Table of Contents

Кириш сөз: Коомдук саламаттыкты сактоо үчүн уникалдуу эки тараптуу күч

"Улуттук гвардия губернатордун жетекчилиги астында мамлекеттик деңгээлдеги милиция жана президент тарабынан активдештириле турган федералдык резервдик күч катары жарандык агенттиктер көбүнчө жетишпеген ийкемдүү, тез арада жайгаштырылуучу мүмкүнчүлүктү камсыз кылат. ""Элдик саламаттыкты сактоонун өзгөчө кырдаалы"" деген сөз айкашы жалпы лексикага киргенге чейин эле, Гвардия коомдук саламаттыкты сактоону колдоого чакырылган."

"Бул кеңейтилген ролду кокустук эмес.Гарддын өздүк артыкчылыктары - анын ар бир штатта жана аймакта болушу, анын медициналык жана логистикалык инфраструктурасы жана бирдиктүү командачылык астында тез мобилизациялоо жөндөмдүүлүгү - аны ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору (CDC), Федералдык өзгөчө кырдаалдарды башкаруу агенттиги (FEMA) жана мамлекеттик саламаттыкты сактоо бөлүмдөрү сыяктуу агенттиктер үчүн зарыл өнөктөшкө айлантат. өлкө барган сайын татаал саламаттык сактоо коркунучуна туш болуп жаткандыктан, анын ичинде жаңы жугуштуу оорулар, климатка байланыштуу кырсыктар жана опиоиддик эпидемия, Улуттук гарддын коомдук саламаттыкты сактоо боюнча салымдарынын толук көлөмүн түшүнүү саясатчылар, саламаттыкты сактоо кызматкерлери жана жамааттар үчүн маанилүү болуп калат. """

Тарыхый окуялар: Эпидемия жана кырсыктар боюнча улуттук гвардия

1918-жылы сасык тумоо пандемиясы

1918-жылы Улуттук гвардияда карантинге, ооруканаларды убактылуу курууга жана көмүүгө жардам берүү үчүн көптөгөн мамлекеттик милициялар иштетилген.

20-кылымдын орто ченинде полиомиелит жана табигый кырсыктар

1940-50-жылдары полиомиелит эпидемиясы учурунда Гвардиянын бөлүктөрү темир өпкө бөлүштүрүүгө жардам беришкен, изоляциялык бөлүмдөрдү түзүшкөн жана бейтаптарды ташууну камсыз кылышкан. Кийинчерээк, Камилле (1969) жана Агнес (1972) урагандарынан кийин, Гвардиянын коомдук саламаттыкты сактоо ролу суу ташкынынан кийин сууну тазалоону, векторлорду башкарууну жана айлана-чөйрөнүн саламаттыгын баалоону камтыган.

COVID-19 пандемиясы: суу бөлүштүрүүчү учур

COVID-19 пандемиясы Америка тарыхындагы Улуттук саламаттыкты сактоо гвардиясынын эң чоң жана туруктуу активдештирилишин белгиледи.Кризистин чокусунда, 50 штатта жана төрт аймакта саламаттыкты сактоо жана логистикалык операцияларды колдоо үчүн болжол менен 47 000 гвардиячы жайгаштырылган.

"Гард ошондой эле контакттарды издөө, лабораториялык тестирлөөнү колдоо жана медициналык жеткирүү чынжырларын башкаруу сыяктуу маанилүү тапшырмаларды аткарган, анын ичинде N95 маскалары, дем алуу аппараттары жана тестирлөө реагенттери сыяктуу сейрек кездешүүчү буюмдарды иштетүү. бул тажрыйба сансыз адамдардын өмүрүн сактап калган гана эмес, ошондой эле федералдык жана мамлекеттик даярдык доктринасын камтыган мыкты тажрыйбаларды жараткан. """

Негизги миссиялар: Коомдук саламаттыкты сактоону колдоонун төрт мамысы

1. Медициналык колдоо

Улуттук гвардиянын коомдук саламаттыкты сактоо тармагындагы эң көрүнүктүү салымы - түздөн-түз медициналык жардам. жарандык саламаттыкты сактоо системалары оорлогондо, гвардиянын медициналык бөлүмдөрү, анын ичинде согуштук колдоо ооруканалары, медициналык бөлүмдөр жана аэромедициналык эвакуация топтору альтернативдүү камкордук жайларын түзүү үчүн жайгаша алышат. мисалы, COVID-19 пандемиясы учурунда гвардия Нью-Йорктогу Джавитс борборунда, Лос-Анжелес конвенциялык борборунда жана башка ондогон жерлерде талаа ооруканаларын түзүп, иштеткен.

