Медициналык катачылык боюнча иликтөөлөр, өзүнөн өзү, бейтаптарды сезимтал маалымат менен камсыз кылат, мындай документтерге жетүү үчүн укуктук процессти конституциялык укуктардын маанилүү коргоосу кылат. укук коргоо органдары жана юридикалык адистер төртүнчү түзөтүүгө негизделген ордер талаптарынын татаал алкагын колдонушу керек. бул процесстеги каталар далилдерди кабыл алгыс кылып, бүтүндөй иликтөөнүн бүтүндүгүнө коркунуч туудурушу мүмкүн.

Төртүнчү түзөтүү жана медициналык документтер

"АКШнын Конституциясына киргизилген төртүнчү түзөтүү жеке адамдарды акылга сыйбаган издөөдөн жана конфискациялоодон коргойт. ал, адатта, өкмөт жеке адамдын мүлкүн, анын ичинде анын медициналык документтерин издөөгө же конфискациялоого чейин ордер алышы керек деп белгилейт. Жогорку Сот көптөн бери жеке адамдардын медициналык маалыматтарында купуялуулукту акылга сыярлык түрдө күткөнүн моюнга алган. Katz v. United States (1967) Сот издөө качан жүргүзүлөрүн аныктоо үчүн эки бөлүктөн турган тестти түзгөн: биринчиден, адам жеке жашоонун чыныгы субъективдүү күтүүлөрүн көрсөтүшү керек; экинчиден, бул күтүү медициналык документтер менен оңой эле тааныш болушу керек."""

"Электрондук медициналык документтер (EHR) адамдын жашоосунун эң жеке аспектилерин ачып бере турган кеңири маалыматтарды камтыйт. натыйжада, соттор ар дайым соттук документтерге кирүү үчүн колдонулуучу өзгөчө учур талап кылынат деп эсептешкен."""

"Ден соолук жана социалдык кызматтар департаменти (HHS) бул принципти ""Ден соолук камсыздандыруусунун көчүрүлүшү жана жоопкерчилиги жөнүндө"" (HIPAA) купуялык эрежеси боюнча бекемдеген, ал, адатта, камтылган уюмдарга мыйзам талап кылбаса, бейтаптардын уруксатысыз корголгон саламаттык сактоо маалыматтарын ачыкка чыгарууга тыюу салат, андан кийин гана ордер, сотко берүү же башка жарактуу укуктук процесс уруксат берет."

Медициналык ката кетирүү боюнча ордерлердин ыктымалдуу себептеринин стандарттары

"Анын себеби - сот же судья медициналык документтерге кирүүгө укук коргоо органдарына уруксат берген издөө ордерин чыгара электе аткарылышы керек болгон конституциялык стандарт. медициналык катачылык боюнча иликтөөлөрдүн контекстинде, ыктымал себеп өкмөт талап кылат жетиштүү фактыларды жана жагдайларды көрсөтүү, акылга сыярлык адамды талап кылынган документтерде катачылык же ага байланыштуу туура эмес жүрүм-турум далилдери бар деп ишенүүгө алып келет. """

Эгерде тергөө бейтапка зыян келтирген процедураны жүргүзгөн хирургга тиешелүү болсо, анда ант берүүчү бейтаптын медициналык документтеринде, хирургдун хирургиялык журналдарында же оорукананын сапатын көзөмөлдөө документтеринде шалаакылык, атайылап туура эмес иш-аракеттер же медициналык тейлөө стандартын бузуулар бар экендигин түшүндүрүшү керек.

Мисалы, эгерде маалымат берүүчү медайым дарыгер операциядан кийинки жазууларды катаны жашыруу үчүн бурмалаганын билдирсе, анда бул билдирүү, бейтаптын күтүлбөгөн төмөндөшү менен бирге, талап кылынган ыктымал себепти бериши мүмкүн.

АКШнын Юстиция министрлиги (DOJ) медициналык документтерди издөө үчүн ыктымал себептер боюнча стандарттар боюнча кененирээк көрсөтмөлөрдү берет, соттук текшерүүгө туруштук берүү үчүн кылдаттык менен долбоорлоо зарылдыгын баса белгилейт.

Кепилдик талаптарына карата четтөө

Төртүнчү түзөтүү, адатта, ордер талап кылса да, соттор укук коргоо органдарына медициналык документтерге биринчи жолу жетпей кирүүгө уруксат берген бир нече өзгөчө учурларды таанышкан.

