Table of Contents
Индиянын саламаттыкты сактоо сектору акыркы он жылдыкта трансформациялык өзгөрүүлөргө дуушар болду жана бул өзгөрүүнүн маанилүү кыймылдаткычы өкмөт тарабынан киргизилген салык реформаларынын сериясы болду.Бул саясаттын өзгөрүүлөрү, товарлар жана кызматтар салыгынан (GST) баштап, жеке киреше салыгы плиталарын жана корпоративдик салык стимулдарын кайра карап чыгууга чейин, саламаттыкты сактоонун каржылануусун, жеткирилишин жана керектөөсүн түп-тамырынан бери өзгөрттү.
Индиядагы салык реформаларынын өнүгүшү жана алардын саламаттыкты сактоо тармагына тийгизген таасири
"Индиянын салык архитектурасы 2017-жылдан бери парадигмалык өзгөрүүнү көрдү, бул багытка негизделген керектөө салыгы, ал борбордук жана мамлекеттик деңгээлдеги кыйыр салыктарды камтыган. саламаттык сактоо сектору үчүн, ал буга чейин эле чөнтөктөн тышкаркы жогорку чыгымдар жана адилетсиз жеткиликтүүлүк менен күрөшүп жаткан, GST ачык-айкындыкты жана татаалдыкты киргизген. бир эле учурда, бир нече профсоюздук бюджеттер киреше салыгынын жоболорун өзгөртүп, саламаттык сактоо камсыздандыруусун кабыл алууну жана медициналык үнөмдөөнү колдогон. корпоративдик салык чендери 30% дан 22% га чейин төмөндөтүлдү, бул ооруканаларды куруу үчүн фискалдык түрткү берди. "" - деп белгиледи."
Товарлар жана кызматтар салыгы жана саламаттыкты сактоо кызматтары
"Ошондой эле, ""ГСТ"" системасы медициналык жабдуулар, керектөө буюмдары, электр энергиясы жана ижарага алынган имараттар сыяктуу сатып алуулар боюнча төлөнгөн ГСТ системасынан салык төлөөгө милдеттүү эмес, бирок бул кыйыр салык жүктү көбүнчө бейтаптарга жогорку төлөмдөр аркылуу өткөрүп берет, фармацевтикалык сектор, медициналык шаймандар жана оорукана жабдуулары, айрыкча, медициналык жабдуулар жана медициналык жабдуулар сыяктуу татаал ыкмалар, айрыкча, медициналык жабдуулар жана жабдуулар үчүн жогорку деңгээлдеги салык төлөөгө даяр."
Ден соолукту камсыздандыруу жана медициналык чыгымдар үчүн киреше салыгы боюнча жоболор
"Жеке салыктар боюнча мыйзамдын 80D бөлүмү жеке адамдарга өздөрү, жубайлары, балдары жана ата-энелери үчүн медициналык камсыздандыруу үчүн төлөнгөн премиялар үчүн чегерүүлөрдү талап кылууга мүмкүнчүлүк берет. чегерүү чеги 60 жашка чейинки адамдар үчүн медициналык кеңешчи болуп саналат жана улгайган жарандар үчүн 50 000ден ашык төлөмдөр. Мындан тышкары, алдын алуучу медициналык текшерүүлөр жалпы 80D чегинде 115 000ден ашык чегерүүгө укуктуу.Бул жобо 2023-жылдан бери калктын 36% га жакынын түзөт, бирок дүйнөлүк стандарттарга ылайык дагы деле төмөн. салык төлөөчүлөр ошондой эле майыптар үчүн медициналык чыгымдарды чегерүүдөн пайда алышат. "" (UBAD) "
Корпоративдик салыктык стимулдар жана саламаттыкты сактоо инфраструктурасы
"Компаниялардын салык чендерин 22% га чейин төмөндөтүү, белгилүү бир шарттарда, саламаттык сактоо инфраструктурасына инвестиция салууга күчтүү түрткү берди. жаңы ооруканалар, фармацевтикалык өндүрүш объектилери жана медициналык шаймандар бөлүмдөрү азыр төмөнкү эффективдүү салык чендеринен пайдалана алышат, инвестициялардын кайтарымдуулугун жогорулатышат жана жаңы долбоорлорду колдошот. Мындан тышкары, Startup India демилгеси боюнча катталган стартаптар үчүн салык майрамдары (саламаттыкты сактоо технологиясы ишканаларын камтыган) жана заводдор жана машиналар үчүн амортизация чендеринин жогорулашы капиталдык чыгымдарды дагы катализациялайт. мисалы, 300 орундуу ишкананы түзүү үчүн оорукана чынжыры, эгерде бул өндүрүш тармагындагы кошумча өндүрүш тармагындагы кошумча инвестициялар 15% га чейин көтөрүлбөсө, анда ""деди"" деп түшүндүрөт."
