Опиоиддик кризис Америка Кошмо Штаттарындагы эң курч коомдук саламаттыкты сактоо көйгөйлөрүнүн бири бойдон калууда, жыл сайын он миңдеген адамдардын өмүрүн алып, саламаттык сактоо системаларын, жамааттарды жана үй-бүлөлөрдү кысымга алат. федералдык демилгелер багыт жана каржылоону камсыз кылса да, эпидемиянын алдыңкы сызыктары көбүнчө мамлекеттик деңгээлде. штаттык мыйзам чыгаруу органдары алдын алуу, дарылоо, аткаруу жана зыянды азайтууга түздөн-түз таасир этүүчү мыйзамдар жана каражаттар аркылуу саясатты калыптандыруу үчүн олуттуу күчкө ээ.

Опиоиддик кризиске мыйзам чыгаруу ыкмалары

Опиоиддик эпидемияны чечүү үчүн мамлекеттик мыйзам чыгаруу органдары көп тараптуу стратегияны кабыл алышты. эң натыйжалуу ыкмалар коомдук саламаттыкты сактоо чараларын кылмыш-жаза системасын реформалоо менен айкалыштырат, көз карандылык - бул боорукердик менен кам көрүүнү жана катуу жөнгө салууну талап кылган татаал оору. мыйзам чыгаруу иш-аракеттеринин негизги тармактарына дарылоо жөндөмдүүлүгүн кеңейтүү, рецепттерди көзөмөлдөө, укук коргоо чараларын күчөтүү жана алдын алууга инвестиция салуу кирет.

Дарылануу мүмкүнчүлүгүн кеңейтүү

"Опиоиддик дары-дармектердин эң маанилүү тиректеринин бири - далилдерге негизделген дарылоонун, айрыкча дары-дармектердин жардамы менен дарылоонун жеткиликтүүлүгүн жогорулатуу.МАТ FDA тарабынан бекитилген дары-дармектерди, мисалы, бупренорфин, метадон жана налтрексон сыяктуу кеңеш берүү жана жүрүм-турум терапиясы менен айкалыштырат. көптөгөн штаттар бейтаптардын өмүрдү сактап калуучу дарылоо ыкмаларына жетүүсүнө тоскоолдук кылган тоскоолдуктарды жоюу үчүн мыйзамдарды кабыл алышты. мисалы, бир нече штаттар Medicaid алкагында MAT үчүн алдын ала уруксат берүү талаптарын жокко чыгарышты, бупренорфинди жазып бере турган провайдерлердин тизмесин кеңейтишти. """

COVID-19 пандемиясы көз карандылыкты дарылоо үчүн телемедицинаны кабыл алууну тездетти жана көптөгөн мыйзам чыгаруу органдары убактылуу ийкемдүүлүктү туруктуу кылды. мыйзамдар азыр бейтаптарга бупренорфин рецепттерин виртуалдык сапарлар аркылуу алууга уруксат берет.

"Ошондой эле, кээ бир штаттар зордук-зомбулуксуз кылмышкерлерди түрмөгө камоодон көрө дарылоого багыттоочу атайын опиоиддик дарылоо сотторун же пилоттук программаларды түзүштү. бул соттор көбүнчө MATга катышууну жана интенсивдүү иш башкарууну камсыз кылышат. мыйзам чыгаруу органдары турак жай дарылоо мекемелеринин, детокс борборлорунун жана амбулатордук клиникалардын кубаттуулугун кеңейтүү үчүн каражат бөлүштү. мисалы, Огайо мыйзам чыгаруучу органы 2022-жылы 30 миллион доллар бөлгөн мыйзам долбоорун кабыл алды. "" - деди ал."

Рецепт берүү практикасын жөнгө салуу

"Эпидемиянын алгачкы баскычтарында рецепттик опиоиддерди ашыкча жазып берүү негизги кыймылдаткыч болгон. буга жооп катары, мамлекеттик мыйзам чыгаруучулар жоопкерчиликтүү рецепттерди жайылтуу үчүн бир катар мыйзамдарды кабыл алышты. эң кеңири кабыл алынган курал - рецепттик дары-дармектерди көзөмөлдөө программасы (PDMP). бул электрондук маалымат базалары көзөмөлдөнгөн дары-дармектерди жазып берүү жана рецепт берүүчүлөргө дары-дармектерди сатып алуу же кооптуу айкалыштырууларды алуу мүмкүнчүлүгүн берет. көптөгөн штаттар азыр рецепт берүүчүлөрдү курч оору үчүн рецепт берүү алдында текшерип турууну тапшырышат жана кээ бирлери аны бардык көзөмөлдөнгөн заттар үчүн талап кылышат. """

Көптөгөн штаттар курч оору үчүн алгачкы опиоиддик рецепттердин санын жана узактыгын чектеп коюшкан, мисалы, бир нече штаттар биринчи жолу берилген рецепттерди жети күндүк же он күндүк камсыздоо менен чектешет, жашы жете элек балдар үчүн катуу чектөөлөр менен. кээ бир мыйзамдар рецепттерди эң төмөнкү эффективдүү доза үчүн жазууну талап кылат жана опиоиддик эмес альтернативаларды талкуулоону камтыйт.