Макулдашуу

Эгерде бейтап өз ыктыяры менен медициналык документтерин ачыкка чыгарууга макул болсо, анда эч кандай кепилдик талап кылынбайт. макулдук белгилүү, акылдуу жана ыктыярдуу болушу керек - укук коргоо органдары тарабынан мажбурлоосуз. медициналык катачылыктарды иликтөөдө тергөөчүлөр бейтаптарга же алардын мыйзамдуу өкүлдөрүнө документтерге кирүүгө уруксат алуу үчүн кайрылышы мүмкүн. медициналык кызматкерлер мындай макулдукту жазуу жүзүндө документтештириши керек.

Жагдай-шарт

"Эгерде медициналык катачылыктарды иликтөөдө медициналык документтер өзгөртүлө турган же жок кылынмак деп ишенүүгө негиз бар болсо, анда зарылчылык пайда болушу мүмкүн. мисалы, эгерде оорукана администратору жакындап келаткан соттук териштирүү жөнүндө билип, документтерди майдалай баштаса, укук коргоо органдары аларды сактоо үчүн ордерсиз эле ошол документтерди тартып алышы мүмкүн. бирок соттор талап-тоноочулукту катуу текшеришет жана өкмөт мындай жагдайларда ордер алуу мүмкүн эмес экендигин далилдөө үчүн оор жүктү көтөрөт. """

Жөнөкөй көрүнүш жана ачык талаалар

"Ачык көрүнүш доктринасы кызматкерге далилдерди ордерсиз алууга уруксат берет, эгерде кызматкер мыйзамдуу түрдө бар болсо жана далилдердин айыптоочу мүнөзү дароо көрүнүп турса. эгерде тергөөчү мыйзамдуу түрдө бар болсо (мисалы, башка максатта жарактуу ордер менен) жана медициналык карталардын көрүнүктүү өзгөргөнүн көрсө, бул колдонулушу мүмкүн. бирок медициналык документтердин жеке мүнөзү жөнөкөй көрүнүш сейрек кездешет дегенди билдирет. жазуулар, адатта, шкафтарда, электрондук системаларда же башка жерлерде сакталат. ""ачык талаалар"" доктринасы, адатта, айыл чарба тармактарына тиешелүү эмес."

Субпонденттер жана административдик ордерлер

Медициналык катачылык боюнча иликтөөлөрдө, айрыкча мамлекеттик медициналык кеңештер же Саламаттык сактоо министрлиги сыяктуу жөнгө салуучу органдар тарабынан жүргүзүлгөн иликтөөлөрдө, салттуу издөө ордеринин ордуна административдик ордер же тергөө ордери колдонулушу мүмкүн. Административдик ордерлер кылмыш-жаза маанисинде ыктымал себепти талап кылбайт; тескерисинче, алар төмөнкү стандартты талап кылышат акылга сыярлык бул иликтөө мыйзам менен уруксат берилген жана документтер тиешелүү экендигинин конкреттүү далилдерине негизделиши керек.

HIPAA уруксат берилген ачыкка чыгаруулар

HIPAA, мисалы, соттун буйругуна, сотко кайрылууга же административдик өтүнүчкө жооп катары, эгерде белгилүү бир талаптар аткарылса, мисалы, бейтапка эскертүү берүү же квалификациялуу коргоо буйругун алуу сыяктуу, камтылган уюмдар PHIди ачыкка чыгара алышат. бирок, бул HIPAA өзгөчө учурлары төртүнчү өзгөртүүнү жокко чыгарбайт. төртүнчү өзгөртүүнү бузган негизсиз ачыкка чыгаруу дагы деле болсо, ал техникалык жактан HIPAAга ылайык келсе да, жокко чыгарылышы мүмкүн.

Уорматты колдонуу процесси

Медициналык документтерди алуу үчүн, адатта, тергөөчүгө ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү ант берүүчү

"Эгерде сот жетиштүү себеп тапса, анда алар сүрөттөлгөн документтерди издөөгө жана конфискациялоого уруксат берген ордер чыгарышат, көбүнчө тергөөчүлөр белгилүү бир мөөнөттүн ичинде медициналык кызматкерге же бейтапка эскертүү бериши керек, эгерде сот далилдерди жок кылууну алдын алуу же жүрүп жаткан иликтөөнү коргоо сыяктуу себептерден улам кечиктирүүнү буйрубаса. кээ бир юрисдикцияларда, эгерде документтер максаттуу эмес үчүнчү тарап тарабынан сакталса (мисалы, тергөө объектиси эмес оорукана), ордер ""ишенимсиздик"" процедурасын көрсөтүшү мүмкүн."

