Table of Contents

Психикалык саламаттыкты сактоонун жетишсиздиги аз кирешелүү аймактарда

Психикалык саламаттыкты сактоо оорулары глобалдык оорулардын оордугунун олуттуу бөлүгүн түзөт, бирок аз кирешелүү аймактарда жашаган адамдардын басымдуу көпчүлүгү эч кандай дарылоону алышпайт.Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму (ДССУ) төмөнкү жана орто кирешелүү өлкөлөрдө оор психикалык оорулары бар адамдардын 76% -85% эч кандай камкордуксыз барат деп эсептейт.

Мисалы, Сахарадан түштүк Африкада 100 миң адамга орточо эсеп менен экиден аз психиатр бар, ал эми Европада 100 миң адамга 10дон ашык психиатр бар. Медайымдар, жалпы дарыгерлер жана коомдук саламаттыкты сактоо кызматкерлери көбүнчө боштукту толтурууга чакырылат, бирок алар психикалык саламаттыкты сактоо боюнча расмий окутуудан аз же таптакыр баш тартышат.

Көптөгөн маданияттарда психикалык оорулар жеке алсыздыктын же каргыштын белгиси катары туура эмес түшүнүлөт, бул дискриминацияга жана уятка алып келет. үй-бүлөлөр жабыркаган мүчөлөрүн жашырышы мүмкүн жана жеке адамдар социалдык остракизмден коркуп, жардам алуудан качышы мүмкүн.

Депрессия жана тынчсыздануу бузулуулары гана дүйнөлүк экономикага жылына 1 триллион долларга чыгым келтирет, өндүрүмдүүлүктүн төмөндөшү. үй-бүлөлөр күнүмдүк эмгек акыдан көз каранды болгон аз кирешелүү аймактарда психикалык оорудан улам иштей албагандыгы үй-бүлөлөрдү жакырчылыкка түртөт.Бул кыйратуучу циклди жаратат: жакырчылык психикалык кыйналууну күчөтөт, ал эми психикалык оору жакырчылыкты улантат.

Эл аралык жардамдын ажырымды жоюудагы ролу

Эл аралык жардам дүйнөдөгү эң жакыр аймактарда психикалык саламаттыкты сактоо кызматтарын кеңейтүүдө маанилүү кыймылдаткыч болуп калды. психикалык саламаттыкты сактоо үчүн өнүктүрүү жардамынын жалпы көлөмү жалпы саламаттыкты сактоо жардамынын кичинекей бөлүгү бойдон калууда, болжол менен 1% максаттуу программалар, ал тургай жөнөкөй инвестициялар да олуттуу жакшыртууларды алып келиши мүмкүн экендигин көрсөттү.

Инфраструктураны жана кызмат көрсөтүүнү каржылоо

Либерия, Сьерра-Леоне жана Непал сыяктуу өлкөлөрдө донорлордун каражаттары жалпы ооруканаларда коомдук психикалык саламаттыкты сактоо бөлүмдөрүн курууга жардам берди, бул бөлүмдөр амбулатордук жардам, кыска мөөнөттүү стационардык калуу жана кийинки кызматтарды камсыз кылат.

Саламаттыкты сактоо кызматкерлеринин окутуусу жана жөндөмдүүлүктөрүн жогорулатуу

"Адамдардын ден соолугун сактоо боюнча инновациялык тармагы (FLT) жана ""Психикалык саламаттыкты сактоо боюнча инновациялык тармагы"" (FLT) сыяктуу эл аралык уюмдар жалпы психикалык бузулууларды таануу, негизги кеңеш берүү жана көзөмөл астында дары-дармектерди башкаруу үчүн медайымдарды, коомдук саламаттыкты сактоо кызматкерлерин жана мугалимдерди даярдоо программаларын каржылашкан."

Коомчулукту маалымдоо жана стигманы азайтуу кампаниялары

"Эфиопияда ""Менин оорумду эмес, мени көр"" кампаниясы радио, коомдук диалог жана психикалык оорулар жөнүндөгү мифтерге каршы басма материалдарды колдонуп, эл аралык донорлордун консорциуму тарабынан каржыланган кампания миллиондогон адамдарга жетти жана дарылоо жүрүм-турумунун өлчөнүүчү өсүшү менен байланышкан.Уганда жана Кенияда ушул сыяктуу демилгелер жергиликтүү атактууларды жана диний лидерлерди өкүлү катары жалдады, бул билдирүүнү маданий жактан актуалдуу кылды."