"Опиоиддерди ашыкча жазып берүү боюнча мыйзамдар 2021-жылы Вашингтон штатында ""опиоиддерди ашыкча жазып берүү боюнча көрсөтмөлөрдү"" бекиткен мыйзам кабыл алынган, ал эми ""опиоиддерди ашыкча жазып берүү боюнча эрежелерди"" бекиткен мыйзам 2021-жылы Вашингтон штатында ""опиоиддерди ашыкча жазып берүү боюнча эрежелерди"" бекиткен."

Мыйзамды аткаруу жана кылмыш-жаза системасы боюнча чаралар

"Опиоиддик мыйзамдарды кабыл алуунун негизги максаты - ""фентанил жана анын аналогдорун мыйзамсыз сатуу үчүн жазаларды күчөтүү, кээде белгилүү бир өлчөмдөрдү кармоо үчүн милдеттүү минималдуу жазаларды киргизүү."""

"Көптөгөн штаттарда ""911"" номерине чалгандарды камакка алуудан же соттон бошотуудан коргогон жакшы мыйзамдар кабыл алынды."

Налоксон (наркан бренди) - бул ашыкча дозалоону тез арада токтотсо, аны жокко чыгара турган опиоиддик антагонист. ар бир штатта фармацевттерге рецептсиз налоксон берүүгө уруксат берген мыйзамдар бар жана көптөгөн штаттар биринчи жардам берүүчүлөргө, мектептерге жана коомдук уюмдарга жеткиликтүүлүктү кеңейтишти. кээ бир штаттар укук коргоо кызматкерлерине налоксон алып жүрүүнү талап кылышат, ал эми башкалары аны дарыканадан сатып алууга уруксат беришти.

Зыянды азайтуу стратегиялары

Акыркы жылдары, мамлекеттик мыйзам чыгаруу органдары зыянды азайтуу стратегияларына барган сайын прагматикалык коомдук саламаттыкты сактоо ыкмасы катары кайрылышты. зыянды азайтуу баңгизаттарды колдонуунун терс кесепеттерин азайтууну көздөйт, бирок Налоксон бөлүштүрүү негизги таш болуп саналат, бирок башка чараларга шприц кызматтары (SSP), фентанил тест тилкелери жана ашыкча дозалоону алдын алуу борборлору кирет.

Фентанил тест тилкелери зыянды азайтуу арсеналында дагы бир куралга айланды.Бул арзан тест тилкелери адамдарга фентанилдин бар-жогун текшерүүгө мүмкүндүк берет, ал көбүнчө героинге жана жасалма таблеткаларга аралаштырылат. кээ бир штаттар тест тилкелерин алып жүрүүнү кылмыштуулуктан ажыратып, аларды коомдук саламаттыкты сактоо программалары аркылуу бөлүштүрүүгө уруксат беришти.

"Анын айтымында, ""ашыкча дозалоону алдын алуу боюнча борборлорду түзүү, бул мекемелер медициналык көзөмөл астында алдын ала алынган дары-дармектерди колдоно турган гигиеналык чөйрөнү камсыз кылат, ашыкча дозалоодон өлүм жана жугуштуу ооруларды жуктуруу коркунучун азайтат."""

Алдын алуу жана билим берүү демилгелери

"Опиоиддерди кыянаттык менен пайдалануунун алдын алуу үчүн, алдын алуу аракеттери көбүнчө жаштарды билим берүүгө, рецепт берүүчүлөрдү даярдоого жана коомчулукту маалымдоо кампанияларына багытталган. көптөгөн штаттар азыр мектептерде опиоиддерди окутууну милдеттендирет, студенттерге рецепттик дары-дармектерди кыянаттык менен колдонуунун тобокелдиктери жана фентанилдин коркунучтары жөнүндө үйрөтөт. кээ бир мыйзамдар окуу программасына психикалык ден соолук, күрөшүү жөндөмдүүлүктөрү жана баш тартуу стратегиялары жөнүндө маалымат киргизүү талап кылынат. мисалы, Индиана мыйзам чыгаруучу органы 2023-жылы бардык мамлекеттик орто жана жогорку мектептерде опиоиддерди кыянаттык менен пайдаланууну алдын алууну саламаттык сактоо класстарына киргизүүнү талап кылган мыйзам долбоорун кабыл алган."""

"Опиоиддерди жазып берүү боюнча билим берүү мыйзам долбоорунун алкагында, Массачусетс штаты ""опиоиддерди жазып берүү боюнча билим берүү"" программасын иштеп чыккан, бирок анын максаты - социалдык медиа, жарнама такталары жана коомдук иш-чаралар аркылуу ар кандай калктын жашоосуна жетүү."