"Эгерде айыпталуучу ордер туура эмес чыгарылган же аткарылган деп ырастаса, далилдер чогултулат жана аларды жокко чыгаруу сунушуна дуушар болушу мүмкүн. коргоо адвокаттары көбүнчө ордерлерди ""болжолдуу себептин жоктугу, ашыкча туура эмес иш-аракеттер же маалыматтын эскилиги жеткендиги"" үчүн текшеришет."

Соттук текшерүү жана далилдердин кабыл алынышы

Соттор ордерсиз издөөгө жана медициналык катачылыктарды иликтөөдө ордерлерди аткарууга катуу көзөмөл жүргүзүшөт. эгерде ордер кийинчерээк кемчиликтүү деп табылса, мисалы, колдоо ант берүүчү документтин ыктымал себеби жок болгондуктан же ордер өтө кеңири болгондуктан, конфискацияланган далилдер четтетүү эрежеси боюнча жокко чыгарылышы мүмкүн.

"Эгерде укук коргоо органдары кийинчерээк жокко чыгарылган ордерге акылга сыярлык түрдө таянса, анда, эгерде ордер атайылап же этиятсыз жалгандыкты камтыган ант берүүчү документке негизделген болсо же ордер акылга сыйбаган жол менен аткарылса, анда жакшы ишенимдин өзгөчө эрежеси колдонулбайт. "" - деп айтылат билдирүүдө."

Медициналык катачылыктар боюнча соттук териштирүү учурунда жактоочулар көбүнчө ордер өтүнмөлөрүндө ыктымал себептин жетиштүү экендигин талашка салышат, нааразы кызматкерлердин билдирүүлөрү же анекдотикалык даттануулар ыктымал себептин деңгээлине жетпейт деп ырасташат. алар ошондой эле өкмөт айыпталган катачылык менен изделген жазуулардын ортосунда байланышты көрсөтө алган жок деп ырасташы мүмкүн. мисалы, эгерде ордер белгилүү бир хирург тарабынан беш жыл бою дарыланган бардык бейтаптардын бардык жазууларын издесе, сот бул жалпы ордер өзгөчөлүк талабын бузган деп табышы мүмкүн.

Бул укуктук нюанстарды түшүнүү үчүн эң сонун ресурс - Корнелл юридикалык мектебинин Юридикалык маалымат институту , ал төртүнчү түзөтүүнүн юриспруденциясын жана четтетүү эрежесин авторитеттүү түшүндүрмөлөрдү берет.

Медициналык адистер жана тергөөчүлөр үчүн кесепеттер

Медициналык кызматкерлер жана медициналык мекемелер бейтаптардын купуялуулугун жана өзүлөрүнүн укуктук абалын коргоо үчүн ордерлерди курчап турган укуктук стандарттарды билиши керек. укук коргоо органдары ордер бергенде, медициналык камсыздоочу ордер судья тарабынан туура кол коюлганын, ал талап кылынган жазууларды өзгөчө сүрөттөйт жана алардын мыйзамдуу милдетинин чегинде экендигин текшериши керек.

Эгерде ордер кемчиликтүү же өтө кеңири көрүнсө, анда провайдер сотко тынчсызданууларды билдириши мүмкүн же көбүнчө коргоо буйругун сурашы керек.

Тергөөчүлөр үчүн негизги нерсе - конституциялык стандарттарды кылдат даярдоо жана катуу сактоо сүйлөшүүгө жатпайт. туура эмес ордер же негизсиз өзгөчө учурга таянуу менен бурчтарды кыскартуу маанилүү далилдерди жоготууга алып келиши мүмкүн, ал тургай конституциялык укуктарды бузуу үчүн жарандык жоопкерчиликти жоготууга алып келиши мүмкүн. тергөөчүлөр тажрыйбалуу прокурорлор же юридикалык кеңешчилер менен тыгыз кызматташып, фактылык жактан так, учурдагы жана багытталган ордер анттарын түзүшү керек.

АКШнын Саламаттык сактоо жана социалдык кызматтар департаменти (HHS) HIPAA жана укук коргоо органдарынын ачыкка чыгаруулары жөнүндө маалымат баракчасын чыгарды, ал тергөөчүлөр жана саламаттыкты сактоо кызматкерлери үчүн практикалык көрсөтмөлөрдү берет.