"Пандемияга жооп берүү менен бирге, Гвардия айылдык саламаттыкты сактоо демилгелерин үзгүлтүксүз колдойт. калктын саны көп болгон штаттарда, Гвардиянын медициналык адистери ""Инновациялык даярдыкты даярдоо"" (IRT) миссияларына катышышат, анын жүрүшүндө алар алыскы жамааттарда акысыз тиш, оптометриялык жана медициналык жардам көрсөтүшөт, ошол эле учурда өзүлөрүнүн клиникалык даярдыгын сактап калышат."

Логистика жана транспорт

Коомдук саламаттыкты сактоо кризиси көбүнчө дары-дармектердин же жабдуулардын жетишсиздигинен эмес, жеткирүү чынжырларынын бузулушунан улам ийгиликсиз болуп калат.Гарддын логистикалык тажрыйбасы анын эң баалуу активдеринин бири болуп саналат.Гарддын бөлүктөрү бөлүштүрүү борборлорун иштетишет, вакциналар жана биологиялык каражаттар үчүн муздак чынжырларды сактоону башкарышат жана атайын транспорттук унааларды колдонушат, анын ичинде жүк ташуучу унаалар, вертолеттор жана туруктуу канаттуу учактар.

"Аляскадагы жана Рокки-Маунтин штаттарындагы айылдык клиникаларга вируска каршы дары-дармектерди жеткирген ""H1N1"" вакцинасынын логистикалык пландаштыруучулары 2022-жылы маймыл чечекейине каршы вакцинаны ишке киргизүү учурунда мамлекеттик саламаттыкты сактоо бөлүмдөрү менен координацияланып, борбордук кампалардан жергиликтүү саламаттыкты сактоо борборлоруна чейин өтө муздак чынжыр талаптарын камсыз кылышкан."

3. Мамлекеттик билим берүү жана саламаттыкты сактоо боюнча байланыш

"Кандайдыр бир деңгээлде, ""коомдук саламаттык сактоо"" жана ""коомдук саламаттык сактоо"" тармактарындагы иш-чаралар, ошондой эле коомдук саламаттык сактоо тармагындагы иш-чаралар, коомдук саламаттык сактоо тармагындагы иш-чаралар, коомдук саламаттык сактоо тармагындагы иш-чаралар, коомдук саламаттык сактоо тармагындагы иш-чаралар, коомдук саламаттык сактоо тармагындагы иш-чаралар, коомдук саламаттык сактоо тармагындагы иш-чаралар, коомдук саламаттык сактоо тармагындагы иш-чаралар, коомдук саламаттык сактоо тармагындагы иш-чаралар, коомдук саламаттык сактоо тармагындагы иш-чаралар."

"Калифорниянын Гвардиясы ошондой эле опиоиддик аң-сезимдүүлүк, өзүн-өзү өлтүрүү алдын алуу жана кадимки эмдөө сыяктуу темалар боюнча саламаттыкты сактоо боюнча билим берүү кампанияларын колдойт. мисалы, Батыш Вирджиния штатынын Гвардиясы мамлекеттик саламаттыкты сактоо департаменти менен кызматташып, фентанилдин коркунучтары жөнүндө максаттуу билдирүүлөрдү даярдаган, ал эми Калифорниянын Гвардиясы айыл чарба кызматкерлеринин арасында COVID-19 эмдөөсүн колдогон мультимедиалык кампанияны жүргүзгөн. Бул аракеттер аскердик узак салтка негизделген жана Гвардиянын терең жергиликтүү байланыштарын пайдаланган. """

4. Кырсыктарга жооп берүү жана саламаттык сактоо

"Табигый кырсыктар көбүнчө коомдук саламаттыкты сактоонун өзгөчө кырдаалдарын жаратат: булганган суу холерага алып келет; Батыш Нил вирусун жайылткан чымын-чиркейлерди суу менен камсыз кылуу; электр энергиясынын өчүрүлүшү өмүрдү сактап калуучу дары-дармектерди диализ жана муздаткыч менен камсыз кылууну токтотот.Гарддын кырсыктарга жооп берүү топтору саламаттык сактоо маселелерин жооптун бардык баскычтарына киргизүү үчүн даярдалган.2017-жылы Пуэрто-Рикону урагандан кийин, бир нече штаттардын гвардия бөлүмдөрү сууну тазалоого, ооруларды көзөмөлдөөгө жана ооруканаларга электр энергиясын калыбына келтирүүгө жардам берүү үчүн жайгаштырылган. ""Экологиялык саламаттык сактоо кызматкерлери суунун сапатын текшеришти, ал эми жарандык колдоо топтору лептоспироз жана денге ысытмасын диагностикалоо үчүн мобилдик лабораторияларды түзүштү."