Саламаттыкты сактоо кызматкерлерине тийгизген таасири: мүмкүнчүлүктөр жана мыйзамдарды сактоо боюнча жүктөмдөр
Индияда медициналык кызматкерлер ири корпоративдик ооруканалардан баштап, бир менчик клиникаларга чейин, көп улуттуу диагностикалык чынжырлардан баштап, айыл деңгээлиндеги саламаттык сактоо борборлоруна чейин. салык реформалары ар бир сегментке ар кандай таасир этип, каршы шамалдарды жана каршы шамалдарды жаратты.
Чоң оорукана чынжырлары жана диагностикалык тармактар
"Аполлон, Фортис, Манипал жана Макс сыяктуу ири оюнчулар үчүн GSTге өтүү сатып алууларды жөнөкөйлөтүп, бир нече салыктардын (КНС, кызмат көрсөтүү салыгы, борбордук акциз ж.б.) каскаддык таасирин азайтты. бирок, оорукана кызматтарынан салык насыясын талап кыла албагандыгы, алар салыктан бошотулгандыктан, GST төлөнгөн чыгымдар чыгым катары калат. муну азайтуу үчүн, көптөгөн ири ооруканалар салык төлөнүүчү жана салыктан бошотулган жеткирүүлөрдү бөлүп, өз операцияларын кайра түзүштү. мисалы, алар дарыкана сатуу (салык салына турган) жана диагностикалык кызматтар үчүн өзүнчө уюмдарды түзүшү мүмкүн. """
Кичинекей жана орто медициналык камсыздоочулар
Бирок, 50дөн аз керебеттүү, өз алдынча клиникалар жана бир дарыгердин практикасы GST эрежелерин сактоо өзгөчө оор деп тапты. бул уюмдардын көпчүлүгү аз маржаларда иштешет жана атайын бухгалтердик кызматкерлер жок. GST декларацияларын тапшыруу талабы (эч кандай сатуу үчүн болсо да) жана салык насыяларынын майда-чүйдөсүнө чейин жазууларын сактоо оор болушу мүмкүн. Мындан тышкары, кээ бир кызматтар (радиолог тарабынан жасалган диагностикалык сүрөт тартуу сыяктуу) салыктан бошотулат же салык салынабы деген түшүнүктүн жоктугу талаш-тартыштарга жана соттук териштирүүлөргө алып келди.
Фармацевтикалык жана медициналык шаймандарды өндүрүүчүлөр
"Эгерде дары-дармектердин баасы ""электрондук эсеп-фактураларды"" жана ""электрондук эсеп-фактураларды"" бириктирүү менен, алардын баасы ""электрондук эсеп-фактураларды"" жана ""электрондук эсеп-фактураларды"" бириктирүү менен, алардын баасы ""электрондук эсеп-фактураларды"" бириктирүү менен, алардын баасы ""электрондук эсеп-фактураларды"" бириктирүү менен, алардын баасы ""электрондук эсеп-фактураларды"" бириктирүү менен, алардын баасы ""электрондук эсеп-фактураларды"" бириктирүү менен, алардын баасы ""электрондук эсеп-фактураларды"" бириктирүү менен, алардын баасы ""электрондук эсеп-фактураларды"" бириктирүү менен, алардын баасы ""электрондук эсеп-фактураларды"" бириктирүү менен."