"Орегон штатынын мыйзам чыгаруучу органы дары-дармектерди кайра алуу боюнча мамлекеттик программаны түздү, ал толугу менен дары-дармектерди өндүрүүчүлөр тарабынан каржыланат, бул аны өлкөдөгү эң кеңири программалардын бири кылат. """

Кыйынчылыктар жана келечектеги багыттар

Опиоиддик кризисти чечүүдө мамлекеттер туруктуу кыйынчылыктарга туш болушат.Стигма дары-дармектерди колдонуунун бузулушу менен ооруган адамдар үчүн да, MAT жазып берүүдөн тартынган медициналык кызматкерлер үчүн да дарылоо жүрүм-турумуна күчтүү тоскоолдук бойдон калууда. каржылоо чектөөлөрү көптөгөн демилгелердин мүмкүнчүлүгүн чектейт, ал тургай, опиоиддик төлөм долларлары фармацевтикалык компанияларга каршы соттук териштирүүлөрдөн агып баштаганда.

Опиоиддик эпидемия айылдык жамааттарга, аз кирешелүү калкка жана түстүү адамдарга таасирин тийгизди, бирок дарылоо жана зыянды азайтуу кызматтарына жетүү көбүнчө шаарларда топтолот. мамлекеттик мыйзам чыгаруу органдары ден соолуктун социалдык детерминанттарын, мисалы, турак жай, жумуш жана негизги медициналык жардамга жетүү сыяктуу маселелерди чечүү керек. психикалык саламаттыкты сактоо кызматтарын баңгизаттарды колдонуунун бузулушу менен интеграциялоо да маанилүү, анткени опиоиддерди колдонуунун бузулушу менен ооруган көптөгөн адамдар психикалык саламаттыкты сактоонун шарттарын биргелешип пайда кылышат.

Ксилазиндин (ветеринардык седатив) мыйзамсыз дары-дармектердин көбөйүшү жаңы кыйынчылыктарды жаратты, анткени ал налоксонго жооп бербейт жана оор жарааттарды пайда кылат. кээ бир штаттар ксилазинди текшерүү жана жарааттарды дарылоо, ошондой эле анын таралышы үчүн жазаларды көбөйтүү боюнча мыйзамдарды карап жатышат. Мындан тышкары, көз карандылыктын тирүү тажрыйбасы бар жеке адамдар үчүн теңтуштарды колдоо адистеринин маанилүүлүгүн түшүнүү.

"Анын айтымында, ""көп штаттар агенттиктердин аракеттерин координациялоо жана саясатты өзгөртүү үчүн опиоиддик атайын топторду же комиссияларды түзүштү, жаңы коркунучтарды аныктоо жана ресурстарды натыйжалуу бөлүштүрүү үчүн реалдуу убакыт режиминде байкоо маалыматтарын колдонуу өтө маанилүү болот."""

Жыйынтык

Опиоиддик кризиске жооп берүү үчүн мамлекеттик мыйзам чыгаруу органдары маанилүү оюнчулар болуп саналат. дарылоону кеңейтүү, рецепттерди жөнгө салуу, укук коргоо реформалары, зыянды азайтуу демилгелери жана алдын алуу программалары аркылуу алар сансыз адамдардын өмүрүн сактап калышты жана эпидемиянын траекториясын жайлатышты. бир гана саясат кризисти токтото албаса да, ойлуу, далилдерге негизделген мыйзамдардын кумулятивдик таасири күчтүү. жаңы кыйынчылыктар пайда болгондо, инвестицияларды, инновацияларды жана мамлекеттер аралык кызматташтыкты улантуу маанилүү болот.

"Опиоиддик дары-дармектерди ашыкча колдонуудан каза болгондордун саны жана алдын алуу стратегиялары жөнүндө маалыматтар ""Оопиоиддик дары-дармектерди ашыкча колдонуудан каза болгондордун саны жана алдын алуу стратегиялары жөнүндө маалыматтар"" (FLT: 4) жана ""Оопиоиддик дары-дармектерди ашыкча колдонуудан каза болгондордун саны жана алдын алуу стратегиялары жөнүндө маалыматтар"" (FLT: 5) жана ""Оопиоиддик дары-дармектерди ашыкча колдонуудан каза болгондордун саны жана алдын алуу стратегиялары жөнүндө маалыматтар"" (FLT: 5) жана ""Оопиоиддик дары-дармектерди ашыкча колдонуудан каза болгондордун саны жана алдын алуу стратегиялары"" (FLT: 5) жана ""Опиоиддик дары-дармектерди ашыкча колдонуудан каза болгондордун саны жана алдын алуу стратегиялары"" (FLT: 5) жана ""Опиоиддик дары-дармектерди ашыкча колдонуудан каза болгондордун саны жана алдын алуу стратегиялары"" (FLT: 5) жана ""Опиоиддик дары-дармектерди ашыкча колдонуудан каза болгондордун саны жана алдын алуу стратегиялары"" (FLT: 5) жана ""Опиоиддик дары-дармектерди ашыкча колдонуудан каза болгондордун саны."