2020-жылы Тынч океандын түндүк-батышындагы токой өрттөрү учурунда Гвардия кызматкерлери тургундарды түтүнгө дем алуудан коргоо үчүн N95 маскаларын таратышкан, жылуулукка дуушар болгон эвакуациялангандар үчүн муздатуу борборлорун түзүшкөн жана абанын сапатынын көрсөткүчтөрүн көзөмөлдөшкөн.

Коомдук саламаттыкты сактоо агенттиктери менен кызматташуу

Улуттук гвардиянын коомдук саламаттыкты сактоо жаатындагы ийгилиги жарандык агенттиктер менен үзгүлтүксүз координациядан көз каранды. федералдык деңгээлде, Гвардия Коргоо министрлигинин (DoD) Жарандык органдарды коргоо боюнча колдоо процесси аркылуу жана CDC, FEMA жана Саламаттык сактоо жана социалдык кызматтар департаменти (HHS) менен тыгыз өнөктөштүктө иштейт.

"Анын айтымында, ""АКШнын 20-жарандык колдоо тобу (CST) - медициналык, лабораториялык жана байланыш адистеринен турган адистештирилген бөлүм, химиялык, биологиялык, радиологиялык жана ядролук коркунучтарды, анын ичинде табигый биологиялык агенттерди баалоо үчүн тез арада жайгаштырышы мүмкүн жана коомдук саламаттыкты сактоо органдарына реалдуу убакыт режиминде маалыматтарды бериши мүмкүн."""

Мамлекеттик деңгээлде, Гвардия көбүнчө байланыш кызматкерлерин өзгөчө кырдаалдар жана саламаттык сактоо командалык борборлоруна киргизет, бул тез чечим кабыл алууга мүмкүндүк берет.Бул интеграцияланган ыкма Луизианада 2020-2021-жылдардагы COVID-19 толкуну учурунда натыйжалуу колдонулган, анда Луизианадагы баңгизаттарга каршы күрөшүү боюнча атайын топ - адатта баңгизаттарды тыюу салууга багытталган - байланыштарды издөөгө жана маалыматтарды талдоого жардам берүү үчүн кайра колдонулган.

Саламаттыкты сактоо миссияларына даярдык жана даярдык

"Гарддын негизги миссиясы улуттук коргонуу бойдон калууда, бирок коомдук саламаттыкты сактоо үчүн кызматкерлерди даярдоого олуттуу ресурстар бөлүнөт. ар бир гард бөлүмү Улуттук кырсыктарды башкаруу системасы (NIMS) боюнча жылдык окутууларды жүргүзөт жана АКШнын Коргоо министрлигинин ""Курдант"" жана Ички коопсуздук департаментинин ""Кайрымдуу жээктеги шамал"" сыяктуу машыгууларга катышат, алар жугуштуу оорулардын жайылышы менен бирге коомдук саламаттыкты сактоонун өзгөчө кырдаалдарын симуляциялайт."

Адистештирилген окутуу программаларына төмөнкүлөр кирет:

  • Медициналык химиялык, биологиялык, радиологиялык жана ядролук (CBRN) окутуу : Дезаминациялоо, жеке коргоочу жабдууларды (PPE) колдонуу жана шектүү биологиялык агенттер үчүн бейтапты изоляциялоо боюнча практикалык көрсөтмөлөр.
  • Коомдук саламаттыкты сактоонун өзгөчө кырдаалдарына жооп берүү (PHER) курстары : Саламаттыкты сактоо илимдеринин бирдиктүү кызматтары университети аркылуу сунушталган бул курстар эпидемиологияны, тобокелдиктерди маалымдоону жана коомдук саламаттыкты сактоонун өзгөчө кырдаалдарындагы этиканы камтыйт.
  • Филд ооруканасы жана клиникалык көндүмдөрдү сактоо : Медициналык ролдордо иштеген күзөтчүлөр лицензияны сактоо жана ичеги-карын терапиясы, дем алуу аппараттарын башкаруу жана триаж сыяктуу талаа медицина процедураларын мыкты билүү үчүн клиникалык окутуудан өтүшөт.
  • Маданий жана тилдик чеберчилик : Англис тилинде сүйлөбөгөн калктын саны көп аймактарда, күзөтчүлөр көбүнчө саламаттык сактоо сабаттуулугу боюнча байланыш боюнча окутуудан өтүшөт, бул эмдөө жана жеткирүү кампаниялары учурунда тилдик тоскоолдуктарды жоюуга жардам берет.