Оорулууларга жана коомдук саламаттыкты сактоонун натыйжаларына тийгизген таасири
Акыр-аягы, салык реформасынын ийгилиги анын акыркы колдонуучуга - бейтапка тийгизген таасири менен өлчөнөт. Салык саясатынын өзгөрүшү социалдык-экономикалык топтордун жеткиликтүүлүгүнө, жеткиликтүүлүгүнө жана ден соолукка умтулуу жүрүм-турумуна таасир этет.
Дары-дармектердин жана медициналык шаймандардын баасы
"Женерикалык дары-дармектердин жалпы салыктык көрсөткүчтөрүнүн төмөндөшү (GSTге чейинки деңгээлден) көптөгөн негизги дары-дармектердин салыштырмалуу туруктуу же төмөн бааларына өбөлгө түздү. бирок рак, диабет жана жүрөк-кан тамыр оорулары сыяктуу өнөкөт ооруларга каршы өмүрдү сактап калуучу дары-дармектер дагы деле болсо 5-12% га чейин жетет жана дары-дармектердин баасы жогору болгон бейтаптар кысымга дуушар болушат. Улуттук фармацевтикалык баалоо органы (NPPA) негизги дары-дармектердин бааларын чектөөнү улантууда, бирок салыктар акыркы чекене бааны көбөйтөт. медициналык шаймандар үчүн, ортопедиялык жана неврологиялык имплантаттар үчүн 12% га чейин, ортопедиялык жана жогорку медициналык камсыздандыруу төлөмдөрү менен шайкеш келет. """
Ден соолукту камсыздандыруу жана алдын алуучу камкордук
"Индияда медициналык камсыздандыруунун чекене камсыздандыруусунун өсүшүнүн негизги кыймылдаткычы болуп саналат. акыркы он жылдыкта жеке медициналык камсыздандыруу полистеринин саны үч эсеге көбөйдү, бирок дагы деле болсо төмөн базадан. бирок, чегерүү 25 000 байланыш менен чектелет (жашы өр тартып калгандар үчүн 50 000), бул төрт кишиден турган үй-бүлө үчүн толук камсыздандыруу үчүн премияларды толук жаба албайт. эски жана жаңы салык режими боюнча талаш-тартыш түшүнбөстүктү жаратты: жаңы режимди тандаган көптөгөн жалданма адамдар чегерүүнү толугу менен жоготушат, бул камсыздандырууну сатып алууга түрткү бербейт. "" - деди ал."
Инфраструктуранын жетишсиздиги жана айыл жергесине жетүү
"Аюшман Бхарат-Прадан-Мантри Ян-Ароджа-Яна (AB-PMJAY) салык реформасы болбосо да, 500 миллион жакыр жана алсыз адамдарга медициналык камсыздандырууну сунуш кылуу менен суроо-талапты жогорулатат.Бул схеманын каржылоосу борбордук жана мамлекеттик бюджеттерден келет, салыктык стимулдар эмес, бирок жеке менчик ооруканалардын инфраструктуралык төлөмдөрүнөн бошотууларды камсыз кылат. "" - деди ал."
Саламаттыкты сактоо тармагындагы салык саясатынын келечектеги перспективалары жана сунуштары
Индия саламаттык сактоо тармагындагы жалпы камтууну жана саламаттык сактоо тармагындагы чыгымдарды азыркы 1,2 пайыздан ички дүң продукциянын 2,5 пайызына чейин көбөйтүүнү көздөп жаткандыктан, салык реформалары стратегиялык ролду ойнойт.