Психиатриялык дары-дармектердин негизги түрлөрүн камсыз кылуу

Көптөгөн аз кирешелүү өлкөлөр антипсихотиктердин, антидепрессанттардын жана маанайды турукташтыруучу каражаттардын өнөкөт запастарынан жапа чегишет. эл аралык жардам ири сатып алууларды сүйлөшүү, борбордук медициналык дүкөндөрдү каржылоо жана мүмкүн болгон учурда жергиликтүү өндүрүштү колдоо менен жеткирүү чынжырларын турукташтырууга жардам берет. Саламаттыкты сактоо илимдери сыяктуу уюмдар саламаттык сактоо министрликтери менен өнөктөштүк түзүп, алдын ала божомолдоо жана бөлүштүрүү системаларын жакшыртуу, негизги дары-дармектердин алыскы саламаттык сактоо мекемелерине жетүүсүн камсыз кылышты.

Жардам берүү программаларынын ийгиликтүү учурларын изилдөө

Жакшы иштелип чыккан жардам программаларынын таасирин дарылоонун камтуусун жана бейтаптардын натыйжаларын бир нече аймактарда конкреттүү жакшыртуудан көрүүгө болот.

Сахарадан түштүк Африка: Зимбабведеги жамааттык психикалык саламаттыкты сактоо кызматтары

"Зимбабведе ""Достук Бенч"" долбоору дарылоонун жетишсиздигин жоюу үчүн жардамды кантип колдонсо болорун көрсөтөт.Башында АКШнын Улуттук саламаттыкты сактоо институтунун жана Зимбабве өкмөтүнүн колдоосу менен иштелип чыккан программа чоң энелерди - коомчулуктун мүчөлөрүн - жалпы психикалык бузулуулары бар адамдарга көйгөйлөрдү чечүү терапиясын жеткирүүгө үйрөтөт.Бул ""чоң энелер"" өз жамааттарында ишенимдүү фигуралар, бул стигманы жоюуга жардам берет. программа өлкө боюнча 70тен ашуун клиникаларда кайталанган жана изилдөө [FLT] Global Health: Lancet Health [FLT] катышуучуларын депрессияны көзөмөлдөө жана көзөмөлдөө боюнча чоң материалдардын санын жана натыйжаларын көрсөттү."

"Ганадагы ""Психикалык саламаттыкты сактоо жана жакырчылык долбоору"" (ПДП) - бул үч райондо психикалык саламаттыкты сактоо тармагын негизги медициналык жардамга кошуп, 2000ден ашуун медайымдарды жана коомдук саламаттыкты сактоо кызматкерлерин даярдоо, ошондой эле психикалык саламаттыкты сактоо тармагын азыркы энелер жана балдар клиникаларына интеграциялоо чыгымдарды натыйжалуу жана туруктуу болушу мүмкүн экендигин көрсөттү."

Түштүк-Чыгыш Азия: Непалдагы айылдык негизги медициналык жардамга психикалык саламаттыкты сактоону интеграциялоо

Непал, Азиядагы эң жакыр өлкөлөрдүн бири, психикалык саламаттыкты сактоо кызматтарын көрсөтүүдө, айрыкча 2015-жылдагы жер титирөөдөн кийин, чоң кыйынчылыктарга туш болду. эл аралык жардам, анын ичинде Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун, Австралиянын Өкмөтүнүн жана Сангат сыяктуу өкмөттүк эмес уюмдардын салымдары психикалык саламаттыкты сактоону калыбына келтирүү жана өзгөртүү үчүн колдонулган. негизги стратегия негизги саламаттыкты сактоо кызматкерлерин MhGAP көрсөтмөлөрүндө окутуу жана райондук деңгээлдеги психиатриялык бөлүмдөргө кайрылуу жолдорун түзүү болгон.

Транскультуралык психосоциалдык уюм (TPO) Камбоджада эл аралык донорлор тарабынан каржыланган коомдук психикалык саламаттыкты сактоо программаларын ишке ашырды.ТПО жергиликтүү ыктыярчыларды үйүнө барууга, психологиялык биринчи жардам берүүгө жана посттравматикалык стресс жана депрессия менен ооруган адамдарга колдоо топторун жеңилдетүүгө үйрөтөт.