"Гарддын ""тоталдык күч"" модели көптөгөн мүчөлөр жарандык жашоосундагы медициналык адистер - дарыгерлер, медайымдар, фельдшерлер, фармацевттер жана коомдук саламаттыкты сактоо администраторлору экендигин билдирет. бул эки тараптуу тажрыйба аларга минималдуу кайра даярдоо менен иштөөгө мүмкүндүк берет. мисалы, 2022-жылы ""мпокс"" реакциясы учурунда Гард фармацевттери дароо эле вакциналарды колдонууга киришти, анткени алар буга чейин зарыл сертификаттарга ээ болушкан."

Өлчөлүүчү таасири жана реалдуу дүйнөлүк натыйжалар

"Анын айтымында, ""Компаниянын"" 2022-жылдагы отчетуна ылайык, ""Компаниянын"" кызматкерлери 2021-жылга чейин COVID-19га жооп берүү үчүн 8 миллион сааттан ашык убакыт жумшашкан, бул дээрлик 4000 толук убакыттагы кызматкерге барабар."

"Кентукки, Нью-Гэмпшир жана Огайо сыяктуу штаттарда, ""Гарддын дары-дармектерге каршы күрөшүү боюнча атайын тобу"" чалгындоо анализи, акчаны адалдоо боюнча иликтөөлөр жана дары-дармектерди коопсуз жок кылуу жайларын камсыз кылуу аркылуу коомдук саламаттыкты сактоо аракеттерин колдойт."

"Климаттын ден соолугу жаатында, Гвардия бөлүмдөрү Майкл ураганынан кийин айлана-чөйрөнүн ден соолугун баалоону жүргүзүштү (2018), Флорида Панхендлдеги 200дөн ашуун кудуктарда ичүүчү сууну сынап көрүштү. алар ошондой эле ооруларды көзөмөлдөө борборлорунун (CDC) ""Климатка даяр штаттар жана шаарлар демилгесин"" колдошту, бир нече штаттардагы жылуулукка дуушар болгон популяцияларды географиялык маалымат системасы (GIS) картасын камсыз кылуу менен."

Кыйынчылыктар жана чектөөлөр

Улуттук гвардия өзүнүн баалуулугуна карабастан, коомдук саламаттыкты сактоо ролун сактоо жана кеңейтүү боюнча бир нече кыйынчылыктарга туш болот. Биринчиден, гвардиянын негизги миссиясы аскердик даярдык жана коомдук саламаттыкты сактоонун кеңейтилген мобилизациялары согуштук машыгуу жана бирдиктин биримдиги менен атаандаша алат.

"Экинчиден, мыйзамдуу жана саясий чектөөлөр бар. ""Посс-комитатус"" мыйзамы аскердик күчтөргө укук коргоо органдарына катышууга тыюу салат, бирок милдеттүү карантин же байланыштарды издөө сыяктуу коомдук саламаттыкты сактоо иш-аракеттери саламаттык сактоо жана полиция ортосундагы чек араны өчүрүшү мүмкүн. мамлекеттик мыйзамдар ар кандай жана кээ бир губернаторлор саламаттык сактоо чараларын милитаризациялоо боюнча тынчсыздануулардан улам коомдук саламаттыкты сактоо функцияларын аткарууга даяр эмес."

"Гарддын эки максатта колдонулушу бюджетте жана ресурстарды бөлүштүрүүдө кыйынчылыктарды жаратат. тез жардам унаалары, талаа ооруканалары жана мобилдик сыноо лабораториялары сыяктуу жабдуулар согуш мезгилинде жана үй-бүлөлүк пайдалануу үчүн сакталышы керек, бирок каржылоо агымдары көбүнчө өзүнчө казандардан келет. ""Дүйнөлүк Коргоо министрлигинин сатып алуу фонддору менен HHS гранттарынын ортосундагы карама-каршылык даярдыктын жетишсиздигине алып келиши мүмкүн."