GST рационализациясы жана саламаттык сактоо үчүн киргизүү салыгы кредити
"Саламаттыкты сактоо тармагындагы эң маанилүү суроо - бул саламаттык сактоо кызматтары үчүн салык насыясын калыбына келтирүү.Бул саламаттык сактоо кызматтарын толук ITC жеткиликтүүлүгү менен номиналдык ставка менен салык салуу (мисалы, 5%) же капиталдык товарларга жарым-жартылай насыя берүүгө мүмкүндүк берген өзүнчө бошотуу схемасын түзүү менен ишке ашырылышы мүмкүн. эки вариант тең GST Кеңешинин жыйындарында талкууланды, бирок саясий жана административдик тоскоолдуктарга туш болушту. ооруканалар бейтаптардан GST талап кылууга даяр эмес экендигин эске алганда (каржылык жүктү көбөйтпөө үчүн), прагматикалык чечим саламаттык сактоо үчүн нөл пайыздык сунушту (экспорт сыяктуу) киргизүү болушу мүмкүн, бул өндүрүш салыгы жок ITCге мүмкүн. """
Ден соолукка үнөмдөө үчүн жеке киреше салыгынын түзүлүшү
Медициналык камсыздандыруунун кеңири жайылышын жана медициналык кырдаалдар үчүн үнөмдөлүүнү көбөйтүү үчүн, өкмөт 80D чегерүү чегин жогорулатууну, айрыкча балдары бар үй-бүлөлөр үчүн жана алдын алуучу текшерүүлөр үчүн өзүнчө чегерүү чектөөлөрүн карап чыгышы мүмкүн. медициналык камсыздандыруунун төлөмдөрүн (АКШдагы HSAларга окшош) салыксыз салымдар жана медициналык чыгымдар үчүн чегерүүлөр менен киргизүү стимулдарды шайкеш келтириши мүмкүн.
Корпоративдик салык жана изилдөө жана инновация үчүн стимулдар
"Индиянын фармацевтикалык жана биотехнологиялык тармактары инновацияга гүлдөп жатат, бирок илимий-изилдөө жана өнүктүрүү үчүн салыктык стимулдар жылдар бою төмөндөтүлдү (352AB бөлүмүнүн салмактуу чегерүүсү 200% дан 150% га чейин төмөндөтүлдү, андан кийин көпчүлүк максаттарда этап-этабы менен жокко чыгарылды). ""Диагностика, вакциналар жана санариптик саламаттыкты сактоо үчүн атайын илимий-изилдөө жана өнүктүрүү салыктык жеңилдиктерин жандандыруу арзан саламаттыкты сактоо чечимдерин иштеп чыгууга түрткү берет."
Эрежелерди аткарууну жөнөкөйлөтүү жана соттук териштирүүнү азайтуу
Саламаттыкты сактоо кызматтары кызмат көрсөтүүлөрдүн классификациясы, ITC талаптары жана сунуштун баалоосу боюнча салыктык талаш-тартыштарга туш болушат. саламаттыкты сактоо үчүн тармактык GST комитетин же талаш-тартыштарды тез арада чечүү механизмин түзүү административдик жүктү азайтышы мүмкүн. Өкмөт мезгил-мезгили менен айрым аспектилерди (мисалы, диализ кызматтары, тез жардам унаалары) түшүндүргөн циркулярларды чыгарды, бирок саламаттыкты сактоо боюнча кеңири колдонмо жакшы болмок.
Жыйынтык
"Индиядагы салык реформалары саламаттык сактоо секторун модернизациялоону, формалдаштырууну жана кандайдыр бир деңгээлдеги жеткиликтүүлүктү күчөттү. GST киргизүү кыйыр салык системасын жөнөкөйлөттү, бирок салыктан бошотулган саламаттык сактоо кызматтары үчүн жаңы чыгым структураларын киргизди. киреше салыгынан чегерүүлөр саламаттык сактоо камсыздандыруусун күчөттү жана алдын алуучу камкордукту колдоду. корпоративдик салыктарды кыскартуу жана инвестицияларды стимулдаштыруу ооруканаларда, диагностикада жана фармацевтикада капиталдын пайда болушуна түрткү берди. Бирок, айрыкча, киргизүү салык насыясынан баш тартуу, чакан провайдерлер үчүн шайкештик жана салык саясаты менен коомдук саламаттыкты сактоо максаттарынын ортосундагы көбүрөөк шайкештик зарылдыгы."""