген эпидемиологиялык маалыматтарды берди.
Кытай: Автораттык натыйжалуулук жана маалыматтын жетишсиздиги
Кытайдын COVID-19га болгон реакциясы авторитардык пандемиялык башкаруунун мүмкүнчүлүктөрүн жана чектөөлөрүн көрсөтөт. 2019-жылдын декабрында жаңы коронавирус жөнүндө маалыматты алгачкы жолу басуу вирустун бир нече жума бою байкалбай жайылышына мүмкүндүк берди, өкмөт эпидемиянын оордугун мойнуна алганга чейин.
"Кытайда 2020-жылдын орто ченинде авторитардык система дээрлик нөлгө жакын жугузуп алган, ал эми вирус дагы деле болсо дүйнө жүзү боюнча тараган, бирок бул ийгилик чоң чыгымга алып келди: миллиондогон адамдардын өмүрүн үзгүлтүккө учураткан узартылган кулпулар, пандемиядан кийин да сакталып калган массалык байкоо системалары жана соттук көзөмөлдүн же коомдук консультациянын толук жоктугу. бул саясаттын узак мөөнөттүү коомдук саламаттыкты сактоо кесепеттери белгисиз бойдон калууда, анткени өкмөт пандемиялык таасирлерди көз карандысыз талдоону чектейт. """
Германия: Федералдык кызматташтык жана ачыктык
Германиянын федералдык системасы, 16 штатта саламаттык сактоо бийлигин бөлүштүргөн, алгач пандемия учурунда координациялык көйгөйлөрдү жараткан, бирок өлкөнүн өкмөттөр аралык кызматташтык жана илимий консультациялык механизмдердин күчтүү салты акыры натыйжалуу жооп берди. Роберт Кох институту маалыматтардын жана көрсөтмөлөрдүн ишенимдүү булагы катары пайда болду жана мамлекеттик саламаттык сактоо министрлеринин ортосундагы үзгүлтүксүз видео конференциялар конституциялык чектөөлөргө карабастан саясатты шайкеш келтирүүгө мүмкүндүк берди.
Германиянын жогорку сыноо жөндөмдүүлүгү жана интенсивдүү терапия керебетинин кеңири тармагы, ондогон жылдар бою демократиялык башкаруунун алкагында жасалган инвестициялар пандемия учурунда маанилүү инфраструктураны камсыз кылды. өкмөттүн учурлардын саны, ооруканалардын кубаттуулугу жана вакциналардын натыйжалуулугу жөнүндө ачык-айкын билдирүүсү инфекциянын бир нече толкундарында коомчулуктун ишенимин сактап калды.
Глобалдык саламаттыкты сактоо башкаруусуна тийгизген таасири
"""Адамдардын ден соолугун коргоо жана пандемияга даярдык боюнча эл аралык кызматташтык үчүн башкаруу системалары менен байланышы терең таасир этет, анткени глобалдык ооруларды көзөмөлдөө жана жооп берүү үчүн укуктук алкакты камсыз кылган Эл аралык саламаттык сактоо эрежелери авторитардык системалар ишенимдүү камсыз кыла албаган ачык-айкындыктын жана шайкештиктин базалык деңгээлин кабыл алат."
"Эл аралык уюмдар стратегиялык дилеммага туш болушат: эпидемиологиялык маалыматтарды жана калктын ден соолугун көзөмөлдөгөн авторитардык өкмөттөр менен узак мөөнөттүү саламаттыкты сактоо алсыздыктарына өбөлгө түзгөн башкаруу практикасын колдобостон кантип иштешүү керек? "" - деп айтылат билдирүүдө."
Глобалдык пандемияга даярдыкты күчөтүү үчүн улуттук деңгээлдеги башкаруу реформасы талап кылынат, жөн гана техникалык кубаттуулукту куруу эмес. эл аралык саламаттыкты сактоо коопсуздугу демилгелери лабораториялык кубаттуулуктун жана оорукананын керебеттеринин көрсөткүчтөрү менен бирге ачык-айкындыкты, жоопкерчиликти жана жарандык коомдун катышуусун сыйлаган башкаруу критерийлерин камтышы керек.
Америкалык пандемияга даярдык планы жана Европа саламаттыкты сактоо биримдиги COVID-19дан алынган сабактарды демократиялык башкаруу алкактарында институционалдаштыруу аракеттерин билдирет. бул демилгелер көзөмөл тармактарына, медициналык каршы чараларды өндүрүү жөндөмүнө жана координациялык механизмдерге инвестиция салат, ошол эле учурда парламенттик көзөмөл жана коомдук отчеттуулук аркылуу демократиялык жоопкерчиликти сактайт.
Жыйынтык: Ден соолукту аныктоочу башкаруу
COVID-19, H1N1 жана Эбола сыяктуу пандемиялардын далилдери башкаруу системалары коомдук саламаттыкты сактоо саясатын ишке ашыруунун нейтралдуу алкактары эмес, бирок саламаттыкты сактоонун натыйжаларын активдүү аныктоочу факторлор экендигин көрсөтөт. Демократиялык системалар ачык-айкындык, жоопкерчилик жана жарандык коомдун катышуусу аркылуу пандемияга даярдыкты туруктуу кылуу үчүн шарттарды түзөт, алардын алгачкы жооп берүү ылдамдыгы авторитардык альтернативалардан артта калганда да.
"""Пандемиянын бардык баскычтарында эч кандай башкаруу системасы өзүнөн өзү жогору эмес, идеалдуу айкалыштыруу тез, бирдиктүү иш-аракеттерди жүргүзүү үчүн авторитардык жөндөмдүүлүктү ачык-айкындыкка, адам укуктарына жана институционалдык үйрөнүүгө демократиялык милдеттенме менен айкалыштырат. практикалык кыйынчылык демократиялык жоопкерчиликке коркунуч туудурган көзөмөл жана контролдоо механизмдерин күчөтүүсүз улуттук саламаттыкты сактоо коопсуздугун бекемдеген башкаруу реформаларын иштеп чыгууда."
"""Пандемияга даярдык көрүү боюнча келечектеги аракеттер техникалык инфраструктурага инвестиция салуу менен бирге башкаруу жөндөмдүүлүгүн курууга артыкчылык бериши керек. көз карандысыз саламаттыкты сактоо агенттиктерине инвестиция салган, эркин илимий изилдөөлөрдү колдогон жана жарандык коом уюмдарын коргогон өлкөлөр бийликти топтогон, маалыматты басуучу жана сынчыларды унчукпай турган өлкөлөргө караганда кийинки саламаттыкты сактоо өзгөчө кырдаалына жакшыраак даяр болушат."