Акыры, Гвардиянын кызматкерлери жарандык жумуш жана үй-бүлөлүк милдеттенмелери бар жаран-солидарлар болуп саналат.Узартылган активдештирүү жумуш берүүчүлөрү аскердик өргүү жөлөкпулдарын сунуш кылбаган мүчөлөр үчүн финансылык кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. федералдык мыйзам Гвардиянын мүчөлөрүн Бирдиктүү кызматтар, жумуш жана кайра жумуш менен камсыз кылуу укуктары жөнүндө мыйзамга ылайык жумуш дискриминациясынан коргойт, бирок бардык жумуш берүүчүлөр бул коргоо жөнүндө билим алышпайт.

Келечектеги көрсөтмөлөр: Ден соолукка даяр күзөтчүнү куруу

Келечекте Улуттук гвардиянын коомдук саламаттыкты сактоо ролу дагы кеңейип кетиши мүмкүн.

  • """Климаттын өзгөрүшү жана экстремалдык аба ырайы: ысык толкундар, токой өрттөрү жана суу ташкыны тез-тез болуп жаткандыктан, Гвардия медициналык колдоо, айлана-чөйрөнүн саламаттыгын көзөмөлдөө жана массалык эвакуациялоону камсыз кылууга чакырылат."
  • """Телесоолук интеграциясы"" (FLT:1) - пандемия учурунда Гвардия талаа ооруканаларынан жарандык медициналык борборлордун адистерине телемедициналык консультацияларды жүргүзүп, келечектеги медициналык өзгөчө кырдаалдарда, айрыкча айыл жерлеринде, Гвардия дарыгерлерине алыстан багыт алууга мүмкүнчүлүк берүү үчүн институционалдаштырылышы мүмкүн."
  • Психикалык саламаттыкты сактоо жана жүрүм-турумдук саламаттыкты сактоо боюнча колдоо : Гвардия өзүнүн катарларынын арасында өзүн-өзү өлтүрүү алдын алууга жана психикалык саламаттыкты сактоо боюнча биринчи жардамга көбүрөөк көңүл буруп келет, бирок ал ошондой эле коомчулукту колдойт. "Операция ден-соолукка пайдалуу база" жана "Сары лента реинтеграциясы" сыяктуу программаларды коомдук психикалык саламаттыкты сактоо кризистерине ылайыкташтырууга болот, мисалы, кырсыктан кийинки травма же пандемия учурунда узакка созулган изоляциянын стресси.
  • Өнүккөн маалыматтар жана аналитика : Гвардиянын жарандык колдоо топтору буга чейин эле портативдүү лабораториялар жана аналитикалык шаймандар менен жабдылган. Жасалма интеллектке жана алдын ала эпидемиологияга инвестиция салуу эпидемияны тезирээк аныктоого жана ресурстарды алдын ала жайгаштырууга мүмкүндүк берет.
  • """Стаффорд мыйзамын жана коомдук саламаттыкты сактоо кызматтарынын мыйзамдарын жаңыртуунун жолдорун изилдеп жатышат, бул өзгөчө кырдаалдарда саламаттыкты сактоо функцияларын аткаруу боюнча Гвардиянын ыйгарым укуктарын тактап, жооп берүүнү жайлата турган укуктук түшүнүксүздүктү азайтат."

Улуттук гвардия күчтүү коомдук саламаттыкты сактоо системасын алмаштырбайт, бирок ал күчтүү күчөткүч болуп саналат. окутуу, өнөктөштүк жана жабдууларга инвестиция салуу менен, өлкө гвардия коомчулуктун ден соолугун коргоодо ишенимдүү өнөктөш бойдон каларын камсыз кыла алат - коркунуч жаңы вирус, ураган же опиоиддик дары-дармектер менен камсыз кылуу. COVID-19 пандемиясы гвардиянын катышуусунун потенциалын жана чектөөлөрүн көрсөттү; кийинки кадам - бул сабактан пайдаланып, туруктуу, ден соолукка жөндөмдүү күчтү түзүү.

"Улуттук гвардиянын мурдагы башчысы генерал Дэниел Хокансон мындай деп белгиледи: ""Гвардия - бул аскерлер менен биз кызмат кылган жамааттардын ортосундагы туруктуу көпүрө. коомдук саламаттыкты сактоо маселесинде биз жөн гана тоскоолдук эмес, биз чечимдин туруктуу бөлүгүбүз. ""Бул билдирүү жарандык-аскердик кызматташтыктын жаңы доорун чагылдырат, анда Улуттук гвардиянын коомдук саламаттыкты сактоо демилгелериндеги ролу өнүгүп, кеңейип турат."