Жардам менен каржыланган психикалык саламаттыкты сактоо программаларынын алдында турган кыйынчылыктар

Бул ийгиликтерге карабастан, аз кирешелүү аймактарда туруктуу психикалык саламаттыкты сактоо жолу тоскоолдуктарга толгон. бул кыйынчылыктарды таануу узак мөөнөттүү натыйжалуу жардам программаларын иштеп чыгуу үчүн абдан маанилүү.

Маданий тоскоолдуктар жана ылайыктуулук

Психикалык саламаттыкты сактоо универсалдуу конструкция эмес. ооруну эмне түзөт жана аны кантип дарылоо керек, маданияттар боюнча ар кандай. Батыштын диагностикалык категорияларын жана терапиялык ыкмаларын импорттогон жардам программалары каршылык же маанисиз болушу мүмкүн. мисалы, көптөгөн африкалык жамааттарда психикалык кыйналуу көбүнчө соматикалык симптомдор (баш оору, чарчоо) аркылуу чагылдырылат жана руханий себептерге байланыштуу. бул жергиликтүү ишеним системаларын четке каккан программалар аз кабыл алуу жана ал тургай зыян келтирүү коркунучу бар. ийгиликтүү демилгелер калыптандыруучу изилдөөлөргө убакыт жумшайт, жергиликтүү айыктыруучуларды тартат жана интервенцияларын учурдагы маданий алкактарга ылайыкташтырат.

Финансылык туруктуулук жана донорлордун көз карандылыгы

"""Жакшы"" деп аталган бул долбоордун алкагында, эки тараптуу донорлор жана көп тараптуу фонддор, мисалы, глобалдык психикалык саламаттыкты сактоо фонду (GPS) тарабынан каржыланган долбоорлорду ишке ашыруу үчүн, эки тараптуу донорлор жана көп тараптуу фонддор тарабынан каржыланган долбоорлорду ишке ашыруу үчүн, эки тараптуу донорлор жана көп тараптуу фонддор тарабынан каржыланган долбоорлорду ишке ашыруу үчүн, эки тараптуу донорлор жана көп тараптуу фонддор тарабынан каржыланган долбоорлорду ишке ашыруу үчүн, эки тараптуу донорлор жана көп тараптуу фонддор тарабынан каржыланган долбоорлорду ишке ашыруу үчүн."

Негизги саламаттыкты сактоо тармагына чектелүү интеграциялоо

Психикалык саламаттыкты сактоо негизги медициналык жардамга интеграцияланышы керек деген кеңири макулдашууга карабастан, реалдуулукта интеграциялык аракеттердин көпчүлүгү үстүртөн бойдон калууда.Башкы медициналык кызматкерлер аз кирешелүү чөйрөлөрдө жугуштуу оорулар, энелердин жана балдардын ден соолугу жана жугуштуу эмес оорулар менен жүктөлгөн. психикалык саламаттыкты сактоо жетиштүү колдоо, көзөмөл жана ресурстарсыз кошуу символикалык ишке ашырууга алып келиши мүмкүн.

Маалыматтар жана мониторинг кемчиликтери

"Көпчүлүк учурда, аз кирешелүү аймактарда психикалык саламаттыкты сактоонун жайылышы, кызмат көрсөтүүлөрдүн колдонулушу жана натыйжалары жөнүндө ишенимдүү маалыматтар жок. бекем маалыматтар жок болсо, жардам программаларынын таасирин баалоо, ресурстарды натыйжалуу бөлүштүрүү же каржылоону улантууну жактап чыгуу кыйын. көптөгөн жардам программалары изилдөө компонентин камтыйт, бирок натыйжалар коомчулук менен сейрек бөлүшүлөт же реалдуу убакытта ишке ашырууну жөнгө салуу үчүн колдонулат. жергиликтүү изилдөө жана мониторинг жөндөмдүүлүгүн куруу ар кандай жардам менен каржыланган психикалык саламаттыкты сактоо демилгесинин стандарттык бөлүгү болушу керек. "" (FLT: 1) "

Келечектеги багыттар: Туруктуу жана масштабдуу системаларга карай

Өткөн ийгиликтердин импульсун өркүндөтүү үчүн, келечектеги жардам аракеттери системалык жана жергиликтүү деңгээлдеги ыкманы кабыл алышы керек. төмөнкү артыкчылыктар психикалык саламаттыкты сактоо кызматтары убактылуу долбоордун ордуна аз кирешелүү саламаттыкты сактоо системаларында туруктуу жайга айланышын камсыз кылууга жардам берет.