Мамлекеттик мыйзамдын өзгөрүшү жана HIPAA менен өз ара аракеттенүү

"Төртүнчү түзөтүү федералдык төмөнкү деңгээлди белгилөө менен, мамлекеттик конституциялар жана мыйзамдар көбүнчө көбүрөөк коргоону камсыз кылат. мисалы, кээ бир штаттар укук коргоо органдарынан медициналык кызматкерлер тарабынан сакталган документтерди алуу үчүн ордер алууну талап кылышат, ал тургай HIPAA ордерсиз сотко кайрылууга уруксат бергенде да. мындай штаттар медициналык документтерди, айрыкча психикалык саламаттыкты сактоо, баңгизаттарды кыянаттык менен пайдалануу дарылоо же генетикалык маалыматтар сыяктуу сезимтал маалыматтарды коргоо үчүн катуураак купуялуулукка ээ болушу мүмкүн. "" - деп айтылат билдирүүдө."

Медициналык катачылык боюнча иликтөөлөр, мисалы, эгерде бейтап бир штатта жашап, башка штатта дарыланса, анда ордер документтер жайгашкан мамлекеттин мыйзамдарына ылайык келиши керек - адатта, медициналык кызматкер иштеген мамлекет.

Мындан тышкары, кээ бир штаттарда медициналык документтерди эксперттик текшерүү же сапатты камсыздоо максатында ачыкка чыгарууну атайын караган мыйзамдар бар, көбүнчө мындай документтерди табуудан коргогон мыйзамдуу артыкчылыктарды камсыз кылат. бул артыкчылыктуу материалдарга жетүү аракеттерине каршы чыгууга болот жана соттор артыкчылыкты өкмөттүн далилдерге болгон муктаждыгы менен салмакташы керек. көптөгөн юрисдикцияларда эксперттик текшерүү жазуулары жарандык мыйзамсыз иш-аракеттер боюнча ачыкка чыгарылбайт жана кылмыш иликтөөлөрүндө мындай жазуулар үчүн сейрек колдонулат.

Медициналык катачылыктар боюнча юридикалык топтордун мыкты практикасы

Медициналык катачылыктарды иликтөөдө эки тараптын тең өкүлү болгон юридикалык топтор ордер маселелерин чечүүдө активдүү болушу керек. прокурорлор жана укук коргоо органдары үчүн эң жакшы практика - бул ыктымал себепти, изделген конкреттүү жазууларды жана катачылык менен жазуулардын ортосундагы байланышты ачык-айкын көрсөткөн толук ант берүү.

"Коргоо жактоочулары үчүн, эгерде ордер аткарылса, анда коргонуу боюнча кеңешчи дароо көчүрмөсүн алышы керек, жалган билдирүүлөр же кемчиликтер үчүн тастыктаган ырастоону карап чыгышы керек жана негиздер бар болсо, жокко чыгаруу боюнча сунуш бериши керек. ордер жалпы ордер деп ырастаган ашыкча туура жана өзгөчөлүккө кол салуу. ошондой эле ордер туура аткарылган-аткаралбаганын жана укук коргоо органдары тиешелүү мөөрлөө буйругун же кечиктирилген эскертүүнү алышкан-албаганын текшериңиз. "" - деп айтылат билдирүүдө."

Коргоо боюнча кеңешчи медициналык кызматкерге документтерди өз алдынча алуу үчүн сотко кайрылуу сунушталат, эгерде өкмөт өз ыктыяры менен документтерди макулдук менен же коргонуу аркылуу алса, анда кабыл алуу маселелери көтөрүлүшү мүмкүн.

Жыйынтык

Медициналык катачылыктарды иликтөөдө ордер талаптары боюнча укуктук стандарттар төртүнчү түзөтүүнүн акылга сыйбаган издөөдөн коргоосуна негизделген. ордер чыгарылышы мүмкүн болгонго чейин, ыктымал себеп аныкталышы керек жана соттор медициналык документтерге ордерсиз кирүүнү катуу текшерип, өкмөттү тар жана фактыларга көз каранды болгон өзгөчө учурларга дуушар кылышат. тергөөчүлөр да, медициналык адистер да конституциялык укуктарды сактоо үчүн кылдаттык менен иш алып барышы керек.