Негизги саламаттыкты сактоо тармагына интеграциялоо негизги компонент катары

Психикалык саламаттыкты сактоону вертикалдык, өз алдынча программа катары кароонун ордуна, жардам анын учурдагы негизги саламаттыкты сактоо инфраструктурасына толук интеграцияланышын колдошу керек.Бул психикалык саламаттыкты сактоо боюнча адистерди гана эмес, бардык негизги саламаттыкты сактоо кызматкерлерин психикалык саламаттыкты сактоо боюнча скрининг жана башкаруу боюнча окутууну билдирет, энелердин жана балдардын саламаттыгын сактоо программаларына психосоциалдык колдоону киргизүү жана психикалык саламаттыкты өнөкөт ооруларды башкаруу менен байланыштыруу (мисалы, диабет жана депрессия көп учурда биргелешип).

Тапшырмаларды бөлүштүрүү, жамааттык менчик жана санариптик куралдар

Кийинки он жылдыкта коомдук саламаттыкты сактоо кызматкерлерине, теңтуштарынын жактоочуларына жана даяр кеңешчилерге таянган милдеттерди бөлүштүрүү моделдери кеңейтилет.Бул ыкмалар жетишсиз адам ресурстарын гана эмес, ошондой эле коомчулуктун менчигин өнүктүрөт - туруктуулуктун негизги фактору. санариптик куралдар (мисалы, мобилдик саламаттыкты сактоо тиркемелери, телепсихиатрия) көзөмөлдү колдойт жана адистерге эмес чечимдерди колдойт, бирок алар сабаттуулук төмөн калк жана аз диапазондогу чөйрөлөр үчүн кылдаттык менен иштелип чыгышы керек.

Жергиликтүү лидерликти жана саясатты жактап турууну өнүктүрүү

"""Жакшы жашоо"" жергиликтүү лидерлердин, кесиптик бирикмелердин жана жарандык коом уюмдарынын өз өкмөттөрүнө лобби жүргүзүү жөндөмүн бекемдөөгө артыкчылык бериши керек, бул жергиликтүү изилдөөчүлөрдү улуттук артыкчылыктарга ылайык келген далилдерди жаратууга даярдоону, улуттук психикалык саламаттыкты сактоо стратегияларын иштеп чыгууну колдоону жана LMIC делегаттарынын глобалдык психикалык саламаттыкты сактоо форумдарына катышуусун каржылоону камтыйт."

Узак мөөнөттүү каржылоо

"Эл аралык коомчулук кыска мөөнөттүү долбоорлорду ишке ашыруу циклдарынан чыгып, алдын ала болжолдоого боло турган, көп жылдык каржылоону камсыз кылган узак мөөнөттүү каржылоо инструменттерине өтүшү керек. психикалык саламаттыкты сактоо боюнча глобалдык фонддун сунуштары, ийгиликтүү СПИД, туберкулез жана безгек менен күрөшүү боюнча глобалдык фонддун үлгүсү боюнча, күч алды, бирок каржыланбай калды. ортодо эки тараптуу донорлор психикалык саламаттыкты сактоону кеңири саламаттыкты сактоо системасына киргизе алышат, гранттарды жана карызды жеңилдетүү келишимдерин. ошол эле учурда, аз кирешелүү өлкөлөр өздөрү ички саламаттыкты сактоо бюджетин акырындык менен көбөйтүшү керек жана психикалык саламаттыкты сактоо үчүн адилеттүү үлүш бөлүштүрүшү керек. """

Жыйынтык: Туруктуу милдеттенмеге чакыруу

"""Эл аралык жардам аз кирешелүү аймактарда психикалык саламаттыкты сактоо кызматтарын реалдуу жакшыртууга түрткү бере аларын көрсөттү.Зимбабведе терапияны камсыз кылган чоң энелерден баштап, Непалдын алыскы айылдарында кам көргөн коомдук саламаттыкты сактоо кызматкерлерине чейин, далилдер көрсөткөндөй, масштабдуу, контекстке ылайыктуу интервенциялар дарылоонун ажырымын жаба алат. бирок бул жетишкендиктер алсыз бойдон калууда жана донорлордун көңүлүн улантууга жана акылдуу стратегияларга көз каранды. жергиликтүү менчикке жана интеграцияга артыкчылык берген узак мөөнөттүү, системаны бекемдөө ыкмаларына өтпөстөн, акыркы эки он жылдыктын көптөгөн ийгиликтери жоголушу мүмкүн."